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1、临床执业医师考试真题及详解5章临床执业医师考试真题及详解5章 第1章 有关肉芽肿性炎的描述，错误的是A不同的病因可以引起形态不同的肉芽肿B主要由纤维母细胞和毛细血管构成C增生的巨噬细胞可以转变为多核巨细胞D多属慢性炎症E可根据典型的肉芽肿形态作出病因诊断正确答案：B 患者男，65岁。高血压病史25年，因一侧肢体偏瘫进行影像学检查。检查过程中，患者小便失禁，作为技术人员应该( )。A、立即终止检查B、训斥患者C、停止检查搞卫生D、安慰患者，尽快完成检查E、叫家属帮助搞卫生参考答案：D对Inoetreotide具有较高摄取的甲状腺肿瘤是A、甲状腺乳头状癌B、甲状腺滤泡状癌C、甲状腺髓样癌D、甲状腺
2、未分化癌E、甲状腺腺瘤参考答案：C 正常胎心率1分钟内波动的次数：A5次B4次C3次D6次E7次正确答案：D 第一部专门分析方剂的理论专著是( )A伤寒明理论B医方考C医方集解D三因极一病证方论正确答案：A 致病性葡萄球菌的鉴定主要根据A呈葡萄串状排列的C+球菌B产生金黄色色素C有溶血性D产生凝固酶E发酵乳糖正确答案：D临床执业医师考试真题及详解5章 第2章 严重贫血，Hb60g/L时为什么不会出现发绀A贫血氧合血红蛋白高B血氧饱和度高于66%C动脉血氧分压高D还原血红蛋白量不到50g/L(5g/dl)E皮肤、黏膜难以观察正确答案：D 临床上使用磺胺类药物时，首剂加倍的原理是A变构抑制B竞争性
3、抑制C非竞争性抑制D反竞争性抑制正确答案：B解析：磺胺类药物的化学结构与对氨基苯甲酸相似，是二氢叶酸合成酶的竞争性抑制剂，可抑制二氢叶酸的合成，造成细菌的核苷酸和核酸合成受阻，从而抑制细菌生长繁殖。为了增强疗效，临床上用药时常首剂加倍。 糖化血清蛋白的临床意义包括A反映测定前8周左右患者血糖的总体变化B反映23周前的血糖控制水平C一种葡萄糖负荷试验D了解患者的肾糖阈E羟丁酸测定正确答案：B 该患者初步诊断印象是A类风湿关节炎B痛风C骨关节炎D强直性脊柱炎E化脓性关节炎正确答案：B 在淋球菌引起的细菌性结膜炎处理中，下列哪项处理不当( )A.白天滴用抗菌滴眼液、睡前用抗菌眼膏B.患眼分泌物较多时
4、，可以用生理盐水、3%硼酸水冲洗结膜囊C.应尽早局部应用能覆盖常见病原菌的抗菌药物进行经验治疗D.同时治疗家属中淋球菌感染患者E.1:1000高锰酸钾溶液冲洗结膜囊，并进行包扎答案：E 存在于抗原分子表面的，决定抗原特异性的特殊的化学基团称之为A表位B异嗜性抗原C抗原结合价D类属抗原EForssman抗原正确答案：A临床执业医师考试真题及详解5章 第3章 血清学诊断法，正确的是A伤寒-肥达反应B风湿病-抗“O”试验C斑疹伤寒-外斐反应D梅毒-瓦色曼试验E以上均是正确答案：E 下列关于风湿病的叙述中哪一项是不正确的A风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病B以心脏病变对患者危害最大C风湿性心内膜
5、炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能D风湿性关节炎常可导致关节畸形E皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助正确答案：D 女性，32 岁，婚后 5 年一直未孕，进行性痛经 8 年，妇科检查见于宫后倾 ， 固定 ， 后壁能及两黄豆大小的痛性结节 ，右侧附伴区扪及两个直径约为 2cm 的囊性包块，左例附件区组织略增厚。144 应考虑为A 慢性输卵管炎B 慢性盆腔炎C 子宫内膜异位症D 双侧附件炎E 卵巢囊肿145 治疗宜选用A 口服达那唑B 抗生素静注C 卵巢病灶切除术D 静注肾上腺糖皮质激素E 以上各项均宜正确答案：C,A由 T 细胞介导的超敏反应是()A.型B.型C.型D.型E.以上均不是D
6、根据发病机制，超敏反应分为 IIV 型。前三型由抗体介导，IV 型超敏反应由 T 细胞介导。 血清学滴度资料最常用来表示其平均水平的指标是( )。A、算术均数B、中位数C、几何均数D、百分位数E、众数参考答案：C 雷贝拉唑的主要作用是A中和胃酸B促进胃排空C抑制胃酸分泌D黏膜保护作用E阻断胃泌素受体正确答案：C临床执业医师考试真题及详解5章 第4章 患者，男性，35岁，输血5分钟后即出现胸骨后疼痛，血压8040mmHg，皮肤潮红、瘙痒、有荨麻疹，可能的诊断是A非溶血性发热反应B细菌污染反应C溶血反应D过敏反应E其他正确答案：D患者中年男性，输血后迅速出现胸骨后疼痛，血压降低，皮肤潮红、瘙痒、有
7、荨麻疹等症状，考虑是过敏反应。非溶血性发热反应体温升高，血压一般不降低，无荨麻疹。细菌污染反应有发冷、发热、恶心、呕吐、呼吸困难、腹泻、低血压、休克、DIC，甚至死亡，但无荨麻疹表现。溶血反应，应有沿输血静脉出现红肿疼痛、高热寒战、血红蛋白尿和溶血性黄疸等表现。 （2022）男性，28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月。甲状腺弥漫性度肿大。血TSH降低，T和T增高，诊断为甲亢。他巴唑30mgd，20天后血白细胞2.210L。甲亢的下一步治疗宜选A.他巴唑剂量减半再用B.他巴唑与升白细胞药合用C.改用丙基硫氧嘧啶D.核素I治疗E.白血球恢复正常后立即手术治疗正确答案：D 下列哪些元素不是微量
8、元素A.钙B.锰C.锌D.钾E.硒正确答案：AD关于直肠癌的扩散与转移,错误的是 ( )A、直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移B、直肠癌很少直接种植在腹膜上C、血行转移的几率与癌肿的恶性程度有关D、直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移E、癌肿绕肠管一周约需6个月参考答案：E适于全脑照射的肿瘤是( )A、级星形细胞瘤B、颅咽管瘤C、脑转移瘤D、血管网状细胞瘤E、垂体瘤参考答案：C （113115题共用备选答案）AHb小于90g/LBHb小于110g/LCHb小于120g/LDHb小于145g/LEHb小于150g/L113上述哪项是新生儿贫血标准114上述哪项是6个月6岁贫血标准115上述哪项是61
9、4岁贫血标准正确答案：D,B,C(113115)答案113 D 114B115C解析：小儿不同年龄贫血诊断标准不相同。新生儿贫血标准Hb<145g/L;6个月6岁贫血标准Hb<110glL; 614岁贫血标准Hb<120g/L。临床执业医师考试真题及详解5章 第5章 患者，男，28岁高热伴皮肤淤斑1周，查体：T 39，胸部和下肢可见淤斑，浅表淋巴结不大，巩膜部黄，胸骨压痛，右下肺可及少许啰音，心率110次/分，律齐，腹软，肝脾未及，检查：HBC 75g/L，WBC 2.8109/L，PLT20109/L，骨穿示增生极度活跃，见大量细胞胞质内有粗大颗粒，易见Auer小体，POX
10、染色阳性和强阳性，最可能诊断是A急性淋巴细胞白血病B急性单核细胞白血病C急性粒单核细胞白血病D急性早幼粒细胞白血病E急性巨核细胞白血病正确答案：D 妊38周时，下列各项均提示胎盘功能减退，除了A血清HPL下降50%B尿雌三醇肌酐比例<10C催产素激惹试验阳性DNST有反应型E 2小时内胎动<10次正确答案：D50.答案D 解析：NST称为无应激试验，NST有反应型是指在连续记录20分钟内至少有3次以上胎动并伴胎心率加速>10次分，说明胎盘功能良好，胎儿有足够的储备能力。其余选项均说明胎盘功能减退。 CH50试验检测补体总活性与下列因素无关的选项是A缓冲液的pHB离子强度C绵羊红细胞数量D反应温度E钠、钾浓度正确答案：E 急性化脓性胆管炎的治疗原则参考答案：(1)紧急手术，切开胆总管减压，取出结石解除梗阻和通畅引流胆道。(2)补液，抗感染，一边纠正休克，一边手术。(3)有条件的单位可考虑选择鼻胆管引流(ENBD)或经皮经肝胆道引流（PTBD）。 下列哪项不是子宫内膜异位症痛经的特点（ ）。A多为原发性痛经B痛经伴有肛门坠痛和性交痛C表现为继发性痛经进行性加剧D痛经与卵巢周期有明显的相关性E痛经常伴有大便次数增多等消化道症状正确答案：A 在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是（ ）。ACD3+细胞BCD4+细胞CCD8+细胞DB淋巴细胞E巨噬细胞正确答案：B