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1、医学类考试密押题库与答案解析中医执业医师2008年真题-(8)医学类考试密押题库与答案解析中医执业医师2008年真题-(8)中医执业医师2008年真题-(8)一、A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。问题:1. 泄泻的病理因素最为多见的是_A.寒B.湿C.热D.滞E.痰答案:B解析 泄泻的病变主脏在脾，病理因素主要是湿。问题:2. 治疗寒湿痢，应首选_A.胃苓汤B.桃花汤C.连理汤D.黄土汤E.真人养脏汤答案:A解析 寒湿痢为寒湿之邪内盛，属实用胃苓汤(新版大纲代表方不换金正气散)。虚寒痢用桃花汤、合真人养脏汤。休息痢发作期虚实夹杂，用连理汤。黄土
2、汤用于脾不统血的，失血证。问题:3. 血虚便秘证，阴血已复，便仍干燥，治疗应首选_A.黄芪汤B.增液汤C.润肠丸D.五仁丸E.青麟丸答案:D问题:4. 黄疸形成的关键病理因素是_A.热邪B.寒邪C.疫毒D.瘀血E.湿邪答案:E解析 黄疸病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种，其中以湿邪为主。问题:5. 治疗黄疸阴黄证，应首选_A.麻黄连翘赤小豆汤B.栀子柏皮汤C.茵陈五苓散D.茵陈术附汤E.茵陈蒿汤答案:D解析 黄色晦暗如烟熏，证属阴黄，寒湿内盛，治宜温化寒湿，健脾退黄，方用茵陈术附汤。茵陈蒿汤用于阳黄热重于湿。茵陈五苓散用于阳黄湿重于热。麻黄连翘赤小豆汤用于湿热兼表证。栀子柏皮汤用
3、于湿热证。问题:6. 中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是_A.神志不清B.半身不遂C.语言不利D.肢体软瘫E.口舌歪斜答案:A解析 中风有中经络、中脏腑之分，半身不遂、语肓不利、肢体瘫软、口舌歪斜是中风中经络和中脏腑的共同表现。中脏腑见神志不清。问题:7. 水肿的关键病位是_A.心B.肝C.肺D.脾E.肾答案:E解析 水肿等症，乃肺脾肾三脏相干之病，盖水为至阴，其本在肾；水化于气，其标在肺；水惟畏土，其治在脾。最关键的是肾。问题:8. 阳水之风水相搏证的治法是_A.疏风清热，宣肺行水B.宣肺解毒，利湿消肿C.健脾化湿，温阳利水D.温运脾阳，以利水湿E.分利湿热，攻下逐水答案:A解析 阳水风水相搏
4、宜疏风清热，宣肺行水。问题:9. 与石淋的发病关系最为密切的病机是_A.脾虚中气下陷B.肾虚下元不固C.湿热蕴结下焦D.热盛迫血妄行E.气郁化火伤阴答案:C解析 脾虚中气下陷多为气淋虚证，遇劳即发则为劳淋，肾虚下元不固不能制约脂液则为膏淋，热盛破血妄行的是血淋，气郁化火伤阴少腹作胀，小便艰涩而痛的属气淋实证，湿热蕴结下焦，尿液受其煎熬，日久杂质结为砂石，则为石淋。问题:10. 下列各项，除哪项外，均为各种淋证的共同表现_A.小便频急B.腰部酸痛C.淋沥涩痛D.尿血而痛E.小腹拘急答案:D解析 小便频急，淋沥涩痛，小腹拘急，为各种淋证的主症，另腰痛、低热、小腹坠胀是淋证的伴随症状，“尿血而痛”是
5、血淋的表现，并非共同症状。问题:11. 治疗石淋，应首选_A.程氏萆薢分清饮B.无比山药丸C.八正散D.沉香散E.石韦散答案:E解析 小便艰涩疼痛，为淋证。排尿中断，腰腹绞痛难忍，为石淋主症。如尿中排出砂石更能确诊，病机是湿热蕴结下焦。治宜清热利湿，通淋排石。用石韦散，重在通淋排石。问题:12. 癃闭的病位虽在膀胱与肾，但与本病关系密切的脏腑还有_A.肺、脾、肾、三焦B.肺、肾、胃、三焦C.肝、脾、肾、小肠D.肺、脾、肝、三焦E.肺、脾、肝、小肠答案:D解析 癃闭病位主要在膀胱与肾，但与三焦、肺、脾、肝密切相关。其病理因素有湿热、热毒、气滞及痰瘀。问题:13. 治疗尿路阻塞之癃闭，应首选_A.
6、桃红四物汤B.失笑散C.丹参饮D.代抵当丸E.血府逐瘀汤答案:D解析 尿路阻塞之癃闭，应首选代抵当丸，行瘀散结，通利水道。问题:14. 首创六郁学说的医家是_A.张仲景B.巢元方C.朱丹溪D.虞抟E.叶天士答案:C解析 朱丹溪首创六郁学说，创立了六郁汤、越鞠丸等方剂。问题:15. 治疗郁证日久，阴虚火旺者，应首选_A.丹栀逍遥散B.知柏地黄丸C.天王补心丹D.六味地黄丸E.滋水清肝饮答案:E问题:16. 痰饮的治疗原则是_A.宣肺B.健脾C.温化D.补肾E.发汗答案:C解析 痰饮总的病理性质是阳虚阴盛，为阴邪，遇寒则凝，得温则行，应以温阳化饮为根本，以振奋阳气，开发腠理，通行水道；若有肺失宣降
7、，可佐以宣肺，脾阳虚可健脾，肾阳虚可补肾，饮停于表可发汗，但这些都是配合方法，总的治则是温化。问题:17. 下列各项，除哪项外，均是消渴发病的主要病机_A.燥热B.气虚C.阴虚D.血瘀E.水停答案:E解析 消渴的基本病机是阴虚为本，燥热为标；阴阳互根互用，消渴病久可阴伤及气，见气虚；阴虚内热，损耗津液，则血脉为之虚涩而成血瘀。问题:18. 手、足三阳经在头部的分布规律是_A.阳明在前，太阳在侧，少阳在后B.太阳在前，少阳在侧，阳明在后C.少阳在前，阳明在侧，太阳在后D.阳明在前，少阳在侧，太阳在后E.太阳在前，阳明在侧，少阳在后答案:D解析 手、足三阳经在头部的分布规律是阳明在前头部，少阳在侧
8、头部，太阳在后头部。问题:19. 循行于上肢内侧中线的经脉是_A.手太阳经B.手少阳经C.手厥阴经D.手少阴经E.手太阴经答案:C问题:20. 联系舌根，分散于舌下的经脉是_A.足厥阴肝经B.足少阴肾经C.足太阴脾经D.足阳明胃经E.足少阳胆经答案:C解析 足厥阴肝经过阴器，连目系，环唇内；足少阴肾经循喉咙，挟舌本；足太阴脾经挟咽，连舌本，散舌下；足阳明胃经起于鼻，入上齿，环口挟唇，循喉咙；足少阳胆经起于目锐眦，下耳后，入耳中，出耳前。问题:21. 十二经脉中，相表里的阴经与阳经的交接部位在_A.四肢部B.胸部C.腹部D.头部E.面部答案:A解析 十二经脉的交接规律是相表里的阴经与阳经在手足末
9、端交接。同名的阳经与阳经在头面部交接、相互衔接的阴经与阳经在胸中交接。问题:22. 按十二经脉气血流注次序，小肠经上接_A.胆经B.心经C.胃经D.膀胱经E.三焦经答案:B解析 十二经脉的气血循环流注依次是肺经、大肠经、胃经、脾经、心经、小肠经、膀胱经、肾经、心包经、三焦经、胆经、肝经、肺经。问题:23. “阳脉之海”指的是_A.阳跷脉B.阳维脉C.带脉D.督脉E.冲脉答案:D问题:24. 在经络系统中，具有离、入、出、合循行特点的是_A.奇经八脉B.十二经别C.十二经筋D.十二皮部E.十五络脉答案:B解析 十二经别是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。问题:25. 足
10、三阴经相同的主治是_A.肝病、脾胃病B.肾病、脾胃病C.肺病、脾病、肾病D.妇科病、腹部病E.前阴病、妇科病答案:D二、A2型选择题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。问题:1. 患者胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选_A.藿朴夏苓汤B.桂枝汤C.小建中汤D.黄芪建中汤E.良附丸答案:E解析 本证是气滞寒凝，治疗宜用行气祛寒止痛的良附丸。问题:2. 患者脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心暖气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。其治法是_A.补气健脾，升清降浊B.养阴益胃，调中消痞C.清热
11、化湿，和胃消痞D.疏肝解郁，和胃消痞E.健脾祛湿，理气除胀答案:B解析 痞满兼见口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数，为胃阴不足证，治宜养阴益胃、调中消痞。问题:3. 患者，男，60岁。饮食难下，下而复吐出，呕吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌肤枯槁，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。其证候是_A.痰气交阻B.瘀血内结C.津亏热结D.气虚阳微E.肝肾阴虚答案:B解析 瘀血内结，阻于食道或胃口，狭窄甚至闭塞不通，饮食难下，下而复吐出，胸膈疼痛。瘀热伤络，血渗脉外，呕吐物如赤豆汁。长期饮食不入，瘀血内阻，肌肤枯槁，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。问题:4. 患者，男，42岁。呃逆频作，声音洪亮有力，冲逆而出，口臭烦
12、渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，舌苔黄燥，脉滑数。治疗应首选_A.竹叶石膏汤B.橘皮竹茹汤C.凉膈散D.小承气汤E.泻心汤答案:A问题:5. 患者大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，食少，脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。其治法是_A.健脾益气B.益胃升阳C.健脾益胃D.健脾温中E.温补脾胃答案:A解析 大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，为久泻虚证，必然伤脾。脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱，为脾气虚之象，未见明显的脾阳虚寒证、胃气虚证、中气下陷证，只需健脾益气。问题:6. 患者，男，56岁大便时溏时泻，迁延反复，稍进油腻食物，则大便
13、次数明显增加，食少，食后脘闷不舒，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。其证候是_A.脾阳虚弱B.中气下陷C.脾胃虚弱D.肝气乘脾E.肾阳虚衰答案:C问题:7. 患者，男，35岁。下痢3个月余，痢下稀薄白冻，腹部隐痛，里急后重，食少神疲，四肢不温，舌淡苔薄白，脉沉细。治疗应首选_A.桃花汤B.驻车丸C.芍药汤D.胃苓汤E.白头翁汤答案:A解析 虚寒痢脾肾阳虚，见上述症状，治宜温补脾肾，用桃花汤。驻车丸用于阴虚痢。芍药汤用于湿热痢。胃苓汤用于寒湿痢。白头翁汤用于疫毒痢。问题:8. 患者久便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。治疗应首选_A.四磨汤B.五
14、磨饮子C.六磨汤D.四七汤E.柴胡疏肝散答案:C解析 便秘之气秘治宜顺气导滞，降逆通便。方用六磨汤。问题:9. 患者，男，45岁。胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心、呕吐，目黄身黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证候是_A.肝气郁结B.肝郁化火C.肝胆湿热D.肝阴不足E.瘀血阻滞答案:C解析 湿热蕴结肝胆，肝经疏泄失职，见胁痛胸闷口苦；湿热中阻，见纳呆，恶心、呕吐；肝痛及胆，胆汁外溢，见身黄目黄。证属肝胆热。问题:10. 黄疸患者，身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。治疗应首选_A.大柴胡汤B.小柴胡汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.茵陈蒿汤E.犀角散答案:C解析 黄色鲜明为
15、阳黄。恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，为湿热壅阻于表，气机不畅，脾运失职，为湿热兼表证，用清热利湿，加重宣散化湿的力量，用麻黄连翘赤小豆汤。茵陈蒿汤用于热重于湿无表证者。犀角散用于急黄热毒人血证。问题:11. 患者腹内积块明显，硬痛不移，面暗消瘦，纳食减少，时有寒热，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。其证候是_A.肝气郁滞B.食滞痰阻C.气滞血阻D.瘀血内结E.正虚瘀结答案:D解析 瘀血凝结，逐日加深，见腹内积块明显，硬痛不移，血瘀不能华色，见面暗消瘦，肝病及脾，纳食减少，时有寒热，证属积证的瘀血内结证。问题:12. 患者，男，60岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感应首先考虑的是_A.本饮B.痞满C.积
16、聚D.水臌E.内痈答案:D解析 鼓胀临床以腹部胀大如鼓为特点，其中偏于水停的按之如囊裹水，有波动感，称为水鼓。水饮多停留于体内空腔或体位低下之处，不会胀大如鼓，积聚以腹中结块为主症。痞满是腹中自觉有胀满之感，按之却柔软无物。问题:13. 患者，男，60岁。有长期饮酒史，现症腹大胀满，青筋显露，牙龈出血，口干咽燥，心烦失眠，小便短少，舌红红少津，脉细数。其证候是_A.湿热蕴结B.寒湿困脾C.脾肾阳虚D.肝脾血瘀E.肝肾阴虚答案:E解析 据题干所示脉证，患者应为鼓胀阴虚水停证。证机为：肝肾阴虚，津液失布，水湿内停。问题:14. 患者头痛以前额为甚，而红，牙痛，便干，舌红苔黄，脉弦。处方用药加用白芷
17、，除治疗效应外，其引经报使作用在_A.少阳经B.太阳经C.阳明经D.少阴经E.厥阴经答案:C解析 前额痛为阳明经循行部位，且白芷入阳明经。问题:15. 患者，男，35岁。头痛连及项背，恶风畏寒，口不渴，舌薄白，脉浮紧。治疗应首选_A.瓜萎桂枝汤B.川芎茶调散C.葛根汤D.防风汤E.增液汤答案:B解析 风寒外袭，恶风畏寒，阻遏太阳经气，痛连及项背。口不渴，舌苔薄白，脉浮紧，都是外感风寒的表现治宜疏风散寒，用川芎茶调散。三、B1型选择题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。A.
18、胃失和降，逆气动膈B.胃失和降，胃气上逆C.胃气阻滞，胃失和降D.脾胃虚寒，胃中无火E.痰瘀互结，食道狭窄1. 呕吐的病机是_答案:B2. 胃痛的病机是_答案:C解析 呕吐的病机是胃失和降，胃气上逆。胃痛的病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。A.蕾香正气散B.不换金正气散C.葛根芩连汤D.白头翁汤E.芍药汤3. 患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选_答案:C4. 患者腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，里急后重，脘腹胀满，舌苔白腻，脉濡缓。治疗应首选_答案:B解析 湿热在肠，传导失常，腹痛，泻下急迫。气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，都是
19、湿热互结的表现。治宜清热利湿，用葛根芩连汤。寒湿留滞肠中，气机阻滞，腹痛拘急，里急后重；只伤及气分，痢下赤白黏冻，白多赤少；寒湿困脾，脘腹胀满，舌苔白腻，脉濡缓。治宜温化寒湿，调气和血，用不换金正气散。A.温药B.凉药C.血药D.气药E.寒药5. 痢下赤多者，应重用_答案:C6. 痢下白多者，应重用_答案:D解析 痢疾为气血不畅，邪毒凝滞肠腑，损伤脂膜，可破伤血络，出现赤白相间。赤多为血多，应重用血药，白多为伤血不重，应重用气药。总的治则是调和气血。A.不换金正气散B.芍药汤C.驻车丸D.桃花汤E.连理汤7. 治疗痢疾之休息痢，应首选_答案:E8. 治疗痢疾之湿热痢，应首选_答案:B解析 休息痢应温中清肠，调气化滞，用连理汤。湿热痢治宜清热辟毒，调气行血，用芍药汤。A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.旋覆花汤D.一贯煎E.茵陈蒿汤9. 治疗胁痛肝胆湿热证，应首选_答案:A10. 治疗胁痛瘀血停着证，应首选_答案:C解析 胁痛肝胆湿热证用龙胆泻肝汤清热利湿；胁痛瘀血停着证用旋覆在汤祛瘀通络。 19 / 19