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1、住院医师眼科阶段：泪器病考试题1、单选（www.gotu.top）判断泪道阻塞最常用的诊断方法是（）A.泪道探通B.泪道造影C.CTD.泪道冲洗E.超声波检查答案：D本题解析：该题是基础理论记忆题。泪道冲洗是判断泪道阻塞最常用的方法，根据冲洗液反流的部位及途径，可以初步判断泪道阻塞的部位。答案选D。泪道造影可以显示泪囊大小及阻塞部位。2、单选鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎时，泪道冲洗时最常见（）A.冲洗通畅B.冲洗液由原泪点反流C.冲洗液未进入鼻腔，亦未见反流D.冲洗液由另一泪点反流，伴有黏性分泌物E.冲洗液每次都由上泪点反流答案：D本题解析：该题是基础理论记忆题。泪道冲洗是判断泪道阻塞最常用的方法
2、，冲洗时，冲洗液由另一泪点反流，伴有黏性或黏脓性分泌物者为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。因此答案选D。3、单选患者，男性，42岁，发现左上睑外上方包块2个月。查体，左眼视力正常，左上睑可扪及一鸽蛋大小包块，质硬，无压痛。眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。余未见明显异常。行眼眶CT检查显示，病变位于泪腺窝，呈类圆形，边界清楚，均质的高密度影，眶骨无破坏。目前最有可能的诊断是（）A.泪腺多形性腺瘤B.泪腺囊样腺癌C.泪腺肌皮瘤D.Wathin肿瘤E.泪腺嗜酸细胞瘤答案：A本题解析：该题是临床综合分析题。泪腺多形性腺瘤位于泪腺窝内，CT检查示病变呈类圆形，边界清楚，均质的高密度影，眶骨无破坏。因此答案
3、选A。4、单选先天性泪道阻塞患者多大可以考虑行泪道探通术（）A.1个月B.3个月C.6个月D.1周岁E.2周岁答案：C本题解析：大部分先天性泪道阻塞患者的Hasner瓣在出生后46周可自行开放，因此可先局部按摩和抗生素滴眼液滴眼处理，若不能痊愈或治疗无效者再考虑行泪道探通术。鉴于新生儿泪道黏膜比较娇嫩，一般在出生后半年以后才考虑行泪道探通术。因此答案选C。5、单选慢性泪囊炎的治疗措施包括（）A.结合全身治疗B.泪道激光（www.gotu.top）C.泪囊鼻腔吻合术D.以上都是E.以上都不是答案：D本题解析：慢性泪囊炎治疗方法有泪囊鼻腔吻合术、激光、泪囊摘除术等。答案选D。6、单选急性泪囊炎最常
4、见的致病菌是（）A.白色念珠菌B.志贺菌C.流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌E.摩-阿双杆菌答案：D本题解析：该题是基础理论记忆题。急性泪囊炎主要由毒力强的致病菌感染引起，如金黄色葡萄球菌、-溶血性链球菌。答案选D。7、单选急性泪囊炎不应该进行下列哪项处理（）A.热敷B.局部滴用抗生素眼液C.泪道冲洗D.切开排脓E.全身应用抗生素答案：C本题解析：急性泪囊炎的炎症期禁忌行泪道冲洗或泪道探通，以免导致感染扩散。答案选C。8、单选关于急性泪囊炎治疗方法叙述错误的是（）A.滴抗生素眼水B.全身应用抗生素C.泪道冲洗D.早期热敷理疗E.脓肿出现波动感即切开排脓答案：C本题解析：炎症期忌行泪道冲洗或泪道探
5、通，以免导致感染扩散。9、单选关于泪道功能不全的叙述，不正确的是（）A.主要指泪道阻塞B.病因有泪点外翻、鼻泪管瓣膜功能不全等C.临床表现为泪溢D.轮匝肌松弛者也可出现泪道功能不全表现E.针对病因采取不同治疗方式答案：A本题解析：泪道功能不全是指没有器质性阻塞的泪液引流不畅，即泪道冲洗通畅而有泪溢的一类情况。答案选A。10、单选关于先天性泪道阻塞，描述错误的是（）A.通常是由于鼻泪管末端的Hasner瓣发生膜性阻塞所致B.新生儿泪液分泌少，因此很少出现溢泪症状C.先保守治疗，无效者才考虑手术治疗D.泪小点膜闭者，可用探针或泪小点扩张器直接刺穿E.鼻泪管阻塞者可行泪囊鼻腔吻合术答案：B本题解析：
6、先天性泪道阻塞患儿可在出生时或出生后不久即开始出现溢泪现象，并多由其父母发现。答案选B。其他选项都是先天性泪道阻塞的临床表现。11、单选下列哪个不是急性泪腺炎的病因（）A.流行性腮腺炎B.泪腺外伤创口或邻近组织炎症蔓延C.急性结膜炎D.远处化脓性病灶血行转移感染E.Hasner瓣阻塞答案：E本题解析：急性泪腺炎多为病原体感染所致，最常见的病原体为金黄色葡萄球菌或肺炎球菌。病原体可经泪腺外伤创口或邻近组织炎症蔓延而来，也可由远处化脓性病灶血行转移感染。而Hasner瓣阻塞一般是引起新生儿急性泪囊炎，很少会引起泪腺炎的。答案选E。12、单选最常见的泪小管良性肿瘤是（）A.黏液腺瘤B.乳头状瘤C.血
7、管瘤D.色素痣E.皮样肿答案：B本题解析：该题是基础理论记忆题。良性的泪小管肿瘤以乳头状瘤最常见，其次为血管瘤，其他都较少见。13、单选对获得性泪道阻塞，应重点追问病史，包括（）A.局部用药史B.眼表疾病史C.颜面鼻部外伤史D.沙眼病史E.以上都是答案：E本题解析：对于获得性泪道阻塞，重点追问的病史包括：局部用药史、眼表疾病史、颜面鼻部外伤史、鼻窦手术史、泪囊炎病史等。因此答案选E。14、单选患者，女性，50岁，诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体：右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗针头可碰及骨壁，冲洗液全部由另一泪点反流，伴有中等量脓性分泌物，余未见异常。此病好发于（）A.中年男性B
8、.青年男性C.中年女性D.青年女性E.青少年答案：C15、单选急性泪囊炎不会形成（）A.泪囊瘘管B.隔前蜂窝织炎C.泪囊黏液囊肿D.泪囊脓肿E.脓毒血症答案：C本题解析：慢性泪囊炎泪囊内分泌物长期引流不畅，泪囊逐渐增大可形成泪囊黏液囊肿。16、单选关于先天性泪器异常的描述，不正确的是（）A.患者多为1岁以内的婴儿B.包括了泪小点、泪小管缺如或闭锁C.可表现为溢泪或无泪D.先天性单纯泪小点闭锁者，可行泪点扩张E.先天性鼻泪管阻塞者，一旦发现应立即手术治疗答案：E本题解析：该题是基础理论记忆题。先天性鼻泪管阻塞者，多数是由于Hasner瓣阻塞引起的，一般可在出生后46周自行开放。应考虑先行保守治疗
9、，无效时于6个月以后行泪道探通术。答案选E。17、单选患者，女性，53岁，右眼流泪伴分泌物增多2周。查体：右眼视力正常，泪囊区皮肤红肿，隆起，明显压痛，按压泪囊区，可见大量脓性分泌物自泪小点排出，鼻侧结膜充血。下列处理中错误的是（）A.局部点抗生素滴眼液B.口服抗生素C.局部热敷D.有脓肿形成时，切开排脓E.尽快行泪囊鼻腔吻合术答案：E18、单选恶性泪腺肿瘤的治疗原则是（）A.手术切除肿瘤B.术后补充放疗C.彻底清除邻近组织D.侵犯范围广者需行眶内容摘除或次全摘除E.以上都是答案：E本题解析：恶性泪腺肿瘤一般主张手术切除肿瘤，需彻底地清除邻近组织。范围较大者，应行眶内容摘除或次全摘除术，术后补
10、充放射治疗。答案选E。19、单选患者，男性，42岁，发现右眼上睑外上方包块3个月。查体，右眼视力正常，右上睑可扪及一鸽蛋大小包块，质硬，无压痛。眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。余未见明显异常。该患者行眼眶CT检查显示，病变位于泪腺窝，呈类圆形，边界清楚，均质的高密度影，眶骨无破坏。目前最有可能的诊断是（）A.泪腺多形性腺瘤B.泪囊炎C.海绵状血管瘤D.皮样囊肿E.睑板腺囊肿答案：A20、单选上眼睑典型的“S”形弯曲见于（）A.慢性泪腺炎B.急性泪腺炎C.泪腺混合瘤D.腺样囊性癌E.慢性泪囊炎答案：B本题解析：急性泪腺炎上睑有典型的S形弯曲。21、多选泪溢可造成（）A.泪小管狭窄B.眼睑湿疹
11、C.睑外翻D.慢性结膜炎E.以上均可答案：B,C,D22、单选鳄鱼泪多见于（）A.Bells麻痹面神经不全修复B.Riley-Day综合征C.急性泪腺炎D.头孢类药物E.慢性泪囊炎答案：A本题解析：进食时发生泪溢称鳄鱼泪、Rileg-Day综合征为家族性自主神经异常无泪。23、单选患者，女性，55岁，诉双眼干涩、异物感2年，伴口干及关节痛等全身症状。下面治疗方法中不正确的是（）A.局部滴用人工泪液B.局部滴用糖皮质激素滴眼液C.必要时行睑缘缝合D.泪点封闭E.热敷，按摩挤压睑板腺内的分泌物答案：E24、多选患者，男性，20岁，右眼硫酸烧伤后1年视力下降来院就诊。检查：右眼视力005，右眼结膜充
12、血，角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明度下降，隐约可见瞳孔，晶状体混浊，后部结构窥不清。辅助检查Schirmer试验：1mm5分钟，B超未见视网膜脱离。患者最可能的诊断是（）A.角膜缘干细胞衰竭B.重度干眼C.睑球粘连D.并发性白内障E.葡萄膜炎答案：A,B,D25、单选以下说法正确的是（）A.解剖学上视路不包括大脑枕叶皮质的视觉中枢B.视神经炎的主要临床表现是眼球剧烈疼痛C.血管性疾病和代谢性疾病都是视神经疾病的常见病因D.视神经炎的视野改变有中心暗点E.脑垂体肿瘤压迫所致的视神经萎缩，术后视力不能提高答案：D26、单选患者，女性，32岁，右眼上睑肿痛，流泪伴发热1周，查体：右眼
13、视力正常，右眼上睑红肿，以外侧明显，呈S外观，外上方可扪及一个鸽蛋大小的包块，压痛明显，颞侧结膜充血水肿，右侧耳前淋巴结肿大。下列处理不当的是（）A.局部点抗生素滴眼液B.口服抗病毒药物C.静脉点滴抗生素D.局部冷敷E.手术切除肿物答案：E27、单选关于急性泪腺炎的治疗，表述不当的是（）A.全身使用抗生素B.全身使用抗病毒药物C.局部热敷D.放射治疗E.手术切除泪腺答案：E本题解析：急性泪腺炎首先要针对病因治疗。可全身使用抗生素或抗病毒药物治疗，局部热敷，脓肿形成时，及时切开排脓。低剂量放射治疗对泪腺非特异性炎症有一定疗效。一般不主张手术切除泪腺。答案选E。28、多选急性泪腺炎最常见的病原体为
14、（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性乙型链球菌C.绿脓杆菌D.肺炎球菌E.白色念珠菌答案：A,D29、单选婴幼儿溢泪主要的原因是（）A.结膜炎B.先天性泪小点闭锁C.先天性泪小管闭锁D.泪液分泌增加E.鼻泪管下段发育不全答案：E本题解析：该题是基础理论记忆题。部分婴幼儿在出生后，其鼻泪管末端的Hasner瓣发生膜性阻塞，引起婴幼儿溢泪症状。在阻塞的基础上继发感染，可造成婴幼儿急性泪囊炎。大部分先天性Hasner瓣可在出生后46周自行开放。因此答案选E。30、单选患者，女性，65岁，1年前曾行右眼泪囊摘除术，术后右眼下睑仍间断出现红肿，鼻侧结膜充血，压迫下睑内侧，可见少量脓性分泌物从下泪小点排出，泪
15、小点水肿。余无异常。可能的诊断是（）A.急性结膜炎B.溃疡性睑缘炎C.眦部睑缘炎D.泪小管炎E.睑腺炎答案：D本题解析：该题是临床综合分析题。泪小管炎表现为泪小点红肿，伴有分泌物排出，复发性鼻侧结膜充血。泪囊摘除术后仍能从泪小点挤压出脓性分泌物是泪小管炎症的间接证据。因此答案选D。31、单选关于泪小管炎叙述错误的是（）A.多由沙眼衣原体、放线菌、白色念珠菌或曲霉菌感染引起B.儿童易患，多为下泪小管感染，且常继发于眼部化脓性结膜炎C.患者内眦睑缘和结膜充血，泪点水肿，压迫泪小管有分泌物排出D.一般行泪囊鼻腔吻合术，术后不易复发E.严重者行泪小管切开，刮除坏死组织，碘酊烧灼黏膜面答案：D本题解析：
16、泪小管炎一般选用抗生素溶液冲洗。严重者行泪小管切开，刮除坏死组织，碘酊烧灼黏膜面。治疗后容易复发。全泪管阻塞后需要建立人工引流通道，施行结膜-泪囊-鼻腔吻合术，单纯泪囊鼻腔吻合术将起不到治疗作用。答案选D。32、单选患者，男性，3个月，出生后2周右眼开始流泪。查体：右眼下睑内侧红肿，压迫泪囊可见脓性分泌物自泪小点排出。可能的诊断是（）A.慢性泪囊炎B.新生儿急性泪囊炎C.泪腺炎D.结膜炎E.睑缘炎答案：B本题解析：新生儿的先天性泪道阻塞，若合并感染，可出现急性泪囊炎。表现为泪溢，泪囊区皮肤红肿等。根据题干信息，答案选B。33、单选急性泪囊炎的临床表现不正确的是（）A.急性起病，伴有脓性分泌物B
17、.可伴有全身发热C.可形成脓肿D.不会导致眶蜂窝织炎E.可形成泪囊瘘管答案：D本题解析：该题是基础理论记忆题。急性泪囊炎的临床表现是：急性起病，伴有脓性分泌物；可伴有全身发热，有时可形成脓肿，可形成泪囊瘘管，感染未控制会导致眶蜂窝织炎。34、单选属于基础分泌的是（）A.睑板腺B.副泪腺C.结膜杯状细胞D.Zeis腺E.以上均是答案：E35、单选冲洗泪道时，冲洗液从下泪点进入后从上泪点返流，其阻塞部位可能是（）A.下泪点B.鼻泪管C.泪总管D.下泪小管E.以上均可能答案：C本题解析：冲洗液从上或下泪点进入后，从另一泪点返流者为泪总管阻塞。36、单选患者，女性，53岁，右眼流泪伴分泌物增多2周。查
18、体：右眼视力正常，泪囊区皮肤红肿，隆起，明显压痛，按压泪囊区，可见大量脓性分泌物自泪小点排出，鼻侧结膜充血。若处理不当，该病可危及生命，因其可演变成（）A.并发性白内障B.视网膜脱离C.球后视神经炎D.眶蜂窝织炎E.青光眼答案：D37、单选关于泪腺多形性腺癌的叙述，错误的是（）A.多见于中青年B.可由泪腺多形性腺瘤转化而来C.眼球突向外上方D.肿物质地坚硬，可有压痛E.CT示肿物边界不清，形状不规则答案：C本题解析：该题是基础理论记忆题。泪腺多形性腺癌由于肿物位于泪腺窝内，所以一般压迫眼球突向内下方。其他选项都是正确的描述。答案选C。38、单选关于慢性泪囊炎，表述错误的是（）A.主要症状是泪溢
19、B.挤压泪囊区可有黏液或黏脓性分泌物自泪小点排出C.若引流不通，泪囊可逐渐增大形成泪囊黏液囊肿D.泪囊鼻腔吻合术是治疗的方法之一E.年轻人可考虑行泪囊摘除术以解决泪溢问题答案：E本题解析：慢性泪囊炎治疗方法有泪囊鼻腔吻合术、激光、泪囊摘除术等，一般高龄患者或泪囊明显萎缩者才考虑行泪囊摘除术，术后泪溢症状仍可存在。39、单选泪囊鼻腔吻合术使泪液流入（）A.下鼻道B.中鼻道C.上鼻道D.中鼻甲E.下鼻甲答案：B本题解析：泪囊鼻腔吻合术建立了一条人工通道，使泪液由泪囊直接排入鼻腔的中鼻道，而非经由原来的鼻泪管流入下鼻道中。答案选B。40、单选患者，女性，32岁，右眼上睑肿痛，流泪伴发热1周，查体：右
20、眼视力正常，右眼上睑红肿，以外侧明显，呈S外观，外上方可扪及一个鸽蛋大小的包块，压痛明显，颞侧结膜充血水肿，右侧耳前淋巴结肿大。可能的诊断是（）A.眼睑皮样肿B.急性泪囊炎C.泪腺多形性腺瘤D.眦部睑缘炎E.急性泪腺炎答案：E41、单选Mikulicz综合征除了泪腺肿大外，最常出现哪个腺体肿大（）A.乳腺B.胸腺C.腮腺D.前列腺E.以上都不是答案：C本题解析：该题是基础理论记忆题。Mikuliez综合征是一种自身免疫性疾病，常表现为泪腺肿大、腮腺肿大、下颌下腺肿大。答案选C。42、单选下列哪项不是泪腺恶性肿瘤的表现（）A.眼球突出迅速发展B.上睑下垂C.局部疼痛D.眼球运动受限E.视功能无明
21、显影响答案：E本题解析：恶性泪腺肿瘤一般发展较迅速，眼球突出发展快，肿物可引起机械性的上睑下垂，眼球向鼻下方移位，眼球运动受限，出现复视等视功能改变。答案选E。43、单选患者，男性，42岁，发现右眼上睑外上方包块3个月。查体，右眼视力正常，右上睑可扪及一鸽蛋大小包块，质硬，无压痛。眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。余未见明显异常。下列选项中最能帮助诊断的检查是（）A.血常规B.胸片C.心电图D.B超E.泪液分泌试验答案：D44、单选患者，女性，50岁，右眼视力逐渐下降2年，无眼红、眼痛。检查：右眼视力01，右眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体皮质灰白色，全混浊，核棕黄色混浊，眼底看
22、不清。泪道冲洗，冲洗针头从下泪小点进针，可触及骨壁，冲洗液由上泪点反流，伴有黏脓性分泌物，冲洗液未进入咽喉部。患者的最佳治疗方案是（）A.药物治疗B.先行白内障手术，再治疗慢性泪囊炎C.白内障囊内摘除术D.先治疗慢性泪囊炎，再考虑白内障手术E.同时进行泪囊鼻腔吻合术与白内障手术答案：D45、单选在泪腺原发性上皮瘤中，多形性腺瘤占（）A.10B.20C.50D.60E.80答案：C46、单选关于泪囊鼻腔吻合术，下列说法不正确的是（）A.鼻泪管阻塞者适宜做此手术B.早期慢性泪囊炎者适宜做此手术C.泪囊严重萎缩者可做此手术D.泪小管阻塞者不适宜做此手术E.严重萎缩性鼻炎者不适宜做此手术答案：C本题解
23、析：泪囊严重萎缩者不适宜做泪囊鼻腔吻合术，因此在术前一般要行泪囊造影检查，以评估泪囊状态。答案选C。47、单选功能性溢泪的主要原因是（）A.泪小点阻塞B.泪小管阻塞C.鼻泪管阻塞D.鼻泪管狭窄E.眼轮匝肌松弛答案：E本题解析：该题是基础理论记忆题。泪道功能不全是指没有器质性阻塞的泪液引流不畅，即泪道冲洗通畅而有溢泪的一类情况。因此可排除A、B、C、D，答案选E，大部分的原因是眼轮匝肌松弛。48、单选患者，男性，42岁，发现右眼上睑外上方包块3个月。查体，右眼视力正常，右上睑可扪及一鸽蛋大小包块，质硬，无压痛。眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。余未见明显异常。首选的治疗方案是（）A.观察B.手
24、术切除，肿物行病理检查C.放疗D.化疗E.以上都不是答案：B49、单选容易受鼻腔疾病的影响而导致阻塞的是鼻泪管的（）A.下段B.上段C.中段D.以上都是E.以上都不是答案：A50、单选患者，女性，56岁，左眼溢泪2个月余。查体：左眼视力10，左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部由另一泪点反流，伴黏性分泌物流出，余未见异常。考虑诊断为（）A.泪总管阻塞B.鼻泪管阻塞C.鼻泪管狭窄D.鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎E.泪小管阻塞答案：D本题解析：该题是临床分析题。鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎在泪道冲洗时表现为冲洗液全部反流，同时伴有黏脓性分泌物。答案选D。51、单选泪囊鼻腔吻合术术前行泪囊碘油造影检查的目的是（）A
25、.增加医院收入B.排除急性泪囊炎可能C.排除泪囊肿瘤可能D.明确泪囊形态大小，排除手术禁忌证E.以上都不是答案：D本题解析：该题是基础理论记忆题。泪囊鼻腔吻合术的禁忌证之一是泪囊明显萎缩，因此一般需要在术前行泪囊碘油造影检查，以明确泪囊大小、位置及形态。答案选D。52、单选对急性泪囊炎的表述错误的是（）A.全身发热，耳前淋巴结肿大B.泪囊区红、肿、热、痛，结膜充血C.局部形成脓肿D.溢泪，感染可逆泪道上行，导致角结膜感染E.眼睑肿胀，但不会演变成眶蜂窝织炎答案：E本题解析：急性泪囊炎患者若合并机体免疫力下降或感染控制不佳者，可演变成眼睑眶隔前蜂窝织炎。答案选E。53、单选最常见的泪腺良性上皮源
26、性肿瘤是（）A.泪腺肌皮瘤B.泪腺多形性腺瘤C.泪腺嗜酸细胞瘤D.Wathin肿瘤E.以上都不是答案：B本题解析：该题是基础理论记忆题。泪腺多形性腺瘤是最常见的泪腺良性上皮源性肿瘤，占50。答案选B。54、单选关于急性泪腺炎的临床特点，描述不正确的是（）A.单侧起病，泪腺区疼痛B.上睑呈S形弯曲，皮肤红肿，上睑下垂C.耳前淋巴结肿大D.局部炎症，极少出现发热，体温升高E.CT示泪腺扩大，边缘不规则答案：D本题解析：急性泪腺炎一般单侧急性起病，泪腺部疼痛，有流泪或脓性分泌物。上睑呈S形弯曲，皮肤红肿，上睑下垂，眼球向下、内侧移位，耳前淋巴结肿大，并常出现体温升高、头痛等不适表现。CT示泪腺扩大，
27、边缘不规则。答案选D。55、多选全身或局部使用可使泪管发生阻塞的药物包括（）A.碘胺类药物B.氟尿嘧啶类药物C.碘苷类眼药水D.头孢类药物E.氨基苷类药物答案：B,C本题解析：全身使用氟尿嘧啶类药物或局部使用碘苷类滴眼液可使泪管发生阻塞。56、单选不会出现眼球向前下突出，外上转受限的疾病有（）A.急性泪囊炎B.急性泪腺炎C.慢性泪腺炎D.泪腺混合瘤E.炎性假瘤泪腺炎型答案：A57、单选导致慢性泪囊炎的主要病因是（）A.泪总管阻塞B.泪囊狭窄C.泪小点闭合D.泪小管阻塞E.鼻泪管阻塞或狭窄答案：E本题解析：该题是基础理论记忆题。慢性泪囊炎多在鼻泪管下端阻塞，泪囊内在有分泌物滞留的基础上并发感染而
28、发生，常见的致病菌有肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。因此最佳答案选E。58、单选患者，女性，3个月。家长发现其出生后左眼溢泪，无分泌物。检查发现左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部由另一泪点反流，不伴分泌物，无吞咽动作，余未见异常。手术前最需要做的检查是（）A.泪液破裂时间B.房角检查C.角膜荧光素染色D.泪囊造影E.泪液分泌试验答案：D59、单选患者，男性，40岁。发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。检查：双眼视力10，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。
29、患者还需做哪些辅助检查以明确诊断（）A.B超检查B.超声生物显微镜C.眼眶CTD.眼底荧光造影E.视网膜电图答案：C60、单选泪腺肿物压迫眼球移位的方向是（）A.向鼻上方移位B.向鼻下方移位C.向颞上方移位D.向颞下方移位E.向正前方移位答案：B本题解析：泪腺位于眼球的颞上方，泪腺肿大或出现肿物一般压迫眼球向相反的方向移位，一般是鼻下方。答案选B。61、单选先天性泪溢最常见的原因是（）A.先天性泪囊膨出B.先天性脑膜膨出C.Hasner瓣阻塞D.先天性皮肤泪道瘘管E.新生儿结膜炎答案：C62、单选慢性泪囊炎的主要症状是（）A.泪囊区皮肤红肿B.泪溢C.结膜囊大量脓性分泌物D.疼痛E.流泪答案：
30、B本题解析：慢性泪囊炎的主要症状是泪溢。63、单选关于泪腺多形性腺瘤的影像学表现，不正确的是（）A.泪腺窝肿物B.B超示中高回声、边界不清的肿块C.B超示肿块加压不变形D.CT示泪腺窝扩大E.CT示肿块呈结节状，可有钙化答案：B本题解析：泪腺多形性腺瘤是一种质地较坚硬、灰白色的实性肿块，外面有一层假包膜。在B超中显示边界清楚，中高回声的肿物。因此答案选B。64、单选患者，女性，50岁，诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体：右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗针头可碰及骨壁，冲洗液全部由另一泪点反流，伴有中等量脓性分泌物，余未见异常。治疗首选（）A.压迫泪囊B.反复冲洗泪道C.泪道激光探通
31、D.热敷E.泪囊鼻腔吻合术答案：E65、单选关于泪囊肿瘤的叙述，错误的是（）A.多为原发性B.以良性居多C.多见于中老年人D.可扩展到周围组织E.挤压泪囊区可出现血性分泌物答案：B本题解析：该题是基础理论记忆题。泪囊肿瘤多为原发性，以恶性居多，多见于中老年人，易扩展到周围组织。良性的泪囊肿瘤较少见，冲洗泪道时，可见血性分泌物排出，治疗以手术为主，恶性的肿瘤术后应加放射治疗或化疗。因此答案选B。66、多选慢性泪囊炎的常见诱因包括（）A.沙眼B.泪道外伤C.鼻炎D.鼻中隔弯曲E.下鼻甲肥大答案：A,B,C,D,E67、单选患者男，68岁，有高血压病史，主诉复视4天检查：眼位：33cm：+7LR8，
32、眼球运动：双眼向右下方注视时左眼落后最明显，Bielschowsky检查：左（+），同视机检查可能的诊断为（）A.左上直肌不全麻痹B.右上直肌不全麻痹C.左上斜肌不全麻痹D.右外直肌不全麻痹E.左外直肌不全麻痹答案：A68、多选患者，女性，30岁。双眼睑肿胀1年，无眼红、眼痛。检查：双眼视力10，双眼睑明显肿胀，以外侧明显，无压痛。双眼睑外上方可触及分叶状无痛性包块，质软。眼球轻度突出，眼球各方向运动正常。角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。双侧腮腺可触及明显肿大。本病的治疗方案是（）A.针对病因或原发病进行治疗B.应用抗菌药物治疗C.皮质激素治疗D.手术治疗E.放射治疗答案
33、：A,B,C,D,E69、单选鼻腔泪囊吻合术适用于（）A.泪小点缺如B.泪总管阻塞C.上下泪小管阻塞D.鼻泪管阻塞E.以上均适用答案：D本题解析：泪小点缺如可在泪管相应部位作睑缘切开，并行泪囊逆行硅胶插管。泪总管阻塞可行泪管-泪囊-鼻腔吻合术。上下泪管阻塞可行结膜-泪囊-鼻腔吻合术。鼻泪管阻塞可行鼻腔泪囊吻合术。70、单选急性泪腺炎的主要致病菌是（）A.大肠杆菌B.-溶血性链球菌C.流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌E.摩-阿双杆菌答案：D本题解析：该题是基础理论记忆题。急性泪腺炎多由病原体感染所致，最常见的是金黄色葡萄球菌或肺炎球菌。答案选D。71、单选关于泪腺囊样腺癌的叙述，不正确的是（）A.
34、多见于中青年女性B.又称为泪腺圆柱瘤，是泪腺原发性上皮性肿瘤之一C.眼球突向前下方D.肿物位于眼眶颞上方，质地坚硬，可有压痛E.CT示肿物呈类圆形，边界清，质地均匀，骨壁完整答案：E本题解析：该题是基础理论记忆题。泪腺囊样腺癌的CT常显示为泪腺阴影不规则、边界不清、质地不均，骨壁有破坏。因此答案选E。72、单选下列哪项不是慢性泪腺炎的临床表现（）A.眼睑外上方分叶状无痛性包块，质软B.可有上睑下垂C.眼球向外上方运动受限D.明显触痛，皮肤红肿E.常双侧发病答案：D本题解析：慢性泪腺炎一般双侧发病，进展缓慢，眼睑外上方分叶状无痛性包块，质软。可同时伴有上睑下垂，眼球向外上方运动受限。明显触痛、皮
35、肤红肿是急性泪腺炎的临床表现。答案选D。73、单选患者，女性，65岁，确诊为右眼慢性泪囊炎，术前查体：右眼泪囊区皮肤无红肿，泪道冲洗时，冲洗液全部反流伴黏性分泌物排出，泪囊碘油造影显示泪囊明显萎缩余未见异常。目前采取的最佳手术方案是（）A.泪囊鼻腔吻合术B.泪囊摘除术C.泪道探通D.泪道激光E.以上都不是答案：B本题解析：该题是临床分析题。慢性泪囊炎最常用有效的治疗方法是泪囊鼻腔吻合术，但是如果是高龄患者或泪囊已经明显萎缩者，则采取单纯的泪囊摘除术。答案选B。住院医师眼科阶段：泪器病考试试题1、单选恶性泪腺肿瘤的治疗原则是（）A.手术切除肿瘤B.术后补充放疗C.彻底清除邻近组织D.侵犯范围广者
36、需行眶内容摘除或次全摘除E.以上都是答案：E本题解析：恶性泪腺肿瘤一般主张手术切除肿瘤，需彻底地清除邻近组织。范围较大者，应行眶内容摘除或次全摘除术，术后补充放射治疗。答案选E。2、单选泪腺肿物压迫眼球移位的方向是（）A.向鼻上方移位B.向鼻下方移位C.向颞上方移位D.向颞下方移位E.向正前方移位答案：B本题解析：泪腺位于眼球的颞上方，泪腺肿大或出现肿物一般压迫眼球向相反的方向移位，一般是鼻下方。答案选B。3、单选下列哪项不是泪腺恶性肿瘤的表现（）A.眼球突出迅速发展B.上睑下垂C.局部疼痛D.眼球运动受限E.视功能无明显影响答案：E本题解析：恶性泪腺肿瘤一般发展较迅速，眼球突出发展快，肿物可
37、引起机械性的上睑下垂，眼球向鼻下方移位，眼球运动受限，出现复视等视功能改变。答案选E。4、多选全身或局部使用可使泪管发生阻塞的药物包括（）A.碘胺类药物B.氟尿嘧啶类药物C.碘苷类眼药水D.头孢类药物E.氨基苷类药物答案：B,C本题解析：全身使用氟尿嘧啶类药物或局部使用碘苷类滴眼液可使泪管发生阻塞。5、单选患者，女性，65岁，确诊为右眼慢性泪囊炎，术前查体：右眼泪囊区皮肤无红肿，泪道冲洗时，冲洗液全部反流伴黏性分泌物排出，泪囊碘油造影显示泪囊明显萎缩余未见异常。目前采取的最佳手术方案是（）A.泪囊鼻腔吻合术B.泪囊摘除术C.泪道探通D.泪道激光E.以上都不是答案：B本题解析：该题是临床分析题。
38、慢性泪囊炎最常用有效的治疗方法是泪囊鼻腔吻合术，但是如果是高龄患者或泪囊已经明显萎缩者，则采取单纯的泪囊摘除术。答案选B。6、单选关于急性泪腺炎的临床特点，描述不正确的是（）A.单侧起病，泪腺区疼痛B.上睑呈S形弯曲，皮肤红肿，上睑下垂C.耳前淋巴结肿大D.局部炎症，极少出现发热，体温升高E.CT示泪腺扩大，边缘不规则答案：D本题解析：急性泪腺炎一般单侧急性起病，泪腺部疼痛，有流泪或脓性分泌物。上睑呈S形弯曲，皮肤红肿，上睑下垂，眼球向下、内侧移位，耳前淋巴结肿大，并常出现体温升高、头痛等不适表现。CT示泪腺扩大，边缘不规则。答案选D。7、单选患者，女性，50岁，右眼视力逐渐下降2年，无眼红、
39、眼痛。检查：右眼视力01，右眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体皮质灰白色，全混浊，核棕黄色混浊，眼底看不清。泪道冲洗，冲洗针头从下泪小点进针，可触及骨壁，冲洗液由上泪点反流，伴有黏脓性分泌物，冲洗液未进入咽喉部。患者的最佳治疗方案是（）A.药物治疗B.先行白内障手术，再治疗慢性泪囊炎C.白内障囊内摘除术D.先治疗慢性泪囊炎，再考虑白内障手术E.同时进行泪囊鼻腔吻合术与白内障手术答案：D8、单选下列哪个不是急性泪腺炎的病因（）A.流行性腮腺炎B.泪腺外伤创口或邻近组织炎症蔓延C.急性结膜炎D.远处化脓性病灶血行转移感染E.Hasner瓣阻塞答案：E本题解析：急性泪腺炎多为病原体感染所致
40、，最常见的病原体为金黄色葡萄球菌或肺炎球菌。病原体可经泪腺外伤创口或邻近组织炎症蔓延而来，也可由远处化脓性病灶血行转移感染。而Hasner瓣阻塞一般是引起新生儿急性泪囊炎，很少会引起泪腺炎的。答案选E。9、单选患者，男性，40岁。发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。检查：双眼视力10，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。患者还需做哪些辅助检查以明确诊断（）A.B超检查B.超声生物显微镜C.眼眶CTD.眼底荧光造影E.视网膜电图答案：C10、单选患者，女
41、性，50岁，诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体：右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗针头可碰及骨壁，冲洗液全部由另一泪点反流，伴有中等量脓性分泌物，余未见异常。此病好发于（）A.中年男性B.青年男性C.中年女性D.青年女性E.青少年答案：C11、单选先天性泪溢最常见的原因是（）A.先天性泪囊膨出B.先天性脑膜膨出C.Hasner瓣阻塞D.先天性皮肤泪道瘘管E.新生儿结膜炎答案：C12、单选患者，女性，32岁，右眼上睑肿痛，流泪伴发热1周，查体：右眼视力正常，右眼上睑红肿，以外侧明显，呈S外观，外上方可扪及一个鸽蛋大小的包块，压痛明显，颞侧结膜充血水肿，右侧耳前淋巴结肿大。下列处理不当的
42、是（）A.局部点抗生素滴眼液B.口服抗病毒药物C.静脉点滴抗生素D.局部冷敷E.手术切除肿物答案：E13、单选患者，女性，50岁，诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体：右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗针头可碰及骨壁，冲洗液全部由另一泪点反流，伴有中等量脓性分泌物，余未见异常。治疗首选（）A.压迫泪囊B.反复冲洗泪道C.泪道激光探通D.热敷E.泪囊鼻腔吻合术答案：E14、单选慢性泪囊炎的治疗措施包括（）A.结合全身治疗B.泪道激光C.泪囊鼻腔吻合术D.以上都是E.以上都不是答案：D本题解析：慢性泪囊炎治疗方法有泪囊鼻腔吻合术、激光、泪囊摘除术等。答案选D。15、单选导致慢性泪囊炎的主要
43、病因是（）A.泪总管阻塞B.泪囊狭窄C.泪小点闭合D.泪小管阻塞E.鼻泪管阻塞或狭窄答案：E本题解析：该题是基础理论记忆题。慢性泪囊炎多在鼻泪管下端阻塞，泪囊内在有分泌物滞留的基础上并发感染而发生，常见的致病菌有肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。因此最佳答案选E。16、单选患者，女性，56岁，左眼溢泪2个月余。查体：左眼视力10，左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部由另一泪点反流，伴黏性分泌物流出，余未见异常。考虑诊断为（）A.泪总管阻塞B.鼻泪管阻塞C.鼻泪管狭窄D.鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎E.泪小管阻塞答案：D本题解析：该题是临床分析题。鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎在泪道冲洗时表现为冲洗液全部反流，同时伴
44、有黏脓性分泌物。答案选D。17、单选急性泪囊炎不应该进行下列哪项处理（）A.热敷B.局部滴用抗生素眼液C.泪道冲洗D.切开排脓E.全身应用抗生素答案：C本题解析：急性泪囊炎的炎症期禁忌行泪道冲洗或泪道探通，以免导致感染扩散。答案选C。18、单选最常见的泪小管良性肿瘤是（）A.黏液腺瘤B.乳头状瘤C.血管瘤D.色素痣E.皮样肿答案：B本题解析：该题是基础理论记忆题。良性的泪小管肿瘤以乳头状瘤最常见，其次为血管瘤，其他都较少见。19、单选关于慢性泪囊炎，表述错误的是（）A.主要症状是泪溢B.挤压泪囊区可有黏液或黏脓性分泌物自泪小点排出C.若引流不通，泪囊可逐渐增大形成泪囊黏液囊肿D.泪囊鼻腔吻合术是治疗的方法之一E.年轻人可考虑行泪囊摘除术以解决泪溢问题答案：E本题解析：慢性泪囊炎治疗方法有泪囊鼻腔吻合术、激光、泪囊摘除术等，一般高龄患者或泪囊明显萎缩者才考虑行泪囊摘除术，术后泪溢症状仍可存在。20、单选泪囊鼻腔吻合术使泪液流入（）A.下鼻道B.中鼻道C.上鼻道D.中鼻甲E.下鼻甲答案：B本题解析：泪囊鼻腔吻合术建立了一条人工通道，使泪液由泪囊直接排入鼻腔的中鼻道，而非经由原来的鼻泪管流入下鼻道中。答案选B。21、单选患者，女