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1、医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识真题2013年(6)医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识真题2013年(6)医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识真题2013年(6)一、单项选择题问题:1. 关于CT空间分辨率的描述，下列哪项正确_A.矩阵越大，像素越大，空间分辨率越高B.矩阵越小，像素越大，空间分辨率越高C.矩阵越大，像素越小，空间分辨率越高D.矩阵越小，像素越小，空间分辨率越高答案:C解析 影响空间分辨率的因素有很多，主要有图像的矩阵大小、显示图像的范围和像素大小，空间分辨率与矩阵大小成正比，与显示图像范围及像素大小成反比。问题:2
2、. 下列关于窗位的概念，正确的是_A.窗位相当于显示灰阶的中心B.窗位规定所显示CT值的范围C.不同机器的窗位值不同D.窗位与所显示的组织CT值无关答案:A解析 窗位是指窗宽上下限的平均数，即显示灰阶的中心。问题:3. 亨氏暗区为_A.颅脑CT扫描由枕骨结节自后向前放射状高密度影B.颅脑CT扫描两侧岩骨后缘之间横行的带状低密度伪影C.颅脑CT扫描两侧岩骨后缘之间横行的带状高密度伪影D.颅脑CT扫描由枕骨结节自后向前放射状低密度影答案:B解析 在神经系统的检查中，以后颅窝部位最为严重，甚至可在双侧岩骨之间造成一条状横行低密度影，称为亨氏伪影或亨氏暗区，此伪影可干扰桥小脑角病变的显示。问题:4.
3、超声成像与X线、CT成像比较，其优点_A.图像清晰B.无电离辐射C.对骨成像好D.对含气脏器成像好答案:B解析 超声是利用超声的物理特性和人体器官组织声学性质上的差异，以波形、曲线或图像的形式显示和记录，借以进行疾病诊断的检查方法。具有成像快、诊断及时，无痛苦与危险，无辐射等优点，缺点是图像的对比分辨力及空间分辨力不如CT、MRI高。问题:5. 心影最大横径标准测量方法_A.心影左缘最突出点至胸廓中线的垂直距离B.心影右缘最突出点至胸廓中线的垂直距离C.心影左右缘最突出点至胸廓中线距离之和D.心影左缘最突出点距心影右缘最突出点之间距离答案:C解析 心影最大横径是心影左右缘最突出点至胸廓中线垂直
4、距离之和。胸廓最大横径是在右膈顶平面两侧胸廓肋骨内缘间连线的长度。正常成人心胸比率0.5。如果心胸比率超过0.52，考虑可能为心脏增大。问题:6. 为减少运动伪影产生，采取的措施中最重要的是_A.耐心解释、消除病人顾虑和紧张B.要好病人呼吸训练C.对不合作病人给予镇静或麻醉D.缩短扫描时间答案:D解析 减少扫描时间是减少病人运动伪影的最重要手段。问题:7. 上尿路阳性结石首选_A.B超检查B.腹部平片C.CT检查D.静脉肾盂造影答案:B解析 腹部平片即KUB，是最早用于临床检查上尿路结石的影像学诊断方法。问题:8. 下列组织结构CT平扫，不正确的是_A.脂肪：-20-100HUB.水：0HUC
5、.血液：50HUD.空气：-1000HU答案:C解析 血液CT值为1332HU之间。问题:9. 下列“碘过敏反应”中，哪一种最危险_A.面部潮红B.皮肤瘙痒C.皮肤丘疹D.喉头水肿答案:D解析 碘过敏反应有三类：一、一般反应：头疼头昏、恶心呕吐、注射部位荨麻疹；二、轻度反应：全身荨麻疹、胸闷气短、声音嘶哑；三、重度反应：心悸、黑朦、发绀、大干淋漓、脉搏细弱。问题:10. 颅内肿瘤应尽早行下列哪种检查_A.MRIB.CTC.透视D.脑血管造影答案:B解析 头颅CT可初步筛查颅内肿瘤性病变，性质待查需进一步行MRI检查。问题:11. 不属于肝胆CT扫描适应证的是_A.肝癌B.多囊肝C.肝脓肿D.病
6、毒性肝炎答案:D解析 病毒性肝炎可经肝功化验结合超声检查即可诊断。问题:12. 下列影像学方法哪个对人体损伤最小_A.X线B.MRIC.CTD.DSA答案:B解析 MRI是一种生物磁自旋成像技术，它是利用原子核自旋运动的特点，在外加磁场内，经射频脉冲激后产生信号，用探测器检测并输入计算机，经过计算机处理转换后在屏幕上显示图像。其优点是不产生电离辐射。问题:13. 周围型肺癌检查应首选_A.CTB.MRC.超声D.核素答案:A解析 CT是诊断肺癌及辨别性质的主要手段。问题:14. Shentons线是指_A.股骨大转子顶端向股骨干轴线引的垂线B.股骨颈内缘与耻骨下缘所成的弧线C.股骨纵轴线D.髂
7、前下棘下方髂骨外缘与股骨颈外缘的连线答案:B解析 沈通氏线：是指正常骨盆X线中耻骨下缘弧形线与股骨颈内侧弧形线连成的弧度。沈通氏线连续，说明关节位置目前位置良好；不连续，提示关节脱位或者半脱位。问题:15. 胸部侧位片显示前纵隔中部有一直径约5cm的肿块，边缘光整，内有牙齿影，请问下列哪个疾病最有可能_A.胸内甲状腺B.胸腺瘤C.畸胎瘤D.支气管囊肿答案:C解析 由胚胎干细胞衍生而来的瘤性组织，排列结构错乱，往往含有外、中、内三个胚层的多种组织成分。组织学上，最常见的成分是皮肤，包括角化鳞状上皮及其附属物如毛囊、皮脂腺和汗腺，也常见到呼吸道及消化道的上皮组织和胰腺组织、纤维组织和平滑肌等叶间组
8、织，以及软骨和骨组织，有不到10%的成熟畸胎瘤含有牙、脉络丛、神经组织、骨髓、胃骼肌肾组织或视网膜组织。问题:16. 下列哪种病变不属于空腔性病变_A.囊性支气管扩张B.肺囊肿C.肺大泡D.肺脓肿答案:A解析 肺内空腔样病变分类：肺空洞、囊肿性病变及肺气囊肿。肺空洞：病变中心部分坏死、液化，经支气管排除后，空气进入形成空洞。囊肿性病变：有完整的薄壁，内含液体和粘液。后天性肺气囊肿：肺大泡、感染性肺气囊肿。问题:17. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄时心脏呈_A.梨形心B.主动脉型心C.靴形心D.横位心答案:A解析 由于左心房扩大，导致心脏成为梨型样改变称为梨型心。因常见于二尖瓣狭窄，又称二尖瓣型心脏。
9、问题:18. 乳腺钼靶摄影最佳时间_A.月经前期B.月经中期C.与经期无关D.月经干净后一周内答案:D解析 乳腺检查最佳时间：应选在月经干净后35天或月经开始起的911天进行。问题:19. 最常见的肝良性肿瘤为_A.肝海绵状血管瘤B.肝细胞腺瘤C.肝错构瘤D.肝局灶性结节性增生答案:A解析 肝海绵状血管瘤是临床最常见的肝脏良性肿瘤，多见于女性。问题:20. 蝶鞍侧位片上，其前后径及深径平均值分别为_A.10.5cm，9.5cmB.9cm，10cmC.10cm，12cmD.11.5cm，9.5cm答案:D解析 蝶鞍侧位片是对蝶鞍进行侧位拍片，用于检查蝶鞍是否有肿瘤病变。蝶鞍的大小因人而异，用径线
10、测量其前后径为816mm，平均11.5mm，深度为714mm，平均9.5mm。问题:21. 好发肺部转移的为_A.肝癌B.绒毛膜癌C.乳腺癌D.以上都是答案:D解析 肺转移的途径有血行播散、淋巴道转移或邻近器官直接侵犯。以绒毛膜癌、乳腺癌多见，恶性软组织肿瘤、肝癌、胰腺癌及骨肉瘤次之：还有甲状腺癌、肾癌、前列腺癌和肾胚胎癌等。问题:22. 正常人左、右肺一般分别由几个肺段组成_A.9个 10个B.8个 10个C.9个 9个D.8个 9个答案:B解析 右肺一般有上叶、中叶及下叶组成，其中右肺上叶又分为上叶尖段、前段及后段，右肺中叶分为内侧段及外侧段，下叶分为下叶背段、前基底段、后基底段、内基底段
11、及外基底段：左叶由上叶及下叶两叶组成，其中上叶分为上叶尖后段、前段及舌段，舌段又分为上舌段及下舌段，下叶分为下叶背段、内前基底段、后基底段及外基底段。问题:23. 肺CT示左下肺可见一直径约4cm的空洞，其外形呈分叶状改变，内壁可见结节，壁厚、呈偏心性空洞，请问最有可能是哪类疾病_A.肺结核B.肺脓肿C.肺癌D.以上都不是答案:D解析 癌性空洞：空洞外壁不规则或呈分叶状，内壁凹凸不平或呈结节状；结核性空洞：多见于上叶尖段、后段或下叶背段，周围多发纤维条索、结节状或斑片状卫星灶，多为薄壁空洞。肺脓肿空洞：洞腔较大，内缘光滑或略不光整，洞内多有液平。问题:24. 左心室增大最常见的病因_A.主动脉
12、瓣病变B.二尖瓣关闭不全C.高血压病D.心肌病变答案:C解析 左心室增大主要有：(1)心脏负荷过度：压力负荷过度：见于高血压、主动脉狭窄/缩窄：容量负荷过度：见于主动脉瓣、二尖瓣关闭不全，先心病。(2)心肌病变：如扩张型心肌病，继发性心肌损害如糖尿病、甲状腺疾病、系统性浸润性疾病等。问题:25. 引起膈下游离气体常见原因_A.手术后腹腔残留气体B.胃肠道穿孔C.产气菌引起急性腹膜炎D.以上都是答案:D解析 膈下游离气体常见原因：胃肠道穿孔；小肠气囊肿，多合并幽门梗阻；气胸：胸腔其他可经纵隔进入腹腔；人工气腹：腹部手术后或输卵管通气术后。问题:26. 骨关节外伤行X线检查主要目的是_A.明确有无
13、骨折或脱位及了解骨折及脱位情况B.观察骨折愈合情况C.对骨折复位治疗D.以上都是答案:D解析 骨关节外伤要进行X线检查，其目的是：明确有无骨折或脱位；了解骨折和脱位的详情；在透视监视下行复位治疗；复位固定后摄片，复查复位情况；定期复查观察愈合过程和有无并发症；轻微外伤引起的骨折，可用为判断是否为病理性骨折。问题:27. 下列哪类疾病仅CT平扫难以诊断_A.尿路结石B.蛛网膜囊肿C.垂体微腺瘤D.椎间盘突出答案:C解析 临床上，将直径10mm的垂体瘤称为垂体微腺瘤，大多通过影像学(CT或MRI动态增强)确定诊断。问题:28. Willis环由什么组成_A.前交通动脉，大脑前动脉始段，大脑后动脉，
14、后交通动脉B.大脑前动脉始段，大脑后动脉，后交通动脉，颈内动脉末端C.前交通动脉，大脑前动脉始段，大脑后动脉，后交通动脉，颈内动脉末端D.前交通动脉，大脑前动脉始段，大脑后动脉，后交通动脉，基底动脉答案:C解析 大脑动脉环位于脑底下方、蝶鞍上方，环绕视交叉、灰结节、乳头体周围，由前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉起始段吻合而成。此环使两侧颈内动脉系与椎-基底动脉系相交通。问题:29. 横断CT上，有关帆间池下列哪一项是正确的_A.帆间池为一尖向后的三角区域B.帆间池与大脑大静脉池不相通C.帆间池的层面低于第三脑室D.帆间池两侧界为穹隆的内侧缘答案
15、:D解析 帆间池也称第三脑室脉络组织池或第三脑室上池。位于第三脑室顶的上方，穹窿体和穹窿连合的下方。呈一尖向前的三角区域，两侧界为穹窿的内侧缘，后界为胼胝体压部。此池向后、向下经胼胝体压部下方通大脑大静脉池，池内含大脑内静脉及其属支。问题:30. 骨折不愈合的主要标准是_A.骨折线模糊B.骨折端有间隙C.骨折端硬化D.骨折端假关节形成答案:D解析 骨折端在某些条件影响下，骨折愈合功能停止，骨折端已形成假关节，主要表现为肢体活动时骨折部有明显的异常活动，而疼痛不明显的疾病。二、多选题问题:1. 常用于屏蔽防护的有_A.X线管壳B.滤过板C.铅屏D.墙纸答案:ABC解析 射线防护可采取屏蔽防护和距
16、离防护原则，屏蔽防护通常用X线管壳、遮光筒和光圈、滤过板、荧屏后铅玻璃、铅屏、铅橡皮围裙、铅手套以及墙壁等，进行屏蔽防护。问题:2. 关于CT值，下列哪些不正确_A.是物体的密度值B.是物体的X线衰减值C.反映X线管发出的X线强度D.是一相对值答案:ABC解析 CT值是测定人体某一局部组织或器官密度大小的一种计量单位，通常称亨氏单位(HU)，CT值的计算：某物质的CT值等于该物质的衰减系数与水的衰减系数之差，再与水的衰减系数之比后乘以1000，可见CT值不是一个绝对值，而是一个相对值。问题:3. Calot三角由哪些组成_A.胆囊管B.胆总管C.肝总管D.肝的脏面答案:ACD解析 胆囊三角即C
17、alot三角，由胆囊管、肝总管及肝脏的脏面组成，是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。问题:4. 下列关于肝癌CT平扫表现，下述哪些是正确的_A.肿瘤细胞分化越好，其密度与正常肝组织差异越明显B.大多数为低密度，也有等密度或高密度C.合并脂肪肝或肝硬化伴脂肪变性时，癌灶与周围肝组织间密度差缩小D.脂肪肝特别显著时，病灶成为较高密度答案:BCD解析 肿瘤细胞分化越好，其密度与正常组织差异越小。问题:5. 好发前纵隔的肿瘤有_A.畸胎瘤B.胸腺瘤C.神经源性肿瘤D.气管囊肿答案:AB解析 神经源性肿瘤为后纵隔好发肿瘤，气管囊肿为中纵隔肿瘤。问题:6. 关于嗜铬细胞瘤的描述，哪些是正确的_A.约10%发生
18、在肾上腺外的部位B.约10%为恶性病变C.约10%为女性发病D.约10%为双侧发病答案:ABD解析 三个10%为嗜铬细胞瘤好发特点。问题:7. 大叶性肺炎X线表现包括_A.充血期B.实变期C.消散期D.愈合期答案:ABC解析 大叶性肺炎的早期，即充血期，X线检查可无阳性发现，或只表现为病变区肺纹理增多，透明度略低或呈密度稍高的模糊影。病变进展至实变期(包括红肝样变期及灰肝样变期)，X线表现为密度均匀的致密影。在实变区中，可见透明的支气管影，即支气管气象。消散期表现为实变区的密度逐渐减低，病变多表现为散在、大小不等和分布不规则的斑片状致密影。问题:8. 下列哪些属于胰腺癌改变_A.局部软组织肿块
19、B.胰周脂肪消失C.胰管不规则钙化D.胰周血管受侵答案:ABD解析 C项属于慢性胰腺炎特点，其他几项均属于胰腺癌特点。问题:9. 下列哪几项是判断肾脏肿瘤的依据_A.肾皮髓质交界清晰B.肾窦脂肪移位或消失C.肿瘤大部分位于肾轮廓内D.肾皮髓质交界消失答案:BCD解析 皮髓质交界是否清晰可作为肾脏肿瘤与其他肿瘤如肾上腺及其他结缔组织肿瘤的依据。问题:10. 下列那些疾病于右膈下可见到游离气体_A.胃癌B.肾癌C.腹腔感染D.消化道溃疡穿孔答案:ACD解析 膈下游离气体产生的原因很多，如胃肠穿孔，外伤，肠炎，肝肿瘤破裂(细菌感染产气杆菌产气)，腹部术后一周内，人工气腹术后，小肠气囊肿破裂，女性输卵
20、管通气(液)术后等均可见到此征象。三、填空题问题:1. PWI的评价指标有_、_、_。答案:局部血容量、局部血流量、平均通过时间问题:2. 脑血管畸形一般分为四种基本类型，分别为_、_、_、_。答案:动静脉畸形、毛细血管扩张症、海绵状血管瘤、静脉畸形问题:3. 冠心病诊断的金标准是_。答案:冠状动脉造影问题:4. 乳腺癌在X线片上的表现主要征象包括_、_、_、_。答案:肿块、局部致密浸润、毛刺、恶性钙化问题:5. _、_和_三者合称为原发综合征。答案:肺部原发灶、局部淋巴管炎、所属淋巴结炎四、判断题问题:1. 慢性期血肿与水肿之间出现条状低信号环。答案:A解析 低信号环是由于含铁血黄索沉着，再
21、一次引起磁化率异常，缩短T2之故。问题:2. 室管膜瘤是最常见的髓内肿瘤，好发于颈、胸段。答案:B解析 室管膜瘤是最常见的髓内肿瘤，约占60%，但其好发部位是腰骶段、脊髓圆锥和终丝。问题:3. 鼻窦炎好发于筛窦，常为多发。答案:B解析 上颌窦炎的发病率最高，常为多为；其次是筛窦。问题:4. 胆脂瘤增强扫描有明显强化。答案:B解析 胆脂瘤增强扫描时无强化，其周嗣炎性肉芽组织有强化环。问题:5. 肺脓肿空洞内壁光滑或高低不平，其内多无气液平面。答案:B解析 肺脓肿空洞内壁光滑或高低不平，周围有炎性浸润，空洞中可见气-液平面。问题:6. 小肠壁厚约5mm，回肠末端肠壁厚可达10mm。答案:B解析 充
22、盈良好正常的小肠壁厚约3mm，回肠末端肠壁厚可达5mm。问题:7. 亚急性期血肿MRI表现为短T1WI、长T2WI信号。答案:A解析 亚急性期血肿主要是高铁血红蛋白，其有明显的顺磁作用，使T1缩短；而亚急性期红细胞溶解，其内外磁化率差异不复存在，缩短T2的因素消失，且红细胞外高铁血红蛋白使T2延长。问题:8. 主动脉夹层型局限或广泛，破口均在降部上端。答案:B解析 主动脉夹层型局限于升主动脉，破口也在升主动脉；而主动脉夹层型局限或广泛，破口均在降部上端。问题:9. 十二指肠溃疡最好发于十二指肠降部。答案:B解析 十二指肠溃疡最好发于十二指肠球部，其次为十二指肠降部。问题:10. 胰腺癌发生于胰
23、体部最多，为富血供肿瘤。答案:B解析 胰腺癌发生于胰头部最多，胰体癌次之，胰尾癌少见；胰腺癌为少血供肿瘤。五、名词解释问题:1. 肺纹理答案:自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理，肺纹理由肺动脉、肺静脉组成，其中主要是肺动脉分支，支气管、淋巴管及少量间质组织与参与肺纹理的形成。问题:2. 右旋心答案:当心尖指向右侧，而其他内脏不转位，胃泡、肝与脾均在通常位置，称右旋心。问题:3. 憩室答案:是由于钡剂经过胃肠道管壁的薄弱区向外膨出形成的囊袋状影像，或是由于管腔外邻近组织病变的粘连、牵拉造成管壁全层向外突出的囊袋状影像，其内及附近的黏膜皱襞形态正常，称之为憩室。问题:4. 磁共振扩散加权成
24、像(DWI)答案:DWI是利用MRI的特殊序列，观察活体组织中水分子的微观扩散运动的一种成像方法，是一种对水分子扩散运动敏感的成像技术。问题:5. Colles骨折答案:为最常见的骨折，是指桡骨的远端距离远端关节面2.5cm以内的骨折，常伴远侧断段向背侧移位和向掌侧成角，桡骨前倾角减小或成为负角，使手呈银叉状畸形。六、简答题问题:1. 胃良性溃疡与恶性溃疡的X线鉴别诊断?答案: 良性 恶性 龛影形状 正面观呈圆形或椭圆形，边缘光滑整齐 不规则，星芒状 龛影位置 突出于胃轮廓外 位于胃轮廓之内 龛影周围与口部 黏膜水肿的表现如黏膜线、项圈征、狭颈征等，黏膜皱襞向龛影集中直达龛影口部 指压迹样充盈
25、缺损，有不规则环堤，皱襞中断、破坏 附近胃壁 柔软有蠕动波 僵硬、峭直、蠕动消失 问题:2. 脊柱结核的X线表现?答案:(1)骨质破坏：依据骨质最先破坏的部位，可分为：中心型(椎体型)，多见于胸椎，椎体内类圆形或不规则形的骨质缺损区，边缘不清，可有小死骨，椎体常塌陷变扁或呈楔形；边缘型(椎间型)，腰椎结核多属此型，破坏开始于椎体的上、下缘，病变向椎体和椎间艋侵蚀蔓延，椎间隙变窄为其特点之一；韧带下型(椎旁型)，主要见于胸椎，病变在前纵韧带下扩散，常累及数个椎体，椎体前缘糜烂性或凹陷性破坏，椎间盘尚可保持完整，病变继续发展，向后扩散可同时累及多个椎体及椎间盘；附件型，较少见，可累及棘突、横突、椎
26、板、小关节突，表现为骨小梁模糊，骨皮质中断，密度减低，累及关节突时常跨越关节。 (2)椎间隙变窄或消失：后期相连破坏的椎体可互相融合在一起，为诊断脊柱结核的重要依据。 (3)后突畸形：为脊柱结核较特征性表现之一，可伴有侧弯。多见于胸椎结核。 (4)冷性脓肿：腰椎结核可形成腰大肌脓肿，表现为腰大肌呈弧形向外突出；胸椎结核形成椎旁脓肿，表现为胸椎两旁梭形软组织肿块影；颈椎结核形成咽后壁脓肿，表现为咽后壁软组织影增宽，并呈弧形前突。 (5)死骨：较少见，有时见于脊椎中心型结核，表现为砂砾状死骨。 问题:3. 多发性硬化(MS)的MR表现?答案:MS的病灶可见于大脑半球、脑干，也可见于小脑半球，病灶主
27、要位于侧脑室周嗣以及深部脑白质，脑干以中脑的大脑脚为多。病灶可以几个毫米至整个侧脑室周同，大者有占位效应。横断面病灶呈圆形或椭圆形，冠、矢状面呈条形，可垂直于侧脑室，这种征象称“直角脱髓鞘征象”，这是因为病灶源于静脉周围。病灶T2WI为高信号，T1WI为低信号。处于活动期的MS斑块具有明显异常增强。问题:4. 肺结核球、肺脓肿及周围型肺癌空洞的影像学鉴别诊断?答案:结核空洞：多为圆形，壁薄、光滑，常有环形、弧形或斑片状钙化，周围常有卫星病灶，同侧和/或对侧伴有结核灶；内多无气一液平面，无毛刺，少有胸膜凹陷征。 肺脓肿空洞：形态不规则，内壁光滑或高低不平，洞壁较厚，内可见气-液平面，周围多有炎性浸润。 肺癌空洞：多为分叶状肿块，壁厚薄不均，内壁呈结节状凹凸不平，外缘可呈分叶状，常可见毛刺，多有胸膜凹陷，可有空泡征但很少有钙化，内无气-液平面。 19 / 19