《住院医师眼科Ⅰ阶段：眼外伤考试试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《住院医师眼科Ⅰ阶段：眼外伤考试试题.docx（54页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、住院医师眼科阶段：眼外伤考试试题1、单选（江南博哥）患者，男性，30岁，工作时被化学液体溅入左眼，左眼剧痛、不能睁开，此时正确的处理是（）A.眼部滴用表面麻醉药缓解疼痛B.眼部滴用抗生素眼药水C.用化学液体的中和剂冲洗眼部D.利用就近水源充分冲洗眼部E.立即送医院急救答案：D本题解析：化学性眼外伤的现场急救措施是否得当，在很大程度上决定了伤眼的预后。化学性眼外伤现场急救处理的原则是争分夺秒、因地制宜、彻底冲洗，因此，本题的正确答案是D。2、单选患者，男性，45岁，因左眼被拳头伤伴视力下降3小时就诊。眼部检查：Vod12，VosFC30cm，小孔视力不能提高；左眼上下眼睑轻度瘀肿，结膜轻度水肿，
2、混合充血（+），颞侧可见出血斑，角膜轻度水肿，前房深浅大致正常，血性房水，积血接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤，瞳孔6mm6mm，直接、间接对光反射消失，晶状体无明显混浊，眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。 对该患者的急诊检查还需包括（）A.测量眼压B.眼眶CTC.UBM检查D.B超检查E.以上都对答案：A3、单选眼球贯通伤的治疗原则中，错误的是（）A.及时修复伤口B.恢复眼球结构完整性C.防治伤后感染D.防治并发症E.合并眼内异物者必须期取出答案：E本题解析：眼球贯通伤的治疗原则：及时修复伤口，恢复眼球结构完整；防治伤后感染和并发症。对于较复杂的眼球贯通伤可初期严密缝合伤口，恢复前房，控制感
3、染。12周后再行内眼手术，处理外伤性白内障、玻璃体积血、眼内异物或视网膜脱离等。4、单选局部应用糖皮质激素治疗眼化学伤的原则是（）A.通常禁用B.化学伤后第1周内可以使用C.化学伤后第2周内可以使用D.角膜开始溶解时应用E.出现前房积脓时使用答案：B本题解析：糖皮质激素对免疫性、机械性、化学性、感染性等因素所引起的炎症有抑制作用。化学性眼外伤后第1周内及第45周应用糖皮质激素可以抑制炎症反应和新生血管形成，但在伤后23周内，角膜有溶解倾向，糖皮质激素可加重角膜胶原的降解及溃疡形成，应停用，故本题答案是B。5、单选患者男，25岁。用铁锤敲击铁钉后左眼视力下降2天就诊。眼科检查：右眼视力1.2，左
4、眼视力0.7，睫状充血（+），鼻侧约10点近角膜缘处见点状角膜混浊，6点瞳孔区晶状体前囊局限破裂，晶状体局限轻微混浊，无明显皮质溢出，玻璃体尚透明，间接眼底镜可见下方5点周边玻璃体内有金黄色反光，眼底未见明显异常。 应立即采取的治疗方法是（）A.观察，3日后复诊B.急诊行白内障摘除术C.急诊行异物取出术D.静脉注射抗生素及糖皮质激素E.急诊行玻切术答案：C6、单选患者，女性，35岁，因石灰溅人右眼后红、痛伴视力下降半天就诊。眼部检查：VodFC50cm；右眼球结膜水肿（+），10：006：00点角膜缘苍白，角膜上皮缺损，基质乳白色混浊水肿，前房结构窥不清。 可在哪段时间内使用糖皮质激素以减轻炎
5、症反应（）A.伤后10天内B.伤后20天内C.1421天之间D.1128天之间E.以上均可答案：A7、多选可进行眼内异物定位的方法有（）A.三面镜B.间接眼底镜C.角膜缝环联合X线正侧位片D.眼部CTE.眼B超答案：A, B, C, D, E8、单选下列哪项不属于机械性眼外伤（）A.辐射伤B.锐器伤C.穿孔伤D.异物伤E.钝器伤答案：A9、单选关于外伤性黄斑裂孔，以下说法错误的是（）A.为视网膜全层裂孔B.视力多低于0.1C.OCT可确诊D.约一半患者出现视网膜脱离E.合并网脱者可行玻切手术答案：D10、单选禁行一期人工晶状体植入的指征有（）A.1岁幼儿B.前房积脓C.晶状体后囊破裂D.玻璃体
6、积血E.以上都是答案：E本题解析：区以上损伤、伤后72h内、前房反应重、后囊损伤、玻璃体扰乱、幼儿伤眼均禁行一期人工晶状体植入术。11、单选患者男，45岁，石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查：左眼视力1.0，右眼视力CF1m。右眼结膜水肿（+），107点角膜缘苍白，角膜上皮缺失，基质乳白色混浊水肿，前房结构视不清。 该患者的碱烧伤属于（）A.级B.级C.级D.级E.级答案：D12、多选眼部热烧伤可出现（）A.巩膜坏死B.眼睑闭合不全C.角膜混浊坏死D.睑球粘连E.眼球萎缩答案：A, B, C, D, E13、单选患者男，40岁，2小时前用带钩的橡皮带把煤气瓶捆绑于摩托车后座时橡皮带突然松脱
7、，弹中右眼。右眼流出多量血液、眼部剧痛、视物不见，即到眼科急诊。眼部检查：VodLP20cm，光定位准确，Vos15。右眼下睑内侧处皮肤裂伤、斜形创口长约15mm，结膜水肿（+）、混合充血（+）、颞侧结膜下大片出血，角膜中央部分上皮缺损、荧光素染色（+）、基质层水肿、后弹力层皱折（+），前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm，瞳孔呈D形、大小约6mm5mm、直接和间接对光反射消失，晶状体轻度震颤、其可见部分尚透明，眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。 右眼睑皮肤裂伤缝合术后1周，结膜水肿持续不消退，前房仍有鲜红积血4mm，可能的原因是（）A.继发出血B.
8、隐匿性巩膜裂伤C.玻璃体积血D.虹膜新生血管E.睫状体脱离F.视网膜脱离答案：B14、单选下列哪项不符合眶内侧壁骨折的表现（）A.内直肌可嵌入骨折处B.患眼突出C.复视D.牵拉试验可呈阳性E.患眼外转受限答案：B15、单选患者男，30岁，左侧额部车祸伤后头痛、视物不见3小时。曾呕吐2次。眼部检查：左眼直接光反应消失，间接光反应存在：右眼眼直接光反应存在，间接光反应消失。 首先应特别注意的是（）A.有无左眼球破裂B.有无眶壁骨折C.有无颅脑外伤、颅压增高D.有无玻璃体积血E.有无继发性青光眼答案：C16、单选患者男，32岁，打羽毛球时被同伴的球拍击中右眼，右眼红痛、视力下降。6小时后右眼视力下降
9、更明显，眼痛加剧伴同侧头痛，自觉恶心，呕吐一次。VodFC30cm，加镜不能矫正视力，Vos15。眼部检查：右眼睑红肿、皮下瘀血，结膜混合充血（+），未见巩膜创口，角膜上皮雾样水肿、基质层水肿、后弹力层皱折（+），前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平3mm，瞳孔圆形、直径5mm，直接和间接对光反射消失，晶状体透明，眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。 目前最有必要做的辅助检查是（）A.眼压测量B.房角镜检查C.三面镜检查D.UBME.B超答案：A17、单选眼睑裂伤时，处理错误的是（）A.注射破伤风抗毒素B.彻底冲洗，探查伤口C.仅将皮肤对合整齐即可D.取出创
10、口内微小异物E.尽量保留组织答案：C本题解析：眼睑裂伤时，应分层缝合，不留死腔。18、单选患者男，45岁，石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查：左眼视力1.0，右眼视力CF1m。右眼结膜水肿（+），107点角膜缘苍白，角膜上皮缺失，基质乳白色混浊水肿，前房结构视不清。 目前的治疗手段错误的是（）A.1硼酸溶液冲洗结膜囊并彻底清除结膜囊内残留的石灰残渣B.清除坏死的球结膜，并进行羊膜移植C.可进行前房穿刺D.局部应用抗生素滴眼液，等待角结膜上皮自然修复E.局部应用抗生素、糖皮质激素及阿托品滴眼液答案：D19、多选房角异物的诊断可通过（）A.裂隙灯检查B.眼部B超检查C.眼部MRI检查D.前房角
11、镜检查E.UBM检查答案：A, D, E20、单选关于视网膜震荡，错误的是（）A.视网膜水肿为一过性，不伴出血B.伴有视网膜内屏障的破坏C.一般无荧光素渗漏D.水肿消退后，视力可大部分恢复E.可用糖皮质激素治疗答案：B本题解析：视网膜震荡主要累及视网膜色素上皮、视网膜外屏障功能受损、细胞外水肿，引起视网膜水肿。视网膜内屏障是指视网膜血管内皮细胞。21、单选关于碱烧伤说法错误的是（）A.强碱能使组织蛋白凝固坏死B.碱对眼组织的渗透性强于酸C.重度碱烧伤可表现为结膜缺血坏死，角膜瓷白色混浊甚至角膜穿孔D.伤后10天内适当应用激素，可显著减轻炎症反应E.应积极应用各种手术方法减轻并发症，促进创面愈合
12、答案：A本题解析：酸可使组织蛋白凝固坏死，碱主要产生皂化反应，溶解脂肪和蛋白。碱烧伤过程中合理应用激素十分重要，早期伤后10天内可减轻眼内炎症反应，晚期可减轻血管瘢痕化。22、单选眶壁骨折时，CT检查可出现哪些征象（）A.眶壁骨质断裂B.断裂骨壁向筛窦或上颌窦移位C.筛窦积血D.上颌窦腔内出现泪滴征E.以上都对答案：E23、多选钝挫伤引起的眼球破裂，伤口多位于（）A.眼球赤道部及以后巩膜B.巩膜筛板C.眼外肌附着处D.睫状体平坦部E.角巩膜缘答案：A, C, E24、多选眼球破裂伤虹膜脱出后进行切除的指征有（）A.虹膜脱出2小时B.虹膜表面脓苔附着C.虹膜色素大量脱失D.虹膜萎缩E.以上都是答
13、案：B, C, D25、多选继发性前房积血的特点是（）A.出血量较大B.伤后35天出现C.伤后12周出现D.对视力预后影响较大E.凝血块分解凝缩致血管再破裂而形成答案：A, B, D, E本题解析：伤后12周出现的是亚急性陈旧性前房出血。26、单选患者，女性，35岁，因石灰溅人右眼后红、痛伴视力下降半天就诊。眼部检查：VodFC50cm；右眼球结膜水肿（+），10：006：00点角膜缘苍白，角膜上皮缺损，基质乳白色混浊水肿，前房结构窥不清。 晚期可出现的并发症是（）A.继发性青光眼B.并发性白内障C.睑球粘连D.睑外翻E.以上均可出现答案：E27、单选患者，男性，30岁，因右眼被铁屑击入1天就
14、诊，到医院就诊拟诊为右眼球贯通伤。 眼球贯通伤是指（）A.角膜穿孔B.巩膜穿孔C.虹膜穿孔D.眼睑和眼球穿孔E.眼球壁有两个全层伤口答案：E28、单选眼睑裂伤缝合时应注意（）A.顺皮肤纹理缝合B.注意睑板、韧带、滑车、眶骨等是否损伤C.注意有无泪道损伤D.注意是否合并球内损伤E.以上都对答案：E29、单选早期化学性眼外伤适当的手术治疗是（）A.前房积脓冲洗B.抗青光眼手术C.白内障摘除术D.羊膜遮盖术E.角膜移植术答案：D本题解析：化学伤导致角膜上皮缺损、基质溃疡、无菌性 前房积脓、继发性青光眼和并发性白内障等并发症，但化学伤早期因眼部炎症反应重、角膜缘缺血，创口愈合能力差，通常不进行内眼手术
15、。另外，由于伤眼对角膜植片的排斥反应发生率高，化学伤早期也不适宜进行角膜移植术。羊膜遮盖术是将羊膜整个覆盖于角膜及角巩膜区域的表面，羊膜起生物接触镜的作用，保护和促进残留的角膜上皮愈合，因此本题答案是D。30、单选患者男，45岁，石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查：左眼视力1.0，右眼视力CF1m。右眼结膜水肿（+），107点角膜缘苍白，角膜上皮缺失，基质乳白色混浊水肿，前房结构视不清。 为减轻炎症反应，可在哪段时间内用皮质类固醇激素（）A.伤后7天内B.120天之内C.1421天之内D.1128天之内E.以上均可用答案：A31、单选不属于机械性眼外伤的是（）A.眼睑广泛撕脱和缺损B.电光
16、性眼炎C.眼内异物D.眼球钝挫伤合并眼内出血E.眼球贯通伤答案：B本题解析：该题是基本概念题，备选答案的各种眼外伤分别属于机械性和非机械性眼外伤。眼外伤根据其致伤因素分为机械性和非机械性眼外伤两大类。机械性眼外伤指暴力冲击所致的损伤，以及锐器或高速异物的戳伤或弹击伤。非机械性眼外伤可分为化学性眼外伤和物理性眼外伤。电光性眼炎属于辐射性眼外伤，为非机械性眼外伤。其余选项为机械性眼外伤。32、单选继发性前房积血通常在钝挫伤后几天发生（）A.13天B.35天C.710天D.1014天E.14天以后答案：B33、单选患者，男性，30岁，因右眼被铁屑击入1天就诊，到医院就诊拟诊为右眼球贯通伤。 交感性眼
17、炎常见的发病时间是（）A.外伤后12周B.外伤后24周C.外伤后48周D.外伤后812周E.外伤后1216周答案：C34、多选需要立即取出的球内异物有（）A.纯铜异物B.木质异物C.玻璃异物D.合并眼内炎的球内异物E.银异物答案：A, B, D本题解析：玻璃、石块、自身毛发和性质比 较稳定的金属如金银可择期取出或严密观察。35、单选患者男，25岁，右眼被篮球打伤后眼痛、头痛、视力下降2天就诊。检查：右眼视力0.1不能矫正，睫状充血（+），角膜上皮水肿，KP（+），前房深，房水混浊（+），57点见前房积血，虹膜纹理不清，瞳孔约3mm，对光反应迟钝，晶状体、玻璃体尚透明，后极部视网膜反光强，黄斑中
18、心凹反光消失。眼压35mm。患者的诊断应是（）A.继发性青光眼B.前房积血C.挫伤性虹膜睫状体炎D.视网膜震荡E.以上都是答案：E36、多选男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查：右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常，房水（+），下方积脓1mm，虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm35mm，对光反射消失，瞳孔区纤维性膜样渗出，晶状体混浊，看不清视网膜，眼压Tn。 最可能的并发症是（）A.急性葡萄膜炎B.感染性眼内炎C.眼内异物D.外伤性白内障E.眼铁质沉着症答案：B, C, D37、单选眼球挫
19、伤致晶状体脱位的可靠体征是（）A.晶状体震颤B.虹膜震颤C.前房加深D.前房玻璃体疝E.虹膜投影答案：D本题解析：晶状体脱位可导致虹膜震颤、晶状体震颤和前房加深，但低眼压也可出现虹膜震颤和晶状体震颤；玻璃体内容减少，晶状体和虹膜隔后移也可使前房加深。当前房内出现玻璃体疝，说明该部位的晶状体悬韧带发生断裂，其后方的玻璃体从该处突入前房。虹膜投影是年龄相关性白内障未成熟期的体征，在此只是一干扰项，故本题的正确答案是D。38、单选虹膜根部离断的处理原则是（）A.待眼部炎症消退后进行修补B.出现单眼复视时进行修补C.与白内障摘除术同期进行修补D.与前房积血冲洗同期进行修补E.与角膜创口缝合同期进行修补
20、答案：B本题解析：虹膜根部离断不影响视功能时不需要治疗，只有当出现单眼复视时才有必要进行虹膜根部离断修补，故最佳答案是B。39、单选外伤性前房角后退是睫状肌（）A.环形纤维与纵行纤维的分离B.环形纤维与放射状纤维的分离C.纵行纤维与放射状纤维的分离D.环形、纵行与放射状三种纤维间的分离E.任何一种类型肌纤维的撕裂答案：A40、多选男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查：右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常，房水（+），下方积脓1mm，虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm35mm，对光反射消失，
21、瞳孔区纤维性膜样渗出，晶状体混浊，看不清视网膜，眼压Tn。 应该做的检查项目是（）A.眼眶CTB.B超C.MRID.眼眶X线照片E.UBM答案：A, B, D41、单选患儿女，8岁，右眼被笔尖戳伤后眼痛2小时。检查见右眼视力0.5，下方球结膜下血肿及纵行裂伤，眼压6mmHg，左眼视力1.0，眼压15mmHg。眼内检查不合作。首先考虑的治疗方法是（）A.观察，等待结膜伤口自愈B.结膜裂伤缝合术C.急诊行巩膜探查术D.静脉注射抗生素，3日复诊E.急行右眼B超，排除眼内异物答案：C42、单选眼化学伤预后不良的指征有（）A.角膜上皮完全缺损B.角膜上皮反复缺损C.出现前房积脓D.12以上角膜缘缺血E.
22、眼压升高答案：D本题解析：化学伤累及角膜缘时造成角膜缘干细胞衰竭，影响角膜上皮细胞的表型和功能。12以上角膜缘缺血为眼化学伤Hughes临床分级级，提示伤眼预后不良，故本题答案是D。43、单选不属于中度眼外伤的是（）A.角膜浅层异物B.眼睑度烧伤C.球结膜撕裂伤D.角膜上皮擦伤E.眼睑撕裂伤答案：D本题解析：角膜上皮擦伤属于轻度眼外伤。44、单选角膜上皮擦伤，局部治疗禁用（）A.抗生素B.上皮生长因子C.睫状肌麻痹药D.糖皮质激素E.包扎患眼答案：D本题解析：角膜上皮擦伤后，局部应用抗生素预防感染，应用上皮生长因子和包扎患眼促进角膜上皮愈合，角膜上皮擦伤伴虹膜睫状体炎时，应使用睫状肌麻痹药；但
23、糖皮质激素抑制角膜上皮的生长，角膜上皮缺损时应禁用，故本题答案是D。45、单选患者，男性，25岁，右眼被铁丝戳伤3天。眼科检查：VodHM10mm，球结膜混合充血，角膜轻度水肿，前房深度正常，前房积脓2mm，瞳孔2mm2mm，瞳孔区絮状渗出，晶状体看不清楚。正确的诊断是（）A.急性葡萄膜炎B.感染性眼内炎C.交感性眼炎D.感染性角膜炎E.Behcet病答案：B本题解析：该题是临床分析题。眼球贯通伤除可引起眼机械性损伤外，还能引起交感性眼炎、虹膜睫状体炎、感染性眼内炎和角膜感染，以及增生性玻璃体视网膜病变。该题题干信息：眼球被铁丝戳伤，临床表现为视力急剧下降，角膜水肿，前房积脓，符合感染性眼内炎
24、的诊断。46、单选眼球贯通伤后感染性眼内炎常发生于伤后（）A.2小时B.4小时C.13天D.58天E.615天答案：C本题解析：眼球贯通伤后感染性眼内炎是细菌或其他致病微生物，由致伤物带入或从伤口侵入眼内引起眼内急性化脓性炎症。常见的感染菌有铜绿假单胞菌、葡萄球菌、真菌等，除真菌伤后发病稍晚，相对刺激症状稍轻以外，一般常发生于伤后13天。47、单选患者，男性，6岁，与同伴玩耍时被玩具枪子弹击中左眼，左眼红痛、畏光、视力下降。眼部检查：Vod12，Vos02，加镜不能矫正视力。右眼眼部检查未见异常。寿眼结膜混合充血（+），角膜基质水肿（+）、后弹力层皱褶（+），前房轴深约3CT，房水闪辉（+），
25、400600虹膜周边部半月形缺损、瞳孔呈D形、大小约6mm5mm，晶状体透明。作眼底检查时要注意的特征性的视网膜病变是（）A.马蹄形裂孔B.圆形裂孔C.锯齿缘截离D.格子样变性E.囊样变性答案：C本题解析：玻璃体周边部的胶原纤维排列较致密形成玻璃体膜，其中以睫状体平坦部和视盘附近的玻璃体膜最厚，与周围组织的连接也最紧密。当钝力作用于眼球时眼球壁被压陷、玻璃体受挤压，两者产生相对运动，造成玻璃体对视网膜的牵引力，在玻璃体最致密的基底部即睫状体平坦部易发生周边部视网膜从锯齿缘的附着处后移而出现锯齿缘截离，这是眼球挫伤特征性的视网膜病变，故本题答案是C。48、多选化学烧伤的程度与化学物质的哪些因素有
26、关（）A.性质B.与眼接触时间C.浓度D.pH值E.渗透力答案：A, B, C, D, E49、单选电光性眼炎的病因是（）A.日光灼伤B.电击伤C.X线损伤D.微波损伤E.紫外线损伤答案：E本题解析：电光性眼炎为紫外线辐射引起的眼表损伤，主要表现为患眼受紫外线照射38小时后出现眼部刺激征，结膜充血，角膜上皮点状缺损，瞳孔缩小。2448小时后上皮细胞再生而自愈。本题正确答案为E。50、单选造成眼球挫伤的原因是（）A.风枪子弹射入眼球B.注射器针头刺伤眼球C.用锤子敲钉子时异物射入眼球D.捆扎东西时橡皮带松脱击中眼球E.鸟嘴啄伤眼球答案：D本题解析：该题考查机械性眼外伤的分类及概念。眼球挫伤是由机
27、械性的钝力直接伤及眼及其相关部位，造成眼组织的器质性病变及功能障碍。风枪子弹、注射器针头、异物及鸟嘴作用于眼球的均不是钝性的力量，只有松脱的橡皮带才以钝性力作用于眼球，因此正确答案是D。51、单选患儿男，11岁，玻璃扎伤右眼后眼痛，流泪1小时就诊。检查：右眼视力0.04，鼻侧角巩膜缘横行裂伤约4mm，虹膜组织部分嵌顿，虹膜表面较清洁，前房浅，房水无明显混浊，晶体透明，错误的处理方式为（）A.抗生素稀释液洗眼B.虹膜切除术C.角巩缘裂伤缝合术D.恢复前房深度E.术后局部抗炎抗感染答案：B52、单选角膜血染发生的因素错误的是（）A.角膜基质水肿B.角膜内皮损害C.持续高眼压D.前房积血E.房水循环
28、停滞答案：A53、多选铁质沉着症的典型表现有（）A.虹膜呈棕色B.玻璃体呈棕黄色C.瞳孔散大D.晶状体棕黄色混浊E.视神经萎缩答案：A, B, C, D, E54、单选前房积血处理错误的是（）A.镇静止血B.严密观察眼压C.发生角膜血染立即手术治疗D.一旦出血立即散瞳E.双眼包扎答案：D本题解析：少量前房出血时不散瞳不缩瞳，伴有虹膜刺激症状时散瞳。55、单选在碱烧伤中眼部缺血的征象为（）A.显著的睫状充血B.角巩缘结膜苍白C.角膜上皮大片脱落D.虹膜睫状体炎E.巩膜坏死答案：B本题解析：角膜缘结膜苍白是碱烧伤眼部缺血的重要体征，大范围缺血是预后不良的象征。56、单选睫状体分离是睫状肌（）A.环
29、形纤维与纵行纤维的分离B.环形纤维与放射状纤维的分离C.放射状纤维与巩膜的分离D.纵行纤维与巩膜的分离E.环形纤维与巩膜的分离答案：D本题解析：该题考查前房角的构成和外伤性睫状体分离的概念。睫状体分离是指睫状体纵行肌与巩膜分离，导致睫状体上腔与前房直接交通。57、单选眼睑软组织挫裂伤、皮下淤血时，治疗方法不正确的是（）A.清创缝合并加压包扎B.24小时内热敷C.口服止血药D.14小时内冷敷E.合理应用抗生素预防感染答案：B58、单选男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查：右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常，房水（
30、+），下方积脓1mm，虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm35mm，对光反射消失，瞳孔区纤维性膜样渗出，晶状体混浊，看不清视网膜，眼压Tn。 最佳的手术方案是（）A.异物定位后巩膜面磁吸取异物B.玻璃体手术联合白内障摘除、眼内异物取出，眼内注药C.先眼内注药择期异物取出D.玻璃体手术联合白内障摘除眼内异物取出，同时植入人工晶状体E.白内障摘除术联合眼内注药术答案：B59、单选患者男，30岁，左侧额部车祸伤后头痛、视物不见3小时。曾呕吐2次。眼部检查：左眼直接光反应消失，间接光反应存在：右眼眼直接光反应存在，间接光反应消失。 首先应做的检查是（）A.双眼正侧位片B.双眼眶及
31、颅脑CTC.双眼B超D.双眼VEPE.腹部B超答案：B60、单选脉络膜破裂（）A.可单一、或多发，多位于周边部网膜B.可位于后极部、呈弧形、凹面背向视盘C.多位于后极部及视盘周围，呈弧形，凹面对向视盘D.微波损伤E.可手术治疗答案：C61、单选眼睑裂伤的修复原则，错误的是（）A.尽量显微手术B.清创缝合，剪除破碎的眼睑组织C.眼睑的各层组织应分层缝合D.尽量顺皮肤纹理加以对合E.眼睑重要支持组织如韧带、睑板、滑车和眶骨等是修复的重点答案：B本题解析：该题是基本概念题。眼睑裂伤的修复原则是尽量显微手术；尽量保留损伤的眼睑组织；眼睑的各层组织应分层缝合；尽量顺皮肤纹理加以对合；眼睑重要支持组织如韧
32、带、睑板、滑车和眶骨等是修复的重点；注意泪道损伤的修复。B选项中剪除破碎的眼睑组织的处理会造成组织缺损、眼睑畸形愈合，因此B选项错误。62、多选视力预后不良的因素有（）A.外伤性低眼压B.PVRC级C.伤后视力HM20cm，光定位不准确D.巩膜裂伤15mmE.化脓性眼内炎答案：A, B, C, D, E63、单选眼外伤的检查与处理原则错误的是（）A.首先观察生命体征B.先缝合眼睑伤口，再关闭球壁伤口C.开放性眼外伤注射破伤风抗毒素D.化学伤立即用大量清水冲洗E.合理应用抗生素答案：B本题解析：先处理眼球损伤再处理眼睑损伤。64、单选眼内异物不会引起（）A.交感性眼炎B.化脓性眼内炎C.慢性葡萄
33、膜炎D.视网膜脱离E.虹膜根部离断答案：E本题解析：该题是基本概念题，备选答案是眼外伤引起的各种并发症。异物进入眼内时所产生的机械性损伤可破坏眼球不同的组织。异物在眼内的存留增加了眼内感染的危险，也增加了交感性眼炎的可能。如果异物接近睫状体可引起经久不愈的虹膜睫状体炎。玻璃体异物可引起增生性玻璃体视网膜病变。虹膜根部离断是眼挫伤引起的，眼内异物不会引起虹膜根部离断。65、单选患者男，30岁，工作时不慎被铁水灼伤双眼，检查双眼睑红肿，角膜上皮全部剥脱，基质高度水肿混浊，一期处理正确的是（）A.板层角膜移植B.前房冲洗C.羊膜移植D.角膜缘干细胞移植E.自体结膜移植答案：C66、单选前房角镜检查不
34、能明确哪种病变（）A.房角后退B.房角异物C.睫状体分离D.睫状体脱离E.房角粘连答案：D本题解析：该题是基本概念题。眼球挫伤可导致睫状体损伤，睫状体损伤分为睫状体分离和睫状体脱离。睫状体分离指睫状体在巩膜突处，睫状体纵行肌与巩膜分离，导致睫状体上腔与前房直接交通。睫状体脱离指睫状体与巩膜之间的分离，睫状体纵行肌与巩膜突未分离。前房角镜检查仅能见到前房角的三部分，即前壁、后壁和隐窝。前壁的终点为巩膜突，后壁为虹膜根部，隐窝是睫状体前端。睫状体脱离是睫状体纵行肌与巩膜突未分离，睫状体与巩膜之间的分离，因此前房角镜检查不能明确这种病变，D选项正确。67、单选眼部电击伤主要表现为（）A.眼睑皮肤烧伤
35、B.电击伤性白内障C.脉络膜损伤D.视网膜损伤E.以上都对答案：E68、单选患者，男性，20岁，3天前开摩托车时发生车祸，右额部撞到车把上，致右侧额部皮肤裂伤流血，右眼红痛、视力下降。眼部检查：Vod01，加针孔镜不能矫正视力，Vos15。右眼睑红肿、皮下瘀血，结膜混合充血（+），角膜透明，前房轴深约3CT、房水闪辉（一），瞳孔圆形、直径5mm、直接对光反射减弱、间接对光反射正常，晶状体透明，视盘色淡红、边界清、CD03，黄斑中心凹反光暗。左眼眼部检查未见异常。对明确诊断最有意义的辅助检查是（）A.UBMB.OCTC.VEPD.ERGE.EOG答案：C本题解析：本题考查考生对各种眼科辅助检奎的
36、临床应用的了解。UBM利用高频超声波提供眼前节的断面图像，多用于了解前房角、睫状体的结构。OCT、利用光对视网膜组织进行横截面成像，显示视网膜各层的病变。VEP是大脑枕叶视皮质对视觉刺激（闪光或图形刺激）发生反应的一簇电信号，在视路病变的诊断、病情严重程度的估计、预后的评价等方面有重要的应用价值。ERG反映视网漠内不同细胞层次的功能改变。EOG反映视网膜色素上皮和光感觉器复合体的功能。该患者眼部检查提示，伤眼主要阳性体征是视力下降、瞳孔直接对光反射减弱，结合外伤史，最可能的诊断是视神经挫伤，因此本题的最佳答案是C。69、单选哪种类型的机械性眼外伤预后较好（）A.眼内异物B.角膜缘后5mm以后巩
37、膜损伤C.伤后视力45级D.传入性瞳孔障碍阴性E.传入性瞳孔障碍阳性答案：D本题解析：该题是基本概念题。机械性眼外伤的预后与损伤类型、损伤部位、伤后视力和传入性瞳孔障碍有关。在开放眼球伤中，破裂伤、贯通伤、眼内异物预后较差。闭合和开放眼球伤以区损伤（角膜缘后5mm以后巩膜损伤）预后差。伤后视力45级（002无光感）预后差。直、间接瞳孔光反应均能引出则传入性瞳孔障碍为阴性，传入性瞳孔障碍阴性者较阳性者预后好。D选项正确。7 0、单选视网膜挫伤的特点错误的是（）A.视网膜水肿严重，范围大B.伴有视网膜出血C.不遗留永久性视网膜组织损伤D.黄斑部可出现樱桃红样改变E.FFA多有荧光渗漏答案：C本题解
38、析：视网膜震荡为一过性视网膜水肿，不伴视网膜出血，对视力影响较小，不遗留永久性视网膜损伤。71、单选最易合并颅内损伤的是（）A.眶上壁骨折B.眶下壁骨折C.眶内壁骨折D.眶外壁骨折E.以上都对答案：A本题解析：眶上壁是颅底的一部分。72、单选高度怀疑眼内磁性异物时，哪种检查应为禁忌（）A.B超B.UBMC.MRID.X线照片E.CT检查答案：C本题解析：该题是基本概念题，备选答案是眼科常用的影像学检查。MRI是利用人体内的氢原子中的质子在强磁场内被相适应频率的射频脉冲激发，质子吸收能量产生共振。射频脉冲终止后质子恢复原态时释放出能量，即MRI信号，通过接收线圈接收并经计算机转换成MRI图像。凡
39、球内、眶内及体内存留磁性金属异物及治疗性磁性物体者禁用，佩戴心脏起搏器者为绝对禁忌。73、单选铜质沉着症的表现有（）A.玻璃体内金黄色反光B.视网膜血管两侧金黄色反光C.角膜K-F环D.虹膜呈黄绿色E.以上都对答案：E74、单选眼球破裂伤的常见部位有（）A.直肌下B.角巩膜缘C.后部巩膜D.结膜下E.以上都对答案：E75、多选可辅助诊断玻璃异物的检查有（）A.眼球X线正侧位片B.眼B超C.电磁铁D.眼部CTE.眼部MRI答案：B, D, E76、多选患者男，40岁，2小时前用带钩的橡皮带把煤气瓶捆绑于摩托车后座时橡皮带突然松脱，弹中右眼。右眼流出多量血液、眼部剧痛、视物不见，即到眼科急诊。眼部
40、检查：VodLP20cm，光定位准确，Vos15。右眼下睑内侧处皮肤裂伤、斜形创口长约15mm，结膜水肿（+）、混合充血（+）、颞侧结膜下大片出血，角膜中央部分上皮缺损、荧光素染色（+）、基质层水肿、后弹力层皱折（+），前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm，瞳孔呈D形、大小约6mm5mm、直接和间接对光反射消失，晶状体轻度震颤、其可见部分尚透明，眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。 若进行巩膜探查术，应遵从的原则是（）A.探查全周巩膜B.注意探查直肌下巩膜C.剪除嵌顿于巩膜创口的色素膜和玻璃体D.充分暴露全部巩膜创口才开始进行缝合E.用60可吸收缝线缝
41、合巩膜创口F.缝合后冷凝创口周围巩膜答案：A, B77、单选眼球外异物说法错误的是（）A.植物性角膜异物易并发感染B.铁质角膜异物易形成锈斑C.眶内异物严重者可形成眶蜂窝织炎D.眶内金属异物常被软组织包裹，不必急于取出E.眶内植物性异物常被软组织包裹，不必急于取出答案：E本题解析：眶内植物性异物应尽早取出。78、多选属于轻度眼外伤的是（）A.结膜下出血B.眼睑度烧伤C.电光性眼炎D.角膜浅层异物E.泪小管撕裂伤答案：A, B, C本题解析：角膜浅层异物和泪小管撕裂伤属于中度眼外伤。79、单选电光性眼炎的主要临床表现有（）A.角膜上皮点状缺损B.晶状体混浊C.虹膜睫状体炎D.黄斑损伤E.视网膜出
42、血答案：A80、多选男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查：右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常，房水（+），下方积脓1mm，虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm35mm，对光反射消失，瞳孔区纤维性膜样渗出，晶状体混浊，看不清视网膜，眼压Tn。 异物定位可采用（）A.眼眶CTB.前房角镜法C.缝环X线定位法D.B超E.三面镜法答案：A, C, D81、单选外伤性前房角后退的解剖学异常是（）A.虹膜根部与Schwalbe线的分离B.睫状体与虹膜根部的分离C.睫状体与巩膜突的分离D.睫状体不同类型
43、肌纤维之间的分离E.前房角前后壁的分离答案：D本题解析：该题考查前房角的构成和外伤性前房角后退的概念。前房角由前后两壁及所夹的隐窝所构成，前壁即角巩膜壁，自角膜后弹力层的边缘（Schwalbe线）起，到巩膜突止，为Schlemm管及小梁网所在处。后壁由虹膜根部组成。隐窝为前、后壁会合的凹陷处，即睫状体在房角的可见部分。钝性力作用于眼球导致睫状体撕裂，使其环形肌与纵行肌分离，造成房角后退，故本题答案是D。82、单选患者男，45岁，石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查：左眼视力1.0，右眼视力CF1m。右眼结膜水肿（+），107点角膜缘苍白，角膜上皮缺失，基质乳白色混浊水肿，前房结构视不清。 晚
44、期可采取的治疗措施错误的是（）A.应用降眼压药物和人工泪液B.穿透性角膜移植术C.分离睑球粘连D.为防止角膜穿孔禁用激素E.必要时行睑裂缝合术答案：D83、单选角膜挫伤不会出现（）A.角膜上皮缺损B.角膜基质水肿C.后弹力层皱褶D.瞳孔缩小E.规则线状创口答案：E本题解析：挫伤可以造成角膜上皮缺损、基质水肿和后弹力层皱褶，当伴虹膜睫状体炎时瞳孔缩小；钝性力造成角膜的裂伤，创口不规则，故本题答案是E。84、单选眼内异物对视力的威胁主要有以下哪些因素（）A.机械性破坏组织结构B.增加交感性眼炎的发生率C.增加眼内感染机会D.引起组织炎症反应E.以上均是答案：E85、单选提示隐匿性眼球破裂伤的体征有（）A.眼压低B.球结膜下广泛积血C.玻璃体腔大量积血D.角膜变形皱褶E.以上都是答案：E86、单选急诊处理眼外伤首先应注意观察（）A.眼球是否破裂B.是否出现化脓性眼内炎C.有无前房积血或玻璃体积血D.生命体征是否正常，有无重要器官损伤E.有无眼内异物答案：D87、单选患者男，30岁，左侧额部车祸伤后头痛、视物不见3小时。曾呕吐2次。眼部检查：左眼直接光反应消失，间接光反应存在：右眼眼直接光反应存在，间接光反应消失。 眼部最可能的损伤是（）A.视神经挫伤B.玻璃体积血C.视交叉损伤D.视束损伤E.视网膜脱离答案：A88、多选眼部碱烧伤的处理