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1、住院医师眼科阶段：青光眼试题1、单选（江南博哥）青光眼最典型的临床表现是（）A.眼压升高B.反复发作的眼部胀痛伴同侧头痛C.视盘盘沿损伤和视野缺损、缩小D.反复发作的雾视、虹视E.管状视野、颞侧视岛答案：C本题解析：该题考查的是对青光眼基本概念的理解。眼底视盘的损伤和视野的改变是青光眼最典型的临床表现。正常眼压性青光眼具有眼底视盘的损伤和视野的改变，但眼压正常，因此A不是必备条件。原发性开角型青光眼往往不具有眼部胀痛、虹视、头痛等表现，因此B、D也不是青光眼必备条件。而管状视野和颞侧视岛仅见于晚期青光眼，因此也不应选E。2、单选患者，女性，65岁，左眼反复红痛半年。Vod07，Tod13mmH
2、g，Vos05，Tos28mmHg。右眼无充血，角膜透明，前房轴深25CT，房水清，晶状体轻度混浊，CD03；左眼轻度混合充血，角膜透明，前房轴深25CT，房水闪辉（），瞳孔5mm4mm，虹膜节段性萎缩，晶状体轻度混浊，CD08。正确的诊断是（）A.原发性慢性闭角型青光眼B.葡萄膜炎继发青光眼C.原发性急性闭角型青光眼慢性期D.原发性急性闭角型青光眼急性发作期E.原发性急性闭角型青光眼间歇缓解期答案：C本题解析：该题是临床综合分析题。患者为老年女性，左眼反复红痛半年。左眼眼压28mmHg，轻度混合充血及前房闪辉，前房浅，有急性闭角型青光眼发作的体征（瞳孔散大、虹膜节段性萎缩），眼底CD增大，因
3、此诊断为急性闭角型青光眼慢性进展期。3、单选下列关于高褶虹膜型青光眼，不正确的是（）A.高褶虹膜的特征是虹膜平坦，房角窄、较短B.女性患者较多，常有闭角型青光眼家族史C.如房角粘连较少，可施行激光周边虹膜切除加周边虹膜成形术D.在单纯周边虹膜切除术后，瞳孔扩大仍会发生房角关闭、眼压升高E.中央前房较浅答案：E本题解析：高褶虹膜型闭角青光眼特点为中央前房深度正常，而周边前房深度较浅，房角窄，虹膜根部呈波浪状。4、单选患者，男性，60岁，右眼视力下降半年多。VodHM30cm，Tod35mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，CD09。Vos1
4、0，Tos17mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，CD03。下列检查中对确诊最有价值的是（）A.视野检查B.UBM检查（www.gotu.top）C.散瞳检查D.多次眼压测量E.房角检查答案：C5、单选急性闭角型青光眼最主要的发病机制为（）A.眼轴短B.小角膜C.小梁网功能不全D.房角窄E.瞳孔阻滞答案：E6、单选下列滴眼液中，禁用于闭角型青光眼的有（）A.1毛果芸香碱滴眼液B.0.5噻吗洛尔滴眼液C.溴莫尼定滴眼液D.布林佐胺滴眼液E.左旋肾上腺素滴眼液答案：E本题解析：左旋肾上腺素滴眼液有散瞳作用，因而禁用于闭角型青光眼。7、多选急
5、性闭角型青光眼发病因素包括（）A.眼轴短B.大角膜C.前房浅D.房角窄E.晶状体厚答案：A,C,D,E8、单选患者，男性，50岁，双眼视力下降，伴右眼疼痛1个月。半年前右眼曾行白内障手术，术后曾作眼底激光光凝术。有糖尿病史10年。VodHM20cm，Tod40mmHg，右眼混合充血（+），角膜雾状水肿，前房深，房水闪辉（），虹膜面可见粗大新生血管，人工晶状体在位，眼底窥不清。Vos02，Tos17mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房深，晶状体混浊，眼底窥不清。右眼正确的诊断是（）A.原发性开角型青光眼B.葡萄膜炎继发青光眼C.新生血管性青光眼D.慢性闭角型青光眼E.晶状体过敏性青光眼答案：C本
6、题解析：该题是临床综合分析题。患者有糖尿病视网膜病变病史，人工晶状体术后容易发生新生血管性青光眼。右眼眼压高，虹膜面见粗大新生血管，可作出诊断。9、单选患者女性，30岁，右眼反复视矇发作3个月。Vod08（-400DS），Tod33mmHg，Vos10（-400DS），Tos21mmHg。右眼无充血，角膜透明，羊脂状KP（+），前房深，房水闪辉（），晶状体透明，CD06；左眼无充血，角膜透明，前房深，房水（-），晶状体透明，CD05。患者经药物治疗羊脂状KP消失，房水闪辉（-），右眼压仍高，Tod28mmHg，右眼中心视野：上方弓形暗点。应考虑患者合并（）A.原发性慢性闭角型青光眼B.葡萄膜炎
7、继发青光眼C.先天性青光眼D.原发性开角型青光眼E.色素性青光眼答案：D10、单选原发性急性闭角性青光眼发病的解剖因素不包括（）A.前房较浅B.角膜相对较小C.晶状体相对较大较厚D.眼轴较短E.小梁组织局部的病变答案：E本题解析：浅前房、角膜相对较小、晶状体较大而厚、眼轴短是急性闭角型青光眼发病的解剖因素。小梁组织的病变是原发性开角型青光眼的发病机制之一。11、多选患者，男性，45岁，双眼反复眼红、视力下降5年，右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红，视力下降，无其他全身不适，当地医院诊断为葡萄膜炎并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复，近一个月来出现右眼眼胀，伴同
8、侧头痛。PE：Vod002，Tod46mmHg，Vos06，Tos16mmHg。右眼角膜水肿，前房轴深15CT，中周至周边前房消失，房水细胞+。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形，全周后粘连。晶状体轻度混浊，眼底窥不清。左眼角膜透明，房水尚清，前房轴深4CT，瞳孔直径3mm。晶状体透明，眼底CD=04。患者可选用的抗青光眼药物有（）A.1毛果芸香碱滴眼液B.0.5噻吗洛尔滴眼液C.溴莫尼定滴眼液D.布林佐胺滴眼液E.左旋肾上腺素滴眼液F.贝美前列腺素滴眼液G.甘露醇注射液答案：B,C,D,E,G12、单选患者女性，32岁，双眼异物感3个月，眼胀1周。检查：双眼视力0.8，结膜轻度充血，角膜透明，前房正常
9、，晶状体透明，杯盘比0.4，眼压28mmHg，病史中用地塞米松眼液2个月。最恰当的处理（）A.停用地塞米松眼液B.行青光眼外引流手术C.停用地塞米松眼液，加用贝特殊眼液D.停用地塞米松眼液，加用毛果芸香碱眼液E.改用典必殊眼液答案：C本题解析：激素导致的青光眼首先停用地塞米松眼液，同时药物降低眼压处理。13、单选青光眼的临床诊断最基本的检查项目不包括以下（）A.眼压B.房角C.视野D.视盘E.角膜答案：E14、多选患者，男性，45岁，双眼反复眼红、视力下降5年，右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红，视力下降，无其他全身不适，当地医院诊断为葡萄膜炎并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。
10、但患者的炎症时有反复，近一个月来出现右眼眼胀，伴同侧头痛。PE：Vod002，Tod46mmHg，Vos06，Tos16mmHg。右眼角膜水肿，前房轴深15CT，中周至周边前房消失，房水细胞+。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形，全周后粘连。晶状体轻度混浊，眼底窥不清。左眼角膜透明，房水尚清，前房轴深4CT，瞳孔直径3mm。晶状体透明，眼底CD=04。如果检查结果明确患者右眼房角全周粘连关闭，应选择的治疗方法是（）A.继续抗炎治疗，控制炎症B.行激光周边虹膜切开术C.行手术周边虹膜切除术D.行白内障手术E.行小梁切除术F.睫状体光凝术答案：A,E15、单选下列关于甘露醇注射液的描述，不正确的是（）A.属
11、于高渗脱水药，通过提高血浆渗透压来降低眼压B.降眼压作用起效快，但维持时间短（6小时）C.高血压、心肾功能不全的患者要慎用D.糖尿病患者禁用E.儿童和老年人尤其应注意过度脱水可引起血栓形成答案：D本题解析：甘露醇注射液不参与糖代谢，因此糖尿病并非其使用的禁忌证。16、单选剥脱性青光眼中灰白色斑片样物质不会见于（）A.晶状体前囊中央B.房角C.晶状体悬韧带D.晶状体前囊中央与周边的区域E.睫状体答案：D17、单选患者女，42岁，右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod03，Vos10；Tod34mmHg，Tos15mmHg；右眼球结膜睫状充血，角膜轻度水肿，尘状KP（+），前房轴深3CT，周边14C
12、T，房水Tyndall征阳性，虹膜纹理模糊，瞳孔3mm3mm，对光反射减弱，晶状体透明，视盘色红，边界清，中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。下列检查中，对患者确诊最有帮助的是（）A.视野检查B.前房深度测量C.房水闪辉细胞测量D.房角镜检查E.多次眼压测量答案：D18、单选患者男性，52岁，右眼傍晚出现雾视2个月。检查：右眼视力1.0，右眼周边前房13CT，房角功能性小梁开放23圆周，右眼底视神经乳头和视野正常。最恰当的手术方式（）A.周边虹膜切除术B.节段性虹膜切除术C.小梁切除术D.非穿透滤过手术E.小梁切开术答案：A本题解析：急性闭角型青光眼先兆期手术方式为周边虹膜切除术。19、单选
13、患者，男性，6岁，发现右眼视力差2个月。Vod指数10cm，右眼压33mmHg，右眼无充血，角膜直径14mm，可见Haab线，角巩膜缘扩张，前房轴深5CT，房水（-），晶状体透明，CD095。Vos12，左眼压18mmHg，左眼无充血，角膜透明，直径115mm，前房轴深4CT，房水（-），晶状体透明，CD03。右眼正确的诊断是（）A.原发性开角型青光眼B.青光眼合并先天异常C.外伤继发青光眼D.原发性婴幼儿型青光眼E.青少年型青光眼答案：D本题解析：该题是临床综合分析题。患儿年龄虽然偏大，但患眼角膜直径明显增大，角巩缘扩张，提示其青光眼的发病年龄在3岁之前，且未发现眼前段其他结构的异常，因此诊
14、断应为原发性婴幼儿型青光眼。20、单选患者女性，54岁，右眼视力下降1个月。Vod05，Tod40mmHg，Vos10，Tos21mmHg。右眼轻度充血，角膜雾状水肿，前房轴深4CT，瞳孔3mm3mm，晶状体轻度混浊，CD08；左眼眼前后段正常。房角镜：右眼W（房角近360劈裂），左眼W。患者右眼30年前被啤酒瓶盖弹伤。患者右眼用药眼压控制不良，应首选下列哪种手术方式（）A.睫状体光凝术B.小梁切除术C.激光小梁成形术D.前房引流管植入术E.小梁切开术答案：B21、单选下列关于口服碳酸酐酶抑制剂的说法，不正确的是（）A.乙酰唑胺常见的不良反应有唇面部及肢端麻木感、胃肠道刺激症状B.长期服用可诱
15、发尿路结石、肾绞痛，代谢性酸中毒、低血钾C.给予氯化钾、碳酸氢钠同服可减少不良反应的发生D.对磺胺过敏的患者一般对本药耐受良好，很少发生过敏反应E.醋甲唑胺不良反应较少答案：D本题解析：口服碳酸酐酶抑制剂属于磺胺类制剂，对磺胺过敏者禁用。22、单选患者，女性，45岁，左眼视力下降1年。Vod08，Tod15mmHg，Vos03，Tos30mmHg，右眼眼前后段正常。左眼无充血，KP（+），灰褐色，前房轴深4CT，房水闪辉（），虹膜蛇皮样，晶状体轻度混浊，CD08。正确的诊断是（）A.虹膜角膜内皮综合征B.葡萄膜炎继发青光眼C.青光眼一睫状体炎综合征D.原发性开角型青光眼E.剥脱综合征答案：B本
16、题解析：该题是临床综合分析题。患者有眼前段轻度虹膜睫状体炎的表现，伴有虹膜异色，灰褐色KP与青一睫综合征不符，诊断考虑Fuchs综合征，属于葡萄膜炎继发青光眼的一种类型。23、单选正常人大约多少的房水经葡萄膜巩膜途径外流（）A.5B.10C.15D.20E.25答案：D24、单选下列哪一种降眼压药物不可用于原发性急性闭角型青光眼（）A.1毛果芸香碱滴眼液B.0.5噻吗洛尔滴眼液C.溴莫尼定滴眼液D.1左旋肾上腺素滴眼液E.乙酰唑胺答案：D本题解析：缩瞳治疗是急性闭角型青光眼的治疗原则之一。左旋肾上腺素可引起瞳孔散大，加重急性闭角型青光眼患者的发病，因而不适用于急性闭角型青光眼。25、单选患者，
17、女性，46岁，左眼突发视朦1天。左眼3周前因急性闭角型青光眼行小梁切除术。Vos01，Tos35mmHg，左眼混合充血（+），滤过泡较平，角膜透明，前房轴深12CT，中周至周边部前房消失，瞳孔35mm35mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。眼部B超未发现异常。患者正确的诊断应该是（）A.迟发性脉络膜出血B.抗青光眼术后滤过泡渗漏C.恶性青光眼D.脉络膜渗漏综合征E.以上都不是答案：C本题解析：该题是临床综合分析题。小梁切除术后高眼压、浅前房，眼部B超未发现异常，诊断应为恶性青光眼。抗青光眼术后滤过泡渗漏应为眼压偏低。26、单选关于受体激动剂，错误的是（）A.地匹福林属于受体激动剂B.兴奋1受体C
18、.既降低小梁网房水流出阻力，又增加葡萄膜-巩膜途径房水引流D.禁用于闭角型青光眼E.血管收缩和散瞳均为其主要不良反应答案：B本题解析：受体激动剂兴奋2受体。27、单选正常双眼眼压差异（）A.1021mmHgB.5mmHgC.8mmHgD.5mmHgE.8mmHg答案：B28、单选患者，男性，45岁，左眼视力渐下降3个月。Vod10（-400DS），Tod15mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深5C.T，房水清，晶状体透明，CD05；Vos08（-450DS），Tos27mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房轴深5C.T.，房水清，晶状体透明，CD08。双眼房角宽开角。中心视野：右眼正常，左眼
19、为上方弓形暗点。正确的诊断应该是（）A.原发性开角型青光眼B.慢性闭角型青光眼C.糖皮质激素性青光眼D.正常眼压性青光眼E.先天性青光眼答案：A本题解析：该题是临床综合分析题。患者有近视史，主诉左眼视力下降。左眼眼压升高，前房深，眼底CD增大，伴有青光眼视野改变，应诊断为原发性开角型青光眼。29、单选色素性青光眼描述不正确的（）A.有一定的家族性B.色素沉积在小梁网C.多为远视眼D.深前房和宽房角E.UBM检查可以揭示虹膜-悬韧带接触答案：C本题解析：色素性青光眼特点有一定的家族性、色素沉积在小梁网、多为近视眼、深前房和宽房角、UBM检查可以揭示虹膜一悬韧带接触。30、多选青光眼睫状体炎综合征
20、的特点包括（）A.可能发生虹膜后粘连B.反复发作的非肉芽肿性睫状体炎C.玻璃体无炎症细胞D.发作时眼压升高E.发作时房角关闭答案：B,C,D本题解析：青光眼睫状体炎综合征的特点包括反复发作的非肉芽肿性睫状体炎、玻璃体无炎症细胞、发作时眼压升高，房角开放、从不发生虹膜后粘连等。住院医师眼科阶段：青光眼考试题库1、单选患者，女性，57岁，左眼红痛、视力减退12小时。PE：Vod07，VosCF30cm，右眼无充血，角膜透明，前房轴深25CT，周边14CT，房水（一），瞳孔3mm3mm，晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血（+），眼压50mmHg，角膜雾状水肿（+），上皮可见小水泡，KP（+），前房轴深
21、25CT，周边15CT，房水闪辉（+），瞳孔不规则形，5mm4mm，晶状体轻浊。患者经治疗后眼压下降至正常，此时对指导治疗最有价值的检查项目是（）A.眼前段超声生物显微镜检查B.B超检查C.房角镜检查D.视野检查E.多次眼压测量答案：C2、单选急性闭角型青光眼最主要的发病机制为（）A.眼轴短B.小角膜C.小梁网功能不全D.房角窄E.瞳孔阻滞答案：E3、单选正常人大约多少的房水经葡萄膜巩膜途径外流（）A.5B.10C.15D.20E.25答案：D4、单选青光眼最典型的临床表现是（）A.眼压升高B.反复发作的眼部胀痛伴同侧头痛C.视盘盘沿损伤和视野缺损、缩小D.反复发作的雾视、虹视E.管状视野、颞
22、侧视岛答案：C本题解析：该题考查的是对青光眼基本概念的理解。眼底视盘的损伤和视野的改变是青光眼最典型的临床表现。正常眼压性青光眼具有眼底视盘的损伤和视野的改变，但眼压正常，因此A不是必备条件。原发性开角型青光眼往往不具有眼部胀痛、虹视、头痛等表现，因此B、D也不是青光眼必备条件。而管状视野和颞侧视岛仅见于晚期青光眼，因此也不应选E。5、多选青光眼睫状体炎综合征的特点包括（）A.可能发生虹膜后粘连B.反复发作的非肉芽肿性睫状体炎C.玻璃体无炎症细胞D.发作时眼压升高E.发作时房角关闭答案：B,C,D本题解析：青光眼睫状体炎综合征的特点包括反复发作的非肉芽肿性睫状体炎、玻璃体无炎症细胞、发作时眼压
23、升高，房角开放、从不发生虹膜后粘连等。6、多选新生血管性青光眼常继发于下列疾病（）A.视网膜静脉阻塞B.糖尿病性视网膜病变C.视网膜中央动脉阻塞D.视网膜静脉周围炎E.Coats病答案：A,B,C,D,E本题解析：新生血管性青光眼常继发于下列疾病视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜中央动脉阻塞、视网膜静脉周围炎、Coats病。7、单选患者女性，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。VodHM10cm，Tod38mmHg，Vos10，Tos12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深35CT，房水（-），瞳孔6mm6mm，色素外翻，虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视乳头轻度水肿，视网膜广
24、泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深35CT，房水（-），晶状体轻浊，眼底正常。患者眼压升高最可能的诊断是（）A.原发性急性闭角型青光眼B.原发性慢性闭角型青光眼C.新生血管性青光眼D.晶状体膨胀继发青光眼E.青光眼-睫状体炎综合征答案：C8、单选患者，女性，46岁，左眼突发视朦1天。左眼3周前因急性闭角型青光眼行小梁切除术。Vos01，Tos35mmHg，左眼混合充血（+），滤过泡较平，角膜透明，前房轴深12CT，中周至周边部前房消失，瞳孔35mm35mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。眼部B超未发现异常。患者正确的诊断应该是（）A.迟发性脉络膜出血B.抗青光眼术后滤过泡渗
25、漏C.恶性青光眼D.脉络膜渗漏综合征E.以上都不是答案：C本题解析：该题是临床综合分析题。小梁切除术后高眼压、浅前房，眼部B超未发现异常，诊断应为恶性青光眼。抗青光眼术后滤过泡渗漏应为眼压偏低。9、单选多中心正常眼压性青光眼（NTG）临床研究（CollaborativeNormal-tensionGlaucomaStudy，NTGS）的研究结果表明（）A.NTG患者不需要降眼压药物治疗B.NTG患者一般峰值眼压出现在白天C.NTG患者眼压下降幅度与视野损害速度无关D.NTG患者常存在动脉供血不足、血黏度增高等危险因素E.青光眼手术对NTG患者无效答案：D本题解析：NTGS主要结果表明，NTG患
26、者的峰值眼压一般出现在夜间，患者眼压下降30能使视野损害速度从30下降到10。10、单选患者男性，52岁，右眼傍晚出现雾视2个月。检查：右眼视力1.0，右眼周边前房13CT，房角功能性小梁开放23圆周，右眼底视神经乳头和视野正常。最恰当的手术方式（）A.周边虹膜切除术B.节段性虹膜切除术C.小梁切除术D.非穿透滤过手术E.小梁切开术答案：A本题解析：急性闭角型青光眼先兆期手术方式为周边虹膜切除术。11、单选剥脱性青光眼中灰白色斑片样物质不会见于（）A.晶状体前囊中央B.房角C.晶状体悬韧带D.晶状体前囊中央与周边的区域E.睫状体答案：D12、单选患者，女性，28岁，左眼视力下降1年。Vod10
27、，Tod25mmHg，Vos03，Tos28mmHg。双眼无充血，角膜透明，前房轴深25CT，房水清，晶状体透明，右眼CD05，左眼CD09。房角镜检查：右眼窄（粘连闭合12），左眼窄（粘连闭合23）。正确的诊断是（）A.青少年型青光眼B.青光眼合并先天异常C.原发性慢性闭角型青光眼D.原发性开角型青光眼E.葡萄膜炎继发青光眼答案：C本题解析：该题是临床综合分析题。患者虽为年轻女性，但有双眼眼压高、浅前房、窄房角，房角粘连，左眼CD增大，应诊断为原发性慢性闭角型青光眼。13、多选一般可以选择治疗哪些具有危险因素的高眼压症病人（）A.眼压超过30mmHgB.阳性青光眼家族史C.高度近视D.具有心
28、血管疾病E.具有糖尿病答案：A,B,C,D,E本题解析：一般可以选择治疗那些具有危险因素的高眼压症病人，如眼压超过30mmHg、阳性青光眼家族史、高度近视、具有心血管疾病、具有糖尿病。14、单选患者，女性，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。VodHM/10cm，Tod38mmHg，Vos10，Tos2mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深35CT，房水（-），虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视盘轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深35CT，房水（-），晶状体轻度混浊，眼底正常。最可能的诊断是（）A.原发性急性闭角型青光眼B.原发性慢性闭角型青光眼C
29、.新生血管性青光眼D.晶状体膨胀继发青光眼E.青光眼一睫状体炎综合征答案：C本题解析：该题是临床综合分析题。患者为老年女性，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。患眼眼底为视网膜中央静脉阻塞改变，双眼前房不浅，患眼虹膜面有新生血管，提示为新生血管性青光眼。15、多选闭角型青光眼的促发因素导致发病的可能机制（）A.刺激导致眼部自主神经功能的紊乱B.交感一副交感系统失去平衡C.刺激瞳孔扩大D.刺激瞳孔缩小E.周边虹膜触碰摩擦小梁组织答案：A,B,C,E本题解析：闭角型青光眼的促发因素导致发病的可能机制包括刺激直接或间接引起眼部自主神经功能的紊乱，交感一副交感系统失去平衡使得瞳孔扩大并增加瞳孔阻滞；睫状肌
30、调节痉挛，推虹膜根部向前；或周边虹膜触碰摩擦小梁组织，以及眼局部血管舒缩功能失调，共同导致了狭窄的房角阻塞关闭，促使青光眼发病。16、单选患者女，42岁，右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod03，Vos10；Tod34mmHg，Tos15mmHg；右眼球结膜睫状充血，角膜轻度水肿，尘状KP（+），前房轴深3CT，周边14CT，房水Tyndall征阳性，虹膜纹理模糊，瞳孔3mm3mm，对光反射减弱，晶状体透明，视盘色红，边界清，中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。患者可选用下列降眼压药物，除了（）A.左旋肾上腺素滴眼液B.0.5噻吗洛尔滴眼液C.溴莫尼定滴眼液D.布林佐胺滴眼液E.曲伏前列腺素
31、滴眼液答案：E17、单选患者，女性，58岁，双眼视力下降3个月。Vou08，Tod26mmHg，Tos28mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深25CT，房水（-），瞳孔3mm3mm，晶状体轻度混浊，CD07。双眼房角：N（粘连闭合12）。双眼中心视野：上方连盲点弓形缺损。正确的诊断是（）A.原发性急性闭角型青光眼B.葡萄膜炎继发青光眼C.原发性慢性闭角型青光眼D.晶状体膨胀继发青光眼E.糖皮质激素性青光眼答案：C本题解析：该题是临床综合分析题。患者为老年女性，双眼眼压高，前房浅、房角窄，粘连闭合12，CD增大，有青光眼视野损害，没有急性发作的症状和体征，可诊断为原发性慢性闭角型青光眼。18
32、、单选患者，男性，60岁，右眼视力下降半年多。VodHM30cm，Tod35mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，CD09。Vos10，Tos17mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，CD03。患者正确的诊断是（）A.原发性开角型青光眼B.葡萄膜炎继发青光眼C.色素性青光眼D.剥脱性青光眼E.晶状体过敏性青光眼答案：D19、单选患者女性，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。VodHM10cm，Tod38mmHg，Vos10，Tos12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深35
33、CT，房水（-），瞳孔6mm6mm，色素外翻，虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视乳头轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深35CT，房水（-），晶状体轻浊，眼底正常。患者用药眼压控制不良，行小梁切除术。术后3天右眼拆除可调整缝线后眼压升高。Tod32mmHg，右眼滤过泡轻度隆起，角膜透明，前房轴深15CT，中周至周边部前房消失。眼部B超未发现异常。诊断考虑（）A.抗青光眼术后滤过泡渗漏B.脉络膜出血C.脉络膜脱离D.恶性青光眼E.以上都不是答案：D20、单选患者，男性，20岁，双眼视力下降1个月。Vod03，Vos04，Tod35mmHg，Tos32mmHg。
34、双眼结膜轻度充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水清，瞳孔4mm4mm，晶状体后囊下混浊，CD09。患者因“结膜炎”自行使用“的确当”眼药水1年。正确的诊断应该是（）A.原发性开角型青光眼B.青少年型青光眼C.糖皮质激素性青光眼D.慢性闭角型青光眼E.青光眼合并先天异常答案：C本题解析：该题是临床综合分析题。患者为年轻人，有长期的局部使用含糖皮质激素的滴眼液病史，双眼眼压高，晶状体后囊下混浊，眼底CD增大，可明确诊断。21、单选患者，男性，50岁，左眼视力下降半年。Vod10，Tod25mmHg，Vos03，Tos35mmHg。右眼无充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水清，晶状体透明，CD06；
35、左眼无充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水清，晶状体透明，CD09。中心视野：右眼旁中心暗点，左眼管状视野。最可能的诊断是（）A.慢性闭角型青光眼B.糖皮质激素性青光眼C.先天性青光眼D.原发性开角型青光眼E.正常眼压性青光眼答案：D本题解析：该题是临床综合分析题。患者为50岁男性，双眼眼压升高，前房深，眼底CD增大，伴有青光眼视野改变，应诊断为原发性开角型青光眼。22、单选患者，男性，18岁，双眼视力下降1年。Vod05，Tod35mmHg，Vos04，Tos38mmHg。双眼无充血，角膜透明，前房轴深4CT，晶状体透明，CD09。正确的诊断是（）A.原发性慢性闭角型青光眼B.色素性青光眼C
36、.青光眼一睫状体炎综合征D.青少年型青光眼E.葡萄膜炎继发青光眼答案：D本题解析：该题是临床综合分析题。患者为18岁男性，双眼视力下降1年。双眼眼压高，前房深，眼底CD明显增大，应诊断为青少年型青光眼。23、多选患者男性，33岁，因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE：VosHM30cm，眼压42mmHg，左眼混合充血（+），角膜雾状水肿，前房轴深5CT，房水闪辉（+），前房内可见玻璃体，瞳孔6mm6mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。目前患者可选择的检查有（）A.房角镜检查B.眼底荧光血管造影C.OCT检查了解黄斑及视网膜情况D.B超检查了解眼后段情况E.视野检查F.超声生物显微镜检查了解
37、房角、睫状体及前段脉络膜情况答案：D,F24、单选青光眼黄斑功能改变除外（）A.获得性色觉障碍B.图形视网膜电图改变C.视诱发电位改变D.眼电图改变E.视觉对比敏感度改变答案：D25、单选患者女性，30岁，右眼反复视矇发作3个月。Vod08（-400DS），Tod33mmHg，Vos10（-400DS），Tos21mmHg。右眼无充血，角膜透明，羊脂状KP（+），前房深，房水闪辉（），晶状体透明，CD06；左眼无充血，角膜透明，前房深，房水（-），晶状体透明，CD05。患者经药物治疗羊脂状KP消失，房水闪辉（-），右眼压仍高，Tod28mmHg，右眼中心视野：上方弓形暗点。应考虑患者合并（）A
38、.原发性慢性闭角型青光眼B.葡萄膜炎继发青光眼C.先天性青光眼D.原发性开角型青光眼E.色素性青光眼答案：D26、单选下列关于血影细胞性青光眼的描述，不正确的是（）A.眼内出血后红细胞变性，形成影细胞，不能通过小梁网，阻碍房水外流，引起眼压升高B.多见于玻璃体积血后1个月以上C.前房内可见许多小的土黄色血影细胞在慢慢地循环，房角开放D.多数可通过前房冲洗术解除E.如存在玻璃体积血，需行玻璃体切割术答案：B本题解析：该题是基础理论记忆题。血影细胞性青光眼多见于玻璃体积血后2周，而非1个月以上，因此选B。27、单选患者，男性，50岁，双眼视力下降，伴右眼疼痛1个月。半年前右眼曾行白内障手术，术后曾
39、作眼底激光光凝术。有糖尿病史10年。VodHM20cm，Tod40mmHg，右眼混合充血（+），角膜雾状水肿，前房深，房水闪辉（），虹膜面可见粗大新生血管，人工晶状体在位，眼底窥不清。Vos02，Tos17mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房深，晶状体混浊，眼底窥不清。右眼正确的诊断是（）A.原发性开角型青光眼B.葡萄膜炎继发青光眼C.新生血管性青光眼D.慢性闭角型青光眼E.晶状体过敏性青光眼答案：C本题解析：该题是临床综合分析题。患者有糖尿病视网膜病变病史，人工晶状体术后容易发生新生血管性青光眼。右眼眼压高，虹膜面见粗大新生血管，可作出诊断。28、单选睫状环阻塞性青光眼治疗不包括（）A.睫状
40、肌麻痹药B.高渗剂脱水剂和减少房水生成药物C.晶状体玻璃体切割手术D.糖皮质激素E.缩瞳剂答案：E29、单选下列关于高褶虹膜型青光眼，不正确的是（）A.高褶虹膜的特征是虹膜平坦，房角窄、较短B.女性患者较多，常有闭角型青光眼家族史C.如房角粘连较少，可施行激光周边虹膜切除加周边虹膜成形术D.在单纯周边虹膜切除术后，瞳孔扩大仍会发生房角关闭、眼压升高E.中央前房较浅答案：E本题解析：高褶虹膜型闭角青光眼特点为中央前房深度正常，而周边前房深度较浅，房角窄，虹膜根部呈波浪状。30、单选关于色素性青光眼，说法错误的是（）A.小梁网有明显色素沉积B.可见角膜后中央区中下部梭形色素沉着C.中周边区虹膜后凹
41、脱色素D.青光眼的发生机制仅为色素颗粒阻塞小梁网所致E.UBM在辅助诊断中起重要作用答案：D本题解析：色素性青光眼的发生机制包括：色素颗粒阻塞小梁网、小梁功能异常、内皮细胞吞噬功能异常。住院医师眼科阶段：青光眼考试试题1、单选高眼压症在测量眼压时充分注意测量误差，眼压测量时的主要误差因素（）A.患者的配合B.中央角膜厚度C.测量的方法D.巩膜的厚度E.眼球内容物的多少答案：B2、单选患者，女性，45岁，左眼视力下降1年。Vod08，Tod15mmHg，Vos03，Tos30mmHg，右眼眼前后段正常。左眼无充血，KP（+），灰褐色，前房轴深4CT，房水闪辉（），虹膜蛇皮样，晶状体轻度混浊，CD
42、08。正确的诊断是（）A.虹膜角膜内皮综合征B.葡萄膜炎继发青光眼C.青光眼一睫状体炎综合征D.原发性开角型青光眼E.剥脱综合征答案：B本题解析：该题是临床综合分析题。患者有眼前段轻度虹膜睫状体炎的表现，伴有虹膜异色，灰褐色KP与青一睫综合征不符，诊断考虑Fuchs综合征，属于葡萄膜炎继发青光眼的一种类型。3、单选关于恶性青光眼的药物治疗，不正确的是（）A.1阿托品滴眼液3次日，夜间加用阿托品眼膏B.1毛果芸香碱滴眼液降眼压C.溴莫尼定滴眼液降眼压D.20甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体E.局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗答案：B本题解析：恶性青光眼的治疗原则为抗炎、降眼压、散瞳和使用浓缩玻璃体的
43、脱水药物。使用1毛果芸香碱缩瞳可引起睫状体痉挛收缩，前房更浅，加重恶性青光眼的病情，因此不能用于恶性青光眼。4、多选新生血管性青光眼常继发于下列疾病（）A.视网膜静脉阻塞B.糖尿病性视网膜病变C.视网膜中央动脉阻塞D.视网膜静脉周围炎E.Coats病答案：A,B,C,D,E本题解析：新生血管性青光眼常继发于下列疾病视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜中央动脉阻塞、视网膜静脉周围炎、Coats病。5、多选无晶状体眼青光眼的机制包括（）A.晶状体皮质残留B.血液、色素等阻塞小梁间隙C.瞳孔膜闭D.虹膜嵌塞手术切口E.小梁水肿答案：A,B,C,D,E本题解析：无晶状体眼青光眼的机制包括晶状体皮
44、质残留，血液、色素、炎症细胞等阻塞小梁间隙、瞳孔膜闭、虹膜嵌塞手术切口、手术导致小梁水肿等。6、多选急性闭角型青光眼发病因素包括（）A.眼轴短B.大角膜C.前房浅D.房角窄E.晶状体厚答案：A,C,D,E7、单选正常人大约多少的房水经葡萄膜巩膜途径外流（）A.5B.10C.15D.20E.25答案：D8、单选患者男性，33岁，因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE：VosHM30cm，眼压42mmHg，左眼混合充血（+），角膜雾状水肿，前房轴深5CT，房水闪辉（+），前房内可见玻璃体，瞳孔6mm6mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。患者眼压升高可能的原因是（）A.小梁网挫伤后炎症、水肿B.吞
45、噬了红细胞的巨噬细胞等炎症细胞阻塞小梁网C.血影细胞性青光眼D.玻璃体疝出引起的瞳孔阻滞E.含铁血黄素颗粒阻塞小梁网答案：A9、单选患者女性，54岁，右眼视力下降1个月。Vod05，Tod40mmHg，Vos10，Tos21mmHg。右眼轻度充血，角膜雾状水肿，前房轴深4CT，瞳孔3mm3mm，晶状体轻度混浊，CD08；左眼眼前后段正常。房角镜：右眼W（房角近360劈裂），左眼W。患者右眼30年前被啤酒瓶盖弹伤。患者右眼用药眼压控制不良，应首选下列哪种手术方式（）A.睫状体光凝术B.小梁切除术C.激光小梁成形术D.前房引流管植入术E.小梁切开术答案：B10、多选先天性青光眼通常和哪些眼病相鉴别（）A.婴儿鼻泪管阻塞B.眼睑内翻倒睫C.角膜炎D.先天性大角膜E.眼内肿瘤答案：A,B,C