《泌尿外科主治医师：普通外科学题库一.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《泌尿外科主治医师：普通外科学题库一.docx（84页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、泌尿外科主治医师：普通外科学题库一1、单项选择题（江南博哥）1岁以内婴幼儿腹股沟疝暂不手术的理由是（）A.不会发生嵌顿B.部分有自愈可能C.啼哭容易复发D.腹壁太薄影响修补效果E.手术影响睾丸发育本题答案：B2、单项选择题女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。 最有效的治疗是（）A.长期抗甲状腺药物治疗B.手术治疗C.放射治疗D.甲状腺素治疗E.中医治疗本题答案：B3、单项选择题男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格 检查：体温37.，血压16/10kPa（120/75mmHg），腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，
2、肠鸣音不亢进。 急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的（）A.大剂量广谱抗生素B.阿托品或山莨菪碱止痛C.补液，维持水、电解质平衡D.禁食及胃肠减压E.严密观察生命体征变化本题答案：A4、单项选择题甲状腺未分化癌的手术治疗宜采取（）A.患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术B.甲状腺局部切除C.激素治疗D.手术切除+外放射治疗E.双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗本题答案：D5、单项选择题男性，46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射。腹部X线平片：右膈肌膨隆，可见局限性液平。X线胸片：右侧胸腔积液。根据患者情况，首先要考虑的术后并发症是（）A.腹
3、腔感染B.右膈下脓肿C.右肺部感染D.右膈上脓肿E.高位肠间脓肿本题答案：B6、单项选择题结肠癌经淋巴道转移最先至（）A.结肠旁淋巴结B.腹股沟淋巴结C.腹主动脉旁淋巴结D.左锁骨上淋巴结E.胸腔纵隔淋巴结本题答案：A7、单项选择题一中年患者十二指肠溃疡大出血，7小时内已输血100ml，BP75 /50mmHg，脉搏140次分，肠鸣音活跃，此时应（）A.输血，加静滴甲氧胺B.输血，口服去甲肾上腺素10mgC.输血，冰水灌洗胃腔D.输血，插三腔二囊管压迫止血E.输血，急诊胃次全切除手术本题答案：E8、单项选择题男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹
4、包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右 阴囊可见一似梨状包块。 最有价值的检查方法是（）A.测定血生化B.腹部X线片C.测定白细胞计数与分类D.直肠指检E.B型超声检查本题答案：B9、单项选择题胆囊切除时，需要同时行胆总管探查的指征，下列错误的是（）A.术前已证实或高度怀疑有胆总管结石B.术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张C.术中常规探查胆总管作为一种诊断手段D.术中发现胆总管扩张，管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块E.胆总管内抽出脓性、血性或泥沙样胆色素颗粒本题答案：C10、单项选择题男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80
5、/50mmHg，脉搏108次分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。 影响预后的因素有（）A.年龄大，低钙血症休克B.年龄大，血淀粉酶非典型增高C.低钙血症，血淀粉酶500UD.休克，血淀粉酶500UE.无明显腹痛，血淀粉酶5cm，10cmD.2cm，5cmE.1cm，2cm本题答案：D本题解析：原发性小肝癌新的诊断标准是指直径2cm且5cm的肝癌。18、单项选择题出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关（）A.弹力纤维酶B.胰血管舒缓素C.磷脂酶AD.胰蛋白酶E.以上都是本题答案：E本题解析：出血坏死型胰腺炎产生休克与以上四种酶皆有关。19、单项选择题女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀
6、痛2天，发热39，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。 最恰当的检查应为（）A.乳腺超声检查B.肿物穿刺活检C.乳腺钼靶检查D.乳头溢液细胞学检查E.32P核素扫描本题答案：D20、单项选择题闭合性腹部伤在临床观察期间，下列错误的做法是（）A.不随意搬动患者B.应用止痛剂，减轻疼痛C.禁食D.禁用泻剂E.禁灌肠本题答案：B本题解析：腹部损伤诊断不明确，在临床观察期间，应禁食、禁用止痛剂、禁用泻药、禁灌肠。盲目使用止痛药易掩盖病情，不利于观察、判断病情的变化，可能造成不良后果。21、单项选择题乳腺癌内分泌治疗时需服用三苯氧胺，其用药时间通常为（）A.半年B.1年C.5年D.8年E.10
7、年本题答案：C22、单项选择题男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。 如上述病人行Halsted修补术，精索的位置是（）A.腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧B.腹内斜肌下，腹横肌外C.皮下，腹外斜肌腱膜外D.腹内斜肌内侧，腹膜外E.没有改变精索位置本题答案：C23、单项选择题女性，5岁。腹部外伤，手术探查发现脾下极有一3cm裂伤，深10cm。手术方式宜采取（）A.脾下极切除术B.脾切除术C.脾修补术D.脾动脉结扎术E.明胶海绵充填术本题答案：C本题解析：小儿脾损
8、伤，应尽量保留脾脏，对患儿的免疫功能有利。病例中脾下极裂伤，可行脾修补术。24、单项选择题女性，25岁，发现左颈肿块1个月，无不适。体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。 采用哪种治疗方法较适宜（）A.放射性碘内照射B.放射线外照射C.甲状腺激素D.甲状腺切除术E.化学治疗本题答案：D25、单项选择题关于下肢深静脉血栓形成后综合征，下列描述不正确的是（）A.浅静脉曲张B.常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著C.足靴区溃疡D.长时间站立后下肢肿胀E.需要长期弹力袜支持本题答案：B26、单项选择题胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（）A.腹痛的性质与程度B.
9、肝功能改变C.血、尿淀粉酶改变D.胆囊肿大E.进行性加重的黄疸本题答案：E27、单项选择题急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用（）A.胆囊造口术B.胆囊切除术C.胆总管切开T管引流术D.括约肌切开术E.胆囊切除、胆总管探查T管引流术本题答案：E28、单项选择题关于腹膜炎何项错误（）A.分为继发性和原发性腹膜炎B.临床所见大部分为继发性腹膜炎C.继发性腹膜炎的绝大多数为胃肠道内的常驻菌群D.原发性腹膜炎的细菌多为溶血性链球菌E.原发性腹膜炎很常见，可发生于任何年龄本题答案：E29、单项选择题无痛性进行性黄疸（）A.胰头癌B.急性化脓性胆管炎C.慢性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎
10、本题答案：A30、单项选择题有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的（）A.需外科治疗的一般为继发性腹膜炎B.胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染C.结肠病变造成之腹膜炎发生晚，但较轻D.可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成E.医源性原因也可导致腹膜炎本题答案：C泌尿外科主治医师：普通外科学1、单项选择题男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm4cm大小的梨形包块。 患者大便潜血试验阳性，最大的可能是（）A.胰腺癌B.壶腹周围癌C.胆管中段癌D.胆管上段癌E.胆囊癌本题答案：B2、单项选择题男，31岁，
11、阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，无手术史。查体：体温38.5，脉搏120次分，血压80/60mmHg，右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音弱。可诊断为（）A.阑尾残株炎B.麻痹性肠梗阻C.粘连性单纯性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.急性化脓性腹膜炎本题答案：D3、单项选择题诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要（）A.有腹部外伤史B.出现寒战高热及休克症状C.左下腹有压痛D.诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血E.脾脏有慢性病理改变本题答案：D4、单项选择题男性，51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌，手术探查发现肝脏表面有多个大小为13cm不等
12、质硬包块，胆囊肿大，胆总管直径1.8cm，胰头部可触及3cm4cm的质硬肿块，较固定。根据患者情况，手术宜采取（）A.胆囊空肠吻合术B.全胰腺切除术C.胰头十二指肠切除术D.胰头切除术E.全胰十二指肠切除术本题答案：A5、单项选择题Perthes试验主要检测下肢（）A.交通静脉瓣膜功能B.深静脉瓣膜功能C.浅静脉瓣膜功能D.深静脉是否通畅E.以上都不是本题答案：D本题解析：Perthes试验即深静脉通畅试验，可了解深静脉回流有无障碍及有无倒流性病变。6、单项选择题下列哪项不是乳腺纤维腺瘤的特征（）A.好发于外上象限B.多数为单发性C.直径在15cm间D.是圆形、椭圆形E.月经期肿块明显增大本题
13、答案：E7、单项选择题胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是（）A.十二指肠球部前壁B.十二指肠球部后壁C.胃幽门的前壁D.胃窦部E.以上都不正确本题答案：A本题解析：十二指肠溃疡较胃溃疡多见，因而急性穿孔多见于十二指肠，尤以十二指肠球部前壁多见。8、单项选择题女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大度，血清T3、T4均明显增高，脉搏110次分。 目前治疗本病最有效的方法是（）A.131IB.硫脲嘧啶类药C.盐酸普萘洛尔（心得安）D.碘剂E.甲状腺大部切除本题答案：E9、单项选择题对阑尾炎诊断最有意义的是（）A.血白细胞超过10.0109/LB.右下腹局限性压痛C.腹部B
14、超D.转移性右下腹痛E.腰大肌试验阳性本题答案：D本题解析：转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的特征性表现，存在时诊断基本可成立，但不存在不能否定阑尾炎的诊断。10、单项选择题下述哪种药物不会引起急性胰腺炎（）A.氢氧化铝B.氢氯噻嗪C.硫唑嘌呤D.酒精E.促肾上腺皮质激素本题答案：A11、单项选择题男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕式）、腹腔引流术。 该术式最严重的近期并发症是（）A.吻合口出血B.输入空肠袢梗阻C.输出空肠袢梗阻D.十二指肠残端瘘E.吻合口梗阻本题答案：D12、单项
15、选择题腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，手术修补顺序，正确的是（）A.空肠、胃、回肠B.回肠、空肠、胃C.胃、空肠、回肠D.回肠、胃、空肠E.根据穿孔大小决定修补顺序本题答案：B本题解析：空腔脏器破裂的手术原则首先是控制污染，远端肠道的细菌较近端肠道的细菌数量多，故修补应按远端到近端的顺序进行。13、单项选择题男性，46岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm1.0cm浅表溃疡，活检病理诊断为胃腺癌。手术切除标本病理检查病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2个淋巴结转移。其组织病理学分期是（）A.中期胃癌B.早期胃癌C.小胃癌D.进展期胃癌E.晚期胃癌本题答案：B14、单 项选择题实质脏器损伤的主
16、要临床表现是（）A.腹痛，恶心、呕吐B.腹痛，放射痛C.失血性休克D.腹膜刺激征E.腹痛、呕血、放射痛本题答案：C15、单项选择题在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是（）A.禁食B.肌注阿托品C.胃肠减压D.H2受体阻滞剂E.以上都是本题答案：E本题解析：以上皆为减少胰液分泌的措施。16、单项选择题关于颈部急性淋巴结炎的临床特点，不正确的是（）A.常见于儿童，可由急性扁桃体炎、急性上呼吸道感染等病变引起B.致病菌以革兰阴性菌为最常见C.全身症状表现为畏寒、发热、头痛、全身不适D.颈部一侧或双侧可触及肿大的淋巴结，压痛较明显E.治疗原则是治疗原发病，全身应用抗生素本题答案：B17、单项选择题
17、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于（）A.2cmB.3cmC.4cmD.5cmE.6cm本题答案：D本题解析：原发性肝癌按肿瘤大小分类：微小肝癌(直径2cm)，小肝癌(2cm，5cm)，大肝癌(5cm，10cm)和巨大肝癌(10cm)。18、单项选择题下列关于急性乳腺炎的临床特点，正确的是（）A.多为哺乳期妇女，往往发生在产后34周B.淤乳和乳头损伤为主要病因C.乳房疼痛、红肿、发热，全身可有寒战、高热、患侧淋巴结肿大D.初始呈蜂窝织炎样，数天后可形成单房或多房脓肿E.以上都是本题答案：E19、单项选择题男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现
18、肝右叶有一直径5cm占位性病变。 具有诊断意义的检查是（）A.B超B.腹部CTC.X线检查D.肝功能测定E.肝穿刺针吸细胞学检查本题答案：E20、单项选择题直肠癌Dukes分期，不正确的是（）A.D期：癌肿伴远处器官转移B.B期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移C.C2期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠系膜动脉根部淋巴结转移D.C1期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移E.A期：癌肿未超出浆肌层，并且无淋巴结转移本题答案：B21、单项选择题临床诊断为期的乳腺癌患者，其最佳的治疗方案为（）A.乳癌根治切除术B.扩大乳癌根治切除术C.单纯左乳房切除术D.改良乳癌根治切除术E.姑息性手术+化学治疗+放射治
19、疗本题答案：E22、单项选择题男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。 根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）A.慢性胰腺炎B.胃溃疡C.胰体癌D.十二指肠球后溃疡E.胃癌本题答案：C23、单项选择题小范围静脉曲张或术后残余病变可做（）A.高位结扎术或瓣膜环缩术B.高位结扎加静脉剥脱术C.筋膜下交通支结扎术D.局部注射硬化剂E.非手术治疗本题答案：D24、单项选择题所谓急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎是指（）A.急性化脓性胆管炎并发畏寒、高热、Royeolos五联症B.急性化脓性胆管炎并发腹痛、Charcot三联症C.急性化
20、脓性胆管炎并发感染性休克、体液代谢失调一系列病理生理变化D.急性化脓性胆管炎并发感染性休克、肝肾功能衰竭或DIC一系列病理生理变化E.急性化脓性胆管炎并发应激性溃疡、肝肾功能衰竭一系列病理生理变化本题答案：D25、单项选择题男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现板状腹。 采取首选治疗方案（）A.用解痉，止痛，氟尿嘧啶（5-Fu）滴注+抗生
21、素治疗B.放置胃管胃肠减压，补液，观察C.放置胃管胃肠减压，准备手术D.放置胃管胃肠减压，用西咪替丁（甲氰咪胍）静脉滴注观察E.解痉，止痛，静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍），观察本题答案：C26、单项选择题以下对原发性肝癌的论述，不正确的是（）A.是指原发于肝实质细胞或胆管细胞的恶性肿瘤B.乙型（HBV）与丙型（HCV）肝炎病毒与肝癌关系密切C.纤维板层肝癌是肝细胞癌的常见类型，半数发生于肝右叶D.按组织和细胞学类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型三类E.根据肝癌的形态具体分为巨块型、结节型和弥漫型三型本题答案：C本题解析：纤维板层肝癌是肝细胞癌中的一种特殊类型，约半数发生于肝左叶，以癌细胞索被板
22、层状排列的致密纤维组织分隔为重要特征，出现铜和铜结合蛋白阳性染色是该肿瘤的特点之一。27、单项选择题下列选项中关于腹膜叙述错误的是（）A.腹膜分为壁腹膜和脏腹膜两部分B.壁腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面C.脏腹膜覆盖于内脏表面D.腹膜是一层光滑的浆膜，有许多皱襞E.所有腹内脏器表面均无腹膜覆盖本题答案：E28、单项选择题男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。 最适宜的治疗时机是（）A.立
23、即手术B.1个月后手术C.3个月后手术D.1年后手术E.不手术，自行吸收本题答案：C29、单项选择题男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。 影响预后的因素有（）A.年龄大，低钙血症休克B.年龄大，血淀粉酶非典型增高C.低钙血症，血淀粉酶500UD.休克，血淀粉酶500UE.无明显腹痛，血淀粉酶3cm是安全的。34、单项选择题女性，45岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性131I治疗，但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症（）A.白血
24、病B.血小板减少C.甲状腺功能减退D.发生甲状腺癌E.诱发甲状腺功能亢进危象本题答案：C35、单项选择题碘剂作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪一种药剂量比较合适（）A.卢戈液5滴，每日3次B.卢戈液10滴，每日3次C.卢戈液15滴，每日3次D.卢戈液20滴，每日3次E.卢戈液25滴，每日3次本题答案：B36、单项选择题男性，54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块，尚能推动。根据患者情况，手术宜采取（）A.胰头切除术B.全胰腺切除术C.胰十二指肠切除术D.胆囊空肠吻合术E.全胰十二指肠切除术本题答案：C
25、本题解析：手术探查胰头部包块尚能推动，说明肿瘤尚未侵及系膜上血管及周围组织。患者病程短，一般情况良好，无手术禁忌证，故宜采取胰十二指肠切除术。37、单项选择题患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温3839，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见
26、异常。 下列哪项检查可以明确诊断（）A.血常规、肝功能和乙肝五项B.CT检查C.口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出D.胃镜检查E.腹平片本题答案：C38、单项选择题全身情况较差的老年人，临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取（）A.半胃切除术B.胃大部切除术C.幽门成形术D.胃空肠吻合术E.胃十二指肠吻合术本题答案：D39、单项选择题急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项是错误的（）A.弥漫性腹膜炎无局限趋势B.观察12小时症状、体征加重C.中毒症状明显，有休克表现D.非手术治疗无效E.原发性腹膜炎本题答案：E40、单项选择题女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发
27、作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。 经治疗疼痛未缓解，反而持续性加重，右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，体温38.5，此时可能的诊断为（）A.急性坏死性胰腺炎B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C.胆总管结石D.结石性坏疽性胆囊炎E.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端本题答案：D41、单项选择题肠梗阻的治疗，除了下列哪一项之外均应考虑急诊手术（）A.小肠扭转B.小肠粘连C.绞窄性肠梗阻D.急性肠系膜上动脉血管闭塞E.回盲部肿瘤本题答案：B本题解析：小肠扭转和急性肠系膜上动脉血管闭塞极易在短时间内进展为绞窄性肠梗阻；小肠扭转和回盲部肿瘤属
28、于闭袢性肠梗阻，均需急诊手术治疗；而粘连性肠梗阻，并非均需急诊手术治疗。42、单项选择题有关甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的（）A.髓样癌应用放射性碘治疗B.对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再做放射性碘治疗C.对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶D.未分化癌应采用外放射治疗为主E.对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术本题答案：A本题解析：髓样癌应积极采用手术切除两侧腺体及峡部，同时清除患侧或双侧淋巴结，仍有较好疗效。43、单项选择题“一点癌”是指（）A.胃癌组织侵及黏膜层，无淋巴结转移B.胃癌组织侵
29、及胃壁全层，有淋巴结转移C.胃癌组织侵犯横结肠，无淋巴结转移D.胃癌组织侵及胃壁全层，淋巴结转移，远处转移E.胃镜活检发现癌组织，手术切除标本反复检查无癌组织发现本题答案：E44、单项选择题下列关于直肠癌手术方式的优点，正确的是（）A.全直肠系膜切除术（TME.，加强了直肠癌外科治疗的根治性B.侧方淋巴清扫的直肠癌扩大根治术，进一步提高了低位直肠癌的5年生存率，降低局部复发率C.双吻合器技术的应用，使原来无法完成的低位、超低位吻合得以顺利完成D.腹腔镜直肠癌手术主要用于早期癌，其创伤和痛苦轻微、术后恢复快、住院时间短E.以上都是本题答案：E45、单项选择题以下对胰腺癌的论述，不正确的是（）A.
30、包括胰头癌、胰体、尾部癌，40岁以上男性好发，5年生存率低B.早期诊断困难，手术切除率低，预后差C.组织类型以腺泡细胞癌多见D.最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦E.早期即可直接浸润周围组织器官和淋巴转移本题答案：C本题解析：胰腺癌90%为导管细胞癌，少见黏液性囊腺癌和腺泡细胞癌。46、单项选择题女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是（）A.再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术B.对右颈部淋巴结行局部放射治疗C.口服甲状腺素，使血中TSH下降至0D.手术切除肿大淋巴结，同时探查同
31、侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查E.放射性性131I治疗本题答案：D47、单项选择题左乳腺外上象限发现一孤立无痛硬结，不移动，可能为（）A.乳腺囊性增生症B.左乳腺导管内乳头状瘤C.左乳房脓肿D.左乳癌E.左乳房结核本题答案：D本题解析：乳腺癌发病年龄在我国以4060岁居多。多发生子乳腺的外上象限。48、单项选择题男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。
32、根据患者症状和体征，最可能的诊断是（）A.肝破裂B.脾破裂C.空回肠破裂D.结肠破裂E.胰腺损伤本题答案：B49、单项选择题甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是（）A.T3、T4B.TSHC.血清降钙素D.儿茶酚胺E.24小时NVMA（香草基杏仁酸）本题答案：C50、单项选择题下列损害控制外科的适应证中，正确的是（）A.较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者B.严重的代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍C.大量输血、输液12000mlD.多脏器损伤合并多灶性出血，用常规方法难以控制E.以上都是本题答案：E本题解析：损害控制外科的适应证具体是：较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学
33、不稳定者；生理指标：严重的代谢性酸中毒，pH5mm01L，剩余碱(BE)-15；低温：体温1.5小时生命体征仍不稳定；凝血功能障碍：PT19秒，PTT60秒；大量输血、输液12000ml;多脏器损伤合并大血管损伤或伴有多灶性出血、严重肝脏损伤、肝后下腔静脉损伤、骨盆血肿破裂出血、开放性骨盆骨折用常规方法难以控制的出血；ISS评分35分者。51、单项选择题下列肠梗阻的分类，错误的是（）A.按梗阻的基本原因分为：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻B.按肠壁有无血运分为：血运性肠梗阻、缺血性肠梗阻C.按梗阻发生的部位分为；高位肠梗阻、低位肠梗阻D.按梗阻程度分为：完全性梗阻、不完全性梗阻E.按
34、起病缓急分为：急性肠梗阻、慢性肠梗阻本题答案：B52、单项选择题关于肠梗阻，下列哪项是错误的（）A.回盲部梗阻属高位肠梗阻B.梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻C.如无机械性因素存在者，多为动力性肠梗阻D.慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻E.绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻本题答案：A53、单项选择题女性，45岁。发现右乳腺外上象限约5cm4cm包块6个月。包块质中，边界较清楚，粗针穿刺活检诊断为乳腺肉瘤。宜采取的治疗方法是（）A.化学治疗B.放射治疗C.内分泌治疗D.单纯乳房切除术E.生物治疗本题答案：D54、单项选择题产生急性胰腺炎病理改变（水肿、出血、坏死）的基本始动因素（）A.
35、感染性炎症B.胰管内压升高的物理性损害C.A+BD.胰腺缺血性坏死E.化学性炎症本题答案：B55、单项选择题男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现板状腹。 根据病史首先考虑到如下诊断（）A.胃溃疡并穿孔B.胃窦炎C.胃癌D.十二指肠球部溃疡并穿孔E.十二指肠球炎本题答案：D56、单项选择题李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采
36、用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。 该病人出现的问题是（）A.切口内癌细胞种植B.切口感染C.切口裂开D.切口血肿E.切口脂肪液化本题答案：C57、单项选择题女性，40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染，胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆红素17mol/L，碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑（）A.胆道蛔虫症B.急性病毒性肝炎C.先天性溶血性黄疸D.胆总管囊肿E.壶腹周围肿瘤本题答案：E58、单项选择题甲状腺乳头状腺癌、无淋巴结转移，手术治疗宜采取（）A.患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切
37、除术B.甲状腺局部切除C.激素治疗D.手术切除+外放射治疗E.双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗本题答案：A59、单项选择题对下肢静脉曲张较有效且常用的术式是（）A.高位结扎术或瓣膜环缩术B.高位结扎加静脉剥脱术C.筋膜下交通支结扎术D.局部注射硬化剂E.非手术治疗本题答案：B60、单项选择题女性50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 对乳腺癌患者来说，以下哪项指标提示预后较差（）A.雌激素受体阳性B.c-ErbB-2阳性C.PS2阳性D.腋窝前哨淋巴结转移E.孕激素受体阳性本题答案：B61、单项选择题关
38、于急性胰腺炎的发病机制，正确的是（）A.胰液中的各种酶被激活，对胰腺及其周围组织产生自身消化B.弹力蛋白酶破坏血管壁、胰腺导管，使胰腺出血和坏死C.胰舒血管素可使血管扩张、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成组织细胞坏死D.脂肪酶将脂肪分解成脂肪酸，使Ca2+结合形成脂肪酸钙，血Ca2+降低E.以上都是本题答案：E62、单项选择题下述有关甲状腺高功能腺瘤的说法中，哪项是错误的（）A.血中长效甲状腺刺激素的浓度升高B.高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T3/T4激素C.腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态D.腺垂体分泌促甲状腺素受抑制E.甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出本题答案：E63、单项选择题外科急腹症最根本的治疗原则是（）A.对症处理B.纠正急腹症的病理改变C.纠正水电解质、酸碱代谢紊乱D.控制感染E.维持重要脏器功能本题答案：B64、单项选择题直肠癌下缘距齿状线7cm以上的治疗宜采取（）A.Dixon手术B.Miles手术C.Duhamel手术D.局部切除术E.拖出式直肠癌切除术本题答案：A65、单项选择题绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后，一般采取（）A.单纯疝囊高位结扎术B.麦克威法疝修补术C.巴西尼法疝修补术D.弗格森法疝修补术E.人工材料疝修补术本题答案：A66、单项选择题患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小