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1、21年临床执业助理医师每日一练6章21年临床执业助理医师每日一练6章 第1章 下列检查方法哪项为首选A肝脏B超B肝脏CTC肝脏MRIDX线肝血管造影E一个月后复查AFP正确答案：A 男性，40岁，15年前开始在社交应酬中饮酒，开始饮约合白酒100150g/次。12年前饮酒量明显加大，饮50度白酒300g才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛，双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒，2天后出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者出现酒依赖是在A15
2、年前B12年前C11年前D9年前E2年前正确答案：C 关于应激性溃疡不正确的是（ ）。A多发生于胃，也可累及食管B不会穿透胃壁全层C最明显的症状是呕血、柏油样便D可发生大出血E可发生于十二指肠正确答案：B急性乳房炎多见于A中年孕妇B妊娠期C青年妇女D初产哺乳妇女E多胎分娩妇女哺乳期正确答案：D 新生儿ABO溶血病最常发生于A母亲O型而胎儿为AB型B母亲O型而胎儿为A型C母亲O型而胎儿为B型D母亲A型或B型而胎儿为O型E母亲O型而胎儿为A型或B型正确答案：EEABO溶血病主要发生在母亲O型而胎儿为A型或B型，第一胎可发病；Rh溶血病，主要见于母为Rh阴性，子为Rh阳性。 男，56岁，心房颤动患者
3、，突发一过性黑蒙。两周来共发生过5次，每次持续215秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是A.脑动脉瘤B.脑血栓形成C.脑出血D.脑血管畸形E.短暂性脑缺血发作正确答案：E房颤患者有较高的栓塞发生率，上述症状为一过性脑栓塞导致。预防血栓形成选用阿司匹林。房颤患者易形成心房附壁血栓，血栓脱落可引起脑血栓。 癌与肉瘤的主要区别是 （ ）A发生的部位不同B肿瘤的颜色不同C肿瘤的质地不同D发生的年龄不同E组织来源不同正确答案：E癌与肉瘤在发病年龄、发病率以及组织学特点等方面可以有些不同，但其主要区别是组织来源的不同。癌来自上皮组织，免疫组化检查上皮细胞标记物(如角蛋白、上皮细胞膜抗原等)阳
4、性。肉瘤来自间叶组织，免疫组化检查间叶组织标记物(如波形蛋白、结蛋白等)阳性。 患者女，38岁。查血压21.3/12.6kPa(160/95mmHg)，Hb8g/L.尿蛋白(+).颗粒管型23个/HP，BUN10mmol/L，Cr220molL。对该患者不宜采取的措施是A、低钠饮食B、高蛋白饮食C、低蛋白饮食D、根据尿量多少适当限水E、低磷饮食参考答案：B 引起严重产褥感染的常见致病菌是A白色葡萄球菌B溶血性链球菌C厌氧及需氧细菌D大肠杆菌E肺炎链球菌正确答案：A21年临床执业助理医师每日一练6章 第2章 苯磺丁脲的作用主要是（ ）A刺激内源性胰岛素释放，增强胰岛素的作用B阻止葡萄糖在肠道的吸
5、收C加速葡萄糖向细胞内转运D抑制糖原的分解与异生E加速糖原的合成与贮存正确答案：A甲苯磺丁脲：(1)刺激胰岛8细胞，使胰岛素释放增加，同时抑制胰岛素代谢，故使血中游离性胰岛素增多。(2)抑制胰升糖素的分泌。因此本题的正确答案为A。(2000年考试真题) 正常34个月小儿，体重应是出生体重A、1倍B、2倍C、3倍D、4倍E、5倍参考答案：B 血肌酐超过265mol/L，慎用的降压药是A、美托洛尔B、氨氯地平C、硝苯地平D、阿替洛尔E、依那普利参考答案：E 男，20岁，持续性左上腹痛2小时。查体T38.7，P128/分，R24/分，BP60/40mmHg，瞻望，全身皮肤湿冷。左侧季肋部皮下淤血、全
6、腹部压痛、反跳痛(+)，移动性浊音(+)，肠鸣音未闻及。紧急的处理措施是A、休克纠正后手术治疗B、应用镇痛剂C、升压药纠正血压D、抗休克的同时手术治疗E、立即输血参考答案：D 患儿，7个月。发热4天，体温最高为39，当地医院诊断为上感，静点三天头孢唑林及利巴韦林，今晨热退，但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.荨麻疹参考答案：C （119-121题共用备选答案）第119题：正确答案：D 下列哪种因素，不利于钙吸收A. 维生素DB乳糖C酸性条件D脂肪酸E氨基酸正确答案：DD钙和食物中的植酸、草酸和脂肪酸等阴离子形成不溶性钙盐，影响钙的吸收。钙在酸性条件下吸收率
7、较高；维生素D、乳糖及某些氨基酸可促进钙的吸收。 男孩，2岁，股骨中段斜行骨折，短缩移位3cm，其治疗最好采用（ ）。正确答案：D 急性胰腺炎发病12小时以内，下列哪一项改变明显 （ ）A血钙B血糖C血淀粉酶D血脂肪酶E尿淀粉酶正确答案：C胰酶的增高是诊断急性胰腺炎的重要依据之一。在发病34小时后，血清淀粉酶即可高于正常，24小时达高峰，45天后逐渐恢复正常，尿淀粉酶增高出现较 迟，24小时后才开始增高，48小时达高峰，l2周恢复正常。血脂肪酶的升高也在发病24 小时以后，检查方法不如尿淀粉酶简便易行，临床上很少用。一般非出血性坏死性重症胰腺炎，血钙、血糖的改变不明显。21年临床执业助理医师每
8、日一练6章 第3章 淤血常见的原因中没有（ ）。正确答案：E 缺铁性贫血发病过程中最早出现的是A血清铁降低B转铁蛋白饱和度降低C小细胞低色素性贫血D血清铁蛋白降低E红细胞游离原卟啉增高正确答案：D解析：缺铁性贫血发病过程，最早出现血清铁蛋白降低。血清铁蛋白是灵敏地反映体内缺铁的指标，诊断缺铁性贫血第一阶段“铁减少期”，此时临床无贫血表现。 红细胞增多常见于A糖尿病B严重慢性心肺疾病C严重的组织损伤D支气管哮喘E急性中毒正确答案：B 前置胎盘最主要的症状是A多在妊娠早期出现阴道出血B出血量与前置胎盘类型无关C完全性前置胎盘通常出血量不多D妊娠晚期无痛性反复阴道出血E常易造成胎膜早破正确答案：D5
9、5.答案D 解析：胎盘附着于子宫下段，部分或全部覆盖在子宫颈内口、处，位置低于胎儿先露部，称前置胎盘。为妊娠晚期严重的并发症之一。临床表现是妊娠晚期或临产时，反复发生的无痛性阴道出血。 急性心肌梗死并发室性心动过速宜选择A.维拉帕米B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮正确答案：D急性心梗一旦发现室性期前收缩或室性心动过速，立即用利多卡因。急性心梗合并缓慢心律失常者可用阿托品。胺碘酮的适应证是各种室上性与室性快速心律失常，包括心房扑动和房颤、预激综合征等。 确诊膀胱肿瘤最直接的手段是A.B超B.CT（平扫+增强）C.尿细胞学D.X线平片E.膀胱镜+活检参考答案：E 引起缩窄性心包炎中最常见
10、的原因是A非特异性感染B化脓性C结核性D真菌性E病毒性正确答案：C解析：缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围，它继发于急性心包炎，结核性在我国最为常见。 女性，52岁，右肩部疼痛进行性加重1年，冬春季重，夏秋季轻，活动障碍以外展、上举旋转较重，关节无红肿热等征象。应首先考虑的诊断是（ ）。A肩关节脱位B肩关节骨折C肩关节肿瘤D肩关节周围炎E肩关节慢性感染正确答案：D 发绀伴呼吸困难A大量气胸B法洛(Fallot)四联症C休克D缩窄性心包炎E贫血正确答案：A21年临床执业助理医师每日一练6章 第4章 胰头癌最常见的临床表现是A、腹痛、黄疸和消瘦B、腹痛、黄疸和呕吐C、腹痛，黄疸
11、和上腹包块D、黄疸、消瘦和上腹包块E、黄疸、消瘦和腹胀参考答案：A 有关新生儿溶血症的论述，不正确的是A因母婴血型不合引起B生后24小时之内出现黄疸C血清胆红素浓度超过205.21mol/L (12mg/dl)D以结合胆红素升高为主E抗红细胞抗体阳性正确答案：D 判定肺结核临床类型的主要依据是A肺部体征B痰菌检查C结核菌素试验D全身中毒症状E胸部X线征象正确答案：E 以下哪种治疗不正确A改善局部血液循环B减轻局部水肿C促进功能恢复D急性期尽早使用激素E早期针灸治疗正确答案：E 发生协调性子宫收缩乏力时的一般处理不包括A补充能量B排空膀胱C预防感染D静推地西泮E纠正酸中毒正确答案：C(2022)
12、下列关于骨骼肌神经肌接头处兴奋传递特点的描述，错误的是A、单向传递B、化学传递C、时间延下列关于骨骼肌神经-肌接头处兴奋传递特点的描述，错误的是A、单向传递B、化学传递C、时间延搁D、易受药物的影响E、神经兴奋后肌肉不一定收缩参考答案：E 毛细血管内增生性肾小球肾炎A肾小球基底膜呈现双轨结构B肾小球基底膜表面有钉状突起C肾小球基底膜断裂和缺损D肾小球基底膜内出现带状电子致密物E肾小球基底膜表面出现驼峰状电子致密物正确答案：E输血完毕后,空血袋应()。A.常温保存24hB.常温保存12hC.低温保存24hD.低温保存12hE.低温或常温保存一段时间答案C 急性心肌梗死频发室性期前收缩首选（ ）。
13、 查看材料正确答案：C此题暂无解析21年临床执业助理医师每日一练6章 第5章 患者，女，39岁。做饭时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及收缩期和舒张期杂音，心房颤动，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身痛觉减退。最可能的诊断是A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、蛛网膜下隙出血E、TIA参考答案：C 女性，28岁，产后3天，高热，血压7040mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史血红蛋白90gL，白细胞40109L，血小板进行性下降，最低为30109L，PT20秒（对照13秒），APTT65秒（对照45秒），3P（+），血FDP190mgL，纤维
14、蛋白原测定l7gL，D-二聚体（+）出血原因可能为（ ）。A.血小板减少性紫癜B.DICC.过敏性紫癜D.骨髓增生异常综合征E.再生障碍性贫血正确答案：B此题暂无解析 (143145题共用题干)女性，30岁，停经41天，1小时前突发右下腹撕裂样疼痛，伴心慌及里急后重感。查体：血压80/40mmHg，脉搏116次分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满，子宫妊娠40天大小，附件区触诊不满意。行B超示右附件包块，少量盆腔积液。143对该患者最可能的诊断是A子宫破裂B急性阑尾炎C急性盆腔炎D输卵管妊娠破裂E卵巢肿瘤蒂扭转正确答案：D解析：患者生育期妇女、有停经史、突然
15、下腹痛、休克前期征象、下腹移动性浊音(+)，可能的诊断为异位妊娠破裂。 叶酸缺乏致巨幼红细胞性贫血的临床表现不包括（ ）。A婴幼儿常见B肝脾淋巴结可肿大C纳差，呕吐，腹泻D面色蜡黄E动作及智力发育落后或倒退正确答案：E解析：本题考查营养性巨幼细胞贫血的临床表现。叶酸缺乏致巨幼红细胞性贫血的临床表现：（1）一般表现：颜面轻度浮肿、虚胖、皮肤蜡黄，头发黄而稀疏。严重病例可有皮肤出血点或淤斑。部分患者皮肤、巩膜常有轻度黄疸。（2）贫血表现：面色蜡黄、易疲乏无力。常伴肝、脾及淋巴结肿大。（3）非造血系统症状：精神神经症状。如烦躁不安、易怒等，维生素B12缺乏者还可出现表情呆滞、嗜睡、对外界反应迟钝，少
16、哭不笑，智力、动作发育落后，甚至退步。此外，还常出现肢体、躯干、头部和全身震颤，甚至抽搐、共济失调等。消化系统症状。常有食欲不振、呕吐、腹泻和舌炎等。 男，28岁，劳动时突然出现胸部闷痛多次晕倒。数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强，初步诊断为A冠状动脉粥样硬化性心脏病B风湿性心瓣膜病C肥厚型梗阻性心肌病D先天性心脏病E病态窦房结综合征正确答案：C TSE题共用题干：女性，62岁，高血压10年。否认糖尿病，高血脂等。查体：血压170/100mmHg，心界扩大，A2亢进，无杂音。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN 7.0mmol/L；糖耐量异常。该患者诊断为高血压
17、病（ ）。正确答案：D 毛果芸香碱的临床用途不包括A闭角型青光眼B开角型青光眼C虹膜炎D解救阿托品中毒E解救毒蕈类中毒正确答案：E 提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是A心音低钝B心界缩小CP2=A2D剑突下有明显搏动E双肺听诊有湿啰音正确答案：D 符合肺炎支原体肺炎表现的是ABCDE正确答案：C21年临床执业助理医师每日一练6章 第6章 胚胎造血首先出现在A肝脏B胸腺C卵黄囊D骨髓E淋巴结正确答案：C 下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值A血沉增快B蛋白尿C抗链“O”增高D尿沉渣可见红细胞管型E补体C3下降正确答案：D 患者对纤治医师不满意时，可以重新选择医师属于A患者的权利B患者的义务C
18、医师的权利D医师的义务E患者和医师共同的义务正确答案：A 男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，不符合实际情况的是A、消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒B、呕吐物中含有食物和胆汁C、呕吐物中有酸臭味和宿食D、呕吐量大，多发生于傍晚E、有胃型和胃蠕动波参考答案：B男孩,4 岁。精神不振、低热、消瘦 3 个月,排尿正常。查体发现右上腹包块,表面光滑,有一定的活动度。CT 检査证实有肾占位病变,大小为5cmX6cm,边界清楚,左肾未见异常,最可能的诊断是()A.肾囊肿B.肾母细胞瘤C.肾上腺神经母细胞瘤D.巨大肾积水E.肾癌B 某男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿
19、困难。检查：下腹膨隆、压痛明显、叩诊浊音，此时应考虑的损伤是A肠破裂B后尿道损伤C膀胱破裂D前尿道损伤E输尿管损伤正确答案：B85.答案B 解析：骨盆骨折伴排尿困难首先考虑后尿道损伤，结合查体尿潴留的体征可诊断为后尿道损伤。 最有价值的诊断方法是A.胸部X线摄片B.钡餐C.超声心动图D.心脏核素检查E.冠状动脉造影正确答案：C该年轻男性病人有心悸和劳力性呼吸困难等心脏病史，头晕或短暂神志丧失及胸骨左缘第34肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，支持肥厚型梗阻性心肌病；最有价值的诊断方法是超声心动图检查，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔与左室后壁厚度之比1.3最有诊断价值；应选用的药物是受体阻滞剂即心得安（普萘洛尔），有利于防止心动过速，减轻左室流出道狭窄。 男性，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量粘液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为A慢性支气管炎B支气管哮喘C慢性肺源性心脏病D慢性阻塞性肺疾病(气肿型)E慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)正确答案：D S02的主要作用部位是（ ）。A细支气管B上呼吸道C毛细支气管D肺泡E食管正确答案：B