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1、21年医师类考试试题题库6节21年医师类考试试题题库6节 第1节子宫内膜癌镜检分型为A、腺癌B、黏液癌C、鳞癌D、透明细胞癌E、以上都是答案：E解析：国际妇科病理协会将子宫内膜癌分为以下类型：内膜样腺癌、黏液癌、透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌、鳞癌、未分化癌和混合型等。苦杏仁苷被酸水解后生成A乙醇B丙酮C苯甲醛D乙酸乙酯E氢氰酸答案：C,E解析：本题考查苦杏仁苷的水解。苦杏仁苷为氰苷的一类，水解后得苯甲醛和氢氰酸。皮肤检查检查方法答案：解析：皮肤检查主要靠视诊，有时需配合触诊才能获得更加清楚的印象。视诊皮肤时光线要好，最好在自然光或日光灯下进行。描写皮肤损害时应注意其解剖部位，体表分布，皮损排列
2、、类型、颜色及其对称性。对称分布提示为全身性或系统性疾病，不对称分布则提示为局部或非系统性疾病。检查皮肤时不要遗漏黏膜、指甲、毛发及外生殖器部位。某女，已婚，30岁，每于经行肢体疼痛麻木，四肢无力，月经量少，色淡质薄，面色无华，舌质淡红，苔白，脉细弱。其辨证属A.气虚型B.虚热型C.血瘀型D.血虚型E.风寒型答案：D解析：经行身痛血虚证主要证候：经行时肢体疼痛麻木，肢软乏力，月经量少，色淡，质薄；面色无华；舌质淡红，苔白，脉细弱。治法：养血益气，柔筋止痛。方药：当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹。主治脾胃气滞的药物是A、香附B、沉香C、陈皮D、乌药E、檀香答案：C解析：陈皮主治脾胃气滞证。有
3、行气止痛、健脾和中功效，因其苦寒而燥，故寒湿中阻之气滞最宜，如平胃散。有关卵巢的描述正确的是A.外侧面借卵巢系膜附于子宫阔韧带后面B.上端与小肠相邻C.前缘游离D.内侧连于输卵管伞E.下端连于子宫底答案：E解析：卵巢分内、外侧面，前、后缘和上、下端。内侧面与小肠接触，上端与输卵管伞接触，下端借卵巢固有韧带连于子宫底，后缘游离，前缘借卵巢系膜附于子宫阔韧带的后面。A.H因子B.C3C.ClqD.C5aE.I因子具有趋化作用的是答案：D解析：女性，24岁。因外伤导致膀胱破裂。现面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，脉细数。查：血压90/70mmHg，心率155次/分。考虑为A、创伤性休克早期感染
4、性休克B、创伤性休克早期C、创伤性休克休克期D、心源性休克失液性休克E、心源性休克答案：B解析：此患者有外伤史，且临床表现为心率快，脉压为20mmHg，烦躁不安(提示轻度脑缺氧，为休克早期表现)，及面色苍白等，可判断为创伤性休克早期。 考点 创伤性休克的早期的诊断。患者，男，32岁。牙龈肿痛已3天，烦热，口渴饮冷，大便干，3日未行，小便黄少，舌红苔黄，脉弦。临床诊断最可能是A.心火亢盛证B.胃火亢盛证C.大肠热结证D.阳明腑实证E.小肠实热证答案：B解析：胃经络牙龈，故牙龈肿痛的病位在胃；口渴饮冷，大便于，3日未行，小便黄少，舌红苔黄，脉弦，说明为实火。故综合之为胃火亢盛证。21年医师类考试试
5、题题库6节 第2节慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是A、铋剂+两种抗生素B、铋剂+西沙必利C、铋剂+硫糖铝D、铋剂+稀盐酸E、铋剂+胃蛋白酶+西沙比利答案：A解析：这道题目的正确答案是A根据内科学教材根除HP的标准治疗方案就是.铋剂或质子泵抑制剂+两种抗生素所以答案选择A。重症肺炎患儿发生腹胀主要是由A、中毒性肠麻痹B、胃肠道毛细血管通透性增加C、低钠血症D、代谢性酸中毒E、低钾血症答案：A解析：低氧血症和病原体毒素可是胃肠道粘膜糜烂、出血，上皮细胞破坏脱落，导致黏膜屏障功能紊乱出现腹泻。呕吐等，甚至是中毒性肠麻痹时，表现为严重腹胀，膈肌升高，加重了呼吸困难，听诊肠鸣音消失。不寐的病理变化为A、饮食
6、不节B、情志失常C、劳逸失调D、病后体虚E、阳盛阴衰，阴阳失交答案：E解析：A、B、C、D为不寐的病因，不寐的病因虽多，但其病理变化总属阳盛阴衰，阴阳失交。当反密码子的第1位碱基是时，可与其配对的密码子第3位碱基是A.A、G、UB.A、C、UC.A、C、TD.G、C、AE.G、C、U答案：B解析：患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制是A.被害妄想B.疑病妄想C.夸大妄想D.钟情妄想E.物理影响妄想答案：E解析： 小儿舌体肿大，板硬麻木，舌色深红，其病机是A. 心火上炎B. 心脾积热C. 脾胃积热D. 热入营血E. 阴伤内热 答案：B解析：心脾积热，舌为心之苗，火热循经上行，故舌体
7、肿大，板硬麻木，舌色深红（B对）。心火上炎见舌上溃疡（A错）。脾胃积热可见舌苔黄腻（C错）。热入营血可见舌质绛红，舌有红刺（D错）。阴伤内热可见舌红少苔，甚至无苔而干者（E错）。必须脂肪酸与非必须脂肪酸的区别是A.前者不能在人体内消化，而后者可以B.后者不能在人体内消化，而前者可以C.所含氮元素的量不一样D.后者不能在人体合成，而后者可以E.前者不能在人体合成，而后者可以答案：E解析：体自身不能合成，必须从食物中摄取的脂肪酸就是必需脂肪酸。非必需脂肪酸是机体可以自行合成，不必依靠食物供应的脂肪酸，它包括饱和脂肪酸和一些单不饱和脂肪酸。A.五皮饮合五苓散B.防己黄芪汤C.异功敞D.杞菊地黄丸E.
8、真武汤治疗急性肾小球肾炎脾肾亏虚，水气泛溢证，应首选答案：E解析：1.2.五皮饮合五苓散主要用于水湿实证。防己黄芪汤功用益气祛风，健脾利水，可以用于脾肾气虚证；真武汤温阳利水，用于脾肾亏虚，水气泛溢证。异功散主用于脾虚气滞证。杞菊地黄丸主用于肝肾阴虚证。下列各项，属女性青春期开始的重要标志的是A.第二性征发育B.月经来潮C.体型已渐发育为女性特有的体型D.内生殖器官发育渐趋成熟E.外生殖器官发育渐趋成熟答案：B解析：21年医师类考试试题题库6节 第3节A.杀虫补血B.杀虫通便C.杀虫止痒，燥湿，温肾壮阳D.解毒利咽E.杀虫涌吐蛇床子的功效是( )答案：C解析：男性，23岁，学生。右胸部不适、午
9、后低热1周来诊。查体：右下肺第7肋以下叩诊呈浊音，呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是A.支气管镜检查B.超声波检查C.双肺CTD.核磁共振检查E.同位素扫描答案：B解析：下列哪项不属于肾气不足A.虚性癃闭B.小便之后余沥不尽C.尿道涩痛D.尿频而色清量多E.小便失禁答案：C解析：肢端肥大症常见的面容是A.惊恐面容B.丑陋面容C.苦笑面容D.满月脸E.黏液水肿面容答案：B解析：46岁妇女，停经2月，出现阵发性的潮热、出汗，伴有夜间睡眠不佳等症状下列的哪种处理不恰当A.卫生指导B.性激素治疗C.镇静药物D.健康教育E.心理疏导答案：B解析：1题：更年期综合征是指
10、由于卵巢功能减退，雌激素减少或缺乏而引起的以月经改变、自主神经功能紊乱为主要症状，同时伴有心理、神经精神及骨骼肌肉等一组症候群。主要症状包括：血管舒缩症状、神经精神症状、月经紊乱症状、心血管症状、骨关节肌肉症状、其他如皮肤蚁走感等症状。该名妇女已经46岁，出现停经2个月以及血管舒缩症状，应该首先考虑更年期综合征。因此答案为D。2题：更年期综合征的处理一般包括健康宣教、卫生指导、性激素治疗、中药、镇痛消炎类药物、心理治疗、其他对症处理。对于症状较轻者一般不需药物治疗，对于症状较重者，应根据不同的症状恰当采用药物治疗。本题中妇女症状较轻，因此没有必要进行性激素治疗。因此答案为B。有关铁代谢的正常值
11、，错误的是A.排出量约1mg/dB.食物铁1015mg/dC.妊娠时需4mg/dD.贮存铁11.5gE.体内总铁量34.5g答案：B解析：一位70岁老者领着5岁男孩到营养门诊，述说男孩偏食，刷牙时经常出血，营养师首先对男孩进行体格营养状况检查，发现其身高、体重均属正常，牙龈肿胀，皮肤上有小出血点，随后又了解其膳食情况本案中营养师最可能采用的膳食调查方法是A.化学分析法B.24小时回顾法C.记账法D.称量法E.称重记账法答案：B解析：受条件的限制，本案中最适用膳食调查方法是24小时膳食的回顾调查。成人在24小时内对所摄入的食物有较好的记忆，易取得可靠的资料。牙龈红肿疼痛而兼出血是因( )A.胃火
12、上炎B.脾不统血C.肾虚火旺D.胃阴不足E.脾肾气虚答案：A解析：羚羊角入汤剂宜A.先煎B.后下C.包煎D.另煎E.烊化答案：E解析：羚羊角属胶类物，容易粘附于其他药渣及锅底，既浪费药材，又容易熬焦，宜另行烊化，再与其它药汁兑服。21年医师类考试试题题库6节 第4节治疗疳积应首选A.八珍汤B.参苓白术散C.且巴儿丸D.资生健脾丸E.调脾丸答案：C解析：男，28岁。心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2-3次，不成形，体重下降5kg。1周前诊断为甲状腺功能亢进症，尚未治疗。昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动。问题1单选题为明确下肢不能活动的原因首先应测定A、血钠B、血糖C、血镁D
13、、血钾E、血钙答案：D解析：青年男性甲亢患者，突然出现双下肢瘫痪，应考虑甲亢性周期性瘫痪，其病因是低钾血症，因此为明确诊断，应首先测定血钾浓度，答案为D。血钠血镁、血糖、血钙测定，不能确诊甲亢性周期性瘫痪。关于癌基因的叙述哪项是正确的A、是致癌病毒具有的某些核苷酸序列B、能称作细胞癌基因C、不需活化即能表达D、正常人类基因组不存在E、永远高表达的基因答案：A解析：A是致癌病毒具有的某些核苷酸序列B不能称作细胞癌基因-癌基因包括病毒癌基因和细胞癌基因两类，故不可称之为细胞癌基因。C不需活化即能表达-当其受到体内外致癌因素作用，发生过度表达或突变导致激活时，则可导致细胞癌变。由此可见，需要活化。D
14、正常人类基因组不存在-人类的正常细胞都存在着这些基因。E永远高表达的基因-在正常情况下，这些基因处于静止或低表达的状态，对维持细胞正常功能具有重要作用。肾小球毛细血管基底膜有裂孔和缺损A、新月体性肾炎B、膜性肾炎C、膜性增生性肾炎(型)D、轻微病变性肾炎E、膜性增生性肾炎(型)答案：A解析：新月体性肾炎,电镜下,可见肾小球基底膜呈不规则增厚，常有裂孔或缺损，肾小球上皮细胞上皮细胞间可见纤维性条索，毛细血管基底膜有裂孔和缺损。免疫荧光法显示肾小球内的颗粒状荧光或线形荧光。1968年美国哈佛大学医学院死亡意义审查特别委员会首次提出脑死亡诊断标准是( )A.心脏停止跳动B.功能丧失C.心电波消失D.
15、无感知和无反应E.全脑功能的不可逆丧失答案：E解析：用于人工冬眠的药物是A.吗啡B.丙咪嗪C.氯丙嗪D.安坦E.左旋多巴答案：C解析：氯丙嗪临床与哌替啶、异丙嗪合用临床可用于低温麻醉与人工冬眠。干呕呃逆，胃脘嘈杂，口干咽燥，舌红少苔。其证候是A. 食滞胃脘B. 胃阴虚C. 肝脾不调D. 肝胃不和E. 胃阳虚答案：B解析：胃阴亏虚，胃失和降，胃气上逆，可见干呕呃逆；胃阴不足，虚热内生，胃失和降，则胃脘嘈杂；阴津不能上滋，则口燥咽干；舌红少苔为阴液亏少之征（B对）。食滞胃肠证指饮食停积胃肠，以脘腹痞胀疼痛、呕泻酸馊腐臭等为主要表现的证候（A错）。肝脾不调证指肝失疏泄，脾失健运，以胁肋作痛、情志抑郁
16、、腹胀、便溏等为主要表现的证候（C错）。肝胃不和证指肝气郁结，胃失和降，以脘胁胀痛、嗳气、吞酸、情绪抑郁等为主要表现的证候（D错）。胃阳虚证指阳气不足，胃失温煦，以胃脘冷痛、喜温喜按，畏冷肢凉为主要表现的虚寒证候（E错）。男，50岁。高血压多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰。可能的疾病为A大叶性肺炎B急性左心衰竭C右心衰竭D支气管扩张E自发性气胸答案：B解析：利小便而实大便的理论依据是A. 脾主运化B. 肺主通调水道C. 小肠主受盛D. 小肠主化物E. 小肠主泌别清浊答案：E解析：本题考查小肠的生理功能，属于理解记忆内容。小肠泌别清浊的功能正常，则水液和糟粕
17、各走其道而二便正常。利小便而实大便是增加水液在小肠的吸收，以减少大肠粪便中的的水液，故临床上治疗泄泻采用“利小便所以实大便”的方法，就是“小肠主液”理论在临床治疗中的应用（E对）。21年医师类考试试题题库6节 第5节体内产生NADPH的主要代谢途径是（）A.糖酵解B.三羧酸循环C.糖原分解D.磷酸戊糖途径E.糖异生答案：D解析：男童，2岁半。唇颊面龋洞，腐质黄软。唇面牙颈部白垩色脱矿斑。患儿夜里吃2次母乳，不刷牙。诊断是A.多发龋B.猛性龋C.奶瓶龋D.忽视性龋E.急性龋答案：B解析：该题考查猛性龋的临床诊断。由于不好发龋齿的下前牙也受累及，符合猛性龋的定义。奶瓶龋好发上颌前牙。急性龋、多发龋
18、都不确切。女，34岁，住院病人，有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音可能错误的病史是A.多食反而消瘦B.易激动C.月经量多D.大便次数增多E.复视答案：C解析：1.因女性甲亢患者中，月经量减少甚至闭经，典型甲亢的女性，很少发生月经量过多。2是本患者在化验中不可能出现的结果。因其为毒性弥漫性甲状腺肿，甲亢为原发，而非继发性。支气管哮喘治疗原则答案：解析：1治疗目的控制症状，减少发作，提高生活质量。2综合防治(1)教育。(2)明确和减少接触危险因素。(3)评估和监测哮喘(肺功能测定)。(4)药物治疗治疗哮喘的药物可以分为控
19、制剂与缓解剂。1)控制剂是一类在长期的基础上每天使用的药物，主要通过抗炎作用使哮喘得到临床控制。吸入糖皮质激素是目前最有效的控制性药物。2)缓解剂是一类按需使用的药物，能迅速解除支气管痉挛，缓解临床症状。最常用的是吸人速效肾上腺素受体激动剂。(5)控制哮喘急性发作。(6)随访。男性，56岁。肺心病病史6年，前日酒后受凉，发热，咳喘大作，咳吐黄痰，舌暗苔黄腻，脉滑数。其证型是A、痰浊阻肺B、痰热壅肺C、寒饮内停D、痰蒙清窍E、风热犯肺答案：B解析：本证属于饮酒而宿叹内盛，郁而化热，痰热互结，壅阻于肺。其证型是有热证属于痰热壅肺。 考点 肺源性心脏病。A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波
20、状热体温在39以上，波动幅度大，24小时体温差超过2，是答案：B解析：1.弛张热体温在39以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2以上，最低时一般仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。2.间歇热高热期与无热期交替出现，体温波动幅度可达数度，无热期（间歇期）可持续一日至数日，反复发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。下列除哪项外，均为中风闭证的主症之一A.大小便闭B.肢体强痉C.口噤不开D.目合口开E.两手握固答案：D解析：诊断病毒性肝炎最可靠的根据是A.发病季节B.起病方式C.症状及体征D.接触史E.病原学检查答案：E解析：各型病毒性肝炎之间的鉴别：主要根据流行病学、临床表
21、现（甲、戊型肝炎为急性，黄疸型较多见；乙、丙、丁型肝炎可演变为慢性，无黄疸型多见）及实验室检查进行鉴别。确诊有赖于病原学检查结果。岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压11070mmHg，枕左前位，无头盆不称征象。为能正确处理，最重要的检查项目是A.测羊水磷脂酰胆碱鞘磷脂比值B.测羊水胆红素类物质值C.测孕妇尿液雌激素肌酐比值D.测羊水肌酐值E.测羊水脂肪细胞百分率答案：C解析：第3题：已有胎儿监护仪监测胎心变化，无需超声多普勒仪测胎心数。第4题：只有孕妇尿EC比值为检测胎盘功能，余均为检测胎儿成熟度项目，孕妇妊娠43周无需注意胎儿成熟度，却极易发生胎盘功能减退。第5题：胎盘功能低下不
22、能用超声多普勒法证明。第6题：胎盘功能减退又是过期妊娠，应尽快结束分娩。第7题：胎儿不小，不易发生新生儿硬肿症，而容易发生在早产儿时。21年医师类考试试题题库6节 第6节某患者，发热面赤，汗出口渴，面赤心烦，舌红，脉洪大。治疗应首选的方剂是( )A.银翘散B.犀角地黄汤C.白虎汤D.竹叶石膏汤E.清营汤答案：C解析：心脉急骤闭塞不通的真心痛的临床表现是( )A.左胸心前区憋闷作痛，时痛时止B.胸痛剧烈，面色青灰，手足青冷C.胸痛，壮热面赤，喘促鼻扇D.胸痛，颧赤盗汗，午后潮热，咳痰带血E.胸痛，壮热，咳吐脓血腥臭痰答案：B解析：以下关于病、证、症的说法不正确的是( )A.疾病反映的是一种疾病全
23、过程的总体属性、特征和规律B.证反映的是疾病某一阶段或某一类型的病理性质C.证具有时相性特征，也具有空间性特征D.症状和体征是构成病和证的基本要素E.症可以反映疾病或证候的本质特征答案：E解析：消耗性疾病或饥饿导致A.氮总平衡B.氮正平衡C.氮负平衡D.摄入氮排出氮E.摄入氮排出氮答案：C解析：氮平衡是指氮的摄人量与排出量之间的平衡状态。氮总平衡：一般营养正常的健康成年人就属于这种情况；氮正平衡：生长期的儿童少年、孕妇和恢复期的伤病员等就属于这种情况；氮负平衡：常见于慢性消耗性疾病、组织创伤和饥饿等。故本题答案为C。A.棘层松懈B.典型增生C.基底细胞层液化变性，固有层淋巴细胞浸润带D.上皮下
24、疱E.上皮增厚，上皮细胞内水肿类疱疮的组织病理特征是答案：D解析：某地因工业事故，使多人C0中毒，其中昏迷者被送到医院此时最有效的抢救措施是A鼻导管吸氧B20甘露醇快速静脉滴入C亚冬眠治疗D高压氧治疗E血液透析答案：D解析：吸入氧可加速COHb解离和C0排出，吸入含5C02的氧更能有效地刺激呼吸，加速C0排出，轻度中毒持续吸氧，流量可达,10L/min，中、重度中毒首选高压氧仓治疗，能迅速纠正组织缺氧和排出C0，呼吸停止患者应用人工呼吸器维持呼吸。群体C0中毒且病情严重，此时最方便有效的抢救措施是高压氧治疗。槐花散的功用有A.清热解毒B.解表散邪C.行气解郁D.疏风下气E.祛湿排脓答案：D解析：肝癌的首选治疗方法是( )A.肿瘤局部放射治疗B.生物治疗C.中医中药治疗D.手术治疗E.全身化疗答案：D解析：A.抗菌治疗B.补液治疗C.糖皮质激素的使用D.血管活性药物的使用E.强心治疗可减少霍乱腹泻量及缩短排菌时间的治疗是答案：A解析：1.霍乱治疗的关键是补液治疗。补液原则：早期、迅速、足量。先盐后糖，先快后慢。纠酸补钙，见尿补钾。抗菌治疗可以减少腹泻量，缩短泻吐期和排菌期；但不能替代补液措施。