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1、关于肺结核的分型第1页，讲稿共32张，创作于星期三原发型肺结核原发型肺结核血行播散型肺结核血行播散型肺结核继发型肺结核继发型肺结核 浸润性肺结核浸润性肺结核 空洞性肺结核空洞性肺结核 结核球结核球 干酪样肺炎干酪样肺炎 纤维空洞性肺结核纤维空洞性肺结核结核性胸膜炎结核性胸膜炎其他肺外结核其他肺外结核菌阴肺结核菌阴肺结核 第2页，讲稿共32张，创作于星期三1.原发型肺结核包括原发综合征和胸内淋巴结结核。包括原发综合征和胸内淋巴结结核。多见于儿童，无症状或症状轻微，多有结核病接触史，结核菌多见于儿童，无症状或症状轻微，多有结核病接触史，结核菌素试验多为强阳性。素试验多为强阳性。X X线表现为哑铃型
2、阴影。线表现为哑铃型阴影。胸内淋巴结结核：肿瘤型胸内淋巴结结核：肿瘤型 炎症型炎症型第3页，讲稿共32张，创作于星期三1原发型肺结核：a原发综合征呈哑铃型b原发肺结核病灶c胸内淋巴结结核第4页，讲稿共32张，创作于星期三原发综合征右下肺右下肺原发病原发病灶、淋巴管炎、灶、淋巴管炎、淋巴结炎三者淋巴结炎三者组成典型征象，组成典型征象，称为哑铃征或称为哑铃征或双极现象。双极现象。第5页，讲稿共32张，创作于星期三胸内淋巴结结核左胸内淋巴结结核肿瘤型 右胸内淋巴结结核炎症型第6页，讲稿共32张，创作于星期三需鉴别的疾病恶性淋巴瘤第7页，讲稿共32张，创作于星期三中心型肺癌（左上）第8页，讲稿共32张
3、，创作于星期三2 血型播散型肺结核急性血播型肺结核（急性粟粒型肺结核）多见于婴幼儿和急性血播型肺结核（急性粟粒型肺结核）多见于婴幼儿和青少年，成人也可见，由结核菌入血所致。起病急，临床青少年，成人也可见，由结核菌入血所致。起病急，临床症状重。症状重。X X线特点为大小、密度、分布三均匀的粟粒状结节影。线特点为大小、密度、分布三均匀的粟粒状结节影。亚急性、慢性血播型肺结核起病缓，症状轻，亚急性、慢性血播型肺结核起病缓，症状轻，X X线呈双上、线呈双上、中肺野为主的大小不等、密度不同和分布不均的结节状中肺野为主的大小不等、密度不同和分布不均的结节状阴影，新鲜渗出与陈旧硬结和钙化病灶共存。阴影，新鲜
4、渗出与陈旧硬结和钙化病灶共存。慢性血播型肺结核多无明显中毒症状。慢性血播型肺结核多无明显中毒症状。第9页，讲稿共32张，创作于星期三粟粒型肺结核第10页，讲稿共32张，创作于星期三第11页，讲稿共32张，创作于星期三需鉴别的疾病细支气管肺泡癌第12页，讲稿共32张，创作于星期三肺泡癌第13页，讲稿共32张，创作于星期三3 继发型肺结核多发生在成人，病程长，易反复。多发生在成人，病程长，易反复。三种病理改变并存，病变周围纤维组织增生，病变局限化和瘢三种病理改变并存，病变周围纤维组织增生，病变局限化和瘢痕形成。痕形成。痰菌阳性，是防治的重点。痰菌阳性，是防治的重点。X X线特点为多态性，好发于上叶
5、尖后段和下叶背段。线特点为多态性，好发于上叶尖后段和下叶背段。第14页，讲稿共32张，创作于星期三a 浸润性肺结核b 空洞性肺结核第15页，讲稿共32张，创作于星期三TB浸润及空洞支气管播散infiltrative pulmonary tuberculosis with cavity 第16页，讲稿共32张，创作于星期三c 结核球第17页，讲稿共32张，创作于星期三结核球第18页，讲稿共32张，创作于星期三体层片tomography结核球结核球第19页，讲稿共32张，创作于星期三d 干酪性肺炎第20页，讲稿共32张，创作于星期三e 慢性纤维空洞性肺结核第21页，讲稿共32张，创作于星期三纤维空
6、洞性肺结核第22页，讲稿共32张，创作于星期三继发型肺结核（慢性纤维空洞）第23页，讲稿共32张，创作于星期三需鉴别的疾病浸润性肺结核与肺炎第24页，讲稿共32张，创作于星期三结核空洞与癌性空洞第25页，讲稿共32张，创作于星期三结核空洞与肺脓肿空洞第26页，讲稿共32张，创作于星期三结核球与周围型肺癌第27页，讲稿共32张，创作于星期三干酪性肺炎与大叶性肺炎实变期第28页，讲稿共32张，创作于星期三4 结核性胸膜炎结核性干性胸膜炎结核性干性胸膜炎结核性渗出性胸膜炎结核性渗出性胸膜炎结核性脓性胸膜炎结核性脓性胸膜炎第29页，讲稿共32张，创作于星期三结核性胸腔积液第30页，讲稿共32张，创作于星期三5 其他肺外结核 按部位和脏器命名，如：按部位和脏器命名，如：骨关节结核骨关节结核肾结核肾结核肠结核肠结核子宫内膜结核等子宫内膜结核等第31页，讲稿共32张，创作于星期三感感谢谢大大家家观观看看第32页，讲稿共32张，创作于星期三