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1、住院医师急诊科阶段：呼吸科RICU、MICU考试资料1、单选（江南博哥）干性支气管扩张是指（）A.以干咳为主B.仅有早晨咳嗽及咳痰C.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰E.病变局限于上叶答案：D2、单选男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸液为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是（）A.抗结核+抽胸腔积液B.抗结核+胸腔闭式引流C.抗生素+抽胸腔积液D.胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液E.抗肿瘤+抽胸腔积液答案：A3、单选对疑诊支气管内膜结核的患者，首选进行下列哪项检查（）A.肺部
2、放射性核素扫描B.肺部CTC.痰脱落细胞D.痰结核菌E.纤维支气管镜答案：D4、单选关于慢性肺心病心力衰竭的患者使用利尿剂，下列哪项是正确的（）A.水肿严重者应迅速利尿B.出现浮水即可使用C.血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾D.为避免出现代碱，常用醋唑磺胺E.足量，持续使用效果较好答案：C5、单选支气管哮喘发作时肺部典型体征是（）A.干湿啰音同时存在B.两肺密布哮鸣音C.两肺密布湿性啰音D.两肺可听到支气管呼吸音E.两肺语颤增强答案：B6、单选呼吸衰竭患者使用机械通气时（）A.若病情继续恶化，应建立人工气道B.提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV）C.机
3、械通气，要求低通气、高频率D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂E.以上说法均正确答案：E7、单选不属于COPD的体征是（）A.桶状胸B.触觉语颤增强C.肺下界和肝浊音界下降D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长答案：B本题解析：阻塞性肺气肿可见胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱，语音共振触觉语颤减弱，双肺叩诊呈过清音，肺下界下移，并移动度变小。心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。肺泡呼吸音普遍性减弱，呼气相延长，双肺底仍可听到湿啰音。触觉语颤增强见于肺实变征，见于肺不张、肺梗死病侧、肺炎。8、单选COPD急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）A.咳嗽加重B.
4、咳白色泡沫痰与黏液痰C.咳脓性痰且痰量增加D.肺部有哮鸣音E.肺底部有细湿啰音答案：C本题解析：COPD的主要临床表现是（咳）嗽、咳（痰）伴（喘）息，咳白色泡沫痰或黏液痰，急（急）性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰，且咳嗽加重，痰量增加。9、单选原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是（）A.右支气管较短B.右支气管较粗C.右主支气管与气管夹角较大D.右主支气管周围淋巴结多E.右主支气管较长答案：C10、单选左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治应当（）A.待药物结果试验出来后选用药物B.异烟肼300mg/d，顿服C.尽早手术D.对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星E.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸答案：E
5、11、单选COPD患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）A.肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.绿脓杆菌答案：B本题解析：COPD致呼吸道感染的病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎球菌为常见。重症呼吸道和肺部感染常以革兰阴性杆菌感染为主。12、单选支气管哮喘的临床特征主要是（）A.反复发作，混合性呼吸困难B.反复发作，阵发性、呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音答案：B13、单选COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常（）A.PaO2B.PaCO2C.pHD.HCOE.BE答案：A14、单选下列哪项不符合ARDS的表现（）A
6、.肺顺应性降低B.呼吸性碱中毒C.局灶性肺不张D.PaCO2进行性升高E.PaO2进行性下降答案：C15、单选诊断阻塞性肺气肿，最有价值的检查是（）A.PaO2低于正常B.残气量肺总量40%C.第一秒用力呼气量用力肺活量60%D.最大通气量低于预计值的80%E.潮气量低于预计值的80%答案：B16、单选癌性胸腔积液进行胸膜粘连术主要依据什么（）A.肿瘤的细胞类型B.肺癌的分期C.胸腔积液增长速度和压迫症状D.胸痛症状E.原发癌的部位答案：C17、单选患者，男，76岁。反复咯血15年，支气管碘油造影显示两肺支气管扩张。外科医生认为不宜手术，原因是什么（）A.年龄大B.男性C.咯血时间太长D.病变
7、范围太大E.支气管扩张不必手术治疗答案：D18、单选在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是（）A.血容量增多B.功能因素C.解剖因素D.血黏度增加E.以上都不是答案：B19、单选紫肿型阻塞性肺气肿的特点是（）A.湿啰音稀少B.桶状胸明显C.心影狭长D.动态肺顺应性正常E.多发生肺心病伴心衰答案：E20、单选一例新发现的肺结核，胸片示左上肺云雾状淡片影，其内有透光区，痰涂片（+），下列哪种方案较理想（）A.HSP/16HPB.HEC.12HSED.12HSPE.HP答案：A21、单选男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次分
8、，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）A.静脉滴注尼可刹米B.静脉注射毛花苷丙C.静脉滴注4%碳酸氢钠D.静脉注射呋塞米（速尿）E.人工机械通气答案：E本题解析：血气分析PaO250mmHg该患者为型呼吸衰竭，出现神志模糊，改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量，降低PaCO2，改善肺的气体交换效能；使呼吸肌得以休息，有利于恢复呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂，用量过大可引起不良反应，近年来这种药物在西方国家几乎已被淘汰，取而代之的为多沙普仑。22、单选结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况（）A.粟粒型肺结核B.
9、老年人稳定期肺结核病灶复发C.慢性纤维空洞型肺结核D.青少年原发性肺结核E.浸润型肺结核答案：D23、单选克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（）A.氨基糖苷类B.大环内酯类C.青霉素类D.喹诺酮类E.磺胺类答案：A24、单选心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是（）A.降温，脱水治疗B.抗感染治疗C.纠正酸中毒D.维持循环，呼吸功能稳定E.激素治疗答案：A25、单选下列疾病中，最常发生型呼吸衰竭的是（）A.COPDB.严重胸廓畸形C.重症哮喘D.ARDSE.重症肌无力，呼吸肌危象答案：D26、单选女性，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪（非那根）无效，哮喘已
10、持续20小时，现在最宜加用的药物是（）A.沙丁胺醇B.静脉滴注甲泼尼龙C.氨茶碱静脉滴注D.肾上腺素E.硝苯地平答案：B27、单选治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是（）A.氧氟沙星B.青霉素C.红霉素D.链毒素E.头孢呋辛答案：B28、单选女性，30岁，因咽痛、肌肉酸痛、发热和刺激性咳嗽就诊，血常规WBC9.9109，X线示下肺野近肺门处高密度的片状影，首先应考虑的诊断为（）A.病毒性肺炎B.浸润性肺结核C.军团菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎答案：D29、单选阻塞性肺气肿的病理分型是（）A.弥漫型、局限型、混合型B.小叶中央型、全小叶型、周围型C.间质型、代偿型、局灶型D.小叶中央型、全
11、小叶型、混合型E.小叶中央型、全小叶型、旁间隔型答案：D30、单选小儿呼吸系统最常见的疾病（）A.支气管哮喘B.急性支气管炎C.急性上呼吸道感染D.过敏性鼻炎E.急性支气管肺炎答案：C31、单选通气血流比例（v/Q）的正常比例为0.8，下面哪种情况V/Q比例增加最明显（）A.肺气肿B.肺大疱C.肺栓塞D.肺淤血E.肺间质纤维化答案：C32、单选女，15岁，秋游后低热、乏力、咳嗽2周，偶有黏痰。X线胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8109/L。最可能的诊断是（）A.病毒性支气管炎B.支原体肺炎C.浸润型肺结核D.军团菌肺炎E.念珠菌肺炎答案：B33、单选显性肺动脉高压的诊断标准是（）A.
12、运动后肺动脉平均压1.96kPa（20cmH2O）B.静息时肺动脉平均压1.96kPa（20cmH2O）C.静息时肺动脉平均压2.7kPa（20mmHg）D.运动后肺动脉平均压4.0kPa（30mmHg）E.运动后肺动脉平均压2.7kPa（20mmHg）答案：C34、单选患者，40岁，1年前迁入新居后常出现夜间干咳，上班后症状较轻，近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断，应首先进行以下哪项检查（）A.纤维支气管镜检查B.心脏负荷试验C.支气管激发试验D.外周血嗜酸性粒细胞计数E.胸部CT检查答案：C35、单选支气管扩张的主要发病因素是（）A.
13、有害气体的吸入（大气污染）B.先天性发育缺损C.长期大量的吸烟D.支气管肺组织的感染和支气管阻塞E.遗传因素答案：D36、单选慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为（）A.喘息B.逐渐加重的呼吸困难C.突然出现呼吸困难D.发绀E.心悸答案：B37、单选浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见（）A.亚急性血行播散B.急性血行播散C.干酪性坏死D.空洞形成E.引起慢性纤维空洞型肺结核答案：D38、单选慢性肺心患者痰液黏稠，首选的治疗措施是（）A.气管切开B.气管插管C.肌内注射糜蛋白酶D.雾化吸入E.肾上腺皮质激素吸入答案：D39、单选肺炎球菌肺炎的典型症状是（）A.寒战和高热B.咳铁锈色痰C
14、.咳黏液脓性痰D.患侧胸部疼痛E.气急和发绀答案：B40、单选男性，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列最有意义的是（）A.肺部闻及哮鸣音B.有发热、咳嗽C.血嗜酸性粒细胞增多D.血清IgE升高E.X线胸片有多发、游走性片状阴影答案：E41、单选患者，男，63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP150/70mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2（）A.动脉血气分析B.胸部X线片C.心脏超声波D.动态心电图E.肺功能答案：A本题解析：患者有COPD病史30余年，浅昏迷，
15、血压150/70mmHg，球结膜水肿，A242、单选当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为（）A.毛花苷丙B.肾上腺素C.氨茶碱D.吗啡E.呋塞米答案：C本题解析：左心衰竭引起的喘息样呼吸困难，过去称为心源性哮喘，但其发病机制与病变本质则与支气管哮喘截然不同，为避免混淆目前已不再使用心源性哮喘一词。患者多有高血压、冠心病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。病情许可作胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，有助于鉴别。若一时难以鉴别，可雾化吸入2-肾上腺素受体激动剂或
16、静脉注射氨茶碱缓解症状后，进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。肾上腺素禁用于器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲状腺机能亢进患者。吗啡对支气管哮喘、肺源性心脏病、颅脑外伤及肝功能严重减退者禁用。毛花苷丙是洋地黄类，心力衰竭是应用洋地黄的主要适应证。茶碱类是目前治疗哮喘的有效药物。呋塞米为高效能利限药，主要用于肺水舯和其他水肿，以及急性高血钙等。43、单选对特发性肺纤维化的诊断，最有价值的检查是（）A.肺功能测定B.动脉血气分析C.胸部CT检查D.经纤维支气管镜肺活检E.放射性核素肺扫描答案：D44、单选防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物是（）A.利多卡因B.氯化钙C.阿托品D.
17、碳酸氢钠E.溴苄胺答案：A45、单选患者，男，45岁。胸闷干咳，呼吸困难2周，查体：右下肺语颤减低，叩浊，呼吸音减弱。可能的诊断是（）A.心肌梗死B.右肺栓塞C.肺炎D.弥漫性肺间质纤维化E.右侧胸腔积液答案：E46、单选急性肺脓肿的治疗原则是（）A.改善通气，纠酸，抗感染B.止咳，祛痰，抗感染C.支持疗法，祛痰，抗感染D.积极抗感染，辅以体位引流E.中西医结合，全身用药及局部用药相结合答案：D47、单选男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是（）A.心率加快（110次分）B.房性早搏（2次分）C.血压升高（148/90mmHg）D.奇脉（1025mmHg）
18、E.房室传导阻滞答案：D48、单选咯血的发生机制中最常见的是（）A.炎症B.肿瘤C.心脏病D.肺栓塞E.血管炎答案：A49、单选咯血患者ANCA阻性常见于（）A.支气管扩张B.肺出血-肾炎（GoodpasturE.综合征C.原发性小血管炎D.白塞综合征E.特发性肺含铁血黄素沉着症答案：C50、单选急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸（）A.12周B.6周C.3周D.24周E.48周答案：B51、单选男性，25岁，反复哮喘发作20年，严重发作已持续48小时。查体：呼吸困难，发绀，烦躁，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，心率124次分，有奇脉。下列哪项措施是错误的（）A.静脉补充5%葡萄糖盐水B.静脉
19、给予氨茶碱，但一般应1.0g/dC.静脉给予甲基强的松龙40mg，每6hD.经压缩空气泵雾化吸入2受体兴奋剂E.肌注苯巴比妥答案：E52、单选感染性胸膜炎最常见的病原菌是（）A.溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.结核杆菌E.铜绿假单胞菌答案：D53、单选不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是（）A.白三烯增加B.前列腺素F200增加C.血栓素增加D.内皮素释放增加E.一氧化氮生成增加答案：E本题解析：引起缺氧性肺血管收缩的原因很多，现认为体液因素在缺氧性肺血管收缩中占重要地位。缺氧时收缩血管的活性物质增多，使肺血管收缩，血管阻力增加，特别受重视的是花生四烯酸环氧化酶产物前列腺素和脂氧
20、化酶产物白三烯。白三烯、5-羟色胺、血管紧张素、血小板活化因子（PAF）等起收缩血管的作用。内皮素是血管内皮生成的缩血管物质。前列腺素PGF2使静脉收缩，前列环素PGI2具有强烈的舒血管因素。NO即内皮舒张因子，是内皮生成的一类舒血管物质。54、单选诊断早期肺心病的主要根据是（）A.心悸气促症状B.肺动脉高压体征C.慢性支气管炎病史D.右心衰竭体征E.肺气肿体征答案：B55、单选有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是（）A.咯血不会出现黑便B.呕血常为咖啡色C.出血常混有痰液见于咯血D.咯血的pH值呈碱性E.呕血前往往有恶心答案：A56、单选中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是（）A.受体激动剂B.
21、糖皮质激素C.茶碱类D.抗胆碱能类E.抗过敏类答案：B57、单选急性呼吸衰竭的病因之一是（）A.慢性肺脓肿B.广泛胸膜肥厚C.大量胸腔积液D.肺间质纤维化E.严重肺结核答案：C58、单选男性，50岁，哮喘史7年。严重发作持续已两天，痰黏稠、尿少。查体：呼吸困难，烦躁不安，发绀，心率128次分，双肺呼吸音低，少许哮鸣音。下列治疗哪项是错误的（）A.静脉滴注葡萄糖生理盐水B.静滴氨茶碱C.静滴糖皮质激素D.抗生素预防感染E.给予镇静剂如苯巴比妥答案：E59、单选结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的（）A.抽液不宜过快、过多B.严格无菌操作C.穿刺位置应在肋骨上缘D.穿刺发生胸膜反应
22、不影响继续抽液E.抽液后胸腔内可以不用药答案：D60、单选慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.高AC代酸答案：B61、单选关于结核菌素试验，下列哪项正确（）A.阳性反应对肺结核诊断提供证据B.旧结素（OT）是活结核菌的稀释物C.反应强弱与结核病情呈正相关D.结核病灶吸收则反应增强E.PPD不产生非特异性反应答案：E62、单选型变态反应时应如何处理（）A.使用钙拮抗剂B.减少cGMP浓度C.拮抗腺苷引起的支气管痉挛D.抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质E.使用激素合成剂答案：C63、单选急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于原
23、发病后（）A.48h内B.48h后C.3d以后D.5d以后E.7d以后答案：A64、单选关于呼吸衰竭的叙述，下列哪项不正确（）A.急性呼吸衰竭主要静脉给药B.任何呼吸衰竭，在迅速纠正代酸时易使碱储备增加出现代碱C.保持呼吸道通畅是治疗的基本措施D.急性呼吸衰竭较之慢性呼吸衰竭更易合并代酸E.呼吸衰竭是由参与外呼吸的任一环节严重病变所致答案：B65、单选下列哪种肺炎可呈暴发性流行（）A.肺炎支原体肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.军团菌肺炎E.金葡菌肺炎答案：D66、单选呼吸衰竭伴CO2潴留时下列变化哪项不正确（）A.肾保留碳酸氢盐B.神志不清C.颅压增高D.脑血流量下降E.呼吸性酸
24、中毒答案：D67、单选缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是（）A.间断高流量B.持续高流量C.间断低流量D.持续低流量吸氧E.先高流量待动脉氧饱和度恢复正常，改为低流量答案：D68、单选患者，69岁，右上肺癌，纵隔淋巴结转移。体检：颜面和双上肢肿胀，颈静脉怒张，胸壁静脉显露，血流向下。右胸廓饱满，叩浊，呼吸音低。B超证实右侧胸腔积液，胸腔积液黄色清亮，胸腔积液蛋白定量23g/L。该胸腔积液最可能是以下哪种（）A.结核性胸膜炎B.癌性胸膜炎C.漏出液D.乳糜性胸腔积液E.化脓性胸腔积液答案：C69、单选肺癌常见的症状是（）A.白色泡沫样痰B.脓性痰C.血痰D.胸闷、气短E.肺部干啰音答案：C70、单选
25、下列药物可在哮喘缓解期应用，预防复发的是（）A.沙丁胺醇吸入B.酮替酚口服C.泼尼松口服D.丙酸倍氯米松吸入E.色苷酸钠吸入答案：D71、单选下列疾病出现弥散功能障碍最少见的是（）A.肺气肿B.ARDSC.哮喘D.肺水肿E.贫血答案：C72、单选引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是（）A.支气管痉挛B.痰液阻塞气道C.高热D.V/Q0.8答案：D73、单选男性，72岁，发热1周伴咳嗽，咳砖红色胶冻状痰。X线胸片右肺上叶实变，水平裂下坠。肺炎病原体最可能是（）A.肺炎球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.铜绿假单胞菌D.军团菌E.金黄色葡萄球菌答案：B74、单选慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是（）A.血液
26、黏稠度增加B.血容量增加C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄D.高碳酸血症E.缺氧性肺血管收缩答案：E本题解析：肺心病引起肺动脉高压的原因包括肺血管阻力增加的功能性因素和肺血管阻力增加的解剖学因素，以及血容量增加和血液黏稠度增加。功能性因素较其他因素更为重要，缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。75、单选女性，45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿性啰音，心率110次分，经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭，该
27、患者呼衰最可能的类型为（）A.型呼衰B.型呼衰C.先型以后发展为型D.先型以后发展为型E.以上都不是答案：A76、单选女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，患者大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次分，脉搏118次分，血压7560mmHg，听诊两肺满布哮鸣音，下列抢救措施中意义最小的是（）A.给予糖皮质激素B.根据失水和心脏情况予以补液C.给予抗生素D.氧疗E.气管插管答案：C77、单选早期慢性肺心病的诊断依据是（）A.发绀B.长期肺、支气管疾病史C.双肺干湿啰音D.肺动脉高压及右心室增大征象E.高碳酸血症答案：D78、单选引起慢性呼衰的最常见的疾病是（）A.脊柱侧凸
28、B.肺结核C.急性支气管炎D.慢性阻塞性肺部疾病E.呼吸道感染答案：D79、单选男性，65岁，间断咳嗽、咳痰20年，近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是（）A.靴形心B.梨形心C.心尖上翘D.全心扩大E.烧瓶形答案：C80、单选支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为（）A.最大通气量增加B.第一秒钟用力呼气容积减少C.肺活量减少D.弥散量下降E.功能残气减少答案：B81、单选用痰液量估计支气管扩张的病情轻重下列哪项描述是正确的（）A.轻度150mldB.轻度150mldC.轻度150mldD.轻度250ml/
29、dE.轻度250ml/d答案：A82、单选支气管哮喘发病的主要因素为（）A.过敏因素+精神因素B.过敏因素+呼吸道感染C.感染+迷走神经兴奋性增高D.过敏因素+大脑皮质功能紊乱E.以上都不是答案：E83、单选女性，25岁，反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发，公认的有效措施是（）A.脱（减）敏治疗B.长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠C.长期服用酮替酚或其他抗过敏药D.长期服用泼尼松E.长期服用受体激动剂或氨茶碱答案：B84、单选下列哪一种生物活性介质不能引起支气管平滑肌痉挛（）A.组胺B.前列腺素FC.前列腺素ED.神经肽E.P物质答案：C85、单选引起型呼吸衰竭最常
30、见的疾病是（）A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.气管异物D.膈肌麻痹E.ARDS答案：E本题解析：ARDS是急性肺损伤引起的呼吸衰竭。其主要特征是非心源性肺水肿和低氧血症。主要临床表现是在原发病的抢救治疗过程中，突然出现呼吸加快（超过28次分）、窘迫、心率增快、唇指发绀。86、单选心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是（）A.心肌损伤B.肾小管坏死C.脑缺血缺氧性改变D.肺水肿E.肝坏死答案：C87、单选支气管哮喘重症发作，以下选项皮质激素的用法是正确的（）A.小剂量逐渐递增B.大剂量静脉用药C.大剂量口服D.小剂量长疗程E.大剂量吸入答案：B88、单选对外源性支气管哮喘，下述哪项不正
31、确（）A.季节性明显B.常有家族及个人过敏史C.缓解期肺哮鸣音消失D.多在少年，儿童时发病E.发作期间血清IgE水平降低答案：E89、单选男性，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是（）A.慢性阻塞性肺气肿B.喘息型支气管炎C.重症哮喘D.慢性支气管炎合并肺内感染E.自发性气胸答案：C90、单选女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸腔积液常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞4109/L，淋
32、巴0.70，最可能的诊断是（）A.癌性胸腔积液B.化脓性胸膜炎C.结核性渗出性胸膜炎D.心力衰竭所致的胸腔积液E.肺炎后渗出性胸膜炎答案：C91、单选呼衰可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是（）A.轻中度神志尚清，能配合的患者B.呼吸道有大量分泌物的患者C.昏迷的患者D.病情严重，神志清，不合作的患者E.需长期机械通气支持的患者答案：A92、单选结核菌素试验原理是（）A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.人体对外来物质的非特异性反应答案：D93、单选诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值（）A.胸部X线检查B.临床症状和体征C.超声波检查D.胸部CTE.胸腔穿刺液检查答案：E9
33、4、单选关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）A.多见于中青年B.起病多缓慢C.可有结核中毒症状D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E.X线胸片除胸腔积液影外，还应有肺内结核灶答案：E95、单选合并有重症肌无力的纵隔肿瘤，是（）A.胸腺瘤B.神经源性肿瘤C.心包囊肿D.畸胎瘤E.淋巴源性肿瘤答案：A96、单选确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的依据是（）A.胸部X线片B.血气分析C.肺功能D.典型的慢性咳嗽、咳痰症状E.胸部检查答案：C本题解析：COPD诊断主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析可确定。不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件吸入支气管舒张药后
34、FEVI/FVC70%及FEVI%80%预计值可确定为不完全可逆性气流受限。有少数患者无咳嗽、咳痰症状，仅在肺功能检查时FEVl/FVC45mmHgB.Pa0260mmHgC.pH升高D.Pa02/FiO2200E.PaC0240mmHg答案：A103、单选下列不是哮喘气流受限的机制的是（）A.支气管黏膜水肿B.肺泡壁破坏C.微小血管渗漏D.支气管平滑肌收缩E.气道壁重建答案：B104、单选男性，42岁，喘息发作4小时来诊，为了鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）A.拍摄X线胸片B.胸部CTC.纤维支气管镜检查D.判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相E.描绘MEFV曲线答案：D105、单选慢性
35、支气管炎的临床分期是（）A.急性发作期、临床缓解期、活动期B.急性发作期、慢性迁延期、稳定期C.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期D.活动期、稳定期、迁延期E.代偿期、失代偿期、间歇期答案：C106、单选判断急性呼吸衰竭患者有无缺氧，下列哪项指标最敏感（）A.肺功能中FEV1B.动脉血氧含量C.动脉血氧分压D.肺功能中残气量与肺总量比值E.动脉血氧饱和度答案：C107、单选胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证（）A.多根多处肋骨骨折B.气胸肺萎陷超过30%C.胸部爆震伤D.进行性血胸E.损伤性窒息发绀严重答案：D108、单选结核引起的支气管扩张啰音多见于（）A.右肺下部B.左肺下部C.肩胛
36、间区D.右肺中叶区E.舌叶区答案：C109、单选引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是（）A.柱状上皮细胞B.肥大细胞C.浆细胞D.肺泡型细胞E.肺泡型细胞答案：B110、单选肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）A.水肿期B.红色肝变期C.消散期D.灰色肝变期E.充血期答案：B111、单选男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）A.大叶性肺炎B.COPDC.胸腔积液D.支气管哮喘E.气胸答案：B本题解析：根据咳嗽咳痰连续两年以上，并除外其他原因，长期吸烟史，临床上出现逐渐加重的呼
37、吸困难及肺气肿体征，可以诊断为可诊断COPD。大叶性肺炎发病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒，病毒感染史，多有上呼吸道感染的前驱症状。痰少，可带血或呈铁锈色。胸腔积液呼吸困难与胸廓顺应性下降，患侧膈肌受压，纵隔移位，肺容量下降刺激神经反射有关。支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张药或自行缓解。气胸多数起病急骤，患者突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂。张力性气胸时，肺被压缩，纵隔移位，迅速出现严重呼吸循环障碍。112、单选男性，24岁，支气管哮喘患者。夜间突然大发作，气喘明显，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。以下
38、哪项体征最能提示病情严重（）A.两肺广泛哮鸣音B.呼吸急促28/minC.桶状胸，两肺叩诊过清音D.两肺未闻及哮鸣音E.心率100/min答案：D113、单选失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是（）A.PaCO2升高、pH降低、血氯升高B.PaCO2升高、pH降低、血钾升高C.PaCO2升高、pH升高、血钾升高D.PaCO2升高、pH升高、血氯降低E.PaCO2升高、pH升高、血氯血钾正常答案：B114、单选下列哪种血气分析变化符合型呼吸衰竭（）A.Pa0255mmHg，PaC0250mmHgB.Pa0265mmHg，PaC0240mmHgC.Pa0250mmHg，PaC0240mmH
39、gD.Pa0270mmHg，PaC0235mmHgE.Pa0280mmHg，PaCO255mmHg答案：C115、单选慢性支气管炎的诊断标准是（）A.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者。排除其他心、肺疾病（如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等）者。C.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上D.长期有咳嗽，咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者E.以上都不是答案：B116、单选引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（）A.气道黏膜水肿B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍C.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏D.气道平滑肌痉挛E.气道壁炎性细胞浸润答案：C117
40、、单选呼吸衰竭最主要的临床表现是（）A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀D.神经精神症状E.双肺有大量湿啰音答案：C本题解析：呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍。呼吸困难较早表现为呼吸频率增快。发绀是缺氧的典型表现，当动脉血氧饱和度低于90%的时候，可在口唇、指甲出现发绀。急性缺氧可出现精神神经症状。慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭，病情较轻时表现为呼吸费力伴呼气延长。118、单选慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是（）A.呼吸兴奋剂使用不当B.感染C.高浓度吸氧D.呼吸机使用不当E.抗生素使用不当答案：B119、单选肺结核的基本病变是（）A.渗出、变质
41、、增生B.干酪样坏死，支气管播散C.浸润性病体，干酪性病变D.纤维化、钙化、结核球E.结核结节，血行播散性病变答案：A120、单选慢性支气管炎最常见的并发症是（）A.自发性气胸B.慢性肺心病C.阻塞性肺气肿D.支气管扩张症E.肺功能衰竭答案：C121、单选某COPD患者，目前鼻导管吸氧，流量为3L分钟，估计其吸入氧浓度为（）A.35B.21C.40D.30E.33答案：E122、单选肺结核患者大咯血时应采取哪种体位（）A.患侧卧位B.俯卧位C.坐位D.健侧卧位E.仰卧位答案：A123、单选酸碱平衡中反映通气性因素的指标是（）A.PaCO2B.PaO2C.AGD.SBE.BE答案：A124、单选呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（）A.呼吸困难B.呼吸急促C.发绀D.心率增快E.神经精神症状答案：C本题解析：发绀是严重缺氧的典型表现。当还原血红蛋白绝对值增加或当