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1、泌尿外科主治医师：烧伤外科学题库一1、单项选择题（江南博哥）化学烧伤（）A.创面界限分明，渗出少，水肿轻B.创面由于组织脱水而形成硬焦痂C.皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重D.创面渗出多，早期不会形成焦痂E.创面呈黄色本题答案：A2、单项选择题成人双手、双前臂、前后躯干烧伤，面积为（）A.24%B.26%C.35%D.37%E.32%本题答案：D3、单项选择题有关烧伤焦痂切开减张，以下哪项是正确的（）A.凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术B.以深度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术C.非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术D.行焦痂切开减张术时
2、，往往将表层坏死皮肤全层切开即可E.必须在麻醉下进行本题答案：A本题解析：深度烧伤创面，有时也需行焦痂切开减张术，尤其是环匝形烧伤创面；应该高度警惕，不可延误，以免给患者带来难以弥补的损失。即使非环匝形烧伤创面，有时也会出现严重的束缚、压迫症状，需行焦痂切开减张术，尤其是创面较深等情况。行焦痂切开减张术时，往往需将表层坏死皮肤全层切开，直至深筋膜，甚至达肌膜层，才能保证减张充分。焦痂切开减张，一般不需麻醉；紧急情况下，更应争分夺秒，及时减张，以减轻患者的损失。4、单项选择题有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的（）A.创面有细菌感染，并向痂下临近的非烧伤组织侵入B.痂下组织细菌量计数超过1
3、05CFU/gC.血培养多为阴性D.创面可以没有细菌感染，但痂下组织细菌量计数超过105CFU/gE.细菌毒素引起全身感染中毒症状本题答案：D本题解析：创面感染是引起创面脓毒症的必要条件。5、单项选择题一病人伤后12天愈合，有色素沉着，当时烧伤深度为（）A.度B.浅度C.深度D.度E.混合度本题答案：B6、单项选择题成人右手占体表面积的（）A.1%B.2.5%C.3%D.3.5%E.5%本题答案：B7、单项选择题患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入（）A.抗菌药物B.高渗盐水C.低分子右旋糖酐D.白蛋白E.5%碳酸氢钠本题答案：E8、单项选择题有关烧伤休克延迟复
4、苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥（）A.6小时内B.1小时内C.12小时D.23小时E.34小时本题答案：C本题解析：按常规补液公式，担心短时间内输液过多并发心力衰竭和脑水肿，而使烧伤早期补液量远远低于需要量，可造成严重后果。第三军医大学研究证明，在严密观察下，于12小时内补足按公式计算应该补充的液体量，尽快纠正休克，对防治休克后的并发症是有效的。9、单项选择题下述哪项不是烧伤的现场急救原则（）A.迅速脱离致伤源B.立即冷疗C.就近急救D.分类转送专科医院E.立即镇静补液本题答案：E本题解析：烧伤现场急救原则是迅速脱离致伤源，立即冷疗，就地急救，分类转送专科医院。10
5、、单项选择题用九分法计算成人烧伤面积时，下列错误的是（）A.头颈部9%B.两上肢18%C.躯体26%D.双臀部9%E.双下肢41%本题答案：D11、单项选择题关于烧伤补液哪项措施不合适（）A.每日补给水分量成人20003000mlB.每日补给水分量儿童70100ml/kgC.第二个24小时所给水分量不变D.每日补给水分量婴儿100150ml/kgE.第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量本题答案：E12、单项选择题有关烧伤创面的处理，哪项错误（）A.大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创B.较大且完整的水疱宜清除水疱液C.头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法D.尚不能准确判断深度或度烧伤
6、创面时，宜采用削痂疗法E.浅度烧伤创面宜采用包扎疗法本题答案：A13、单项选择题从损伤的病因分类来看，烧伤属于（）A.生物性损伤B.化学性损伤C.机械性损伤D.物理性损伤E.以上都不是本题答案：D本题解析：烧伤是因具热能的气体、液体、固体及具电能、化学能和放射能等的物质引起的一类损伤，其中以热能烧伤最常见。14、单项选择题烧伤外源性病原菌侵入的最主要途径是（）A.创面B.肠道C.呼吸道D.静脉导管E.留置导尿管本题答案：A15、单项选择题休克期观察的指标中，最主要的是（）A.意识B.呼吸C.脉搏D.血压E.尿量本题答案：E16、单项选择题成人双上肢烧伤，创底肿胀发红，皮温高，有剧痛正确诊断为（
7、）A.18%浅度烧伤B.18%深度烧伤C.20%浅度烧伤D.20%深度烧伤E.18%度烧伤本题答案：A17、单项选择题男性，15岁。头颈部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体：T370，P160次分，R25次分，BP6044mmHg。烦躁不安，手足湿冷，无尿。烧伤总面积60%TBSA，深度20%，度30%。 根据患者情况，其烧伤的严重程度为（）A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.介于中度和重度烧伤之间E.特重度烧伤本题答案：E18、单项选择题男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅度和深度。 若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创
8、面。最好选择以下哪项治疗方法（）A.创面外用抗生素+凡士林纱布包扎B.中药外敷包扎C.创面经术前处理后行自体皮片移植术D.异体皮覆盖换药E.异种皮覆盖换药本题答案：C19、单项选择题大面积深度烧伤患者合并ARDS，应该（）A.禁止实施切痂植皮手术B.积极清除坏死焦痂C.创面应用强有力抗生素D.必须进行有创血流动力学监测E.大量输血本题答案：B本题解析：感染是导致烧伤患者发生ARDS的主要诱因；坏死焦痂是大面积深度烧伤患者主要的感染源。20、单项选择题按引起烧伤的原因分类，下列哪项是错误的（）A.热力烧伤B.物理烧伤C.化学烧伤D.电烧伤E.放射烧伤本题答案：B本题解析：引起烧伤的原因可概括分为
9、4类，热力、化学、电流及放射烧伤。21、单项选择题女性患者，热液烫伤，面积80%，伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g/L。 该患者应考虑烧伤并发（）A.应激性溃疡B.胃溃疡C. 食管静脉曲张D.细菌性肠炎E.菌血症本题答案：A22、单项选择题成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9，心率132次分，呼吸24次分，外周血白细胞18109/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次日。需要采取哪些措施（）A.增加泰能用量B.联合应用抗生素C.停用泰能，改用局部抗生素D.输血E.停用抗生素或增加抗真菌药物本题答案：E23、单项选
10、择题下述哪项不是暴露疗法的适应证（）A.头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面B.炎热季节或成批烧伤病人收治时C.大面积深度烧伤D.婴幼儿或不能合作的成年人E.严重感染，特别是绿脓杆菌感染的烧伤创面本题答案：D本题解析：婴幼儿或不能合作的成人为减少创面的污染和再损伤，多采用包扎疗法。24、单项选择题女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%，深度26%，度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次分，呼吸25次分，伤后无尿。 紧急处理应首先（）A.立即配血、输血B.无痛下清创C.立即给予气管插管D.立即使用抗生素E.迅速建立静脉输液通路本题答案：E25、
11、单项选择题岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。 该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于（）A.5ml/hB.10ml/hC.15ml/hD.20ml/hE.25ml/h本题答案：B26、单项选择题烧伤的包扎疗法，不正确的是（）A.有保暖，固定和制动肢体的作用B.降低烧伤后超高代谢C.包扎疗法适用于会阴部烧伤D.可减少创面的污染E.便于转运和护理本题答案：C27、单项选择题成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双
12、手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。 此患者首先应考虑烧伤可能合并（）A.烧伤休克B.神经损伤C.ARDSD.吸入性损伤E.毒性反应本题答案：D28、单项选择题深度烧伤创面愈合，主要依靠以下哪些组织再生长出新生上皮（）A.表皮B.真皮网状层C.真皮胶原纤维D.残存的皮肤附件上皮E.真皮原纤维本题答案：D29、单项选择题常伴有神经、血管、肌肉等深部组织损伤的是（）A.强碱烧伤（不包括生石灰）B.电弧烧伤C.电接触伤D.生石灰 烧伤E.硫酸烧伤本题答案：C30、单项选择题成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度，就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液（）A.成人5%，儿童5%以上B.成人10
13、%，儿童5%以上C.成人15%，儿童10%以上D.成人20%，儿童20%以上E.成人25%，儿童20%以上本题答案：C泌尿外科主治医师：烧伤外科学考点巩固1、单项选择题成人、度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗（）A.10%B.20%C.3%D.25%E.15%本题答案：B本题解析：研究表明，成人、度烧伤面积超过20%就可能发生休克。2、单项选择题男性成年患者，烧伤面积80%，均为度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜（）A.有计划分期切痂植皮B.局部应用中草药C.一次性切痂植皮D.自然脱痂植皮E.磺胺嘧啶银冷霜保痂本题答案：A3、单项选择题女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，
14、创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。 患者的烧伤面积及烧伤深度诊断为（）A.18%浅度B.27%深度C.33%深度D.41%深度E.27%度本题答案：D4、单项选择题男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 该患者烧伤面积为（）A.60%B.62%C.65%D.68%E.59%本题答案：C5、单项选择题男性，15岁。头颈部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体：T370，P160次分，R25次分，BP6044mmHg。烦躁不安，手足湿冷，无尿。烧伤总面积60%TBSA，深度20%，度30%。 首先要采取的紧急处理措施是（
15、）A.立即吸氧B.迅速建立静脉输液通路C.气管切开D.清创E.应用广谱抗生素本题答案：B6、单项选择题成年患者，热烧伤10%度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数105CFU/g，血培养（-）。该患者诊断为（）A.非侵入性感染B.创面脓毒症C.败血症D.肠源性感染E.毒血症本题答案：B7、单项选择题有关烧伤创面的处理，哪项错误（）A.大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创B.较大且完整的水疱宜清除水疱液C.头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法D.尚不能准确判断深度或度烧伤创面时，宜采用削痂疗法E
16、.浅度烧伤创面宜采用包扎疗法本题答案：A8、单项选择题一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该患者烧伤面积为（）A.25%B.30%C.37%D.40%E.47%本题答案：C9、单项选择题烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是（）A.使用制酸剂抑制胃酸分泌B.营养支持C.改善胃肠道组织灌流D.抑制胃蛋白酶活性E.加强黏膜保护本题答案：E本题解析：A、B、C、D都是加强胃肠黏膜保护的措施，其中核心措施是加强黏膜保护。10、单项选择题有关烧伤患者营养检测，下列说法不确切的是（）A.实际体重较伤前下降超过100%15%表示营养摄入不足B.估计烧伤早期瘦体组织
17、时常测量上臂肌周径C.肌酐身高指数可用以评价瘦体组织D.尿三甲基组氨酸可反映骨骼肌蛋白分解情况E.淋巴细胞计数可用于营养测定本题 答案：B本题解析：烧伤早期机体瘦体组织在短时间内不易发生变化，所以测定上臂肌周径不能准确反映营养状况。11、单项选择题男性，25岁。双下肢热液烫伤，浅度。 创面抗菌药物可选用（）A.青霉素B.头孢菌素C.多黏菌素D.碘伏E.制霉菌素本题答案：D12、单项选择题烧伤早期发生休克的主要原因是（）A.疼痛刺激B.液体大量丢失C.感染D.应激反应E.心力衰竭本题答案：B本题解析：大面积烧伤后48小时以内，除早期因疼痛发生休克外，主要是因大量血浆样体液渗出所致的低血容量性休克
18、。体液渗出以伤后68小时最快，3648小时达到高峰。此期临床表现有：创面上有大量的体液渗出，尿少、血压下降、心率快、手足发凉、口渴、烦躁不安等。13、单项选择题烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位（）A.食管B.胃C.十二指肠D.空肠E.回肠本题答案：C14、单项选择题男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 首次手术应考虑（）A.颜面部B.双手C.双上肢D.双足E.四肢本题答案：E15、单项选择题有关烧伤深度的估计应注意的事项，下列描述错误的是（）A.不同部位皮肤厚度不一B.同一部位的皮肤厚度因不同年龄、性别、职业
19、等而不一C.许多化学烧伤有继续加深的过程D.酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深E.度烧伤偶尔也可出现水疱本题答案：D本题解析：酸烧伤后皮肤表面蛋白凝固变色，容易估计偏深；碱烧伤往往有继续加深的过程，易估计偏浅。16、单项选择题男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 该患者烧伤指数为（）A.30B.40C.50D.70E.100本题答案：C17、单项选择题下列电烧伤的救治措施，不正确的是（）A.立即行心肺复苏B.立即脱离电源C.必须了解触电经过及细致查体D.高压电击伤后限制补液，避免加重心肺负担E.焦痂及深筋膜切开术本题答案：D18、
20、单项选择题女性，21岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。查体：脉搏158次分，血压8060mmHg。极度烦躁。双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。 创面处理宜立即采取（）A.切痂植皮B.削痂手术C.暴露疗法D.包扎疗法E.切开减张术本题答案：E19、单项选择题按引起烧伤的原因分类，下列哪项是错误的（）A.热力烧伤B.物理烧伤C.化学烧伤D.电烧伤E.放射烧伤本题答案：B本题解析：引起烧伤的原因可概括分为4类，热力、化学、电流及放射烧伤。20、单项选择题男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深度烧伤，部分为度烧伤。 如果病人睡翻身床，伤后最
21、早翻身时间是（）A.清创后B.休克复苏情况好转后C.24小时后D.48小时后E.72小时后本题答案：C21、单项选择题女性，36岁，有慢性肾炎病史，两下肢深度烫伤2周，创面感染，细菌培养为耐药金黄色葡萄球菌，请指出忌用哪种抗生素（）A.羧苄青霉素B.1%SD-Ag冷霜C.杆菌肽D.亚胺硫霉素（泰能）E.头孢哌酮钠（先锋必素）本题答案：C22、单项选择题男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅度和深度。 创面清创时宜用（）A.洁尔灭酊B.75%酒精C.1苯扎溴铵（新洁尔灭）液D.2%碘酒E.1%碘伏本题答案：C23、单项选择题女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为度烧伤（40%），经过两下肢切
22、削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。上述检查血小板有下降，培养待报告，胸片阴性，PaO2为9.3kPa。此时的最佳处理是（）A.气管切开给氧B.气管切开机械辅助呼吸C.利尿D.深静脉插管加快输液E.加用抗生素本题答案：B24、单项选择题烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项（）A.黏膜屏障功能损伤B.胃黏膜血流量减少C.胃酸分泌D.胃黏膜前列腺素改变E.炎症介质对胃黏膜的损伤本题答案：E本题解析：应激性溃疡是急性胃黏膜损害，而少有或没有炎症反应。25、单项选择题烧伤病人防治感染的措施中错误的说法是（）A.及时纠正休克B.营养支持C.纠正水电解质平
23、衡失调D.正确处理创面E.大剂量长期应用抗生素本题答案：E本题解析：企图以某种抗生素或联合应用抗生素并长期应用来达到预防感染的目的是不可能的，而且必将引起更难对付的耐药菌。26、单项选择题男性，30岁，操作工，因火焰致面部及两耳深度烧伤，对两耳最佳治疗方案是（）A.暴露B.红外线照射C.1%SD-Ag冷霜外敷包两耳D.蓝油烃包两耳E.愈创10号涂后包两耳本题答案：C27、单项选择题有关中、重度烧伤的处理原则，下列哪项是错误的（）A.立即建立输液通道B.留置导尿管，观察每小时尿量C.了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开D.头面部烧伤在清创后应将创面包扎E.度环形焦痂应切开焦痂减压本题答案：D
24、本题解析：头面部烧伤清创后通常采用暴露疗法。28、单项选择题男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深度烧伤，部分为度烧伤。 如该患者用汽车送至医院需1小时，在患者送至医院前应注意（）A.口服大量开水以补充液体量B.尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿C.不必急于建立静脉通道D.应特别注意镇静和止痛E.首先应留置导尿管及胃管本题答案：C29、单项选择题导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是（）A.创面B.肠道C.泌尿道D.输液管道E.呼吸道本题答案：B30、单项选择题中厚皮片包含的组织成分有（）A.表皮和真皮乳头层B.表皮和部分真皮C.表皮和全层真皮D.皮肤全
25、层真皮E.表皮本题答案：B本题解析：中厚皮片厚0.310.6mm，含表皮和真皮的一部分，又可分为薄中厚皮片和厚皮片两类，前者包含1/3层厚的真皮，后者包括2/3层厚的真皮。泌尿外科主治医师：烧伤外科学考试答案1、单项选择题双手及关节等功能部位深度烧伤，宜采取（）A.扩创植皮术B.切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术C.切痂后整张中厚自体皮肤移植术D.削痂植皮术E.蚕食脱痂植皮术本题答案：C2、单项选择题烧伤休克的主要性质是（）A.神经源性B.心源性C.脓毒性D.过敏性E.低血容量性本题答案：E3、单项选择题男性，40岁，因汽油着火烧伤总面积80%，度烧伤50%，应采取治疗（）A.切削痂、网状自体植
26、皮B.暴露疗法，待其自然愈合C.蛋白酶溶痂后植皮D.1%SDAg冷霜包扎换药，待其自然愈合E.分期分批切削痂后植皮对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法本题答案：E4、单项选择题有关酸烧伤，下列说法错误的是（）A.不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色B.创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢C.水冲洗是最有效的急救措施D.早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法E.度烧伤早期切痂植皮本题答案：D本题解析：创面处理由于痂皮大多完整，宜采用暴露疗法，创面处理同一般烧伤。5、单项选择题男性，25岁。双下肢热液烫伤，浅度。 创面抗菌药物可选用（）A.青霉素B.头孢菌素C.多黏菌素D.碘伏E.制霉菌素本题答案：D6、单项
27、选择题青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积度10%，浅度20%，深度30%，度20%。 第1个24小时预计补液量为（）（按国内通用公式）A.6000mlB.7000mlC.8300mlD.930mlE.10000ml本题答案：C7、单项选择题防治烧伤感染哪一种观点是正确的（）A.应用抗生素是控制感染的唯一办法B.因为烧伤创面位于体表，应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部，以减轻副作用C.只要烧伤创面存在，就应使用抗生素D.创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素E.所有患者均需经验用药本题答案：D8、单项选择题双手烧伤病人，剧疼，有大水疱，基底潮红，愈合可能发生（）A.功能正常
28、B.疼痛瘙痒C.色素沉着D.排汗功能丧失E.局部脱屑本题答案：C9、单项选择题有关烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的（）A.小面积浅度烧伤用包扎疗法时应经常换药B.深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮C.深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银D.度烧伤一般无需特殊处理E.包扎疗法在渗出期，伤后48小时首次换药本题答案：A本题解析：浅度创面首次更换敷料后，患者如无高热、疼痛，创面无臭味，敷料外层干燥，可在710天再换药。10、单项选择题男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。 该患者度烧伤创面治疗宜采取（）A.蚕食脱痂B.保守疗法C.包扎疗法D.早期
29、施行切痂植皮手术E.半暴露疗法本题答案：D11、单项选择题非侵入性感染（）A.重要的医源性感染途径B.长期使用广谱抗生素易导致C.组织细菌含量105CFU/g组织D.病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状E.血培养阳性本题答案：C12、单项选择题踱烧伤局部水疱形成的主要病理基础是（）A.损伤组织分解产物刺激B.上皮细胞变性C.热力使蛋白溶解D.毛细血管扩张、充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙E.毛细血管扩张、充血，渗出液积于表皮和真皮之间本题答案：E本题解析：度烧伤因乳头层血管通透性增高，液体渗出可形成表皮下水疱。13、单项选择题女性，20岁，农民，右前臂开水深度烫伤，感染，创面脓液培养为金
30、黄色葡萄球菌，换药最佳用（）A.蓝油烃油纱布包扎B.凡士林油纱布包扎C.1%SD-Ag冷霜涂创面后包扎D.东方1号涂后包扎E.愈创10号涂后包扎本题答案：C14、单项选择题岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。 入院后抢救该患儿最首要的措施是（）A.注射镇静剂B.西地兰强心C.抗生素防止感染D.补充血容量E.镇痛剂止痛本题答案：D15、单项选择题烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的（）A.立即转往有条件的医院治疗B.保护创面，防止再损伤C.镇静止痛D.立即静脉输液E.可少量口服一
31、些盐水本题答案：A本题解析：休克病人不宜搬动，应立即抗休克补液，待病情稍稳定后，在继续补液及严密监护下转往有条件医院治疗。16、单项选择题适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是（）A.局部红斑，轻度肿胀，有烧灼感B.水疱大，剧痛，创基潮红C.小水疱，感觉迟钝，创基红白相间D.水疱大小不等，创面潮红E.焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉本题答案：E本题解析：度烧伤创面适合切、削痂治疗。17、单项选择题成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为（）A.27%B.26%C.30%D.36%E.21%本题答案：A本题解析：成人头面颈部9%，双上肢2个9%。18、单项选择题男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起
32、面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛。 根据以上描述，对该病人烧伤深度的诊断为（）A.度B.浅度C.深度D.度E.无法判断本题答案：C19、单项选择题浅度和深度烧伤的共同特点是（）A.都有疼痛和水疱B.基底红，均匀，潮湿C.都有血管栓塞征D.都在2周左右愈合E.都有瘢痕增生本题答案：A20、单项选择题下列关于化学烧伤处理中不正确的是（）A.强碱烧伤后大量流水冲洗，必要时弱酸湿敷B.铬酸烧伤冷水降温，松节油擦洗C.氢氟酸烧伤湿布包扎，硫酸铜液清洗D.磷烧伤后用大量流水冲洗，油纱覆盖创面半暴露疗法E.氰化物烧伤水冲洗，5%硫代硫酸钠湿敷本题答案：D21、单项选择题成年
33、男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36，心率160次分，呼吸28次分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。 为了明确诊断，应进一步做哪些检查（）A.血生化检查B.尿常规化验C.监测血压D.动脉血气分析E.检测中心静脉压本题答案：E22、单项选择题有关烧伤后ARDS的诊断标准的叙述不正确的是（）A.急性发病B.氧合指数小于300mmHgC.胸片示双肺浸润影D.肺动脉楔嵌压小于18mmHgE.无左心房
34、高压的临床表现本题答案：B本题解析：氧合指数小于300mmHg可诊断为ALI，而诊断ARDS时氧合指数小于200mmHg。23、单项选择题有关烧伤创面早期清创的说法，正确的是（）A.为缩短时间，不必严格遵守无菌技术B.剃除烧伤创面及其附近约lcm内的毛发C.污染严重者，应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗D.陷入创面的砂粒、碎屑应全部清除E.目前多采用简单清创法本题答案：E本题解析：机械刷洗的彻底清创法，往往增加病人刺激，使休克加重，并再次损伤皮肤屏障功能，故目前采用简单清创法。清创时严格无菌技术操作，剃除烧伤面积及其附近约5.0cm内的毛发；污染严重者，用适量肥皂水或适量双氧水清洗，陷入创面的砂粒
35、、碎屑不易清除时，可不必勉强去除，以免加重损伤。24、单项选择题头颈部、臀部、会阴部烧伤，创面处理宜采用（）A.包扎疗法B.暴露疗法C.暴露或半暴露疗法D.浸泡疗法E.湿敷疗法本题答案：C25、单项选择题中度以上烧伤补液时，应首选（）A.生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.2%碳酸氢钠溶液D.10%葡萄糖溶液E.平衡盐溶液本题答案：E本题解析：平衡盐溶液的Na+和Cl-浓度均与血浆十分接近，较符合生理状态。26、单项选择题男性，20岁。热水泥烫伤8小时。查体：P145次分，BP85/50mmHg。烦躁不安，尿少。度烧伤面积85%。目前宜采取的紧急处理措施是（）A.立即清创，止痛，输液B.止痛，输液，
36、清创C.输液与清创同步D.先予止痛，后送病房抗休克处理E.快速补液、吸氧，创面暂用无菌巾覆盖，待休克好转后清创本题答案：E27、单项选择题红斑性烧伤是（）A.度烧伤B.浅度烧伤C.深度烧伤D.度烧伤E.轻度烧伤本题答案：A28、单项选择题有关中度以上烧伤，在伤后48小时需要着重防治（）A.脓毒血症B.急性呼吸衰竭C.急性肾衰D.低血容量性休克E.应激性溃疡本题答案：D本题解析：烧伤后46小时为体液渗出最高峰，伤后36小时停止渗出并开始回收，体液渗出是机体烧伤后早期主要病理变化。29、单项选择题烧伤后第1个8小时应输入胶体和电解质溶液总量的（）A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3E.3/4本
37、题答案：A30、单项选择题男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深度烧伤，部分为度烧伤。 如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，当时的最佳处理是（）A.即刻应用糖皮质激素B.即刻雾化吸入C.气管切开D.应用利尿剂E.高压氧本题答案：C31、单项选择题有关深度烧伤的描述哪一项是对的（）A.表皮、真皮深层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合B.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创
38、缘上皮细胞增殖向中心愈合本题答案：C本题解析：深度烧伤组织损伤至真皮深层，尚残留部分皮肤附件，如：毛囊、汗腺，靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。32、单项选择题男性，25岁，双上肢烫伤，急诊入院。 其烧伤面积为（）A.9%B.18%C.15%D.20%E.10%本题答案：B33、单项选择题中厚皮片包含的组织成分有（）A.表皮和真皮乳头层B.表皮和部分真皮C.表皮和全层真皮D.皮肤全层真皮E.表皮本题答案：B本题解析：中厚皮片厚0.310.6mm，含表皮和真皮的一部分，又可分为薄中厚皮片和厚皮片两类，前者包含1/3层厚的真皮，后者包括2/3层厚的真皮。34、单项选择题男性，33岁，体重70
39、kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 该患者烧伤面积为（）A.60%B.62%C.65%D.68%E.59%本题答案：C35、单项选择题有关烧伤患者营养检测，下列说法不确切的是（）A.实际体重较伤前下降超过100%15%表示营养摄入不足B.估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径C.肌酐身高指数可用以评价瘦体组织D.尿三甲基组氨酸可反映骨骼肌蛋白分解情况E.淋巴细胞计数可用于营养测定本题答案：B本题解析：烧伤早期机体瘦体组织在短时间内不易发生变化，所以测定上臂肌周径不能准确反映营养状况。36、单项选择题女，30岁，右上肢开水烫伤1小
40、时，查右上肢散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。在不感染情况下，该患者多长时间可以痊愈（）A.1周内B.12周C.23周D.34周E.46周本题答案：D本题解析：从查体上看，推断为深度创面，无感染情况下，34周可愈合。37、单项选择题深度烧伤感染患者最适的治疗方案（）A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗D.暴露疗法E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷本题答案：C本题解析：去除感染源是治疗的首要环节。38、单项选择题岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次分，体温38，血压8
41、0/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次分，出现惊厥。 此时应立即采取哪些措施（）A.加快补液B.输血C.吸氧、利尿、减慢输液速度D.吸氧E.气管切开术本题答案：C39、单项选择题真正的电烧伤是指（）A.电弧烧伤B.触电后易燃物引起的烧伤C.接触性电烧伤D.电弧烧伤和接触性电烧伤E.电损伤和电弧烧伤本题答案：C本题解析：出口和入口附近电弧烧伤及触电后引发的烧伤属于热烧伤，电流经过身体在入口和出口之间造成的皮肤及深部组织甚至器官的损伤视为真正的电烧伤。40、单项选择题患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈声嘶，诉口渴，心率150次/
42、min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。 该病人入院后急需要处理的是（）A.全身冷疗减轻创面的继续损伤B.创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率C.建立静脉通道快速补液D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术E.口服含盐液体，解决口渴症状本题答案：C41、单项选择题男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。 该患者在休克复苏中，发现尿少时，首先应做以下检查（）A.尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白B.测血常规和红细胞压积C.测血尿肌酐D.测血尿钠E.检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅
43、等情况本题答案：E42、单项选择题女性患者，热液烫伤，面积80%，伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g/L。 为明确诊断需进一步进行哪项检查（）A.腹部X线片B.腹部B超C.腹腔穿刺D.纤维胃镜检查E.开腹探查本题答案：D43、单项选择题有关烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥（）A.6小时内B.1小时内C.12小时D.23小时E.34小时本题答案：C本题解析：按常规补液公式，担心短时间内输液过多并发心力衰竭和脑水肿，而使烧伤早期补液量远远低于需要量，可造成严重后果。第三军医大学研究证明，在严密观察下，于12小时内补足按公式计算应该补充的液体量，尽快纠正休克，对防治休克后的并发症是有效的。44、单项选择题烧伤早期出现的休克多为（）A.神经源性B.心源性C.感染性D.低血容量性E.失血性本题答案：D本题解析：体液渗出是烧伤早期主要病理变化。45、单项选择题大面积烧伤休克期补液时，常用的监测指标是（）A.血压B.中心静脉压C.尿量D.脉搏E.以上都是本题答案：E46、单项选择题女性，30岁