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1、泌尿外科主治医师：普通外科学题库三1、单项选择题（江南博哥）女，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）A.发热B.白细胞升高C.脐周有压痛D.压痛固定在右下腹E.脐周与右下腹均有压痛本题答案：D本题解析：由于原发病灶在右下腹，即使疼痛尚未转移到右下腹，但压痛已固定在右下腹。2、单项选择题下列不属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是（）A.吻合口出血B.十二指肠残端瘘C.残胃排空障碍D.倾倒综合征E.吻合口梗阻本题答案：D3、单项选择题乳腺癌有多种分型方法，目前国内多采用以下病理分型，其中恶性程度高的是（）A.非浸润性癌，包括导管内癌、小叶原位癌、
2、湿疹样癌B.早期浸润性癌，包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌髓样癌C.浸润性特殊癌，包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、黏液腺癌等D.浸润性非特殊癌，包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、癌硬、单纯癌、腺癌等E.其他罕见癌本题答案：D4、单项选择题男，4岁，腹部外伤 。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm，最佳手术方式是（）A.脾切除术B.脾下极切除术C.脾动脉结扎术D.脾修补术E.明胶海绵充填术本题答案：D本题解析：小儿脾损伤，应尽量保留脾脏，对患儿的免疫功能有利。病例中脾下极裂伤，可行脾修补术。5、单项选择题胰腺癌时较少出现的临床表现（）A.黄疸B.腹腔积液C.慢性胰腺炎症状D.上消化道
3、出血E.静脉血栓性形成本题答案：D本题解析：胰腺癌时很少出现上消化道出血。6、单项选择题甲状腺功能亢进时，下列哪项检查比较能反映甲状腺功能（）A.基础代谢率B.核素扫描C.血清胆固醇D.T3，T4E.血清抗甲状腺球蛋白（PBI）本题答案：D7、单项选择题男性，65岁。上腹部疼痛伴乏力、恶心、呕吐12小时，右下腹疼痛，解稀便数次4小时。查体：体温37.5。右下腹轻压痛及反跳痛，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。实验室检查：白细胞15.0109/L，中性粒细胞92%，尿常规：红细胞（+），白细胞少许。诊断首先要考虑（）A.胃肠型感冒B.急性胃肠炎C.急性阑尾炎D.右侧输尿管结石E.急性肠系膜淋巴结炎本题答
4、案：C8、单项选择题女性，35岁，2周前做过口服胆囊造影，现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大，拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查，下列哪项测定结果易受干扰（）A.BMRB.TSHC.T3，T4D.FT3，FT4E.甲状腺摄取131I率本题答案：E9、单项选择题女性，18岁，甲状腺上结节和颈淋巴结肿大，体格检查发现结节质地坚硬，表面不平（）A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡腺癌C.甲状腺髓样癌D.甲状腺未分化癌E.甲状腺腺瘤点击查看答案本题答案：A10、单项选择题女性，26岁。发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天。查体；右颈前明显隆起，右甲状腺下极可触及一直径3cm圆形包块，随吞咽上下移动
5、，触痛。可初步诊断为（）A.甲状腺腺瘤继发感染B.甲状腺腺瘤囊性变C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.慢性纤维性甲状腺炎E.甲状腺腺瘤囊内出血本题答案：E11、单项选择题关于胰腺损伤的叙述错误的是（）A.生命体征不稳定者不宜行CT检查B.腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标C.手术治疗的原则是彻底清创、完全止血、制止胰液外漏、处理合并伤D.如合并胰漏，应禁食并给予胃肠外营养E.一般术后57天拔出引流管本题答案：B12、单项选择题女性，28岁。妊娠5个月合并甲状腺功能亢进，甲状腺较大，有轻度压迫症状。根据患者情况，宜采取的治疗方法是（）A.终止妊娠后手术治疗B.甲状腺次全切除术C.抗甲状腺药
6、物治疗D.终止妊娠后服抗甲状腺药物E.放射性碘治疗本题答案：B本题解析：妊娠早、中期，甲亢易引起流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠中毒症等，而妊娠又加重甲亢，故一般需手术治疗。抗甲状腺药物及放射性碘治疗对胎儿有影响，不宜采用。13、单项选择题上述甲状腺功能检查哪一种受血清甲状腺素结合球蛋白（TBG）浓度的影响（）A.131I摄取率B.BMRC.TT4D.FT4E.TSH本题答案：C14、单项选择题男，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5kPa，脉搏130次分，应首选下列哪项治疗措施（）A.胃镜检查B.静脉应用止血药C.冰盐水洗胃D.口服去
7、甲肾上腺素E.补充血容量本题答案：E本题解析：病人为球部溃疡出血，就诊时处于休克状态，首先应抗休克补充血容量。15、单项选择题手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧的是（）A.腹股沟直疝B.股疝C.脐疝D.腹股沟斜疝E.白线疝本题答案：A16、单项选择题女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 该患者行手术时病理检查（冰冻）：甲状腺乳头状腺癌为主，部分为滤泡状腺癌，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是（）A.肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除B.肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除C.有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切
8、除与双侧颈部淋巴结清扫术D.属分化良好型，应选用右叶与峡部 全切除，左叶次全切除E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术本题答案：D17、单项选择题关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的（）A.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒B.大量呕吐，出现神经症状C.血液浓缩D.血容量减少E.毒素吸收，毒血症，全身中毒性休克点击查看答 案本题答案：B18、单项选择题腹股沟斜疝修补术最常见的并发症是（）A.髂腹下和髂腹股沟神经损伤B.精索损伤C.股动静脉损伤D.阴囊血肿E.疝复发本题答案：D19、单项选择题女性，45岁，两侧甲状腺结节性肿大和颈淋巴结肿大多个，查血清降钙素浓度降低（）A.甲状腺乳头状癌B.
9、甲状 腺滤泡腺癌C.甲状腺髓样癌D.甲状腺未分化癌E.甲状腺腺瘤本题答案：C20、单项选择题一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘（）A.1cmB.2cmC.45cmD.56cmE.6cm以上本题答案：B本题解析：直肠癌只有3%以下向远端浸2cm，因此直肠癌下切缘距肿瘤边缘3cm是安全的。21、单项选择题实质脏器损伤的主要临床表现是（）A.腹痛，恶心、呕吐B.腹痛，放射痛C.失血性休克D.腹膜刺激征E.腹痛、呕血、放射痛本题答案：C22、单项选择题急性胰腺炎时，出现的Grey-Turner征是指（）A.腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑B.季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑C.腰部、季肋部和腹部皮
10、肤出现大片青紫色瘀斑D.腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑E.腹部脐周出现大片青紫色瘀斑本题答案：C23、单项选择题期乳腺癌的临床特点是（）A.包块直径34cmB.腋下淋巴结大、活动C.包块与皮肤粘连D.乳头明显内陷E.锁骨上淋巴结转移本题答案：E24、单项选择题有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的（）A.需外科治疗的一般为继发性腹膜炎B.胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染C.结肠病变造成之腹膜炎发生晚，但较轻D.可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成E.医源性原因也可导致腹膜炎本题答案：C25、单项选择题关于胃癌的淋巴结转移途径与特点，下列不正确的是（）A.一般情况下按淋巴流向转移，少数情况下也
11、有跳跃式转移B.早期胃癌无淋巴结转移C.淋巴结转移是胃癌的主要转移途径D.胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管途径E.胃癌可通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周本题答案：B本题解析：早期胃癌也可有淋巴结转移，黏膜内癌的淋巴结转移率可达4%。26、单项选择题女性，40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染，胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆红素17mol/L，碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑（）A.胆道蛔虫症B.急性病毒性肝炎C.先天性溶血性黄疸D.胆总管囊肿E.壶腹周围肿瘤本题答案：E27、单项选择题女性，30岁，甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑（他巴唑）治疗，症状得到控制，决定外科手术，采用复方碘化
12、钾溶液作为术前准备。 碘剂的应用和作用，下列哪项是错误的（）A.碘剂和盐酸普萘洛尔（心得安）B.碘剂和甲巯咪唑C.避免碘对口腔黏膜的刺激，要把碘剂点滴在饼干上服用D.碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬E.碘剂应用23周，腺体缩小、变硬后仍然可继续服用本题答案：E28、单项选择题男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15109/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为（）A.溃
13、疡病穿孔B.急性胃炎C.急性胆囊炎伴穿孔D.急性胰腺炎E.急性绞窄性肠梗阻本题答案：D本题解析：根据病人的状况不难看出最先应考虑的诊断为急性胰腺炎。29、单项选择题产生急性胰腺炎病理改变（水肿、出血、坏死）的基本始动因素（）A.感染性炎症B.胰管内压升高的物理性损害C.A+BD.胰腺缺血性坏死E.化学性炎症本题答案：B30、单项选择题腺瘤性息肉恶变的治疗宜采取（）A.Dixon手术B.Miles手术C.Duhamel手术D.局部切除术E.拖出式直肠癌切除术本题答案：D泌尿外科主治医师：普通外科学考试题1、单项选择题男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无
14、胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现板状腹。 根据病史首先考虑到如下诊断（）A.胃溃疡并穿孔B.胃窦炎C.胃癌D.十二指肠球部溃疡并穿孔E.十二指肠球炎本题答案：D2、单项选择题阑尾手术放置腹腔引流的适应证中，不包括（）A.阑尾病变虽然轻，但有渗出者B.阑尾炎症较重，粘连广泛，阑尾切除后局部仍有少量渗血者C.阑尾附近有较多脓性渗出者D.阑尾位置较深，或盲肠后位阑尾，阑尾坏疽，切除不顺利者E.阑尾周围脓肿切开引流者本
15、题答案：A3、单项选择题女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。 最有效的治疗是（）A.长期抗甲状腺药物治疗B.手术治疗C.放射治疗D.甲状腺素治疗E.中医治疗本题答案：B4、单项选择题腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察、处理哪项是错误的（）A.卧床休息，避免不必要搬动B.禁饮食，输液C.注射吗啡止痛D.定时监测血压、脉搏变化E.观察腹部体征变化本题答案：C5、单项选择题女，62岁，偶然发现右乳外上象限1cm2cm2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断（）A.乳腺囊性增生症B.乳腺内乳头状瘤C.乳腺癌D.乳腺纤维瘤E.
16、乳腺结核本题答案：C本题解析：老年女性，发现乳腺质硬肿块，最大可能即为乳腺癌。6、单项选择题女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次分，血压120/70mmHg。 碘剂准备，正确的使用方法是（）A.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服2周左右为宜B.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服3周左右为宜C.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服4周左右为宜D.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服5周左右为宜E.卢戈溶液，5滴开始
17、，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服6周左右为宜本题答案：A7、单项选择题胆囊结石的诊断依据，不包括（）A.上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气B.右上腹压痛、Murphy征阳性C.胆绞痛病史D.触及肿大的胆囊E.B超检查本题答案：A8、单项选择题男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是（）A.还纳疝内容物B.判断有无肠梗阻症状C.判断是否有绞窄疝D.应用止痛药，解除痉挛E.以上都不是本题答案：C本题解析：嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在，因为嵌顿疝与绞窄疝的处理及治疗上有很大区别。9、单项选择题男性，54岁。
18、无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块，尚能推动。根据患者情况，手术宜采取（）A.胰头切除术B.全胰腺切除术C.胰十二指肠切除术D.胆囊空肠吻合术E.全胰十二指肠切除术本题答案：C本题解析：手术探查胰头部包块尚能推动，说明肿瘤尚未侵及系膜上血管及周围组织。患者病程短，一般情况良好，无手术禁忌证，故宜采取胰十二指肠切除术。10、单项选择题男性，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6，BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26109/L，N
19、90%。诊断首先考虑为（）A.肝脓肿B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.肝内胆管结石继发胆道感染本题答案：D11、单项选择题男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。 该患者最容易出现的并发症是（）A.逆行性嵌顿B.急性肠梗阻C.感染性休克D.嵌顿疝并绞窄性肠梗阻E.以上均不是本题答案：D12、单项选择题关于嵌顿疝与绞窄疝的鉴别诊断，最重要的是（）A.有无呕吐、发热、休克B.疝内容物有无压痛C.疝内容物不能还纳的时间D.疝内容物有无血液循环
20、障碍E.有无肠梗阻本题答案：D13、单项选择题下肢大隐静脉瓣膜功能不全（）A.Trendelenberg试验（+）B.Perthes试验（+）C.Pratt试验（+）D.Buerger试验（+）E.Trendelenberg试验（-）本题答案：A14、单项选择题男性，22岁。2天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重，仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体：P120次分，BP80/60mmHg。面色 苍白，痛苦面容，被迫体位。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹为甚。诊断首先要考虑（）A.急性脾破裂B.延迟性脾破裂C.肝破裂D.肠系膜血管破裂E.肾破裂本题答案：B
21、本题解析：脾脏质地脆弱，是腹内脏器中最易受伤的器官。脾损伤分为中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂。前两种因被膜完整，出血量受到限制，可无失血性休克的表现，但仍有潜在的延迟性破裂可能性，如不注意绝对卧床休息，即使在微弱的外力作用下，也可发生严重的内出血。延迟性脾破裂是由脾中央破裂和被膜下破裂发展而形成的真性脾破裂，常因前期症状不典型，病情先轻后重，起病初期很难引起患者和医师 的重视而易造成误诊或漏诊。15、单项选择题男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。 影响预后的因
22、素有（）A.年龄大，低钙血症休克B.年龄大，血淀粉酶非典型增高C.低钙血症，血淀粉酶500UD.休克，血淀粉酶500UE.无明显腹痛，血淀粉酶500U本题答案：A16、单项选择题女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次分，血压120/70mmHg。 根据患者情况，下列术前准备中，不宜采取的是（）A.颈部X线片、喉镜检查声带功能、血钙、磷测定B.每日晨测基础代谢率C.口服硫氧嘧啶类药物加碘剂D.口服普萘洛尔E.术前常规应用阿托品本题答案：E17、单项选择题腹部闭合性损伤的病人，下列哪项不是急诊手术探查的指征（）A.早期出现休克B.患
23、者烦躁，查体不能合作C.腹膜刺激征D.呕血、便血或尿血E.腹穿有阳性结果本题答案：B18、单项选择题甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的（）A.喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低B.喉上神经内支损伤引起误咽C.喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收D.一侧喉返神经损伤，引起声嘶E.一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现本题答案：C本题解析：喉返神经前支支配声带的内收肌，损伤后使声带外展。19、单 项选择题直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的（）A.直肠为腹腔外肠道B.直肠上1/3被腹膜覆盖C.直肠中1/3前面有腹膜D.直肠下1/3两侧有腹膜覆盖E.以上均不正确本题
24、答案：C本题解析：直肠为腹腔内外各半肠道，直肠上1/3前面和两侧面有腹膜覆盖，中1/3前面有腹膜，下1/3全部位于腹膜外。20、单项选择题女性，30岁，甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑（他巴唑）治疗，症状得到控制，决定外科手术，采用复方碘化钾溶液作为术前准备。 碘剂的作用，下列哪项是不正确的（）A.抑制甲状腺素的释放B.减少甲状腺腺体的充血C.升高基础代谢率D.控制甲状腺功能亢进症状E.减少甲状腺球蛋白的分解本题答案：C21、单项选择题女性，28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后第5天，腹部持续性胀痛不适，伴发热、恶心、呕吐，肛门停止排便排气。腹部检查：全腹膨胀，未见肠型、蠕动波。全腹压痛，轻度反跳痛。肠鸣
25、音消失。立位X线腹部平片可见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为（）A.急性不完全性结肠梗阻B.急性机械性高位小肠梗阻C.急性机械性低位小肠梗阻D.急性完全性机械性小肠梗阻E.麻痹性肠梗阻本题答案：E22、单项选择题对肠梗阻患者施行剖腹探查，术中发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是（）A.直接切除病变肠管，残端吻合B.肠管生机正常，不必处理C.用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因做肠系膜根部封闭，观察1030分钟D.无需处理，观察30分钟，看肠管变化E.可以肯定肠管已坏死，将肠管外置本题答案：C23、单项
26、选择题男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5，血白细胞16109/L，最可能的诊断是（）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肾结石E.胃十二指肠穿孔本题答案：B本题解析：根据腹痛、放射痛及压痛的部位和性质，以及体温和白细胞的变化，最可能的诊断是急性胆囊炎。24、单项选择题男性，39岁，已诊断十 二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为（）A.因炎症水肿造成幽门梗阻B.因食物消化不良造成幽门梗阻C.因胃癌造成幽门梗阻D
27、.因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻E.因胃外肿块压迫造成幽门梗阻本题答案：A25、单项选择题关于左半结肠切除术，下列不正确的是（）A.适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿B.切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠C.必要时切除腹膜反折以上直肠上段D.清扫所属系膜及淋巴结E.结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合本题答案：C26、单项选择题阑尾炎的临床病理类型中，不包括（）A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.慢性阑尾炎E.阑尾周围脓肿本题答案：E本题解析：阑尾周围脓肿是阑尾炎未经及时治疗的后果，故不属于临床病理的分类。27、单项选择题下列关于直肠癌手术方式的优点，正确的是（）A.全直
28、肠系膜切除术（TME.，加强了直肠癌外科治疗的根治性B.侧方淋巴清扫的直肠癌扩大根治术，进一步提高了低位直肠癌的5年生存率，降低局部复发率C.双吻合器技术的应用，使原来无法完成的低位、超低位吻合得以顺利完成D.腹腔镜直肠癌手术主要用于早期癌，其创伤和痛苦轻微、术后恢复快、住院时间短E.以上都是本题答案：E28、单项选择题女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39，体格检查：右乳房肿胀 ，内象限有压痛，有波动感。 1周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39以上，寒战，体格检查：右乳房红肿热痛明显，压痛及波动感，穿刺出脓性液体。应做什么治疗（）A.切开引流B.单纯性右乳房切除C.抗生素治疗D.
29、中药治疗E.物理治疗本题答案：A29、单项选择题腹部损伤的急救措施中，下列错误的是（）A.保持呼吸道通畅，抗休克B.闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤C.开放伤包扎腹壁伤口，注意伤道是否与腹腔相通D.肠管脱出及时送回腹腔E.明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查本题答案：D30、单项选择题甲亢病人2小时内甲状腺摄取131I超过人体总量的（）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%本题答案：D本题解析：如果2小时甲状腺所摄的131I为人体总量的25%以上，或在24小时为人体总量的50%以上，且吸131I高峰提前出现，表示甲状腺功能亢进。泌尿外科主治医师：普通外科学考试题1、单项选择题绝经期前的ER
30、阳性乳腺癌患者，内分泌治疗宜选用（）A.卵泡刺激素B.促肾上腺皮质激素C.他莫昔芬D.己烯雌酚E.芳香化酶抑制剂本题答案：C2、单项选择题关于腹部损伤的分类，下列不正确的是（）A.根据伤道性质分为盲管伤、贯通伤B.根据腹壁有无伤口分为开放伤、闭合伤C.根据是否穿破腹膜分为贯通伤、非贯通伤D.闭合伤分为单纯腹壁伤和腹腔脏器伤E.根据膈肌是否破裂分为复合伤和多发伤本题答案：E3、单项选择题女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大度，血清T3、T4均明显增高，脉搏110次分。 目前首先采用的治疗方案为（）A.131IB.抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）C.复方碘化钾溶液D.盐酸普
31、萘洛尔（心得安）E.手术本题答案：B4、单项选择题十二指肠球部以下出血（）A.常表现为呕血为主，单纯便血少见B.以呕血为主，也可以便血为主C.出血量少，以便血为主，很少引起休克D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作E.以上都不对本题答案：C本题解析：胃恶性溃疡龛影不规则，常有半月征。5、单项选择题以下急性非结石性胆囊炎的临床特点，不正确的是（）A.病因明确，容易诊断B.临床表现与结石性胆囊炎相似C.病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎D.B超或CT检查胆囊内无结石，胆囊膨胀，以胆囊壁增厚为可靠征象E.一经确诊，应尽早手术治疗本题答案：A本题解析：多数急性非结石性胆囊炎患者的病
32、因不清楚。常发生在创伤或与胆系无关的一些腹部手术后，有时也可发生在一些非溶血性贫血的儿童。一般认为，手术及创伤后的脱水、禁食、麻醉止痛剂的应用，以及严重的应激反应所致的神经内分泌失调等因素的影响，导致胆囊收缩功能降低、胆汁淤积和胆囊黏膜抵抗力下降，在此基础上继发细菌感染，最后造成胆囊的急性炎症。也有认为部分病例是由于胆囊的营养血管发生急性栓塞所引起。其病理演变与结石性胆囊炎相似，但病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎，并可表现为整个胆囊的坏疽。该病之所以引起临床的重视，是由于其诊断不易、严重并发症率高、病死率高。6、单项选择题急性胰腺炎时，有关淀粉酶变化的临床意义，下列错误的是（
33、）A.血淀粉酶在12小时开始升高，24小时达高峰，45天逐渐降至正常B.尿淀粉酶在24小时才开始升高，4872小时达高峰，12周恢复正常C.尿淀粉酶测定值200U/dl（索氏单位）有诊断意义D.淀粉酶升高的幅度与病变的严重程度不呈正相关E.腹腔穿刺液，测得淀粉酶值对诊断很有帮助本题答案：C7、单项选择题急性阑尾炎最严重的并发症是（）A.阑尾穿孔腹膜炎B.门静脉炎C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.肠间脓肿本题答案：B8、单项选择题黄疸开始有波动，以后加深，大便潜血阳性，常见于（）A.胰头癌B.急性化脓性胆管炎C.慢性胆囊炎D.急性胰腺炎E.壶腹周围癌本题答案：E9、单项选择题乳腺癌出现表面皮肤凹陷，即
34、所谓“酒窝征”，其形成机制是（）A.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管B.癌肿侵入乳腺管使其收缩C.癌细胞浸润大片皮肤D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩E.以上都不是本题答案：D10、单项选择题以下对直肠癌保肛手术（SSR）的论述，错误的是（）A.腹膜返折以上的直肠癌仅有向上的淋巴扩散，行Dixon术即已足够B.腹膜返折以下、齿线以上的直肠癌兼有向上和侧方的淋巴引流，保肛手术亦可达根治C.直肠癌远端切除以不少于2cm为宜，在癌肿远端2.5cm处切除可使94%患者获得远端肠段安全切除D.高恶性病例、癌细胞侵犯齿线，有向下的淋巴扩散，仍可保肛E.低位直肠癌施行APR和SSR，两者的局部复发率无显著性差异，
35、提示行SSR是可行的，并不增加局部复发的危险本题答案：D11、单项选择题&n bsp;直肠癌的组织学分型中，不包括（）A.腺癌B.内分泌癌C.黏液腺癌D.未分化癌E.腺鳞癌本题答案：B12、单项选择题男性，42岁，右腹股沟区可回复性肿块1年半，不可回纳7小时，伴腹痛，行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时，下列哪项是错误的（）A.肠壁失去弹性B.肠壁失去光泽C.肠壁失去完整性D.肠壁失去蠕动E.肠系膜动脉搏动消失本题答案：C13、单项选择题急性肠炎引起的肠梗阻属于（）A.机械性绞窄性肠梗阻B.血运性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.机械性单纯性肠梗阻本题答案：C14、单项选择题腹部
36、损伤的死亡率与下列因素无关的是（）A.受伤及早期救治的时间B.火器伤还是钝性伤C.有无内脏损伤及合并伤D.对创伤的耐受性E.急救措施和治疗技术本题答案：D15、单项选择题迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的目的是（）A.降低溃疡复发率B.防止手术后腹泻C.有利于消化吸收D.进一步降低胃酸E.解除胃滞留本题答案：A16、单项选择题胃癌钡剂造影检查（）A.溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑B.胃黏膜呈鹅卵石样改变C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损，中心可出现脐样溃疡龛影E.龛影不规则，有半月征本题答案：E17、单项选择题下列哪项不是乳腺纤维腺
37、瘤的特征（）A.好发于外上象限B.多数为单发性C.直径在15cm间D.是圆形、椭圆形E.月经期肿块明显增大本题答案：E18、单项选择题下列疾病，不需要与结肠癌进行鉴别诊断的是（）A.Meckel憩室B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.痢疾E.克罗恩病本题答案：A19、单项选择题乳癌改良根治术中损伤了胸长神经，患侧肢体会出现（）A.前锯肌瘫痪，翼状肩胛B.上臂后内侧皮肤麻木C.胸大肌外侧萎缩D.前臂内旋、外展无力E.胸小肌萎缩本题答案：A20、单项选择题甲状腺未分化癌的最佳治疗方案是（）A.手术+甲状腺干制剂B.手术+外放射治疗C.手术+131I同位素治疗D.手术E.手术+化疗本题答案：B本题解析：甲
38、状腺未分化癌的恶性度高，发展迅速，通常在发病的23个月后即出现压迫症状或远处转移，又因其无甲状腺上皮细胞的功能，摄取放射性碘极少，对化疗不敏感，故通常选用外放射治疗。21、单项选择题急性胰腺炎时，出现的cullen征是指（）A.季肋部青紫色瘀斑B.脐周围青紫色瘀斑C.腰背部青紫色瘀斑D.上腹部青紫色瘀斑E.下腹部青紫色瘀斑本题答案：B22、单项选择题有关急性弥漫性腹膜炎的手术治疗错误的是（）A.腹腔内原发病严重，应及时行手术治疗B.病因不明时，多选用右旁正中切口C.手术过程中应彻底清洁腹腔D.充分引流E.胃、十二指肠溃疡穿孔只需单纯行穿孔修补术即可本题答案：E23、单项选择题以腹部不适、乏力、
39、消瘦、贫血、腹部包块为主要表现的是（）A.左半结肠癌B.右半结肠癌C.小肠肿瘤D.乙状结肠扭转E.溃疡性结肠炎本题答案：B24、单项选择题胆总管损伤后放置T形管的时间要求是（）A.至少2周B.无时间限制C.至少2个月D.至少半年E.以上都不是本题答案：D25、单项选择题甲状腺滤泡状腺癌伴肺转移，手术治疗宜采取（）A.患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术B.甲状腺局部切除C.激素治疗D.手术切除+外放射治疗E.双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗本题答案：E26、单项选择题男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：T38。上腹部压痛。实验室检查：白细胞15109/L，血淀粉酶56
40、0U/L，尿淀粉酶256U/L。首先要考虑的诊断是（）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.溃疡穿孔本题答案：A27、单项选择题急性胰腺炎时，出现的Grey-Turner征是指（）A.腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑B.季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑C.腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑D.腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑E.腹部脐周出现大片青紫色瘀斑本题答案：C28、单项选择题女性50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 经检查临床已明确诊断，但患者有保乳愿望。目前的治疗应先采取（）
41、A.手术B.内分泌治疗C.放疗D.化疗E.生物制剂治疗本题答案：D29、单项选择题晚期肝癌，肝内播散，应行（）A.肝段切除B.肝叶切除术C.半肝切除D.肝动脉栓塞化疗E.非手术治疗本题答案：E30、单项选择题下列急性胰腺炎腹痛的特点，不正确的是（）A.病变严重时，腹痛可能不重B.呕吐后，腹痛可一定程度缓解C.疼痛剧烈，病变部位尤甚D.呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰E.为持续性疼痛，阵发性加重本题答案：B31、单项选择题女性，40岁，主诉颈前肿块3个月，声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有一3cm3cm肿块，边界不甚清楚，表面不平，质地坚硬，但仍可随吞咽上下移动，应考虑患下列哪一种疾病的可能性较
42、大（）A.结节性甲状腺肿B.淋巴性甲状腺肿（Hashimato病）C.甲状腺腺瘤D.甲状腺腺癌E.纤维性甲状腺炎（Riedel病）本题答案：D32、单项选择题男性，41岁。胃溃疡行毕式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。 正确的处理措施是（）A.禁食B.胃肠减压C.全身支持治疗D.观察46周，如症状不缓解，手术探查E.以上都是本题答案：E33、单项选择题甲亢病人术前需行碘准备，下列哪项叙述是正确的（）A.每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，维持23周B.每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，维持34周，即可手术C.每天3次，第1
43、天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，即可手术D.每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，即可手术E.以上都不对本题答案：A34、单项选择题下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点，不正确的是（）A.结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染B.可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎C.上腹阵发性绞痛，放射痛，发热、黄疸D.Murphy征阴性E.坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘本题答案：D35、单项选择题胆囊结石的诊断依据，不包括（）A.上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气B.右上腹压痛、Murphy征阳性C.胆绞痛病史D.触及肿大的胆囊E.B超检
44、查本题答案：A36、单项选择题患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2，脉搏98次分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12109/L，中性90%，尿常规白细胞810个/HP，红细胞23个HP。该患者诊断考虑（）A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.输尿管结石本题答案：C37、单项选择题年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因（）A.喉上神经损伤B.术中切断一侧喉返神经C.术中误扎一侧喉返神经D.术后血肿压迫E.以上都不正确本题答案：D本题解析：术后3天出现声嘶，不可能是手术中的结扎切断等神经损伤，而是术后血肿压迫神经引起。38、单项选择题高位肠梗阻呕吐的特点是（）A.出现早、次数多、量少B.出现迟、次数多、量少C.出现早、次数很少、量少D.很少出现呕吐E.出现