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1、住院医师外科阶段：外科重症监护考试试题1、单选（江南博哥）男性，20岁，急性阑尾炎术后第1天禁食，当天应补充液体。下述哪个是不正确的（）A.20002500ml液体B.5%碳酸氢钠250mlC.氯化钠5gD.葡萄糖150gE.氯化钾3g答案：B本题解析：碳酸氢钠不做为术后短期禁食补液的常规。2、单选下列哪项不是气管插管的并发症（）A.喉头水肿B.肺不张C.苏醒延迟D.心律失常E.肺部感染答案：C3、单选一昏迷患者，呼吸深大，就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒，此时，不符合糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是（）A.脱水B.pH7.35C.呼气烂苹果味D.低钾E.局灶性癫痫答案：D本题解析：题干信息：患者呼
2、吸深大，诊断为酮症酸中毒，结合酮症酸中毒临床表现，正确的答案选择应当为D，虽然钠、钾等离子大量丢失，但由于失水大于失盐，血液浓缩，故治疗前血钾浓度可正常或偏高。4、单选关于骨髓穿刺的适应证描述错误的是（）A.各类血液病的诊断B.某些感染性疾病行骨髓细菌培养C.重症患者有明显出血倾向时D.协助恶性肿瘤的骨髓转移的诊断E.血友病为禁忌证答案：C5、单选危重伤员的搬运中错误的是（）A.开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬动为宜B.腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运C.昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞D.休克伤员搬运时
3、应取半卧位E.四肢骨折，关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤答案：D本题解析：休克伤员搬运时应取去枕平卧位，抬高双下肢，以保证脑组织的血供。6、单选关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确（）A.氨基酸是蛋白质的基本单位B.氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸C.支链氨基酸属于必需氨基酸D.正常机体的蛋白质需要量为0.81.0g/（kgD.E.应激、创伤时的蛋白质需要量1.21.5g/（kgD.答案：B（www.gotu.top）7、单选关于CRP的临床意义，下列哪项说法是错误的（）A.可以用来鉴别细菌感染和病毒感染B.监测抗生素治疗后反应C.监控术后
4、感染，如术后6天20mgL明显提示有并发症可能D.CRP如20mgL，可考虑细菌感染E.CRP在治疗过程中均10mgL提示患者预后不好答案：C本题解析：CRP可用于监控术后感染，如术后6天或6天后75mgL明显提示有并发症可能。8、单选接触传染病患者后隔离衣应放在（）A.走廊，清洁面向外B.走廊，清洁面向内C.病室，清洁面向外D.治疗区，清洁面向外E.办公室，清洁面向外答案：A9、单选胸外心脏按压频率一般成人为（）A.7080次分B.8090次分C.80100次分D.90100次分E.100120次分答案：C10、单选通过加压袖带测量动脉血压的时候，要求（）A.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的2
5、3B.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的13C.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的12D.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的34E.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的45答案：A11、单选血浆置换输注大量新鲜血浆时需补充哪种电解质成分（）A.K+B.Ca2+C.Na+D.Mg2+E.Cl-答案：B本题解析：库存血使用枸橼酸为抗凝剂，枸橼酸可与钙离子结合。大量输库存血时，易出现低钙血症，需补充钙离子。12、单选复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是（）A.维持良好的呼吸功能B.确保循环功能的稳定C.防治肾功能衰竭D.脑复苏E.防治感染答案：D13、单选反映机体内脏蛋白情况的检查方法是（）A.三头肌皮皱厚度B
6、.上臂中部周长C.肌酐身高指数D.血清转铁蛋白量E.氮平衡试验答案：D本题解析：血清转铁蛋白量是反映机体内脏蛋白情况的一种检查方法。14、单选以下不王脓毒性休克（septicshock）的诊断指标的是（）A.临床上有明确的感染B.有SIRS的存在C.收缩压40mmHg，至少1小时；或血压以输液或药物维持D.心率100次分E.有组织灌注不良的表现答案：D15、单选关于氧疗，下列哪种说法是错误的（）A.可调式通气面罩适用于低氧血症伴高碳酸血症患者B.急性肺水肿不适合普通面罩吸氧C.鼻导管给氧时，随吸入氧流量增加，吸入氧浓度会达到50以上D.吸入氧浓度过高会导致氧中毒E.带储气囊面罩吸氧，氧流量需5
7、Lmin以上答案：C16、单选属于经皮内镜下胃造口术禁忌证的是（）A.有正常吞咽功能，但摄入不足B.长期或较长期丧失吞咽功能的C.大量腹腔积液者D.口腔或食管病变导致吞咽困难的E.胃扭转的治疗答案：C本题解析：大量腹腔积液者因胃壁无法紧贴腹壁形成窦道，易导致腹膜炎，是经皮内镜下胃造口术禁忌证。其余选项都是经皮内镜下胃造口术适应证。17、单选脑复苏的主要治疗措施不包括（）A.巴比妥类药物治疗B.抗生素类药物治疗C.钙离子拮抗药治疗D.高压氧治疗E.低温-脱水疗法答案：B18、单选不适宜在CT引导下腹腔穿刺的脏器是（）A.胰腺B.肝脏C.肾脏D.腹膜后淋巴结E.空肠答案：E本题解析：能在CT引导下
8、腹腔穿刺的脏器主要包括胰腺、肝脏、肾脏等实质性器官和盆腔肿瘤及后腹膜淋巴结等组织，而胃、肠等空腔脏器不适宜。19、单选判断俯卧位通气的临床疗效，不包括下列哪项（）A.动脉血PaO2升高B.吸氧浓度降低C.降低PEEPD.缩短机械通气时间E.动脉血PaCO2降低答案：E20、单选管饲饮食，一般配方含有（）A.牛奶B.豆浆C.鸡蛋D.蔗糖E.以上都有答案：E本题解析：管饲饮食一般由牛奶、豆浆、鸡蛋、蔗糖配制。21、单选下列关于营养物质代谢错误的是（）A.肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%100%的营养物质B.谷氨酰胺是肠道的主要营养物质，由肝脏转变为丙氨酸，释放出氨C.碳水化合物为最重要的营
9、养物质D.尿毒症时，热氮比为300400：1最为合适E.葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制答案：C本题解析：蛋白质是最重要的营养物质。22、单选肠外营养的并发症不包括哪一项（）A.空气栓塞B.高血糖C.低血糖D.不利切口愈合E.微量元素缺乏答案：D23、单选关于无创机械通气，下列哪种说法是错误的（）A.通气模式有CPAP和BiPAPB.急性心源性肺水肿应首选BiPAP，AE-COPD合并型呼吸衰竭首选CPAPC.BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调D.应用NPPV后应及时复查血气，观察病情变化E.如患者不配合、烦躁，可予镇静答案：E本题解析：NPPV使用过程中，如患者不能积极配合，出现
10、烦躁，往往提示病情加重，需改为有创机械通气，禁用镇静剂，以免延误插管时机。24、单选喉罩不适合下列哪种情况（）A.存在误吸风险的患者B.呼吸系统顺应性下降的患者C.长期机械通气的患者D.不能耐受喉罩，频繁发生恶心、呕吐的患者E.以上全是答案：E本题解析：喉罩是介于面罩和气管插管之间的一种人工气道，主要用于全麻术中呼吸道的管理和困难气道的处理，对于存在误吸风险的患者、呼吸系统顺应性下降的患者、长期机械通气的患者和不能耐受喉罩，频繁发生恶心、呕吐的患者是禁忌的。25、单选要素饮食，1ml溶液中含有热量（）A.3.25kJB.4.18kJC.2.75kJD.6.25kJE.5.36kJ答案：B26、
11、单选血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时，APTT维持在正常值多少倍（）A.0.51B.11.5C.1.52.5D.2.03.0E.2.53.5答案：C本题解析：考生要掌握血液净化治疗肝素化治疗要求。27、单选改良早期风险评分中的项目不包括（）A.收缩压B.舒张压C.心率D.意识状态E.呼吸答案：B本题解析：早期发现重症患者是危重病治疗的关键，改良早期风险评分是ICU医师常采用的评分体系，项目包括：收缩压、体温、心率、呼吸和意识状态。28、单选下列呼吸力学曲线（或环）不能监测PEEPi的是（）A.流速-时间曲线B.压力-时间曲线C.容积-时间曲线D.流速-容积环E.压力-容积环答案：C本题解析：
12、容积-时间曲线是反映肺容积随时间而变化的曲线，一般用于监测呼吸回路有无漏气或气体陷闭。29、单选下列关于人体体温描述错误的是（）A.受体温调节中枢和神经体液因素调控B.是机体产热和散热过程动态平衡的结果C.正常值一般为3637D.不受昼夜、年龄、性别等因素影响E.正常波动幅度一般不超过1答案：D本题解析：正常人的体温受体温调节中枢调控，并通过神经体液因素使机体产热和散热过程动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内，正常值一般为3637。在生理情况下可随昼夜、年龄、性别等因素影响，但波动幅度一般不超过1。30、单选肱三头肌皮褶厚度正确的测量是（）A.双手应上举B.双手应乎举C.测量部位在上臂背侧肩胛
13、骨肩峰至尺骨鹰嘴连线中点D.测量部位在肱三头肌最隆起处E.应连续测量3次，取平均值答案：E本题解析：肱三头肌皮褶厚度测量时受试者上肢应自然下垂并放松，充分暴露测量部位，测量部位在上臂背侧肩胛骨肩峰至尺骨鹰嘴连线中点上约2cm处，应连续测量3次，取平均值。住院医师外科阶段：外科重症监护试题及答案（考试必看）1、单选关于静息能量描述准确的是（）A.需在餐后68小时测定B.睡眠或安静状态下测定C.包含食物特殊动力作用D.和基础能量消耗一样E.环境温度对测定结果无影响答案：C本题解析：静息能量消耗是指禁食2小时以上，在一定环境温度下，安静平卧或半卧位30分钟以上所测得的机体能量消耗。和基础能量消耗相比
14、多了部分食物产热作用（食物特殊动力作用）及完全清醒状态时的能量消耗。2、单选下列哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症（）A.气道出血B.喉头水肿C.支气管痉挛D.气胸E.麻醉药过敏答案：D本题解析：纤维支气管镜检查常见并发症有出血、麻醉药过敏、喉头水肿或支气管痉挛、心脏并发症等，一般不会发生气胸。3、单选胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的（）A.严格无菌操作B.抽液不宜过多过快C.穿刺针应沿肋骨下缘进针以免损伤血管D.穿刺发生胸膜反应应立即停止抽液E.抽液后胸腔内可以不用药答案：C本题解析：胸腔穿刺抽液时穿刺针应沿下一肋骨上缘进针以免损伤血管。4、单选关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确（）A
15、.氨基酸是蛋白质的基本单位B.氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸C.支链氨基酸属于必需氨基酸D.正常机体的蛋白质需要量为0.81.0g/（kgD.E.应激、创伤时的蛋白质需要量1.21.5g/（kgD.答案：B5、单选关于开胸直视心脏复苏术的操作，描述不正确的是（）A.仰卧位，头部放低510，左臂外展，手术者站在伤员左侧B.用手术刀沿左胸乳头下一肋间（第4或第5肋间）切开胸腔，口从胸骨左缘开始，止于左腋中线C.分层切开肋间肌和胸膜，经肋间隙进入胸腔，切除肋骨D.并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血E.心脏复跳后，不要立即关闭胸腔，至少应观察半小时答案：C6、单选床旁纤维支气管镜
16、检查的适应证不包括下列哪项（）A.留取痰液标本B.呼吸道分泌物引流C.支气管镜引导建立人工气道D.支气管肺泡灌洗E.支气管支架置入解除气道狭窄答案：E本题解析：床旁支气管镜一般用于危重患者的检查和治疗，对困难插管患者可在支气管镜引导下建立人工气道，留取痰液标本和呼吸道分泌物引流，并可行床旁支气管肺泡灌洗，一般不用于择期支气管支架置入解除气道狭窄。7、单选在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选（）A.肾上腺素B.阿托品C.氯化钙D.利多卡因E.碳酸氢钠答案：D8、单选高频振荡通气的频率设置一般为（）A.200400次分B.400600次分C.600900次分D.100200次分E.8
17、0100次分答案：C9、单选脂肪廓清试验判断为正常标本的描述是（）A.血清轻度混浊，呈淡乳白色B.血清透明、清亮C.血清混浊，呈乳白色D.乳糜血E.血清可见油水分层现象答案：B本题解析：脂肪廓清试验是指输注脂肪乳剂完毕6小时后采血离心，观察血清浊度，正常的为透明、清亮。10、单选下述不属于经皮内镜下胃造口术操作的是（）A.向胃腔内充气，使得胃壁与腹壁紧密相接B.经B超确定穿刺位点C.经皮向胃腔进行套管针穿刺D.经套管针内导丝进入胃腔E.导丝引导放置胃造口管，固定于适当位置答案：B本题解析：经皮内镜下胃造口术（PEG）有三个基本方法：Ponsky-Gauderer拖出（pull）法、Sacks-
18、Vine推入（push）法、Russell插入（intro-ducer）法。所有方法的基本原理相似：向胃腔内充气，使得胃壁与腹壁紧密相接；经皮向胃腔进行套管针穿刺；经套管针内导丝进入胃腔；导丝引导放置胃造口管，固定于适当位置。穿刺点的确定不需要B超。11、单选口服葡萄糖耐量试验测试各时项的血浆血糖正常值错误的是（）A.空腹70110mgd1（3.96.1mmolL）B.服糖后30分钟190mgdl（10.5mmolL）C.服糖后60分钟120170mgdl（6.79.5mmolL）D.服糖后120分钟160mgdl（9.3mmoLL）E.服糖后180分钟70110mgdl（3.96.1mmol
19、L）答案：D本题解析：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）各时项的血浆血糖的正常值为：空腹3.96.1mmolL（70110mgdl）；服糖后30分钟190mgdl（10.5mmolL）；60分钟6.79.5mmolL（120170mgdl）；120分钟7.8mmolL（140mgdl）；180分钟3.96.1mmolL（70110mgdl）。12、单选患者，女，59岁。心前区疼痛不止，突然昏迷，呼吸困难，现场进行PCR急救，常见的并发症是（）A.肺水肿B.心搏骤停C.心力衰竭D.心脏移位E.胃内容物反流答案：E13、单选评价肾脏功能最常用最有价值的检测指标是（）A.血尿素氮B.血肌酐C.内生肌酐清
20、除率D.菊粉清除率E.血答案：C本题解析：答案A、B、C是评价肾功能的常用方法，但最有价值的是C。14、单选关于骨髓穿刺的适应证描述错误的是（）A.各类血液病的诊断B.某些感染性疾病行骨髓细菌培养C.重症患者有明显出血倾向时D.协助恶性肿瘤的骨髓转移的诊断E.血友病为禁忌证答案：C15、单选判定急性胰腺炎严重程度的评分可用（）A.Ranson评分B.Ramsay评分C.SOFA评分D.LODS评分E.SARS评分答案：A本题解析：Ranson评分用来判断急性胰腺炎的严重程度，收集入院时的5个指标和入院48小时的6个指标来计算。16、单选抢救时胸外心脏按压有效的标志是（）A.颈动脉搏动B.股动脉
21、搏动C.肱动脉搏动D.颈、股动脉搏动E.颈、肱动脉搏动答案：D17、单选脑复苏时采取低温措施的主要目的是（）A.降低脑细胞需氧量B.减轻心律失常C.降低肌张力D.防止患者烦躁E.维持血液渗透压的正常答案：A本题解析：低温可使脑细胞的需氧量降低，利于维持脑氧供需平衡，起到脑保护作用。18、单选全胃肠外营养的要求是（）A.氮（g）：热（kcal）比为1：（150200）B.钾：氮之比为5mmol：1gC.定期补充脂肪乳剂D.氨基酸与葡萄糖同时滴注E.以上全对答案：E本题解析：全胃肠外营养所用的营养液有一定的要求，A、B、C、D均是。19、单选关于肠内营养的描述，下列哪项不合适（）A.为方便使用，应
22、一次大量推注营养液B.为使肠道适应，初用时可稀释12%浓度，以50ml/h速度输入C.每812小时后逐次增加浓度及加快速度D.营养液的输入应缓慢、匀速，常用输液泵控制输注速度E.34小时后达到全量，即浓度24%，100ml/h，一天总输液量2000ml答案：A20、单选关于手的消毒及洗手方法，下列哪项是错误的（）A.重症监护室应采用非手接触式水龙头洗手B.肥皂液洗手2分钟，快速洗手液1分钟C.专业洗手遵循六步法D.各种操作前后均需洗手E.选用的手消毒剂应当符合国家有关规定答案：B本题解析：肥皂液洗手2分钟，快速洗手液2分钟。21、单选长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是（）A.高渗性非酮性昏
23、迷B.溶质性利尿C.血磷过低D.凝血酶原过低E.氮质血症答案：A本题解析：在长期的全胃肠外营养中，可产生感染细菌或真菌性败血症、高渗性非酮性昏迷、溶质性利尿、血磷过低等并发症，其中以感染和高渗性非酮性昏迷最为严重。22、单选下列哪项不是肠内营养的适应证（）A.大面积烧伤B.双下肢多发骨折C.消化道瘘D.复杂大手术后E.脑外伤引起昏迷的病人答案：C23、单选在多尿期治疗中，若多尿714天后不见减少，可口服（）2550mg，每日3次A.多巴胺B.地塞米松C.阿拉明D.氢氯噻嗪E.双氢克尿噻答案：D24、单选评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是（）A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度B.血清
24、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白C.握力和三头肌皮褶厚度D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平E.氮平衡试验答案：D本题解析：以上选项均为外科病人营养状况的评价指标，其中近期体重下降程度和血浆白蛋白水平最简单而实用。25、单选气管内导管留置的时间不宜超过（）A.1224小时B.2436小时C.3648小时D.4872小时E.7296小时答案：D26、单选全营养混合液不包括（）A.葡萄糖B.脂肪乳C.皮质激素D.维生素E.氨基酸答案：C27、单选监测流速-时间曲线的临床意义不包括下列哪项（）A.监测呼吸回路有无漏气B.监测有无PEEPiC.监测呼吸回路内有无分泌物或积水D.监测有无自主触发E.反映支气管扩
25、张剂的疗效答案：D本题解析：流速-时间曲线可用于监测有无无效触发，压力-时间曲线可用于判断有无自主触发。28、单选胸外心脏按压频率一般成人为（）A.7080次分B.8090次分C.80100次分D.90100次分E.100120次分答案：C29、单选常用的腹腔穿刺位点不包括（）A.麦氏点，脐与髂前上棘连线中、外13交点B.脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm偏右或偏左1.5cm处C.脐周附近D.脐水平线与腋前线或腋中线的延长线相交处E.超声定位点答案：C本题解析：常用的腹腔穿刺位点有：麦氏点，脐与髂前上棘连线中、外13交点；脐与耻骨联合连线中点上方10cm偏右或偏左1.5cm处；脐水平线与腋前线
26、或腋中线的延长线相交处；超声定位点。30、单选关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA）认识错误的是（）A.强调早期动态监测B.包括6个器官，每项04分C.每日记录最高评分D.目前研究认为最高评分和评分差值对评价病情更有意义E.也被称为序贯器官功能衰竭评分答案：C本题解析：全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA）是1994年欧洲重症医学会提出的评分系统，每日记录的是最差值而不是最高评分。住院医师外科阶段：外科重症监护1、单选气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜检查时，下列哪项准备不正确（）A.术前禁食46小时B.常规行心电图、呼吸、血压及氧合等监测C.术前常规静脉给予镇静D.一般
27、需仰卧位E.调整吸入氧浓度至100，一般不调整PEEP答案：E本题解析：气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜检查时需将PEEP调至0cmHO，吸入氧浓度调至100。2、单选患者，女，59岁。心前区疼痛不止，突然昏迷，呼吸困难，现场进行PCR急救，常见的并发症是（）A.肺水肿B.心搏骤停C.心力衰竭D.心脏移位E.胃内容物反流答案：E3、单选关于食物生热效应描述正确的是（）A.是食物消化、转运、代谢和储存过程中的能量消耗B.又称为食物特殊动力作用C.和摄入底物的代谢有关D.一般占每日总能量消耗的10E.以上都对答案：E本题解析：食物生热效应是食物消化、转运、代谢和储存过程中的能量消耗，又称为
28、食物特殊动力作用。一般占每日总能量消耗的10，和摄入底物的代谢有关。4、单选关于氧疗，下列哪种说法是错误的（）A.可调式通气面罩适用于低氧血症伴高碳酸血症患者B.急性肺水肿不适合普通面罩吸氧C.鼻导管给氧时，随吸入氧流量增加，吸入氧浓度会达到50以上D.吸入氧浓度过高会导致氧中毒E.带储气囊面罩吸氧，氧流量需5Lmin以上答案：C5、单选关于无创机械通气，下列哪种说法是错误的（）A.通气模式有CPAP和BiPAPB.急性心源性肺水肿应首选BiPAP，AE-COPD合并型呼吸衰竭首选CPAPC.BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调D.应用NPPV后应及时复查血气，观察病情变化E.如患者不配
29、合、烦躁，可予镇静答案：E本题解析：NPPV使用过程中，如患者不能积极配合，出现烦躁，往往提示病情加重，需改为有创机械通气，禁用镇静剂，以免延误插管时机。6、单选不属于胸外心脏按压有效指征的是（）A.四肢软瘫B.眼睑反射恢复C.可测到血压D.自主呼吸恢复E.能触摸到颈动脉及其他大动脉搏动答案：A7、单选下列哪项不属于预防或保护性临时起搏（）A.冠脉造影及介入性导管治疗B.心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏器或更换起搏器时C.急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓D.心动过缓或无心动过缓但心电图有双束支阻滞，须接受全麻及手术者E.不完全性三分支阻滞，须接受全麻及手术者答案：C本题解析：
30、急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓为治疗性临时起搏，余选项为预防或保护性临时起搏。8、单选术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是（）A.脑B.肺C.胃肠道D.肾脏E.肝脏答案：B本题解析：由于MODS的原发病部位不同，始发时间亦不同，因此无特定发病顺序，但外科急症手术后并发感染的患者，一旦发生MODS其所累及器官障碍的顺序以呼吸系统最早，其次为肝脏、胃肠道和肾脏。9、单选反映机体内脏蛋白情况的检查方法是（）A.三头肌皮皱厚度B.上臂中部周长C.肌酐身高指数D.血清转铁蛋白量E.氮平衡试验答案：D本题解析：血清转铁蛋白量是反映机体内脏蛋白情况的一种检查方法。10、单选下列关于人
31、体体温描述错误的是（）A.受体温调节中枢和神经体液因素调控B.是机体产热和散热过程动态平衡的结果C.正常值一般为3637D.不受昼夜、年龄、性别等因素影响E.正常波动幅度一般不超过1答案：D本题解析：正常人的体温受体温调节中枢调控，并通过神经体液因素使机体产热和散热过程动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内，正常值一般为3637。在生理情况下可随昼夜、年龄、性别等因素影响，但波动幅度一般不超过1。11、单选静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差（）A.高排出量肠瘘远侧有梗阻B.放射性C.异物性D.上皮化窦道E.肿瘤答案：D本题解析：静脉高营养适用于不能从胃肠道正常进食，如高位肠瘘、食管胃肠道先
32、天性畸形、小肠过短等。此外，肿瘤病人在手术前后和放射治疗或化学治疗期间胃肠道反应过重时也可应用，故选D。12、单选重症患者CRRT股静脉置管深度要求达到多少厘米（）A.1012B.1215C.1518D.1820E.2024答案：E本题解析：深静脉置管太浅易脱出而大出血。13、单选肝衰竭患者宜选择何种血液净化技术（）A.血液透析B.血液滤过C.血液灌流D.血浆置换E.单纯超滤答案：D本题解析：考生要掌握各种血液净化治疗的适应证。14、单选无尿与突然尿量增多交替是（）的典型表现A.肠瘘B.脱水C.腹泻D.尿路梗阻E.肾功能衰竭答案：D15、单选在脑复苏中，下列哪项措施是不正确的（）A.脱水疗法B
33、.低温C.高压氧疗法D.胃肠内营养E.皮质类固醇应用答案：D16、单选脂肪廓清试验判断为正常标本的描述是（）A.血清轻度混浊，呈淡乳白色B.血清透明、清亮C.血清混浊，呈乳白色D.乳糜血E.血清可见油水分层现象答案：B本题解析：脂肪廓清试验是指输注脂肪乳剂完毕6小时后采血离心，观察血清浊度，正常的为透明、清亮。17、单选关于静息能量描述准确的是（）A.需在餐后68小时测定B.睡眠或安静状态下测定C.包含食物特殊动力作用D.和基础能量消耗一样E.环境温度对测定结果无影响答案：C本题解析：静息能量消耗是指禁食2小时以上，在一定环境温度下，安静平卧或半卧位30分钟以上所测得的机体能量消耗。和基础能量
34、消耗相比多了部分食物产热作用（食物特殊动力作用）及完全清醒状态时的能量消耗。18、单选胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的（）A.严格无菌操作B.抽液不宜过多过快C.穿刺针应沿肋骨下缘进针以免损伤血管D.穿刺发生胸膜反应应立即停止抽液E.抽液后胸腔内可以不用药答案：C本题解析：胸腔穿刺抽液时穿刺针应沿下一肋骨上缘进针以免损伤血管。19、单选下列哪种情况需尽早行有创机械通气（）A.慢性阻塞性肺病急性加重期B.急性心源性肺水肿C.OSASD.急性呼吸窘迫综合征E.急性吸入性肺损伤答案：D本题解析：急性呼吸窘迫综合征常表现为顽固性低氧血症，一般需尽早行有创机械通气加PEEP纠正低氧血症。AECOPD和急
35、性心源性肺水肿早期应用无创机械通气可降低患者的气管插管率和住院病死率。20、单选一昏迷患者，呼吸深大，就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒，此时，不符合糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是（）A.脱水B.pH10mmHg（1.33kPA.，提示复苏成功率高答案：C本题解析：PetCO2也可反映循环功能，在低血压、低血容量、休克和心力衰竭时，随着肺血流减少，PetCO2逐渐降低，呼吸心跳停止，PetCO2急剧降至零，复苏后逐渐回升，如PetCO210mmHg(133kPa)，则复苏成功率高。24、单选关于营养状态评定的指标，下列哪项不正确（）A.体重及三头肌皮皱厚度B.三甲基组氨酸测定C.血糖测定D.内脏蛋白
36、质测定E.氮平衡试验答案：C本题解析：营养状态评定的指标应为：体重及三头肌皮皱厚度；三甲基组氨酸测定；淋巴细胞计数；内脏蛋白质测定；氮平衡试验。25、单选下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是（）A.流速-容积环B.动态压力-容积环C.静态压力-容积环D.流速-时间环E.压力-时间环答案：C本题解析：静态压力-容积环测定排除了气流影响，压力与容积的相互变化只受顺应性的影响，而与气道阻力无关，常用于指导ARDS的机械通气参数设置。26、单选关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是（）A.根据测定的峰压和平均压计算而得B.一般选用定压控制通气模式C.所测的值会高于真正的阻
37、力数值D.反映的是气道黏滞阻力、弹性阻力和惯性阻力之和E.不同流速测定的结果也具有可比性答案：C本题解析：吸气末阻断法是指定容控制通气模式情况下，测定峰压和平台压、流速计算而得，所测的值包含人工气道阻力，会高于真正的阻力数值。27、单选患者，男，51岁。外伤后意识丧失，呼吸困难，急救时人工呼吸吹气量一般是（）A.不少于1000mlB.不超过1000mlC.不少于600mlD.不少于800mlE.不超过800ml答案：D28、单选俯卧位通气的保护作用机制不包括下列哪项（）A.促进CO2排出B.增加肺脏功能残气量C.促进萎陷肺泡复张D.减少重力依赖区肺泡的周期性开放和关闭E.肺内分流减少答案：A2
38、9、单选现场急救中，口对口人工呼吸的吹气频率较适宜的是（）A.1214次/分B.1416次/分C.1618次/分D.1820次/分E.2022次/分答案：B30、单选下列关于心包积液的量抽取正确的是（）A.一般第一次抽液不超过100ml，以后每次抽液不超过500mlB.一般第一次抽液不超过200ml，以后每次抽液不超过1000mlC.一般第一次抽液不超过500ml，以后每次抽液不超过800mlD.一般第一次抽液不超过600ml，以后每次抽液不超过800mlE.一般第一次抽液不超过600ml，以后每次抽液不超过1000ml答案：A本题解析：心包穿刺术应注意以下几点：严格执行无菌操作，避免气体进入
39、心包腔。一般第一次抽液不超过100ml，以后每次抽液不超过500ml。术后患者应绝对卧床休息4小时，如有呼吸困难，立即给予氧气吸入，如有胸痛可给予镇痛剂。术后应密切观察患者的体温、血压、呼吸、脉搏、心率及心律的变化，每半小时测1次，共4次，以后24小时内，每24小时测1次，并做好记录。住院医师外科阶段：外科重症监护必看题库知识点（最新版）1、单选肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为宜（）A.谷氨酸B.芳香族氨基酸C.精氨酸D.支链氨基酸E.双肽答案：D2、单选下列关于骨髓穿刺操作描述错误的是（）A.常见穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨穿刺B.将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上约1.5c
40、m（胸骨穿刺约1.0cm）C.左手拇指和食指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入。若为胸骨穿刺，则应保持针体与骨面成3040角D.拔出针芯，接上无菌干燥的1020ml注射器，用适当力量抽吸骨髓液约1ml做涂片检查E.如做骨髓液细菌培养，再抽取12ml答案：D3、单选关于肠内营养的描述，下列哪项不合适（）A.为方便使用，应一次大量推注营养液B.为使肠道适应，初用时可稀释12%浓度，以50ml/h速度输入C.每812小时后逐次增加浓度及加快速度D.营养液的输入应缓慢、匀速，常用输液泵控制输注速度E.34小时后达到全量，即浓度24%，100ml/h，一天总输液量2000ml答案：A4、单选某男性患
41、者，37岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，被埋6小时后被救出，双臀及大腿明显肿胀，血清钾55mmolL，诊断为挤压综合征，为观察肾并发症，下列哪项指标最有意义（）A.血压、脉搏B.中心静脉压C.出血、感染D.尿量、尿钠E.神志、瞳孔答案：D5、单选口服葡萄糖耐量试验测试各时项的血浆血糖正常值错误的是（）A.空腹70110mgd1（3.96.1mmolL）B.服糖后30分钟190mgdl（10.5mmolL）C.服糖后60分钟120170mgdl（6.79.5mmolL）D.服糖后120分钟160mgdl（9.3mmoLL）E.服糖后180分钟70110mgdl（3.96.1mmolL）答案
42、：D本题解析：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）各时项的血浆血糖的正常值为：空腹3.96.1mmolL（70110mgdl）；服糖后30分钟190mgdl（10.5mmolL）；60分钟6.79.5mmolL（120170mgdl）；120分钟7.8mmolL（140mgdl）；180分钟3.96.1mmolL（70110mgdl）。6、单选女，70岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难，嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为（）A.DICB.ARFC.MODSD.ARDSE.Curling溃疡答案：C7、单选休克出现弥漫性血管内凝血的征象时应行下列哪项治疗（）A.鱼精蛋白B.肝素C.维生素KD.激素E.止血敏答案：B8、单选经皮内镜下穿刺胃空肠造口术禁忌证是（）A.急性胰腺炎B