《住院医师急诊科Ⅰ阶段：呼吸科RICU、MICU真题库.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《住院医师急诊科Ⅰ阶段：呼吸科RICU、MICU真题库.docx（57页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、住院医师急诊科阶段：呼吸科RICU、MICU真题库1、单选（江南博哥）女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH752，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCC44mmolL，K+28mmolL，Na+130mmolL，Cl-68mmolL。应诊断为（）A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒B.原发性呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒答案：D本题解析：患者患有COPD、
2、肺源性心脏病，血气分析：呼吸性酸中毒是原发的，由于利尿治疗不当，出现低钾、低氯碱中毒。诊断为原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿。2、单选肺癌常见的症状是（）A.白色泡沫样痰B.脓性痰C.血痰D.胸闷、气短E.肺部干啰音答案：C3、单选下列关于自发性气胸的描述哪项不正确（）A.症状的轻重取决于气体进入胸腔的速度和肺部的基础疾病B.X线是诊断的重要方法C.胸腔闭式引流术，插管位置一般多取锁骨中线第2肋间D.可并发纵隔及皮下气肿E.特发性气胸治疗后不会复发答案：E4、单选严重的型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.兴奋呼吸中枢，促使C02排出
3、过快，诱发呼碱D.诱发代谢性碱中毒E.以上都不是答案：E5、单选通气血流比例（v/Q）的正常比例为0.8，下面哪种情况V/Q比例增加最明显（）A.肺气肿B.肺大疱C.肺栓塞D.肺淤血E.肺间质纤维化答案：C6、单选慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的（）A.肺动脉段高度3mmB.右下肺动脉横径2E.右肺动脉内径及右房增大答案：D13、单选血胸继发感染诊断最可靠的依据是（）A.白细胞计数增高B.寒战、高热C.胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300：1D.胸腔穿刺液混浊E.穿刺液查到细菌，细菌培养阳性答案：E14、单选当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为（）A.毛花苷丙
4、B.肾上腺素C.氨茶碱D.吗啡E.呋塞米答案：C本题解析：左心衰竭引起的喘息样呼吸困难，过去称为心源性哮喘，但其发病机制与病变本质则与支气管哮喘截然不同，为避免混淆目前已不再使用心源性哮喘一词。患者多有高血压、冠心病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。病情许可作胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，有助于鉴别。若一时难以鉴别，可雾化吸入2-肾上腺素受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后，进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。肾上腺素禁用于器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲状腺机能
5、亢进患者。吗啡对支气管哮喘、肺源性心脏病、颅脑外伤及肝功能严重减退者禁用。毛花苷丙是洋地黄类，心力衰竭是应用洋地黄的主要适应证。茶碱类是目前治疗哮喘的有效药物。呋塞米为高效能利限药，主要用于肺水舯和其他水肿，以及急性高血钙等。15、单选以下哪方面的情况最无助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘（）A.双肺可闻呼吸相哮鸣音B.吸气相可闻双肺底密集细小水泡音C.咳粉红色泡沫痰D.胸片可见KerleyB线E.自幼出现反复阵发性呼气性呼吸困难答案：A16、单选男性，42岁，喘息发作4小时来诊，为了鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）A.拍摄X线胸片B.胸部CTC.纤维支气管镜检查D.判断哮鸣音发生于呼气相
6、还是吸气相E.描绘MEFV曲线答案：D17、单选下列哪项不是急性呼吸衰竭的病因（）A.气胸B.大量胸腔积液C.脑外伤D.一氧化碳中毒E.肺尘埃沉着病答案：E18、单选诊断早期肺心病的主要根据是（）A.心悸气促症状B.肺动脉高压体征C.慢性支气管炎病史D.右心衰竭体征E.肺气肿体征答案：B19、单选男性，25岁，反复哮喘发作20年，严重发作已持续48小时。查体：呼吸困难，发绀，烦躁，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，心率124次分，有奇脉。下列哪项措施是错误的（）A.静脉补充5%葡萄糖盐水B.静脉给予氨茶碱，但一般应45mmHgB.Pa0260mmHgC.pH升高D.Pa02/FiO2200E.P
7、aC0240mmHg答案：A57、单选支气管哮喘发病的主要因素为（）A.过敏因素+精神因素B.过敏因素+呼吸道感染C.感染+迷走神经兴奋性增高D.过敏因素+大脑皮质功能紊乱E.以上都不是答案：E58、单选容易发生骨折的肋骨是（）A.810肋B.47肋C.13肋D.1113肋E.肋软骨答案：B59、单选对型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为（）A.严重肺通气功能障碍B.严重肺动-静脉样分流C.通气血流比例增大D.肺弥散功能障碍E.耗氧量增加答案：B本题解析：肺内动-静脉解剖分流增加是指肺动脉内的静脉血未经氧合直接流入肺静脉，导致PaO2降低，是通气血流比例失调的特例。在这种情况下
8、，提高吸氧浓度并不能提高分流静脉血的血氧分压。分流量越大，吸氧后提高动脉血氧分压的效果越差；若分流量超过30%，吸氧并不能明显提高PaO2常见于肺动-静脉瘘。正常成人静息状态下，通气血流比值约为0.8，部分肺泡血流不足时，通气血流比值增大，肺泡通气不能被充分利用。弥散障碍系指O2、CO2等气体通过肺泡膜进行交换的物理弥散过程发生障碍，O2的弥散能力仅为CO2的1/20，故在弥散障碍的时候，通常以低氧血症为主。发热、寒战、呼吸困难和抽搐均增加氧耗量，正常人借助增加通气量以防止缺氧，故氧耗量增加的患者，若同时伴有通气功能障碍，则会出现严重的低氧血症。60、单选院外感染所致肺炎中，主要病原体是（）A
9、.流感嗜血杆菌B.肺炎克雷伯杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎球菌E.支原体答案：D61、单选关于卡介苗接种下述哪项是正确的（）A.儿童每隔5年复种一次B.菌苗为无毒人型活结核菌C.卡介苗效果是绝对肯定的D.接种前均需做结素试验E.使人产生免疫力同时也产生变态反应答案：E62、单选缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是（）A.间断高流量B.持续高流量C.间断低流量D.持续低流量吸氧E.先高流量待动脉氧饱和度恢复正常，改为低流量答案：D63、单选关于呼吸衰竭的叙述，下列哪项不正确（）A.急性呼吸衰竭主要静脉给药B.任何呼吸衰竭，在迅速纠正代酸时易使碱储备增加出现代碱C.保持呼吸道通畅是治疗的基本措施D.急性
10、呼吸衰竭较之慢性呼吸衰竭更易合并代酸E.呼吸衰竭是由参与外呼吸的任一环节严重病变所致答案：B64、单选化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的（）A.结素试验新近转为阳性的儿童B.结核病房护士，结素试验（+），咳嗽、发热1周C.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员D.非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者E.右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者答案：B65、单选诊断肺癌常用的主要手段是（）A.支气管检查B.痰细胞学检查C.胸部X线检查D.胸水检查E.经胸壁穿刺活检答案：C66、单选弥漫性肺间质疾病是指（）A.发生于肺泡壁及肺泡周围组织的疾病B.发生
11、于肺泡型细胞的疾病C.发生于肺泡型细胞的疾病D.终末细支气管的非特异性炎症E.发生于毛细血管内皮细胞的疾病答案：A67、单选下述哪种药物可能诱发或加重支气管哮喘（）A.肾上腺素B.普萘洛尔C.酚苄明D.酚妥拉明E.甲氧胺答案：B本题解析：普萘洛尔（心得安）的作用是：阻断1受体作用：抑制心脏功能；碱少肾素分泌；阻断2受体作用：收缩血管，减少心、肝、肾血容量；收缩支气管平滑肌；抑制糖原分解。广泛用于高血压、心绞痛、心律失常、甲亢。一般不良反应为恶心、呕吐、腹泻。严重不良反应为急性心力衰竭，加重诱发支气管哮喘。68、单选怎样判断肺结核患者有无传染性（）A.询问患者有无咯血B.查痰结核菌C.做结核菌素
12、试验D.检查患者有无发热E.拍胸片检查有无空洞答案：B69、单选支气管扩张症引起大咯血的原因为（）A.支气管动脉先天性解剖畸形B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C.合并重度支气管炎D.支气管发生囊性扩张E.支气管黏膜深层溃疡答案：B70、单选男性，62岁，自幼反复咳嗽、咳痰，并有多次咯血。胸CT显示右下肺支气管扩张，肺功能FEV1占预计值的35%。本次因咯血入院，以下措施哪项不考虑（）A.支气管动脉栓塞术B.止血药C.抗生素D.手术切除右下肺叶E.防止窒息答案：D71、单选女性，42岁，有下肢皮肤疖并挤压史。发热3d，咳嗽咳脓血痰，右胸痛。胸后前位片右肺中野大片炎性阴影，多发性肺囊肿，
13、右侧液气胸。该病例应考虑何种病原体引起（）A.肺炎支原体B.卡氏肺孢子虫C.真菌D.金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌答案：D72、单选两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比例是（）A.8次心脏挤压，1次人工呼吸B.5次心脏挤压，1次人工呼吸C.4次心脏挤压，1次人工呼吸D.10次心脏挤压，1次人工呼吸E.15次心脏挤压，1次人工呼吸答案：E73、单选COPD患者出现低氧血症最常见的机制是（）A.肺泡通气量下降B.弥散功能障碍C.右向左分流D.呼吸肌疲劳E.通气血流比例失衡答案：E74、单选确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的依据是（）A.胸部X线片B.血气分析C.肺功能D.
14、典型的慢性咳嗽、咳痰症状E.胸部检查答案：C本题解析：COPD诊断主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析可确定。不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件吸入支气管舒张药后FEVI/FVC70%及FEVI%80%预计值可确定为不完全可逆性气流受限。有少数患者无咳嗽、咳痰症状，仅在肺功能检查时FEVl/FVC70%，而FEVI80%预计值，在除外其他疾病后，亦可诊断为COPD。75、单选呼吸衰竭的治疗措施哪项是错误的（）A.给氧和改善通气B.控制感染C.纠正酸碱平衡失调D.气道不通畅时立即给呼吸兴奋剂E.控制心力衰竭答案：D76、单选不属于COPD的体征是（）A.桶状胸
15、B.触觉语颤增强C.肺下界和肝浊音界下降D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长答案：B本题解析：阻塞性肺气肿可见胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱，语音共振触觉语颤减弱，双肺叩诊呈过清音，肺下界下移，并移动度变小。心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。肺泡呼吸音普遍性减弱，呼气相延长，双肺底仍可听到湿啰音。触觉语颤增强见于肺实变征，见于肺不张、肺梗死病侧、肺炎。77、单选COPD患者发生肺动脉高压最重要的机制是（）A.肺阻力血管内膜增厚，管腔狭窄B.血容量扩张C.红细胞增加致血液黏滞度增加D.肺小动脉内广泛血栓形成E.缺氧、C02潴留所致肺小动脉收缩答案：E78
16、、单选女性，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪（非那根）无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是（）A.沙丁胺醇B.静脉滴注甲泼尼龙C.氨茶碱静脉滴注D.肾上腺素E.硝苯地平答案：B79、单选原发性肺脓肿的抗生素治疗，应首选（）A.青霉素B.克林霉素C.甲硝唑D.链霉素E.卡那霉素答案：A80、单选支气管扩张的好发部位为（）A.左肺上叶B.右肺上叶C.左肺上叶和右肺上叶D.左肺舌段E.左肺下叶答案：D81、单选男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH750，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80的氧气后复
17、查动脉血气显示：pH750，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）A.气道阻力增加B.心搏出量下降C.肺内分流（右向左）D.低通气E.氧耗量增加答案：C本题解析：ARD的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加，间隙水肿；肺表面活性物质缺失，肺泡群萎陷，使通气血流比例失调，肺内分流增大，导致严重低氧血症。82、单选型变态反应时应如何处理（）A.使用钙拮抗剂B.减少cGMP浓度C.拮抗腺苷引起的支气管痉挛D.抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质E.使用激素合成剂答案：C83、单选男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发
18、现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸液为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是（）A.抗结核+抽胸腔积液B.抗结核+胸腔闭式引流C.抗生素+抽胸腔积液D.胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液E.抗肿瘤+抽胸腔积液答案：A84、单选型呼吸衰竭的诊断其血气分析指标是（）A.PaO26.67kPaB.PaO26.67kPaPaCO28.0kPaPaCO26.67kPaD.PaO26.67kPaE.以上都不是答案：D85、单选支气管哮喘急性发作期禁用（）A.地塞米松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.吗啡答案：E86、单选胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到（）A.张力
19、性气胸B.闭合性气胸C.外伤性气胸D.外伤性血心包E.创伤性窒息答案：D87、单选肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当（）A.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素B.参考痰细菌培养及药敏试验C.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D.院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物E.原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染答案：E88、单选诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的（）A.局部肿胀B.直接疼痛C.间接疼痛D.皮下气肿E.伤部皮下淤血答案：C89、单选对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是（）A.BBB.PaCO2C.ABD.SBE.BE答案：D90、单选女性，65岁，间断咳
20、喘20多年，1月来加重伴水肿。查体：端坐位，发绀，两肺可闻干湿性啰音，双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清，手足搐搦。血气分析pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HC0343mmolLoK+3.0mmolL，Na+132mmolL，Cl-70mmolL。该患者的酸碱失衡类型为（）A.代谢性碱中毒，失代偿B.呼吸性碱中毒，失代偿C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒，代偿E.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒答案：C91、单选女性，20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊
21、断是（）A.淋巴源性肿瘤B.畸胎瘤C.肺脓肿D.胸腺瘤并感染E.神经源性肿瘤答案：B92、单选心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是（）A.降温，脱水治疗B.抗感染治疗C.纠正酸中毒D.维持循环，呼吸功能稳定E.激素治疗答案：A93、单选支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为（）A.最大通气量增加B.第一秒钟用力呼气容积减少C.肺活量减少D.弥散量下降E.功能残气减少答案：B94、单选在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，支持后者的是（）A.病史B.两肺布满哮鸣音C.两肺底湿啰音D.发热E.X线胸片：肺纹理增强答案：C95、单选诊断支原体肺炎的主要依据是（）A.红霉素试验性治疗B.痰细菌培
22、养阴性C.血清冷凝集试验阳性D.临床表现E.X线特异表现答案：C96、单选在肺炎的诊治中，最重要的是（）A.确定炎症的部位B.确定炎症的类型C.确定炎症的分布特点D.确定炎症的严重程度和病原体E.确定感染的途径答案：D97、单选能出现反常呼吸的肋骨骨折是（）A.两根以上肋骨骨折B.两根肋骨骨折C.双侧肋骨单根骨折D.多根多处肋骨骨折E.多发性肋软骨骨折答案：D98、单选下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是（）A.PaCO2升高B.pH降低C.ABSBD.HCO降低E.BE低于正常答案：C99、单选慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是（）A.血液黏稠度增加B.血容量增加C.慢性炎
23、症所致的肺动脉狭窄D.高碳酸血症E.缺氧性肺血管收缩答案：E本题解析：肺心病引起肺动脉高压的原因包括肺血管阻力增加的功能性因素和肺血管阻力增加的解剖学因素，以及血容量增加和血液黏稠度增加。功能性因素较其他因素更为重要，缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。100、单选以下关于呼吸衰竭的概念错误的是（）A.呼吸衰竭是一组可产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征B.是各种原因引起的肺通气功能严重障碍C.是各种原因引起的肺换气功能严重障碍D.是在海平面大气压下，运动条件下，呼吸室内空气，经血气分析诊断的E.诊断时应排除心内解剖分流和原发于心排出量降低
24、的情况答案：D101、单选支气管扩张症最常见的病因是（）A.支气管内结石B.肺结核C.肿瘤压迫D.肺囊性纤维化E.严重的支气管肺部感染和支气管阻塞答案：E102、单选肺炎球菌肺炎的典型症状是（）A.寒战和高热B.咳铁锈色痰C.咳黏液脓性痰D.患侧胸部疼痛E.气急和发绀答案：B103、单选肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是（）A.热退57天B.热退3天C.热退停药D.症状、体征消失E.胸片病变消散答案：B104、单选肺炎支原体肺炎的突出症状是（）A.气短B.咳嗽C.发热D.恶心E.休克答案：B105、单选支气管哮喘发作禁用（）A.肾上腺素B.麻黄素C.吗啡D.氨茶碱E.舒喘灵答案：C106、单选
25、慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用（）A.镇静药B.祛痰药C.解痉平喘药D.呼吸兴奋药E.抗感染药物答案：A107、单选下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现（）A.右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润B.右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊C.右肺大片致密影，多个空洞并有液平面D.右肺大片致密影，多个空洞并有液平面E.右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影答案：E108、单选小儿呼吸系统最常见的疾病（）A.支气管哮喘B.急性支气管炎C.急性上呼吸道感染D.过敏性鼻炎E.急性支气管肺炎答案：C109、单选鉴别急性与慢性呼吸衰竭，哪项是正确的（）A.有无发绀B.有无缺氧及二氧化碳潴留C.起
26、病缓急D.有无肺气肿E.有无呼吸困难答案：C110、单选患者，女，71岁，反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）A.控制肺部感染B.给予解痉平喘药C.给予止咳祛痰药D.低浓度持续吸氧E.应用利尿剂消肿答案：A本题解析：此例为慢阻肺，肺源性心脏病，心功能不全，并肺部感染，慢性肺心病患者在积极控制感染，改善呼吸功能后心衰便能得到纠正。最主要的治疗措施是控制肺部感染。111、单选型呼吸衰竭主要见于（）A.通气血流比例失调B.肺换气障碍C.内呼吸障碍D.通气功能障碍E.气体运输障碍答
27、案：D112、单选女性，25岁，反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发，公认的有效措施是（）A.脱（减）敏治疗B.长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠C.长期服用酮替酚或其他抗过敏药D.长期服用泼尼松E.长期服用受体激动剂或氨茶碱答案：B113、单选心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是（）A.心肌损伤B.肾小管坏死C.脑缺血缺氧性改变D.肺水肿E.肝坏死答案：C114、单选特发性肺纤维化最主要的临床表现是（）A.难以缓解的咳嗽B.隐袭性进行性呼吸困难C.长期低热D.持续性胸痛E.间歇性咯血答案：B115、单选色甘酸二钠主要用于（）A.改善通气功能B.预防哮喘发作C.
28、哮喘重症发作D.抗感染E.镇咳祛痰答案：B116、单选慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（）A.用利尿药降低心脏前负荷B.用血管扩张药，降低右心前后负荷C.氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留D.气管插管机械通气E.用洋地黄药物增加心脏泵功能答案：C117、单选感染性胸膜炎最常见的病原菌是（）A.溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.结核杆菌E.铜绿假单胞菌答案：D118、单选下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）A.平卧时回心血量增多，加重肺部充血B.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多C.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢
29、，引起支气管反射性痉挛D.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使肾上腺素受体兴奋性增高E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛答案：D119、单选慢性肺心患者痰液黏稠，首选的治疗措施是（）A.气管切开B.气管插管C.肌内注射糜蛋白酶D.雾化吸入E.肾上腺皮质激素吸入答案：D120、单选肺结核患者大咯血时应采取哪种体位（）A.患侧卧位B.俯卧位C.坐位D.健侧卧位E.仰卧位答案：A121、单选肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是（）A.克雷伯杆菌B.肺炎球菌C.支原体D.病毒E.革兰阴性杆菌答案：E122、单选型呼吸衰竭的指标哪项是正确的（）A.PaCO29.33kPaB.PaO210kPa
30、D.明显发绀E.嗜睡答案：B123、单选男性，50岁，因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理欠妥的是（）A.静脉滴注氢化可的松B.2受体激动剂吸入C.缓慢（不少于30分钟）静脉注射氨茶碱0.250.375g，继以静脉滴注维持，24小时不超过1.0gD.大量补液，24小时不少于40005000mlE.胸片、心电图、动脉血气分析、峰流速等检查答案：D124、单选呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是（）A.低钾血症B.高钙血症C.高钾血症D.低氯血症E.低钠血症答案：B125、单选ARDS共同性病理变化有（）A.气道阻塞B.肺部感染C.肺不张D.急性心力衰竭E.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质
31、水肿答案：E本题解析：ARDS的主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成，显微镜下可见肺为血管充血、出血、微血栓形成，肺间质和肺泡内有富含蛋白质的水肿液及炎症细胞浸润。由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，肺泡膜通透性增加，引起肺间质和肺泡水肿；肺表面活性物质减少，导致小气道陷闭和肺泡萎陷不张。126、单选呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（）A.呼吸困难B.呼吸急促C.发绀D.心率增快E.神经精神症状答案：C本题解析：发绀是严重缺氧的典型表现。当还原血红蛋白绝对值增加或当血氧饱和度低于85%时即可出现口唇、口腔黏膜、甲床青紫现象。127、单选肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆（）A.细菌性肺炎B.肺囊肿并感染C.空洞型肺结核D.支气管扩张E.肺