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1、临床执业医师考试真题5章临床执业医师考试真题5章 第1章 治疗肠易激综合征可选用的药物有A胃肠解痉剂B止泻药C泻药D抗抑郁药正确答案：ABCD解析：肠易激综合征(1BS)并无器质性疾病，只是一种功能性肠道疾病。因此治疗的重点在于调节肠道功能和精神因素的影响。对于腹痛者，给予胃肠解痉剂；腹泻者给予止泻药；便秘者给予泻药；精神症状明显者给予抗抑郁药。解答此类试题时，不要认为B、C项内容相反而只选其一。事实上出现在X型题中的同类题还有几个，如：2022N0145嗜铬细胞瘤病人的血压可表现为(ABCD) A阵发性高血压B持续性高血压 C直立性低血压D高血压和低血压相交替 最易引起房颤的疾病是（ ）。A
2、风湿性心脏病二尖瓣狭窄B冠心病C甲状腺功能亢进性心脏病D高血压性心脏病E缩窄性心包炎正确答案：A 该患者治疗首选A.对症支持治疗B.脱水利尿药降低颅压C.手术切除治疗D.锒静止痛药治疗E.钻孔引流术正确答案：E脑脊液检查压力高支持硬膜下血肿诊断；慢性硬脑膜下血肿的诊断：(1)多见于中老年；不明显的外伤史；慢性颅内压增高症状；(4)有精神症状；有肢体偏瘫和尿失禁：最确切的诊断为CT检查。硬脑膜下血肿(并发于脑挫裂伤)：CT表现为额极、颞极和额叶的眶面，新月形高密度占位。硬脑膜外血肿CT表现为颅骨内板下方的局限性梭形高密度区，局部常有颅骨骨折合并发生。慢性硬脑膜下血肿的治首选疗为钻孔冲洗引流术。
3、腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为AX线片BCTC白细胞计数DB超E腹腔穿刺正确答案：E 复杂部分性发作的病损在A小脑B枕叶C颞叶D中央前回E黑皮-纹状体正确答案：C 安宫牛黄丸的辨证要点包括A神昏谵语B高热烦躁C痉厥D舌红绛正确答案：ABD 女，4个月。偶然发现右腹部包块中等硬度，光滑，无压痛。应首选考虑的疾病是A右肾结石B右肾囊肿C右肾母细胞瘤D右肾错构瘤E右肾积水正确答案：C 核酸变性后，可产生的效应是A、增色效应B、最大吸收波长发生转移C、失去对紫外线的吸收能力D、NA变性并不产生最大吸收波长发生转移和磷酸二酯键的断裂。DNA属生物大分子，具有大分子的一般特性，如其溶
4、液也表现为胶体溶液性质，具有一定的黏度。DNA变性将导致一些物理性质的改变，如黏度降低，密度、旋转偏振光的改变等。因此正确答案是A，选项B、C、D和E是错误的。E、磷酸二酯键的断裂参考答案：A人疱疹病毒除哪种病毒外,均可在人二倍体细胞核内形成嗜酸性包涵体()A. HSV-1B. CMVC. EBVD. VZVE. HSV-2参考答案：C临床执业医师考试真题5章 第2章 男性，50岁，因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。 B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是A伴发肾石症B
5、原有膜性肾病加重C伴发泌尿系肿瘤D肾静脉血栓形成E泌尿系结核病正确答案：D解析：该男性病人患肾病综合征，治疗过程中病情有明显变化，最可能的原因是肾静脉血栓形成，这是由于肾病综合征病人血液浓缩及高脂血症造成血液粘度增加，某些蛋白质从尿中排出，肝脏代偿性合成增多，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失调，血小板聚集功能亢进，应用糖皮质激素和利尿剂治疗等因素使肾病综合征病人处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症，其中以肾静脉血栓最常见，所以答案是D。 关于氨基酸的叙述哪一种是错误的?A酪氨酸和苯丙氨酸含苯环B酪氨酸和丝氨酸含羟基C亮氨酸和缬氨酸是支链氨基酸D谷氨酸和天冬氨酸含两个氨基正确答案：D 急性血源
6、性骨髓炎的好发年龄是A婴幼儿B少年C青年D中壮E老年正确答案：B 23岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日人院。当天起出现心慌、气促，体温6。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次分，呼吸36次分。肺部散在湿性哕音。血象：血白细胞计数O109/L，中性粒细胞076，淋巴细胞024。x线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是A粟粒性肺结核B支气管肺炎C流行性出血热D钩端螺旋体病E急性血吸虫病正确答案：D解析：钩端螺旋体病发病季节主要集中在夏秋(610月)水稻收割期间，常以89月为高峰，青壮年农民发病率较高。临床表现可分为三个阶段：早期(败血症期)病人畏
7、寒、发热、乏力、腓肠肌压痛，表浅淋巴结肿大等；中期(败血症伴器官损伤期)；后期(恢复期或后发症期)。 该患者主要的诊断是A前列腺增生B前列腺增生合并膀胱血块C膀胱肿瘤D前列腺增生合并膀胱结石E慢性膀胱炎合并膀胱结石正确答案：D 关于心室肌细胞钙通道的叙述，错误的是AL型钙通道的阈电位为-40mVB心室肌细胞的L型钙通道选择性高，只允许Ca2+通透CT型钙通道可被Ni2+阻断DT型钙通道的激活与窦房结细胞4期自动去极化有关正确答案：B解析：心室肌细胞的钙通道分两种，即L型和T型钙通道，两者的比较见下表。心室肌细胞的L型钙通道为电压门控通道，主要对Ca2+通透，但也允许少量Na+通过。B错，其他各
8、项均正确。囊性垂体腺瘤需要与下列哪些疾病相鉴别()A.空泡蝶鞍B.颅咽管瘤C.胆脂瘤D.蛛网膜囊肿E.脑膜瘤答案ABCD 下列哪种疾病不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断 ( )A缺铁性贫血B原发性血小板减少性紫癜C急性白血病D淋巴瘤E再生障碍性贫血正确答案：D淋巴瘤除去有骨髓侵犯情况外，一般骨髓穿刺检查对诊断无帮助，而是通过淋巴结活检确诊，不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断，而其余四种疾病均有骨髓异常，若骨髓穿刺检查：不支持，则可排除诊断。 最多的出血来源是（ ）正确答案：C临床执业医师考试真题5章 第3章 下列检查最有意义的是A腹部CTB纤维结肠镜C腹部X线平片D全胃肠钡餐透视正确答案：C 新生隐球
9、菌的致病物质是A莢膜B鞭毛C侵袭性酶D内毒素E外毒素正确答案：A以外科手术为主的综合治疗是指 ( )A、手术后合并应用其他一切治疗方法，以提高疗效B、手术前后合理应用现代化治疗手段C、手术后服用中药D、手术后免疫治疗E、若手术有残留，再手术加化疗和局部放疗参考答案：B （2022）初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩13小时，已破膜。产科检查：枕左前位。胎心率92次分。宫口开全，胎头S+3，该患者正确的处理措施是A.会阴侧切后产钳助娩B.吸氧、备血C.等待自然分娩D.会阴侧切后自然分娩E.行剖宫产正确答案：A ADH主要由何处合成A.腺垂体B.神经垂体C.下丘脑视上核D.下丘脑室旁核E.肾脏正
10、确答案：C 早期食管癌的病变范围是A.限于黏膜层B.侵入或侵透肌层C.远处淋巴结转移D.其他器官转移E.病变长度超过5cm正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 肱骨中下13段骨折，最易损伤的结构是A肱动脉B正中神经C尺神经D桡神经E肱二头肌断裂正确答案：D 根据下列选项，请回答 123124 题：AP-R间期延长，无QRS脱落BP-R间期固定，有QRS脱落CP-R间期逐渐延长，继之QRS波群脱落DP波与QRS波群无关，心房率大于心室率E相邻RR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落第 123 题 一度房室传导阻滞的心电图表现是（ ）正确答案：A 女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm
11、2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好为确诊肿块性质最好采用A.红外线摄影B.钼靶X线摄影C.穿刺活检D.切除活检E.切取活检正确答案：D临床执业医师考试真题5章 第4章 下列属于抗磷脂抗体的是A抗核抗体B类风湿因子C狼疮抗凝物D抗Sm抗体正确答案：C解析：抗磷脂抗体包括抗心脂抗体、狼疮抗凝物(C)、梅毒血清试验反应假阳性等，与血小板减少、动静脉血栓、习惯性自发性流产有关。抗核抗体(ANA)谱包括dsDNA抗体、抗组蛋白抗体、抗可提取核抗原(ENA)抗体谱。类风湿因子(RF)见于类风湿关节炎、原发性干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬皮病。抗Sm抗体是诊断SLE的标记抗体之
12、一。精原细胞瘤最常见的转移途径是 ( )A、局部侵犯B、血行转移C、淋巴道转移D、种植转移E、其他参考答案：C 潮气量为500ml，呼吸频率为12次/分，则肺泡通气量约为A3升B4升C5升D6升E7升正确答案：B解析：参阅2022N08。肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)呼吸频率。已知：无效腔气量=150ml。潮气量为500ml，呼吸频率为12次/分，则肺泡通气量=(500-150)12=4200ml。 临床实验室中常被用于多种体液(血、尿、唾液、脑脊液等)中Ca2+、K+、Na+、Cl-、F-和碳酸氢盐等离子测定的方法是A电泳法B离子选择性电极分析法C凝胶层析法D离心法E原子吸收分光光度法正
13、确答案：B 男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣：红细胞(+)，SCr 130mol/L。2周后少尿，BUN 28mmol/L，SCr 620mol/L，哪种疾病可能性大A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C慢性肾炎D肾病综合征E高血压肾病正确答案：B 该患者心功能不全的类型为( )A左心衰竭B右心衰竭C全心衰竭D右心衰竭伴肺感染E左心衰竭伴肾功能不全正确答案：C 支气管哮喘患者发作时禁用的药物是( )A.吗啡B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.泼尼松E.肾上腺素(2022年临床执业医师第二单元考试真题)答案：A解析：吗啡禁用于呼吸系统疾
14、病，因为其具有呼吸抑制。另外一个系统不用吗啡的是消化系统，会掩盖病情用吗啡的只有一个系统就是急性左心衰的循环系统。 下列属于急性重型肝炎病理特点的是A肝细胞坏死广泛而严重B肝体积明显缩小，尤以左叶为甚C切面呈黄色或红褐色，部分区域呈红黄相间的斑纹状D肝细胞坏死多从肝小叶中央开始并迅速向四周扩展正确答案：ABCD 老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量A孕激素B雌激素C雄激素D糖皮质激素E促性腺激素正确答案：B解析：老年性阴道炎治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。雌激素局部或全身用药一般即可奏效，对炎症较重者可辅以雌激素治疗。己烯雌酚0125O25mg，每晚放入阴道一次，7日为一疗程；顽固病例
15、可口服尼尔雌醇，首次4mg，以后每24周一次，每次2mg，维持23个月。对乳癌或子宫内膜癌患者禁用雌激素。临床执业医师考试真题5章 第5章 对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是A.仔细地做钡剂灌肠检查B.立刻做大便细菌检查C.立刻做结肠镜检查D.开始经静脉给予肾上腺皮质激素E.在24小时内做肠系膜动脉造影正确答案：D 食管癌最主要的表现是A.进行性褥咽困难B.胸骨后疼痛C.反酸、胃灼热D.呕血E.胸骨后异物感正确答案：A (共用题干) 男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心呕吐1周。查血红蛋白809L，血压1 551 1 0mmHg(7 147kPa)，尿蛋白(+)，颗粒管型2
16、或3个HP，尿比重为10101012 147147、可能的诊断是A.肝炎后肝硬化B.原发性高血压C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征正确答案：D肝炎后肝硬化一般有肝病史。原发性高血压很少会出现问歇性水肿。慢性肾盂肾炎一般有尿路感染症状。肾病综合征般有大量的蛋白尿和血脂升高。而本病例比较符合慢性肾小球肾炎的特点，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现，病情迁延，缓慢进展，有不同程度的肾功能减退。考点：慢性肾小球肾炎的临床表现 男，42岁。右腰痛5年。查B超右肾积水中度；腹部平片可见右输尿管中段结石1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示。行右肾穿刺造影右肾中
17、度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，该患者最好的治疗方法是A经输尿管镜取石B右肾盂造瘘C右输尿管切开取石，输尿管成形术D右肾切除术E继续中西药排石正确答案：C解析：右输尿管中段1.2cm直径结石，结石上方有尿路扩张积水，结石下方输尿管有狭窄，说明病史较长，结石嵌顿。左肾正常。其治疗应采用右输尿管切开取石，输尿管成形术。 男，6岁，双下肢35%的度烧伤2小时。下列抗休克治疗哪项是正确是（ ）A、补丧失量1450ml，晶体胶体比为21B、补丧失量1250ml，晶体胶体比为11C、补丧失量1450ml，晶体胶体比为11D、补丧失量1250ml，晶体胶体比为21E、补第一个24小时总量3
18、000ml参考答案：B 所谓有效循环血量是指A每分钟心脏输出的m量B回流至心脏的血量C单位时间内通过毛细血管的血量D单位时间内心血管系统内循环血量E循环系统内血量加贮存脾脏的血量正确答案：C 单侧肺局限性哮鸣音可见于A支气管哮喘B阻塞性肺气肿C肺炎D支气管肺癌正确答案：D 帕金森病患者出现震颤麻痹是由于A.前庭小脑神经元病变所致B.红核神经元病变所致C.纹状体神经元病变所致D.多巴胺神经递质系统功能受损E.乙酰胆碱介质系统功能受损正确答案：D 肉芽组织的组成主要包括( )。A、炎性细胞和成纤维细胞B、成纤维细胞和新生毛细血管C、炎性细胞和新生毛细血管D、成纤维细胞和巨噬细胞E、新生毛细血管和巨噬细胞参考答案：B