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1、医学类考试密押题库与答案解析皮肤与性病学分类模拟题7医学类考试密押题库与答案解析皮肤与性病学分类模拟题7皮肤与性病学分类模拟题7一、填空题问题:1. 荨麻疹的主要表现是_。答案:风团问题:2. _型超敏反应多见于血清病及荨麻疹性血管炎。答案:问题:3. 遗传性血管性水肿主要发生在_、_、_三个部位。答案:皮下组织、腹腔脏器、上呼吸道问题:4. 荨麻疹的发病机制分为_与_两类。答案:超敏反应、非超敏反应问题:5. 胆碱能荨麻疹可能的诱发因素有_、_、_、_或_。答案:运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料问题:6. 荨麻疹在临床上分为_性和_性荨麻疹，尚有其他特殊类型荨麻疹。答案:急、慢问题:
2、7. 获得性血管性水肿好发于_。答案:组织疏松部位问题:8. 血管性水肿分为获得性和_两类。答案:遗传性二、单选题问题:1. 以下哪项是急性荨麻疹的主要原因?_。A.药物和食物B.寄生虫C.胃肠功能紊乱D.病灶感染E.神经精神因素答案:A问题:2. 下列何种物质引起荨麻疹的机制为非免疫反应?_。A.细菌B.血清制剂C.真菌D.蛇毒E.药物答案:D问题:3. 胆碱能荨麻疹最不可能的诱发因素_。A.运动B.受热C.受冷D.进食热饮或酒精饮料E.情绪紧张答案:C问题:4. 急性荨麻疹的典型皮损为_。A.丘疱疹B.风团C.结节D.水疱E.红斑答案:B问题:5. 慢性荨麻疹指的是反复发作病程超过多长时间
3、_。A.1周B.2周C.4周D.6周E.10周答案:D问题:6. 以下关于慢性荨麻疹的临床表现描述错误的是?_。A.全身症状一般较轻B.风团时多时少C.反复发生长达数月D.常伴有腹痛E.患者自觉瘙痒答案:D问题:7. 皮肤划痕症又称为_。A.人工荨麻疹B.急性荨麻疹C.压力性荨麻疹D.尼氏征E.慢性荨麻疹答案:A问题:8. 以下关于血管性水肿的描述错误的是_。A.发病突然B.皮损界限不清C.多见于皮下组织致密处D.组织病理无炎症细胞浸润E.分为获得性和遗传性两类答案:C问题:9. 荨麻疹患者出现高热、脉速和全身中毒症状应注意_。A.急腹症B.过敏性休克C.败血症D.荨麻疹性血管炎E.DIC答案
4、:B问题:10. 急性荨麻疹风团的持续时间一般不超过_。A.1hB.6hC.12hD.24hE.48h答案:D问题:11. 胆碱能荨麻疹典型皮损_。A.风团直径大小不等B.风团直径810mm，周围无红晕C.风团直径810mm，周围有一较小红晕D.风团直径23mm，周围无红晕E.风团直径23mm，周围有一较大红晕答案:E问题:12. 慢性荨麻疹不宜使用_。A.抗组胺药B.皮质类固醇激素C.维生素CD.胎盘组织液E.氨茶碱答案:B问题:13. 急性荨麻疹伴有休克症状者，除静脉滴注皮质类固醇激素外，尚应立即皮下注射_。A.阿托品B.氯苯那敏C.苯海拉明D.0.1%肾上腺素E.10%葡萄糖酸钙溶液答案
5、:D问题:14. 急性荨麻疹伴发咽峡炎，需用抗生素，首选_。A.青霉素B.氨苄西林C.链霉素D.红霉素E.以上均不适宜答案:D问题:15. 胆碱能荨麻疹最可能发生的部位_。A.头面B.躯干上部、上肢C.躯干下部、下肢D.眼睑、唇E.手足答案:B三、多选题问题:1. 以下关于急性荨麻疹的临床表现描述正确的有_。A.大小不等、形态不一的鲜红色风团B.起病较急，自觉瘙痒C.全身症状较轻，反复发生长达数月D.新的风团陆续发生，此起彼伏E.病情重者可出现过敏性休克样症状答案:ABDE问题:2. 以下关于荨麻疹发病机制的描述正确的有_。A.病因复杂，多数患者不能找到准确病因B.蛋白食品不完全消化，机体吸收
6、胨或多肽可引起荨麻疹C.有些药物可直接引起肥大细胞释放组胺D.精神紧张也可导致荨麻疹发生E.皮肤受压也可导致荨麻疹发生答案:ABCDE问题:3. 以下关于慢性荨麻疹治疗原则正确的有_。A.用药时间根据风团发生时间进行调整B.多种H1受体拮抗剂联合应用C.H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂联合应用D.系统使用糖皮质激素E.外用止痒剂答案:ABCE问题:4. 压力性荨麻疹好发部位为_。A.足底B.手掌C.臀部D.下腹部E.面部答案:AC问题:5. 以下可引起胆碱能性荨麻疹的因素有_。A.运动B.情绪紧张C.饮酒D.接触冷水E.接触热水答案:ABCE问题:6. 急性荨麻疹伴休克的处理是_。A.平卧B.立
7、即皮下注射0.1%肾上腺素0.5mlC.静脉滴注氢化可的松100200mg，加入500ml 5%10%葡萄糖溶液中D.10%葡萄糖酸钙10ml立即静脉注射E.吸氧答案:ABCE四、判断改错题问题:1. 荨麻疹的典型皮损为斑疹。答案: 斑疹风团。 问题:2. 血管性水肿最常发生部位是手、足。答案: 手、足眼睑、口唇、外生殖器 问题:3. 慢性荨麻疹患者皮损反复发作超过4周以上。答案: 46。 问题:4. 引起压力性荨麻疹的因素有情绪紧张。答案: 压力胆碱能。 问题:5. 慢性荨麻疹治疗应以皮质类固醇激素为主。答案: 皮质类固醇激素抗组胺药 五、名词解释问题:1. 血管性水肿答案:血管性水肿：是一
8、种发生于皮下组织较疏松部位或黏膜的局限性水肿，分获得性及遗传性两种。损害为突然发生的局限性肿胀，累及皮下组织，边界不清。肤色正常或淡红，表面光亮，触之有弹性感。持续13日可渐行消退，亦可在同一部位反复发作。问题:2. 皮肤划痕症答案:皮肤划痕症：亦称人工荨麻疹。用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状隆起，伴瘙痒，不久即消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。六、简答题问题:1. 试述急性荨麻疹的临床表现。答案:起病常较急，患者常突然自觉皮肤瘙痒，很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，开始孤立或散在，逐渐扩大并融合成片，微血管内血清渗出急剧时，压迫管壁，风团可呈苍白色，皮肤
9、凹凸不平，呈橘皮样，数小时内水肿减轻，风团变为红斑并逐渐消失，持续时间一般不超过24h，但新风团可此起彼伏，不断发生。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克样症状，胃肠道受累时可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状，累及喉头、支气管时，出现呼吸困难甚至窒息。感染引起者可出现寒战、高热、脉速等全身中毒症状。问题:2. 试述急性荨麻疹伴休克、喉头水肿及呼吸困难的抢救方案。答案:(1)0.1%肾上腺素0.51ml皮下注射或肌注，亦可加入50%葡萄糖溶液40ml内静脉注射，以减轻呼吸道黏膜水肿及平滑肌痉挛，并可升高血压； (2)地塞米松510mg肌注或静注，然后可将氢化可的松200
10、400mg加5%10%葡萄糖溶液5001000ml内静滴； (3)上述处理后收缩压仍低于80mmHg时，可给升压药(如多巴胺、间羟胺)； (4)给予吸氧，支气管痉挛严重时可静注0.25g氨茶碱，喉头水肿呼吸受阻时可行气管切开； (5)心跳呼吸骤停时，应进行心肺复苏术。 问题:3. 简述遗传性血管性水肿的病因及临床表现。答案:(1)病因：遗传性血管性水肿为常染色体显性遗传，主要由C1酯酶抑制物功能缺陷所致。 (2)临床表现：多数患者在儿童或少年期开始发作，往往反复发作至中年甚至终生，但中年后发作的频率与严重程度会减轻，外伤或感染可诱发本病；多见于面部、四肢和生殖器等处，皮损为局限性、非凹陷性皮下水肿，常为单发，也可累及口腔、咽部、呼吸道及胃肠道黏膜；自觉不痒；皮损一般在12d后消失。 七、案例分析女性，35岁。近一月来全身皮肤经常瘙痒，用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕处发生条状隆起，不久又可自行消退。考虑诊断为皮肤划痕症。1. 皮肤划痕症又称什么?答案:皮肤划痕症又称为人工性荨麻疹。2. 简述皮肤划痕试验。答案:皮肤划痕试验：当钝器以适当压力划过皮肤，可出现以下三联反应：划后315s，在划过处出现红色线条；1545s后，在红色线条两侧出现红晕；划后13min，在划过处出现隆起、苍白色风团状线条。此三联反应称为皮肤划痕症，可见于荨麻疹或单独发生。 12 / 12