《21年临床执业助理医师每日一练7章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年临床执业助理医师每日一练7章.docx（20页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、21年临床执业助理医师每日一练7章21年临床执业助理医师每日一练7章 第1章 心包填塞的特征性体征是A心音低钝B声音嘶哑C奇脉D肝颈静脉反流征阳性E右肺受压征正确答案：C奇脉是心包填塞及缩窄性心包炎的特征性体征。 男婴，11个月，生后常便秘、腹胀、少哭。体检：T 36，心率70次/分，腹较膨隆，脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的诊断是 （ ）。正确答案：A 若已宫缩正常，进入第二产程胎心良好，S+3，此时处理应为：A等待自然分娩B立即行产钳术C肌内注射麦角新碱D立即行剖宫产术E继续静滴缩宫素正确答案：A 诊断矽肺的主要依据是A临床症状、体征BX线胸透、症状CX线胸片、职业史D化验检查、X线胸
2、片E接触粉尘浓度、X线胸透正确答案：C 下列关于休克的叙述，哪项是正确的？（ ）A通常在迅速失血超过全身总血量的l0%时即出现休克B失血性休克时应首先快速输入10%50%葡萄糖溶液，继之大量输血C损伤性休克不属于低血容量性休克D感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克E感染性休克的治疗原则是首先控制感染正确答案：E考点伤口清创的原则分析清除伤口内异物和切除失去活力的组织是清创术最重要的原则，细菌与异物或坏死组织并存时，感染发生率显著增高；伤口应彻底止血，以免术后继续出血，形成血肿影响愈合；清创完成后应根据情况缝合伤口，若受伤时间已超过812小时，伤口污染较重时，可行延期缝合；
3、感染伤口需引流，但并非所有伤口都必须放置引流。 腰椎间盘突出症最多见于A.腰12B.腰23C.腰45D.腰5骶1E.骶1骶2正确答案：D21年临床执业助理医师每日一练7章 第2章 男，67岁，身高170 cm，体重80 kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.211.8mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是A饮食控制B服双胍类降血糖药物C服磺脲类降血糖药物D胰岛素治疗E不需要治疗正确答案：D 某女，50岁，糖尿病病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3个月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力级，病理反射(-)。空腹血糖14mmol/L，血酮(-)。应考虑其已患有哪种糖
4、尿病慢性并发症A周围神经病变B自主神经病变C视网膜病变D脑血管病变E肾脏病变正确答案：A 1岁婴儿，出牙3颗，多汗，前囟大小约2cm2cm，方颅，血钙2mmolL，血清25（OH）D3降低，诊断佝偻病，肌注维生素D330万IU，并口服钙剂，一个月后上述症状减轻。下一步治疗措施为（ ）A单纯补钙B停用维生素D及钙剂C连续再用23支维生素D3D每日给维生素D600IU口服，同时口服补钙E预防各种传染性疾病正确答案：D患儿诊断佝偻病的依据是：年龄l岁(多见3个月2岁)；症状：活动期表现为多汗、夜惊，患儿睡眠不安；体征：前囟大，一般6个月以后前囟逐渐变小，1岁闭合。方颅、牙齿数目3个(一般应为68颗牙
5、)。实验室检查：血清 25-(0H)-I)3降低，确诊为佝偻病。治疗措施肌注Vit D330万IU并口服钙剂是治疗活动 性佝偻病突击疗法。肌注一个月后应口服预防剂量，每日Vit D 600IU口服的同时加服 钙剂。 生理性体重下降常发生在：A.10天内B.l周内C.3天内D.2周内E.3周内正确答案：B 根据下列材料回答下列各 题。 A急性普通型肝炎 B慢性持续性肝炎 C慢性活动性肝炎 D急性重型肝炎 E亚急性重型肝炎 镜下见肝细胞广泛气球样变性、点状坏死、病变符合正确答案：A 关于使用低焦油卷烟下列说法不正确的是A不能降低对健康的危害B可改善慢性病预后C可降低患肺癌的可能性D可减少一氧化碳的
6、吸入E可增加成瘾性正确答案：D一般评价卷烟有三个指标：焦油量、一氧化碳量和烟气烟碱。其中最主要的都是看焦油量。低焦油量并不能减少CO的吸入。但由于对身体的危害性减小，导致吸烟者和戒烟者增加成瘾性可能。21年临床执业助理医师每日一练7章 第3章 张某注册登记的执业类别是外科医师。张某应一产妇请求，为其实施了剖宫产术。张某的行为属于A医疗事故B医疗不当行为C正当医疗行为D非法行医E医疗差错正确答案：D 不是缩宫素特点的是A能直接兴奋子宫平滑肌B埘子宫体兴奋作用强C对子宫颈有松弛作用D对子宫作用敏感性不受女性激素的影响E大剂量引起子宫平滑肌强随性收缩正确答案：D 在碱性尿液中弱碱性药物A.I型患者血
7、循环免疫复合物常阳性B.型患者抗肾小球基底膜抗体常阳性C.型患者循环免疫复合物及抗基底膜抗体均阳性D.型患者循环免疫复合物及抗基底膜抗体均阴性E.型患者ANCA常呈阳性正确答案：D 对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理的是ABCDE正确答案：E 对于甲类传染病疑似患者应进行A就地诊验B医学观察C留验D访视E单独隔离治疗正确答案：E5答案E 解析：传染病防治法规定对甲类传染病疑似患者应实行单独隔离治疗。 常用来评估个体营养状况的是（ ）。正确答案：D21年临床执业助理医师每日一练7章 第4章 如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（ ）。A心包摩擦音B心
8、尖区出现舒张期奔马律C室性心律失常D心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音E心尖区sT降低，出现第四心音正确答案：D临床上最常见的蛋白尿是A.肾小球性B.肾小管性C.溢出性D.分泌性SX临床上最常见的蛋白尿是A.肾小球性B.肾小管性C.溢出性D.分泌性E.组织性正确答案：A略 有机磷农药中毒时，患者呼吸时可有A.烂苹果味B.蒜臭味C.腥臭味D.酒昧E.苦杏仁味参考答案：B 某人已被确诊为某病，而本人否认自己有病，此人角色行为的改变属于A.减退B.缺如C.冲突D.强化E.异常正确答案：B角色行为缺如否认自己有病，未能进入角色。 急性出血坏死性胰腺炎的主要病理变化特点是A胰腺肿大变硬，腺体及
9、脂肪组织坏死、血管出血坏死B胰腺肿大、质地结实、间质水肿、充血和炎性细胞浸润C乳糜样或血性腹水和胸腔积液D静脉炎、淋巴管炎和胸腔积液E胰腺继发性细菌感染及胰腺脓肿正确答案：A 呼吸性碱中毒 (名词解释)参考答案：呼吸性碱中毒是指血浆中 H2CO3 浓度或 PaCO2 原发性减少，而导致 pH 升高。21年临床执业助理医师每日一练7章 第5章 (137139题共用题干) 男性，27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静脉推注“氨茶碱和地塞米松”可缓解，夜间发作更甚，剧咳不能入睡，无发热和盗汗，多次x线胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未
10、闻及哮呜音。 137、最可能的诊断是A.咳嗽变异型哮喘B.支原体肺炎C.支气管内膜炎结核D.原发性支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎正确答案：A略 抢救室性心动过速发作伴血流动力学不稳定的患者应首选A静脉滴注普罗帕酮B刺激迷走神经C静脉滴注维拉帕米D静脉滴注索他洛尔E直流电复律正确答案：E 第二心音听诊特点A音调较低B强度较响C历时较长D不如第一心音清脆E心底部听诊最清楚正确答案：E 判断前列腺大小较准确的检查方法A残余尿测定BB超C膀胱造影D直肠指诊E膀胱镜检查正确答案：B判断前列腺大小较准确的检查方法是B超。 结核性脑膜炎最易受损的是A外展神经B面神经C动眼神经D滑车神经E视神经正确答案：B
11、 根据以下内容，回答 121123 题：A一级结构破坏B二级结构破坏C三级结构破坏D四级结构破坏E空间结构破坏第 121 题 蛋白质水解时（ ）。正确答案：A21年临床执业助理医师每日一练7章 第6章 慢淋白血病A发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大，骨髓中幼稚细胞明显增多B明显脾肿大C发热、出血、贫血，骨髓增生低下，巨核细胞消失D淋巴结肿大明显E发热、咳嗽，NAP活性明显增高正确答案：D 营养不良时皮下脂肪消减顺序最先是（ ）。A面颊B躯干C腹部D臀部E四肢正确答案：C解析：本题考查营养不良的病因及临床表现。营养不良时皮下脂肪消减顺序是：首先腹部，其次为胸部、背部、臀部、四肢，面颊部脂肪最后
12、消失。 最恰当的处理是A缩宫素静滴引产B解痉、镇静、降压、利尿C人工破膜D胎头吸引或产钳术E立即剖宫产术正确答案：B 5岁患儿，发热、咳嗽5天，喘憋12小时入院。查体：呼吸急促，60次/分，面色发灰，口唇发绀，双肺闻及多量细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3cm。最可能的诊断为A支气管炎B大叶性肺炎C支气管肺炎合并心衰D支气管肺炎伴败血症E呼吸衰竭正确答案：C解析：患儿为婴幼儿，发热、咳嗽、喘、憋；双肺闻及多量细湿啰音，诊断支气管肺炎，合并心力衰竭；呼吸急促，60次/分；面色发灰，口唇发绀；心率180次/分，心音低钝；肝大，肋下3cm。符合支气管肺炎合并心力衰竭。 晚期肺癌病人，经抢
13、救无效死亡。患者的亲属对其死因以及医院的诊疗行为无异议，尸体随后火化。但2周后，患者的家属以医院的抢救过程存在严重问题导致患者死亡为由，向当地人民法院起诉法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当A.以未进行尸检，不能确定死因为由，将案件退回法院B.认定由患者的亲属承担因未进行尸检而不能确定死因的责任C.认定由医方承担因未进行尸检而不能确定死因的举证不能D.根据病历资料，依法对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定E.医方拿出充分的证据证明自己医疗行为无过错正确答案：E略左侧肢体偏瘫的患者,静脉治疗时,下列血管选择适宜的是()A.左侧头静脉B.左侧肘正中静脉、贵要静脉C.右侧
14、头静脉D.右侧肘正中静脉、贵要静脉E.左侧大隐静脉答案CD21年临床执业助理医师每日一练7章 第7章 6个月6岁4,小儿Hb值的低限是（ ）A90g/LB100g/LC110g/LD120g/LE130g/L正确答案：C 胺碘酮的作用是A.阻滞钠通道B.阻滞13受体C.促K+外流D.选择性延长复极过程(APD)E.阻滞Ca2+通道正确答案：D考点：胺碘酮的作用 女，55岁。间断腹泻5年，黏液脓血便34次/天，伴左下腹部疼痛，口服甲硝唑及左氧氟沙星（利复星）治疗无明显好转。查体：左下腹部压痛（+），最可能的诊断是A、克罗恩病B、慢性细菌性痢疾C、溃疡性结肠炎D、结肠癌E、缺血性肠病参考答案：C
15、最重要的治疗措施是A吸氧+解痉平喘B抗生素+解痉平喘C祛痰药+抗生素D吸氧+糖皮质激素E糖皮质激素+祛痰药正确答案：B 男性，66岁，1天前右腹股沟疝嵌顿，行手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉搏130次min，血压75/50mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以右下腹最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎，中毒性休克，应选择的处理方案是A立即手术B非手术治疗C先观察再视发展决定治疗方案D积极抗休克治疗，并进行手术治疗E以上均不对正确答案：D90.答案D 解析：处理原则是应尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性体克者，先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。 首次产前检查应开始的时间是 （ ）。正确答案：A