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1、医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟22医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟22医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟22一、单项选择题(本题型为最佳选择题，只有一个正确答案)问题:1. 类风湿性关节炎初期病变主要在_A.关节软骨B.骨组织C.关节韧带D.滑膜E.邻近肌群答案:D解析 类风湿性关节炎主要病理变化为关节滑膜的非特异性慢性炎症，初期以渗出为主，随后滑膜血管翳形成，并侵蚀软骨及骨等关节结构。问题:2. 不属于原发性肝细胞癌病理分类的是_A.巨块型B.结节型C.弥漫型D.小癌型E.包膜型答案:E解析 肝细胞癌病理学上分为
2、巨块型(5cm)、结节型(5cm)、弥漫型(弥漫小结节分布全肝)、小肝癌(小于3cm的单发结节，或2个结节直径之和不超过3cm的肝细胞癌)。问题:3. 慢性血吸虫肝病最常见的特征性CT表现是_A.肝硬化和门脉高压B.肝脏广泛的线样钙化C.合并肝占位D.门静脉系统钙化E.肝内汇管区低密度灶及中心血管影答案:B解析 慢性血吸虫肝病CT平扫显示的肝内线状、蟹足状、地图边界状钙化以及门静脉、肠壁钙化和肝硬化、门静脉高压表现为血吸虫性肝病的典型特征，以肝内线状、蟹足状钙化最具特异性。问题:4. 急性硬膜下血肿的典型CT表现是_A.颅板下方梭形或双凸透镜形高密度影，范围广泛B.颅板下方梭形或双凸透镜形高密
3、度影，范围局限C.颅板下方新月形或弧形高密度影，范围广泛D.颅板下方新月形或弧形高密度影，范围局限E.脑实质内高低混杂密度影答案:C解析 急性硬膜下血肿表现为颅板下方新月形高密度影，血肿范围广泛，不受颅缝限制。问题:5. 疑有食管异物，在X线检查时，下列说法错误的是_A.食管异物最易停留在食管的生理狭窄处B.透视可清晰显示如金属或骨类的不透X线异物影C.透X线的异物需要用钡棉检查，无挂棉现象即可排除异物D.食管异物可引起食管周围脓肿E.食管异物可引起大血管破裂导致大出血答案:C解析 透X线的食管异物需用钡棉检查，无明显挂棉现象也不可完全排除异物可能。问题:6. 头颅CT所示与肿瘤无关的是_A.
4、中线结构移位B.脑水肿C.颅骨吸收或破坏D.脑积水E.脑沟增宽答案:E解析 肿瘤多存在一定的占位效应，故邻近脑沟、裂变浅甚或消失。问题:7. 肾脏吉氏筋膜的厚度约_A.12mmB.23mmC.34mmD.45mmE.56mm答案:A解析 肾脏吉氏筋膜的厚度约12mm。问题:8. 原发恶性骨肿瘤的X线表现是_A.边缘清楚，骨质有破坏，骨膜反应明显B.边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应不明显C.边缘模糊，骨膜破坏，无骨膜反应D.边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应明显E.边缘清楚，骨膜有破坏，无骨膜反应答案:D解析 原发性恶性骨肿瘤呈浸润性骨质破坏，病变区与正常骨界限模糊，边缘不整；多出现不同形式的骨膜增生
5、且多不成熟，并可被肿瘤侵犯破坏。问题:9. 肺源性心脏病与原发性肺动脉高压的鉴别诊断是_A.前者以左房、左室增大为主，后者以右室、右房增大为主B.两者心搏均减弱C.两者肺动脉段均凹陷D.前者为胸肺病变造成，后者与胸肺病变无关E.两者年龄无差异答案:D解析 肺源性心脏病多为慢性病，原发病常为慢性支气管炎，其他为肺实质病变、胸廓畸形等；而原发性肺动脉高压无胸肺的基础疾病。问题:10. 人体MRI最常用的成像原子核是_A.氢原子核B.钠原子核C.钙原子核D.磷原子核E.氮原子核答案:A解析 MRI是利用人体内氢原子核进行成像的。问题:11. 关于支气管扩张哪项是错误的_A.平片可表现为肺不张B.血管
6、管腔大于支气管管腔C.表现为囊状影D.CT上呈棒状E.CT上呈柱状答案:B解析 正常时，肺动脉直径稍大于伴行的同级支气管直径，支气管扩张时，这种大小关系发生倒转，即支气管管腔大于血管管腔。问题:12. 胸部增强CT不用于以下哪种病变的诊断_A.发现肺门淋巴结B.纵隔淋巴结肿大C.肺内结节性病变的区别D.肺血管性病变E.胸水性质的判断答案:E解析 增强扫描胸水无强化，不能以此判断胸水是渗出液或漏出液。问题:13. 下列哪项是对X线吸收能力最强的组织结构_A.骨骼和钙化B.皮肤与肌肉C.气肿的肺组织D.胸腔积液E.主动脉及肺动脉答案:A解析 骨骼和钙化密度最高，对X线的吸收系数为2；而水的吸收系数
7、为1，气体的吸收系数为0。问题:14. 支气管气象多见于_A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.化脓性肺炎D.间质性肺炎E.支原体肺炎答案:A解析 支气管气象是由于实变肺组织与含气的支气管相衬托，其内有时可见透亮的支气管影，多见于大叶性肺炎实变期。问题:15. 骨质软化是指_A.骨的有机成分增加B.骨的无机成分减少C.骨的有机成分减少D.骨的有机成分正常，骨的无机成分减少E.骨的有机成分和无机成分都减少答案:D解析 骨质软化是单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足，因而骨内钙盐含量降低，骨质变软。问题:16. 胸膜粘连最常见的部位是_A.肺尖部胸膜B.肋膈角处C.心膈角处D.纵隔胸膜E.以上都不是答
8、案:B解析 胸膜粘连并非一个独立的疾病，是其它病变的后遗表现，不同部位的疾病引起邻近部位的胸膜肥厚粘连，其中以肋膈角处病变较多见。问题:17. 观察蝶鞍最佳的扫描方式为_A.横断扫描B.横断扫描+矢状扫描C.矢状扫描D.横断扫描多方位重建E.冠状扫描答案:E解析 冠状位薄层CT扫描显示蝶鞍效果最佳，可显示鞍底有无凹陷。问题:18. 胸部CT扫描时，病人的最佳状态应是_A.深呼气后屏气扫描B.深吸气后屏气扫描C.捏捂病人鼻口扫描D.平静口式呼吸扫描E.采用腹式呼吸扫描答案:B解析 深吸气后屏住呼吸扫描比较好，因为两肺的透亮度比较明显，病灶显示的比较清晰。问题:19. 食管癌好发于食管的_A.上段
9、B.中上段C.中段D.胃食管前庭段E.中下段答案:E解析 食管癌发生于食管黏膜，以鳞状细胞癌多见，好发于食管中下段。问题:20. 38岁，女性，钡餐示食管壁张力减低，蠕动减弱，钡剂排空延迟，并在食管下段见到串珠状充盈缺损影，首先考虑_A.反流性食管炎B.食管下段平滑肌瘤C.食管下段静脉曲张D.食管癌E.食管裂孔疝答案:C解析 食管静脉曲张在吞钡后食管造影的典型表现是：食管呈串珠状或蚯蚓状充盈缺损，管壁边缘不规则，食管腔扩张，蠕动减弱，排空延迟。问题:21. 食管静脉曲张的X线征象为_A.蚯蚓或串珠状充盈缺损B.黏膜增粗，中断管壁僵硬C.食管下段漏斗状狭窄，边缘光滑D.食管胃环出现在膈上方E.食
10、管内高密度影答案:A解析 食管静脉曲张早期下段食管黏膜皱襞增粗或稍迂曲，管壁软，钡剂通过良好，进一步发展，呈串珠状或蚯蚓状充盈缺损。问题:22. 透视检查的基础是利用X线的是_A.光学作用B.生物作用C.穿透作用D.电离作用E.荧光作用答案:C解析 X线具有穿透性、荧光性、摄影效应和电离效应，其中透视应用的是X线的穿透效应。问题:23. 成人椎体结核与肿瘤在X线片上的主要鉴别点是_A.椎体破坏程度B.椎间隙是否变窄或消失C.死骨形成D.椎旁软组织阴影E.以上都是答案:B解析 椎间隙变窄或消失是诊断脊椎结核的重要依据，而椎体肿瘤很少累及椎间盘。问题:24. 早期食管癌在下列哪种检查中的检出率较高
11、_A.X线B.CTC.MRID.超声E.DSA答案:A解析 早期食管癌仅浸润食管黏膜、黏膜下层，未侵及肌层，X线钡剂造影检查可见管壁边缘欠规则，粘膜粗糙。问题:25. 脊椎结核典型X线表现为_A.胸椎多见B.骨质密度增高C.椎体楔形改变D.多累及相邻两个椎体，椎间隙变窄E.附件受累较多答案:D解析 成人脊椎结核发病部位以腰椎最多，胸腰段次之，儿童脊椎结核以胸椎最多。脊椎结核常侵犯邻近两个椎体，相邻破坏的椎体可相互融合在一起，致椎间隙变窄甚或消失，此为诊断脊椎结核的重要依据。二、多项选择题(本题型有两个或两个以上正确答案)问题:1. 下列关于肝转移瘤的描述正确的是_A.经门静脉转移，常为消化道恶
12、性肿瘤的肝转移途径B.经肝动脉转移，肺癌比较常见C.可由临近器官肿瘤直接侵犯D.可经肝门部淋巴结转移E.增强扫描呈“牛眼征”，为其特征性表现答案:ABCDE解析 转移至肝脏的肿瘤常有四条途径：临近器官肿瘤的直接侵犯；经肝门部淋巴结转移；经门静脉转移，常为消化道恶性肿瘤的肝转移途径；经肝动脉转移，肺癌比较常见。增强扫描时肿瘤中央见无增强的低密度，边缘强化呈高密度，外周有一稍低于肝密度的水肿带，构成所谓“牛眼征”。问题:2. 下列有关胆道系统梗阻的诊断正确的是_A.若肝内胆管显示，则为扩张B.肝内胆管直径达5mm为扩张C.肝总管直径大于1cm为扩张D.胆总管直径大于1.5cm为扩张E.胆囊横断面直
13、径超过5cm为胆囊增大答案:BC解析 正常肝内胆管一般不能显示，如能显示，其直径也在13mm以下，当肝内胆管直径达5mm时则认为胆管扩张；肝总管和胆总管直径大于1cm则为扩张；胆囊横断面直径超过4cm则认为胆囊增大。问题:3. 绞窄性肠梗阻的特殊X线征象有_A.假肿瘤征B.咖啡豆征C.多个跨度卷曲肠袢D.长液面征E.空、回肠换位征答案:ABCDE解析 绞窄性肠梗阻除单纯性肠梗阻X线表现即小肠扩张、积气和积液的基本征象外，还可出现特殊征象：假肿瘤征：由于闭袢肠曲完全为液体充满所造成；咖啡豆征：近端肠管内的大量气体和液体进入闭袢肠曲，致使闭袢肠曲不断扩大显示为椭圆形、边缘光滑、中央有一条分隔带的透
14、亮影，形如咖啡豆；多个小跨度卷曲肠袢；长液面征；空、回肠换位征。问题:4. 下列关于输尿管的正常表现描述正确的是_A.宽度约37mmB.边缘光滑整齐C.与肾盂连接处为第一生理性狭窄区D.与髂血管相交处为第二生理性狭窄区E.进入膀胱处为第三生理性狭窄区答案:ABCDE解析 正常输尿管边缘光滑整齐，具有柔和感，可有折曲，宽度约为37mm；输尿管有3个生理性狭窄区，即与肾盂连接处、越过骨盆边缘即与髂血管相交处和进入膀胱处。问题:5. 下列关于Cushing腺瘤的描述正确的是_A.单侧肾上腺类圆形肿块B.大小多为23cmC.肿块较大，直径常超过6cmD.增强扫描肿瘤快速强化E.MRI梯度回波反相位上信
15、号强度下降答案:ABDE解析 肾上腺皮质腺瘤称Cushing腺瘤，CT平扫表现为单侧肾上腺类圆形或椭圆形肿块，边界清，大小多为23cm；动态增强扫描，肿块快速强化和迅速廓清；由于腺瘤内富含脂质，因而在梯度回波反相位上信号强度明显下降。而原发性肾上腺皮质癌显示为较大的肾上腺肿块，直径常超过6cm。三、共同选项选择题(每题只有一个正确答案，每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用)A.空回肠换征B.阶梯状液平面C.跳跃征D.激惹征E.咖啡豆征1. 活动性十二指肠球部溃疡的特征影像_答案:D2. 溃疡性肠结核_答案:C3. 乙状结肠扭转_答案:E4. 小肠系膜扭转_答案:A解析 十二指肠球部
16、溃疡的直接征象是龛影；球部因痉挛和瘢痕收缩而变形，是球部溃疡常见而重要的征象；此外，球部溃疡也有表现为钡剂到达球部后不易停留迅速排出的激惹征。溃疡型肠结核由于炎症与溃疡的刺激，钡剂通过时激惹征象明显，表现为钡剂排空加快，无钡剂或仅有极少钡剂存留，而病变近端与远端充盈状态良好，犹如跳跃一段肠管，故有“跳跃征”之称。咖啡豆征见于不完全性绞窄性肠梗阻，近端肠管内的大量气体和液体进入闭袢肠曲，致使闭袢肠曲不断扩大显示为椭圆形、边缘光滑、中央有一条分隔带的透亮影，因形如咖啡豆，故称为咖啡豆征。空、回肠换位征：正常情况空肠位于左上腹，回肠位于右下腹，当小肠扭转时，扭转度数为180的奇数倍，回肠移位于左上腹
17、，空肠移位于右下腹，此征的出现时小肠扭转的可靠征象。A.胆结石B.急性胰腺炎C.胰腺癌5. 右上腹绞痛伴黄疸最常见的疾病为_答案:A6. 引起中腹部剧痛、休克、发热最常见的原因是_答案:B7. 老年人黄疸首选考虑_答案:C解析 胆结石的主要临床症状为反复、突然发作的右上腹部绞痛，疼痛为持续性，3小时4小时后缓解。急性胰腺炎起病急骤，主要症状为：发热；恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状；上腹部持续性、剧烈疼痛，常放射到胸背部，严重者可出现休克症状。胰腺癌多发生于40岁以上的中老年，主要临床表现为腹部胀痛不适、胃纳减退、体重减轻、黄疸和腰背部疼痛。A.肾上腺转移瘤B.肾上腺皮质癌C.肾上腺嗜铬细胞瘤D.肾上腺增生E.肾上腺萎缩8. 双侧肾上腺肿块常见于_答案:A9. 双侧肾上腺变小常见于_答案:E10. 双侧肾上腺弥漫性增大常见于_答案:D解析 肾上腺转移瘤表现为双侧或单侧肾上腺肿块，呈类圆、椭圆形或分叶状，密度均一。肾上腺皮质癌多表现为一侧肾上腺较大肿块，呈类圆、分叶或不规则形。肾上腺嗜铬细胞瘤表现为一侧肾上腺较大圆形或椭圆形肿块，10%发生在双侧。肾上腺增生表现为双侧肾上腺弥漫性增大，侧肢厚度大于10mm，增大的肾上腺密度和外形保持正常。肾上腺萎缩表现为双侧肾上腺体积弥漫性减小，外形保持正常。 14 / 14