21年医师类试题6节.docx

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1、21年医师类试题6节21年医师类试题6节 第1节A.CINB.CINC.镜下早浸癌D.浸润癌B期E.浸润癌A2期根治性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术答案:D解析:欲表达某校18岁女大学生身高与体重的相关关系,宜绘制A.直方图B.条图C.线图D.散点图E.半对数线图答案:D解析:矫正臀位最适合的时间是妊娠()A.30周B.24周C.34周D.20周E.36周答案:A解析:坐位乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲、内收、内旋畸形状态。可能出现哪些合并损伤A.坐骨神经损伤B.股神经损伤C.闭孔神经损伤D.胫神经损伤E.腓总神经损伤答案:A解析:考点髋关节后脱位分析坐

2、位、膝前受较大外力,髋剧痛,功能受限,出现屈曲内收内旋畸形,应诊断为髋关节后脱位。股骨颈骨折和股骨转子间骨折受伤机制为摔倒后髋部痛、功能障碍,患肢呈内收外旋畸形,可除外。髋关节前脱位患肢呈屈曲外展外旋畸形也可除外。髋关节后脱位时,向后脱出的股骨头可挫伤或压迫坐骨神经,出现相应的临床表现,因大多数为挫伤,23个月后可自行恢复,无须特殊处理。髋关节后脱位绝大多数用手法复位治疗,为保持肌肉松弛,复位常在全麻或椎管内麻醉下进行,常用Allis法。应尽早、尽可能在24小时内进行。如超过48小时复位将十分困难。复位后患肢固定于外展中立位3周。卧床4周后扶双拐下地,3个月后才能完全持重。以免股骨头缺血坏死。

3、该患者下地负重过早(4周),有可能发生股骨头缺血性坏死。A.心B.肝C.脾D.肾E.三焦与气郁、血郁、火郁关系最密切的脏腑是答案:B解析:女性,37岁,2天前右下肢挤伤。现右下肢及右臂明显肿胀、疼痛,活动受限,X线检查未见骨折,血压119kPa,脉搏100次分,呼吸24次分,尿量每小时20ml。如果上述诊断成立,患者最可能出现A.下肢坏死B.肾功能衰竭C.呼吸窘迫综合征D.昏迷E.心功能衰竭答案:B解析:急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是(ugmin)A.1020B.3040C.100200D.8090E.5070答案:A解析:21年医师类试题6节 第2节颞下颌关节盘内含神经、血管较多的

4、部分是A.前带B.后带C.双板区D.颞前附着E.颞后附着答案:C解析:下列关于脊柱关节炎的发病机制叙述正确的是A、反应性关节炎与HLA-27无关B、强直性脊柱炎是一组多基因遗传病C、炎症性肠病性关节炎只跟克罗恩病相关D、银屑病关节炎是继发于银屑病之后的E、强直性脊柱炎的发病机制已经很清楚答案:B解析:反应性关节炎与HLA-27相关,15%的银屑病关节炎可发生在银屑病之前,炎症性肠病性关节炎是指和溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病相关的脊柱关节病。对于强直性脊柱炎的发病机制目前不是很明了。全身皮肤、黏膜明显发绀,四肢厥冷,脉搏摸不清,血压测不出,尿少甚至无尿,属于A、休克代偿期B、休克抑制期C、

5、DIC期D、组织缺氧期E、休克早期答案:B解析:休克抑制期临床表现随休克的程度而异,一般中度休克时,除上述表现加重外,神志尚清楚,但软弱无力,表情淡漠,反应迟钝,意识模糊。脉搏细速,按压稍重即消失,收缩压降至80mmHg(10.6kPa)以下,脉压小于20mmHg(2.7kPa),表浅静脉萎缩,口渴,尿量减少至20ml/h以下。重度休克时,呼吸急促,重度发绀,可陷入昏迷状态,四肢厥冷,大汗淋漓,皮肤可见暗紫花纹,收缩压低于60mmHg以下,甚至测不出,无尿。 考点 休克。慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并下列哪种疾病较为多见A.支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C.鼻窦病变伴支气管扩张D.活动性肺结核E

6、.肺囊肿答案:C解析:长期大量咳脓性痰为支气管扩张的临床特点,所以C项为正确选项。支气管哮喘、阻塞性肺气肿、活动性肺结核一般都不会咳大量脓痰。肺囊肿患者偶在合并感染时可咳脓性痰。男性,43岁,某化工厂工人。工龄10年,因发现血尿而就诊,诊断为膀胱癌。在询问职业史时,有哪种化学物质长期或大量接触史,方能考虑为职业肿瘤A.氯乙烯B.汞C.联苯胺D.甲醚E.氯甲醚答案:C解析:屈膝,在髌骨内上缘上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处的腧穴善于治疗A、乳痈B、咳嗽C、瘾疹D、四肢疼痛E、全身疼痛答案:C解析:屈膝,在髌骨内上缘上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处的腧穴为血海。血海月经不调、痛经、经闭等妇科病;瘾

7、疹、湿疹、丹毒等血热性皮外科病;膝股内侧痛。A.黄水样便、清水样便B.米泔水样便C.洗肉水样便D.黏液便E.柏油样便霍乱具有特征性粪便性状是答案:B解析:这三题均是记忆题。霍乱常见的粪便性状是黄水样便、清水样便,典型的霍乱粪便呈米泔水样便,霍乱伴有出血者粪便性状是洗肉水样便。21年医师类试题6节 第3节女,52岁。发现右乳外上象限肿块3个月,约3cm25cm大小,同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结,全身情况良好。为确诊肿块性质最好采用A红外线摄影B钼靶X线摄影C穿刺活检D切除活检E切取活检答案:D解析:高血K症病人,禁用下述何种利尿药A.氢氯噻嗪B.氨苯蝶啶C.布美他尼D.呋塞米E.苄氟噻嗪答案:B

8、解析:产后凝血酶原降至正常是在A.12周B.23周C.24周D.34周E.45周答案:C解析:产后凝血酶原降至正常是在女性,60岁,因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死,心电监护示频发室性早搏,时有短阵室速,首选的抗心律失常药物应该是A.美托洛尔(倍他乐克)B.阿托品C.利多卡因D.维拉帕米(异搏定)E.普罗帕酮(心律平)答案:C解析:非典型抗精神病药的治疗作用除作用于D受体外,还主要作用于A.胆碱能受体B.5-HT受体C.5-HT受体D.-肾上腺素能受体E.组胺受体答案:C解析:目前临床常用的治疗精神分裂症的药物按药理作用可分为两类:典型抗精神病药物,又称传统抗精神病药物。代表药物有氯丙

9、嗪、氟哌啶醇等。非典型抗精神病药,又称非传统抗精神病药,治疗剂量较小,出现某些不良反应的情况较少,对精神分裂症单纯型疗效较传统抗精神病药好。代表药物有氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平等。这些药物的药理特征是同时拮抗5-HT受体和D受体,并能与D受体快速解离。故选C。A.IL-2B.IFN-C.IL-4D.SCFE.IL-10具有抗病毒感染功能的细胞因子是答案:B解析:1.IL-4使B细胞活化、增殖,可促进IgE生成,可促进肥大细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞发育。2.干细胞因子(SCF)促进造血干细胞和组细胞增生分化,促进肥大细胞存活、增殖和活化。4.IFN-具有抗病毒感染的功能,还能激活巨噬细

10、胞,促进MHC分子表达和抗原提呈,促进Th1细胞分化,抑制Th2细胞分化。甲状腺功能亢进症中医学称为A.瘤B.瘰疬C.梅核气D.瘿气E.痈答案:D解析:甲状腺功能亢进症中医学名词为瘿气。瘤代表局部非炎症性肿块。瘰疬一般代表颈前淋巴结肿大。痈为局部炎症。梅核气一般代表功能性吞咽困难。故为D。21年医师类试题6节 第4节患者面色不华,神疲思睡,自汗出,动则心悸,舌淡,脉虚。其证型是A.气滞B.气陷C.气虚D.气逆E.气脱答案:C解析:形态不同于任何恒牙的是A:上颌乳尖牙B:下颌第一乳磨牙C:下颌第二乳磨牙D:上颌第一乳磨牙E:上颌第二乳磨牙答案:B解析:下颌第一乳磨牙牙冠颊面近中缘长直,远中缘特短

11、且突,牙合面为不规则的四边形,形态不同于任何恒牙。A.止嗽散B.九仙散C.固经丸D.一贯煎E.右归丸功能滋阴清热,固经止血的方剂是( )答案:C解析:男性,54岁,间歇性无痛性血尿2个月,有血块,B超见膀胱内有1.5cm2.0?cm1.0?cm新生物,有蒂。问题2单选题目前最常采用的治疗措施是A、膀胱灌注化疗B、经尿道电切C、开放手术D、全身化疗E、放疗答案:B解析:膀胱癌以手术治疗为主。具有收敛固涩作用的药物的药味一般是A.咸味 B.甘味C.酸味D.苦味E.辛味答案:C解析:酸:有收敛、固涩的作用。A.C区B.轻链C.V区D.重链E.绞链区与立体构型改变有关的部位答案:E解析:DNA变性时,

12、其结构变化表现为A.磷酸二酯键断裂B.N-C糖苷键断裂C.戊糖内C-C键断裂D.碱基内C-C键断裂E.对应碱基间氢键断裂答案:E解析:在某些理化因素(温度、pH、离子强度等)作用下,DNA双链的互补碱基对之间的氢键断裂,使DNA双螺旋结构松散,成为单链的现象即为DNA变性。DNA变性只改变其二级结构,不改变它的核苷酸排列。故选E。21年医师类试题6节 第5节带下过多的主要发病机理错误的是A.内外湿邪B.任脉不固C.寒邪下注D.带脉失约E.脾肾虚弱答案:C解析:考点:多因脾阳虚、肾阳虚、阴虚夹湿、湿热下注、湿毒蕴结等内外湿邪导致任脉不固,带脉失约而致。A.冲脉B.任脉C.督脉D.带脉E.阴阳维脉

13、称为十二经脉之海的是答案:A解析:冲脉调节十二经气血。冲,有要冲、要道之意。冲脉上行至头,下行至足,后行于背,前布于胸腹,贯穿全身,成为总领诸经气血的要冲,并能调节十二经气血。当脏腑经络气血有余时,冲脉能够加以贮存和涵蓄;当脏腑经络气血不足时,冲脉可以给予灌注和补充,从而调节和维持脏腑组织器官的正常生理功能活动,故有十二经脉之海、五脏六腑之海之称。带脉的生理功能为约束纵行诸经。A.引起发热B.起趋化作用C.使血管通透性升高D.导致疼痛E.加重组织损伤(2022)氧自由基的主要作用是答案:E解析:男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认高血压史。体检:神清,体温36.9,血压16

14、.510kPa,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。 该患受累的颅神经是A、右侧滑车神经B、右侧三叉神经C、右侧动眼神经D、右侧外展神经E、右侧面神经答案:C解析:动眼神经受损表现为:上睑下垂,有外斜视、复视、瞳孔散大、光反射及调节反射消失,眼球不能向上、向内运动,向下运动亦受到很大限制。A.大陵B.内关C.通里D.列缺E.神门位于腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘的腧穴是答案:C解析:利尿药治疗慢性心功能不全的主要药理依据是( )A.首选呋塞米,并与排钾利尿药合用B.促进Na和水的排

15、出,减轻心脏的负荷C.增加血容量D.增加血管平滑肌张力E.促进Na-Ca交换答案:B解析:可摘局部义齿塑料基托产生气泡的原因A.塑料填塞不足或填塞过早B.热处理速度过快C.单体量过多或调拌不匀D.塑料粉的质量差,催化剂含量过多E.以上皆是答案:E解析:21年医师类试题6节 第6节鹿茸的功效是A. 既能补肾阳,又能益精血,强筋骨B. 既能补肾阳,又能强筋骨,安胎C. 既能补肾阳,又能祛风除湿D. 既能补肾阳,又能润肠通便E. 既能补肾阳,又能温脾止泻答案:A解析:鹿茸功效:补肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒。下列酶中不参与水解作用的是A.DT-黄素酶B.-酯酶C.-酯酶D.胰蛋白酶E.环氧化

16、物水化酶答案:C解析:睾酮生理作用,下列叙述不正确的是A、影响胚胎分化B、维持生精作用C、促进男性副性征的出现及维持D、促进蛋白质的合成E、主要是抑制骨骼生长与钙磷沉积答案:E解析:对代谢的影响,促进骨骼生长于钙磷沉积以及红细胞的生成等。神经细胞膜在受刺激兴奋时通透性最大的离子是()A.B.C.D.E.答案:A解析:神经细胞膜在静息时通透性最大,维持细胞膜于静息电位,受刺激后兴奋,通道大量开放,形成动作电位。A.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍B.抢救危重患者生命而采取紧急医疗措施造成不良后果C.造成患者死亡、重度残疾D.造成患者明显人身损害的其他后果E.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级,二级医疗事故是指( )答案:E解析:腮腺良性肥大的改变属于A.非炎症性B.炎症性C.病毒性感染D.特异性感染E.家族性答案:A解析:大脑两侧半球的关系是A.一侧大脑占优势B.平行的关系C.协同的关系D.右侧大脑是优势半球E.左侧大脑是优势半球答案:C解析:

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