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1、22年临床执业助理医师每日一练7章22年临床执业助理医师每日一练7章 第1章 佝偻病发病机制中下述哪项不正确A甲状旁腺功能代偿性亢进B骨钙释出C肾小管对磷的重吸收增加D局部骨样组织堆积E碱性磷酸酶分泌增加正确答案：C 用物理方法消灭细菌称A消毒法B抗毒法C抗菌法D无菌法E灭菌法正确答案：E 下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是（ ）A胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生B一般出血50100ml即可出现黑便C出血超过500ml时就可引起循环障碍D半小时内出血超过1000ml时均会发生休克E第一次出血后很少复发正确答案：B考点消化性溃疡出血特点分析出血是消化性溃疡很常见的并发症，一般十二指肠溃疡
2、较胃溃疡易发生，一般出血达50100ml即可出现黑便，超过1000ml时可引起循环障碍，在半小时内出血超过1500ml时会发生休克，第一次出血后约40可以复发，因此只有B是正确的。 应采取下列治疗方案，除外A降低胃酸，保护胃黏膜B输血治疗C输液、支持治疗D禁食、水，胃肠减压E剖腹探查正确答案：E 引起先天足性风疹综合征(CRS)，是因为孕妇在正确答案：A 男，58岁。患肝炎已10余年，因无力纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化(失代偿期)人院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A全血B新鲜冰冻血浆C普通冰冻血浆D冷沉淀E白蛋白
3、正确答案：E解析：患者在肝硬化失代偿期出现低蛋白血症，并未出现贫血和凝血异常等，应该只给与白蛋白静脉滴注，不宜给与血浆等血液制品，以免增加患者感染经血液传播的病毒或细菌的机会。另外，血液资源必须加以保护，合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。 最易导致弥散性血管内凝血的是A.急性早幼粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.霍奇金淋巴瘤E.急性淋巴细胞白血病正确答案：A易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是急性淋巴细胞白血病。在急性白血病中，以急淋的淋巴结肿大最多见。急性早幼粒细胞白血病(M3)易并发弥散性血管内凝血(DIC)而出现全身广泛性出血，这是诊断本病的特点之一。在急性白血病
4、中常有器官和组织浸润的表现，且往往各有特点。如在口腔组织浸润中，急性单核细胞白血病常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡。22年临床执业助理医师每日一练7章 第2章 具有特异性免疫功能的血细胞是A中性粒细胞B嗜酸性粒细胞C红细胞D淋巴细胞E单核细胞正确答案：D 女，35岁，丈夫在一次车祸中去世，其来院就诊时痛不欲生，在心理咨询室痛哭流涕。对于这位来访者，心理咨询师在初始阶段一般不应采取的措施是A教会其放松B敦会其乐观C对质其懦弱D争取其社会支持E增强其耐受挫折的能力正确答案：C 慢性肾炎主要病变部位是（ ）A肾小动脉B肾小管C肾小球D肾间质E肾集合管系统正确答案：C 男，70岁。高血压病30年，夜间阵发性
5、呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次/分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为A全心衰竭B右心衰竭，失代偿C心功能级(NYHA分级)D心功能级(NYHA分级)E心功能级(NYHA分级)正确答案：A 男性，30岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。首先应考虑为A骨囊肿B骨肉瘤C骨软骨瘤D骨转移性癌E骨巨细胞瘤正确
6、答案：E 肺通气/血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气/血流比值增大表明（ ）A肺内气体交换正常B解剖无效腔增大C解剖性动一静脉短路D功能性动一静脉短路E肺泡无效腔增大正确答案：E考点肺换气的过程及影响因素分析每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值称为通气血流比值。正常成年人安静时约为084。通气血流比值增大，意味着通气过剩，血流相对不足，缺少与通气量相应的血流，使部分肺泡气体不能与血液气体进行充分交换，造成肺泡无效腔增大。通气血流比值减小可能由于肺通气不良，致使部分血液得不到充分的气体交换，出现了功能性动静脉短路。 下列对非典型增生的叙述不正确的是 （ ）。正确答案：A22年临床执业助理医
7、师每日一练7章 第3章 男，55岁。2天前发生急性心肌梗死，1小时前突发喘憋，咯粉红色泡沫痰，不能平卧。既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP 9060mmg，心尖部可闻及46级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是A心肌梗死后综合征B心脏乳头肌断裂C心脏游离壁破裂D心室膨胀瘤E肺动脉栓塞正确答案：B解析：心脏乳头肌断裂是心梗的常见并发症之一，发生率高达50。主要表现有心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，第一心音可不减弱或增强。可突然出现心功能不全、急性肺水肿或心源性休克。 根据下文回答第 9798 题。AHb>120g/LBHb-120g/L
8、CHb-90g/LDHb-60g/LEHb-30g/L第97题：6岁小儿轻度贫血的诊断指标是（ ）正确答案：C 患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170200130140mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经乳头水肿，眼底出血、渗出，最可能的诊断为A、急性视神经乳头病变B、脑出血C、恶性高血压D、脑梗死E、高血压脑病参考答案：C 患儿，10个月，出生后反复呼吸道感染，脉搏168次/分，胸骨左缘第34肋间可闻及级粗糙收缩期杂音，双肺闻及湿啰音，该患儿的诊断是A、室间隔缺损并急性支气管肺炎B、房间隔缺损合并急性支气管肺炎C、动脉导管未闭合并支气管肺炎D、法洛四联症合并支
9、气管肺炎E、单纯性室间隔缺损参考答案：A 最有助于明确诊断的检查是A胃液分析B胃肠钡餐C胃镜D结肠镜E腹部B超正确答案：C解析：胃镜检查对消化性溃疡有确诊价值，不仅可以直接观察到溃疡的情况，根据情况还可以取病变组织做病理学检查。抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A、出现低钾血症B、常规应用C、二氧化碳结合力5.9mmol或抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A、出现低钾血症B、常规应用C、二氧化碳结合力5.9mmol或血pH7.1D、出现心律失常E、合并严重感染参考答案：C 软骨骨瘤属于A骨生长结构异常B骨生长方向异常C骨生长代谢异常D骨生长速度异常E骨组织细胞异常正确答案：B22年
10、临床执业助理医师每日一练7章 第4章 脊柱和臀部手术A.仰卧位或俯卧位B.高半坐卧位C.下肢抬高20，头和躯干抬高5D.低半坐卧位或斜坡卧位E.1530头高脚低斜坡卧位参考答案：A 急性乳腺炎最常发生在产后A2个月B3个月C4个月D5个月E6个月正确答案：A 在传染病的预防工作中，我国实行的制度是A预防保健B爱国卫生运动C有计划的预防接种D有计划的卫生防疫E以上都不是正确答案：C 下列新生的细胞属于机化时出现的特征细胞的是A、平滑肌细胞B、成纤维细胞C、类上皮细胞D、横纹肌细胞E、上皮细胞参考答案：B 破伤风是（ ）。A败血症B菌血症C毒血症D脓血症E脓毒血症正确答案：C 按以上建议治疗3个月
11、后空腹血糖 163mg/dl(8.6mmol/L)，餐后血糖 225mg/dl(12.5mmol/L)，进一步治疗建议A氯磺丙脲B格列齐特C二甲双胍D阿卡波糖E正规胰岛素正确答案：C 单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别在于A病程迁延B无自知力C起病缓慢D有幻觉妄想E头痛、失眠较轻正确答案：B22年临床执业助理医师每日一练7章 第5章 夏柯三联征包括A疼痛、寒战高热、黄疸B寒战、发热、黄疸C疼痛、发热、抽搐D疼痛、贫血、黄疸E发热、黄疸、休克正确答案：A解析胆总管结石发生阻塞，并合并急性胆管炎时，临床表现为夏柯( Charcot)三联征：(1)右上腹绞痛：剑突下阵发性刀割样绞痛，可放射至右肩
12、或背部；(2)寒战高热：并发胆管炎后，感染向上扩散，细菌和毒素进入血流引起中毒反应；(3)黄疸：因结石梗阻、胆道压力增高，胆汁自毛细胆管流入肝血窦而引起黄疸。深度黄疸者，大便呈陶土色。 有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现是A出汗多B瞳孔缩小C血压升高D肺水肿E腹泻正确答案：C 患者男性，36岁，因上腹痛1年来诊。伴有胃胀、食量减少，嗳气，睡眠差。检查X线钡餐造影、胃镜未见异常。患者为软件工程师，最近频繁超时工作。考虑为A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、功能性消化不良D、胃溃疡E、胃癌C 功能性消化不良(FD)是指起源于胃十二指肠区域的一种或多种消化不良症状，而缺乏可以解释这些症状的结构性疾病或
13、生化异常。主要的病理生理机制是胃的运动和感觉异常，精神心理因素在该病的病生理机制中起重要作用。该患者进一步检查未见异常，考虑为功能性消化不良。 医务人员在医疗活动中违反诊疗护理常规，过失造成患者器官严重畸形的（ ）。正确答案：D 洋地黄中毒引起室上性阵发性心动过速A.射频消融术B.非同步直流电复律C.毛花苷C(西地兰)D.胺碘酮E.苯妥英钠正确答案：E考点：心律失常的治疗 女性，65岁，有高血压病史20年，2小时前活动后，突然出现头痛、头昏、呕吐，吐咖啡色液体。查体：血压195/130 mmHg，深昏迷，双侧瞳孔缩小，四肢瘫痪，颈抵抗。四肢有阵发性强直，病理征未检出。诊断为高血压脑出血，其出血
14、的部位可能是A小脑B基底节C脑室D延髓E额叶正确答案：C 异丙肾上腺素可用于A抗高血压B缓解支气管哮喘急性发作C治疗库欣综合征D治疗心力衰竭E治疗急性肾衰竭正确答案：B解析：异丙肾上腺素是B2受体激动剂，可使支气管平滑肌松弛，故常用于控制哮喘急性发作，同时可用于治疗、度房室传导阻滞、心脏骤停及感染性休克。 22年临床执业助理医师每日一练7章 第6章 关于应对的说法错误的是（ ）A应对是一种心理现象B应对是一种心理行为策略C应对是人面对应激源时的一种反应D应对都能消除自己的紧张E应对过程是通过努力克服困难的过程正确答案：D考点应对的相关知识分析卜应对又称应付，是个体对生活事件以及因生活事件而出现
15、的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。对此的基本观点有：是影响应激结果的重要中间变量；是为缓冲应激对个体的影响，摆脱心身紧张状态的心理适应过程；是人们有意识的心理活动和行为策略；个体的应对方式受认知评价、社会支持及个性特征等很多因素的影响。应对具有缓冲应激反应的作用，但有时也会相反。 患儿，10个月，因1个月来精神萎靡，食欲差来诊。患儿生后母乳喂养。3个月后因母乳不足，以米糊喂养为主。门诊查体( )面色苍黄，表情呆滞，头发稀黄，舌有细微震颤。心肺(-)。腹平软，肝肋下2.5C.m，肝肋下0.5C.m，末梢血象( )血红蛋白90g/L(9g/D.l)，红细胞(2.51012/L(250万/mm
16、3)，白细胞5.2109/L(5200/mm3)，N40%，L60%，血小板100109/L(10万/mm3)，此患儿诊为何种贫血最妥?A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.感染性贫血D.生理性贫血E.地中海贫血正确答案：B 男，55岁。3个月来乏力、面色苍白，体重下降6kg。既往体健。化验Hb60gL,RBC 3.010的12次方LWBC8210的9次方L，Plt 31010的9次方L，外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因，首选的检查是A.腹部B超B.血清铁蛋白C.尿常规D.大便隐血E.骨髓检查正确答案：B 该患儿第一天选择的液体种类是（ ）。A1：4含钠液B2：3：
17、1含钠液CORS含钠液D1.4%碳酸氢钠E2：6：1含钠液正确答案：B 为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是（ ）。A心脏超声波B胸部X线C血气分析D脑部CTE心电图正确答案：C 维生素A缺乏时可引发以下哪种疾病A脚气病B夜盲症C坏血病D癞皮病E佝偻病正确答案：B 肉桂入煎剂、研末冲服时的剂量分别是（ ）正确答案：C22年临床执业助理医师每日一练7章 第7章 早期胃癌指A限局于胃窦部B局限于粘膜或粘膜下层C直径在2cm以内D尚无淋巴转移E尚未侵及浆膜层正确答案：B 典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是A.白陶土样便B.含泡沬粪样便C.黏液脓血便D.脂肪泻E.大量水样便参考答案：C 传染病的含
18、义是A、所有具有传染性的疾病B、病原微生物感染人体引起的疾病C、病原微生物和寄生虫感染人体后产生的具有传染性的疾病D、病原微生物和寄生虫感染人体引起的疾病E、寄生虫感染人体引起的疾病参考答案：C 慢性肺淤血可引起的脏器改变是A.直肠息肉形成B.脾脏白色锥形病灶C.回盲部肠腔狭窄D.胃壁溃疡形成E.肝大参考答案：E 先天性甲状腺功能低下的临床表现，不包括A、新生儿生理性黄疸时间延长B、智力及生长发育正常C、具有特殊面容和皮纹特点D、各种生理功能低下的表现E、皮肤粗糙，有黏液性水肿参考答案：B 幻觉是指 （ ）。正确答案：E 可能成为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是A奈瑟球菌B甲型链球菌C流感嗜血杆菌D草绿色链球菌E金黄色葡萄球菌正确答案：C