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1、关于肺结核的分型现在学习的是第1页，共32页原发型肺结核原发型肺结核血行播散型肺结核血行播散型肺结核继发型肺结核继发型肺结核 浸润性肺结核浸润性肺结核 空洞性肺结核空洞性肺结核 结核球结核球 干酪样肺炎干酪样肺炎 纤维空洞性肺结核纤维空洞性肺结核结核性胸膜炎结核性胸膜炎其他肺外结核其他肺外结核菌阴肺结核菌阴肺结核 现在学习的是第2页，共32页1.原发型肺结核包括原发综合征和胸内淋巴结结核。包括原发综合征和胸内淋巴结结核。多见于儿童，无症状或症状轻微，多有结核病接触史，多见于儿童，无症状或症状轻微，多有结核病接触史，结核菌素试验多为强阳性。结核菌素试验多为强阳性。X X线表现为哑铃型阴影。线表现
2、为哑铃型阴影。胸内淋巴结结核：肿瘤型胸内淋巴结结核：肿瘤型 炎症型炎症型现在学习的是第3页，共32页1原发型肺结核：a原发综合征呈哑铃型b原发肺结核病灶c胸内淋巴结结核现在学习的是第4页，共32页原发综合征右下肺右下肺原发病原发病灶、淋巴管炎、灶、淋巴管炎、淋巴结炎三者淋巴结炎三者组成典型征象，组成典型征象，称为哑铃征或称为哑铃征或双极现象。双极现象。现在学习的是第5页，共32页胸内淋巴结结核左胸内淋巴结结核肿瘤型 右胸内淋巴结结核炎症型现在学习的是第6页，共32页需鉴别的疾病恶性淋巴瘤现在学习的是第7页，共32页中心型肺癌（左上）现在学习的是第8页，共32页2 血型播散型肺结核急性血播型肺结
3、核（急性粟粒型肺结核）多见于婴幼儿和青少急性血播型肺结核（急性粟粒型肺结核）多见于婴幼儿和青少年，成人也可见，由结核菌入血所致。起病急，临床症状重。年，成人也可见，由结核菌入血所致。起病急，临床症状重。X X线特点为大小、密度、分布三均匀的粟粒状结节影。线特点为大小、密度、分布三均匀的粟粒状结节影。亚急性、慢性血播型肺结核起病缓，症状轻，亚急性、慢性血播型肺结核起病缓，症状轻，X X线呈双上、中线呈双上、中肺野为主的大小不等、密度不同和分布不均的结节状阴肺野为主的大小不等、密度不同和分布不均的结节状阴影，新鲜渗出与陈旧硬结和钙化病灶共存。影，新鲜渗出与陈旧硬结和钙化病灶共存。慢性血播型肺结核多
4、无明显中毒症状。慢性血播型肺结核多无明显中毒症状。现在学习的是第9页，共32页粟粒型肺结核现在学习的是第10页，共32页现在学习的是第11页，共32页需鉴别的疾病细支气管肺泡癌现在学习的是第12页，共32页肺泡癌现在学习的是第13页，共32页3 继发型肺结核多发生在成人，病程长，易反复。多发生在成人，病程长，易反复。三种病理改变并存，病变周围纤维组织增生，病变局限化和三种病理改变并存，病变周围纤维组织增生，病变局限化和瘢痕形成。瘢痕形成。痰菌阳性，是防治的重点。痰菌阳性，是防治的重点。X X线特点为多态性，好发于上叶尖后段和下叶背段。线特点为多态性，好发于上叶尖后段和下叶背段。现在学习的是第1
5、4页，共32页a 浸润性肺结核b 空洞性肺结核现在学习的是第15页，共32页TB浸润及空洞支气管播散infiltrative pulmonary tuberculosis with cavity 现在学习的是第16页，共32页c 结核球现在学习的是第17页，共32页结核球现在学习的是第18页，共32页体层片tomography结核球结核球现在学习的是第19页，共32页d 干酪性肺炎现在学习的是第20页，共32页e 慢性纤维空洞性肺结核现在学习的是第21页，共32页纤维空洞性肺结核现在学习的是第22页，共32页继发型肺结核（慢性纤维空洞）现在学习的是第23页，共32页需鉴别的疾病浸润性肺结核与肺
6、炎现在学习的是第24页，共32页结核空洞与癌性空洞现在学习的是第25页，共32页结核空洞与肺脓肿空洞现在学习的是第26页，共32页结核球与周围型肺癌现在学习的是第27页，共32页干酪性肺炎与大叶性肺炎实变期现在学习的是第28页，共32页4 结核性胸膜炎结核性干性胸膜炎结核性干性胸膜炎结核性渗出性胸膜炎结核性渗出性胸膜炎结核性脓性胸膜炎结核性脓性胸膜炎现在学习的是第29页，共32页结核性胸腔积液现在学习的是第30页，共32页5 其他肺外结核 按部位和脏器命名，如：按部位和脏器命名，如：骨关节结核骨关节结核肾结核肾结核肠结核肠结核子宫内膜结核等子宫内膜结核等现在学习的是第31页，共32页感谢大家观看现在学习的是第32页，共32页