[医学类考试密押题库与答案解析]医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识真题2013年(5).docx

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1、医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识真题2013年(5)医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识真题2013年(5)医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识真题2013年(5)一、单项选择题问题:1. MRI在哪些方面优于CT_A.脑垂体病变B.脊髓病变C.肺内病变D.关节积液E.骨骼病变答案:B解析 MRI具有良好的软组织分辨率,且可多参数、多方位成像,是脊髓和椎管内疾病的主要检查方法。问题:2. 人体对X线衰减最大的组织是_A.骨骼B.肌肉C.体液D.脂肪E.空气答案:A解析 人体中密度最高的骨皮质吸收系数是2,水的吸收系数是1,气体的吸收系

2、数是0。问题:3. 骨巨细胞瘤的典型X线征象是_A.位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏,内有皂泡样骨间隔B.远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏,边缘硬化C.骨端的囊性破坏区,其透亮区模糊,皮质变薄D.近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏,常伴有病理性骨折E.位于骨骺处多发性骨质破坏,内有钙化答案:A解析 骨巨细胞瘤好发于干骺愈合后的骨端,多呈膨胀性多房性偏心性骨破坏,骨壳较薄,其轮廓一般完整,其内可见纤细骨嵴,构成分房状或皂泡状。骨破坏区内无钙化和骨化影,一般无骨膜反应。问题:4. 一侧肺野密度普遍减低可考虑_A.一侧胸腔积液B.一侧肺气肿C.一侧肺不张D.一侧广泛胸膜增厚E.一侧肺炎答案:B解析

3、 肺气肿时肺内含气量增多,使肺野密度减低;而胸腔积液、肺不张、肺炎、胸膜增厚均使肺野密度增高。问题:5. 骨肉瘤最主要的X线征象是_A.骨质破坏B.软组织肿块C.Codman三角D.软骨破坏E.骨肿瘤骨答案:E解析 软组织肿块内肿瘤骨是骨肉瘤本质的表现,也是影像诊断的重要依据;瘤骨的形态主要有云絮状、斑块状、针状。问题:6. CT与常规X线检查相比突出的特点是_A.空间分辨率高B.密度分辨率高C.曝光时间短D.病变定位定性明确巳适合全身各部位检查E.以上说法均不对答案:B解析 CT的空间分辨率尚不及平片,常规X线检查同样适合于全身各部位,曝光时间最短者可控制到0.5ms,CT扫描尚未达到。CT

4、检查与常规X线检查各有其局限性,定位、定性按其检查部位只能相对比较。但CT的密度分辨率较常规检查明显提高,高约20倍左右。问题:7. 哪种眼部异物CT不是首选的检查方法_A.低密度异物B.眼球壁边界的异物C.金属异物D.多发异物E.细小异物答案:C解析 金属异物表现为高密度致密阴影,X线片即可做出诊断。问题:8. 动脉瘤样骨囊肿CT检查一般不会出现_A.病变多呈囊状膨胀性骨破坏B.病变多呈溶骨性骨破坏C.破坏区内一般可见多个含液囊腔D.破坏区与正常骨交界区可有硬化E.囊腔间隔为软组织密度,并可见钙化或骨化答案:B解析 动脉瘤样骨囊肿好发于长骨干骺端,CT表现为:病变多呈囊状膨胀性骨破坏,骨壳菲

5、薄,破坏区内一般可见多个含液囊腔,并可见液一液平面。囊腔间隔为软组织密度,并可见钙化或,和骨化。问题:9. 正常成人脑部MRI扫描,哪一部位不存在铁质沉着_A.苍白球B.黑质C.红核D.齿状核E.内囊后肢后端及视神经答案:E解析 内囊后肢是由投射纤维构成的白质层,而视神经是由视网膜节细胞的轴突汇集至视神经盘(乳头),再穿过巩膜构成,两者不存在铁质沉着。问题:10. X线图像显示的不同灰度与X线透过的物质密度的关系是_A.物质密度高,吸收X线量多,显白影B.物质密度低,吸收X线量少,显黑影C.物质密度高,吸收X线量少,显黑影D.物质密度低,吸收X线量多,显白影E.以上均不正确答案:A解析 X线图

6、像由自黑到白不同灰度的影像组成,属于灰度成像,这种灰度成像是通过密度及其变化来反映人体组织结构的解剖和病理状态,两者之间有一定的关系,即物质的密度高,比重大,吸收的X线量多,在图像上呈白影,反之亦然。问题:11. 齿状突前间隙的前后径不超过_A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm答案:B解析 齿状突前间隙的前后径2mm。问题:12. 磁共振成像SE序列T2WI中,关于水与脂肪的信号特点下列哪项正确_A.水为高信号,脂肪为稍高信号B.水为低信号,脂肪为高信号C.水为高信号,脂肪为低信号D.水为低信号,脂肪为低信号E.以上均不正确答案:A解析 MRI检查中,水呈长T1、长T2信号,即T

7、1WI低信号,T2WI高信号;而脂肪呈短T1、稍长T2信号,即T1WI高信号,T2WI稍高信号。问题:13. 正常气管隆突分叉角度为_A.5595B.6085C.6590D.70100E.6095答案:B解析 支气管在第56胸椎平面分为左、右主支气管,气管分叉部略偏右侧,其下壁形成隆突,分叉角度为6085,一般不应超过90。问题:14. 胸椎椎弓根水平椎管的横径不小于_A.20mmB.21mmC.22mmD.23mmE.24mm答案:A解析 胸椎椎弓根水平椎管的横径大于2021mm。问题:15. CT的发明者是_A.CormackB.AmbroseC.HounsfieldD.LedleyE.R

8、oentgen答案:C解析 计算断层摄影,简称CT,是电子计算机和X线相结合,应用到医学领域的重大突破,它使传统的X线诊断技术进入了计算机处理、电视图像显示的新时代。因此CT发明者Hounsfield荣获了诺贝尔医学奖。问题:16. 膝关节MRI扫描时采集中心位于_A.髌骨上缘B.髌骨下缘C.髌骨中点D.髌骨上2cmE.髌骨下缘2cm答案:B解析 膝关节MRI的采集中心一般定为髌骨下缘。问题:17. 哪种组织在SE序列T1、T2加权像上不都为低信号_A.钙化B.韧带C.脑脊液D.骨皮质E.肌腱答案:C解析 胆脂瘤也称为表皮样囊肿,一般不强化。问题:18. 用Gd-DTPA做增强扫描时,不增强的

9、病变是_A.脑膜瘤B.生殖细胞瘤C.胆脂瘤D.听神经瘤E.三叉神经瘤答案:A解析 任何骨骼都可发生转移瘤,但以骨盆、脊柱、颅骨和肋骨等红骨髓集中的中轴骨最多见,一般而言,膝、肘以下骨骼转移瘤相对少见。问题:19. 椎动脉最大的颅内分支为_A.大脑后动脉B.小脑后下动脉C.小脑前下动脉D.小脑上动脉E.桥脑动脉答案:B解析 两侧椎动脉在桥脑下缘汇合成一条基底动脉,汇合前两侧椎动脉分别发出小脑后下动脉;基底动脉发出小脑前下动脉、桥脑动脉及小脑上动脉;大脑后动脉是基底动脉的终支。问题:20. 腹内实质性脏器病变宜先采用何种检查_A.MRIB.摄片C.CTD.B超E.脑血管造影答案:D解析 声像图是肝

10、脏疾病首选的检查方法;胆结石、胆囊壁息肉及小隆起性病变在声像图上也可以清楚显示;超声经济、实时而广泛应用于临床,对胰腺和脾脏也有很好的应用价值,临床工作中常作为首选的筛查手段。问题:21. 下列疾病中,没有龛影表现的是_A.食管憩室B.胃溃疡C.胃癌D.食管癌E.肠结核答案:A解析 胃溃疡的直接征象是龛影;胃癌呈不规则龛影,星芒状;中晚期食管癌的典型特征是充盈缺损、龛影;肠结核有时可见斑点状龛影。问题:22. 脑脊液鼻漏,常见于_A.筛骨骨折B.蝶骨骨折C.额骨骨折D.颞骨骨折E.鼻骨骨折答案:A解析 前颅底骨折需特别注意筛板部位,因为此处骨折易造成脑膜撕裂,形成脑脊液漏。问题:23. 观察儿

11、童骨龄应行何检查_A.踝关节B.膝关节C.肘关节D.腕关节E.肩关节答案:D解析 骨龄是骨骼年龄的简称,借助于骨骼在X线摄像中的特定图像来确定。通常要拍摄人左手手腕部的X线片,医生通过X线片观察左手掌指骨、腕骨及桡尺骨下端的骨化中心的发育程度来确定骨龄。问题:24. 骨膜反应,提示恶性病变可能性大的是_A.平行状B.花边状C.Codman三角D.骨内膜反应E.线状答案:C解析 恶性病变可出现不同形式的骨膜增生且多不成熟,并可被肿瘤侵犯破坏,而Codman三角正是形成的骨膜新生骨重新被破坏,破坏区两端的残留骨膜反应而形成。问题:25. 腕骨近侧列由外侧向内侧依次为_A.舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨

12、B.舟骨、月骨、豌豆骨、三角骨C.舟骨、豌豆骨、月骨、三角骨D.大多角骨、小多角骨、钩骨、头状骨E.大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨答案:A解析 腕骨近侧列由外向内依次为:舟、月、三、豆;而远侧列依次为:大、小、头、钩。问题:26. 关于佝偻病的描述下列哪项是错误的_A.是维生素D缺乏引起的一种全身性骨疾病B.一般X线表现为骨质疏松,骨密度减低,骨皮质变薄C.较早的变化是干骺端临时钙化带不规则、模糊、变薄,甚至消失D.干骺端呈杯口状改变E.晚期可出现O形腿或X形腿答案:B解析 佝偻病的一般X线表现是骨质软化,全身性骨质密度减低,骨小梁及骨皮质模糊不清,呈绒毛状。问题:27. 甲状旁腺机能亢进多

13、不引起骨的_A.虫蚀状骨质破坏B.囊状骨质破坏C.指骨骨膜下骨吸收D.齿骨骨质吸收E.骨质软化答案:A解析 甲状旁腺机能亢进常见的表现有:全身骨骼广泛性骨质疏松;骨膜下骨吸收,好发于中位指骨桡侧缘,齿槽硬板骨吸收也较常见;软骨下骨吸收,多见于锁骨肩峰端及耻骨联合处;局限性囊状骨质破坏(棕色瘤);骨质软化;骨质硬化;尿路结石;关节软骨钙化;软组织钙化。问题:28. 有关尤文肉瘤的叙述哪项是错误的_A.病变好发于长骨的骨干或干骺端B.髓腔内出现斑片状骨质破坏C.骨膜呈葱皮样改变D.对放射治疗相当敏感E.破坏区周围骨质常无反应性骨硬化答案:E解析 尤文肉瘤好发年龄为515岁,好发于长骨骨干和干骺端,

14、肿瘤对放射线极为敏感。X线片上病变区呈弥漫性骨质疏松,斑点状、虫噬样骨质破坏,边界不清,周围骨皮质呈筛孔样或花边样缺损:骨膜反应可呈葱皮样,可被破坏形成骨膜三角。问题:29. 颅咽管瘤的钙化呈_A.块状B.蛋壳样C.散在钙化D.毛线团样E.爆米花样答案:B解析 颅咽管瘤平扫以囊性和部分囊性为多,大多数病例在实体部分与囊壁可出现钙化,钙化形态不一,可呈沿囊壁的壳状钙化。问题:30. 不发生脑膜瘤的部位是_A.大脑镰旁B.大脑凸面C.幕切迹D.桥小脑角区E.侧脑室外侧白质区答案:E解析 脑膜瘤属颅内脑外肿瘤,好发部位依次为:矢状窦旁、大脑镰、脑凸面、嗅沟、鞍结节、蝶骨嵴、三叉神经半月节、小脑幕、小

15、脑桥脑角、斜坡和颅颈连接处等。问题:31. 左侧主支气管异物,产生呼气性活瓣性阻塞,出现纵隔摆动,下列描述正确的是_A.深吸气时纵隔向左侧移位B.深吸气时纵隔向右侧移位C.深呼气时纵隔向左侧移位D.深呼气时纵隔向右侧移位E.以上说法均不正确答案:A解析 若支气管异物在吸气时刻向下移动,阻塞支气管,气体难以进入或进入较少,纵隔向患侧移位;而呼气时,气流推动异物上移,气体呼出,纵隔又恢复原位,称为纵隔摆动。问题:32. 多房性液气胸的形成原因_A.出血B.外伤C.感染D.胸膜粘连E.肺转移瘤答案:D解析 胸膜粘连造成的液气胸是多房性的。问题:33. 下列疾病中,龛影是其基本征象的是_A.食管憩室B

16、.胃溃疡C.胃癌D.食管癌E.肠结核答案:B解析 胃溃疡的基本X线征象是龛影;胃癌、食管癌多有局限性充盈缺损;食管憩室多无龛影;肠结核的典型特征是“跳跃征”。问题:34. 下列碘过敏试验方法哪项是错误的_A.皮下试验B.眼结膜试验C.舌下试验D.口服法试验E.静脉注射法试验答案:A解析 碘是人体可吸收的一种元素,可以通过眼结膜、舌下、口服或静脉注射的方法以检测是否对其有过敏反应。问题:35. 在CT上病变密度的高低是与_比较。A.以正常组织为标准B.以病变组织为标准C.以水为标准D.以平扫为标准E.以上均不正确答案:A解析 CT上病变密度的高低是相对而言的,是相对于被检部位正常组织的密度来说的

17、。问题:36. 男性,12岁,主诉发热头痛半月,右小腿胀痛20天,X线片示右小腿软组织肿胀,内有网状阴影,层次不清,胫骨上端骨质疏松,骨小梁模糊,似有斑点状透亮区,首先考虑为_A.右膝关节结核B.尤文肉瘤C.急性化脓性骨髓炎D.骨肉瘤E.类风湿性关节炎答案:C解析 急性化脓性骨髓炎多见于长骨,发病率最高的是胫骨;临床上发病多突然,急性期可有全身中毒症状,如高热,寒战;X线表现为软组织肿胀、骨质破坏、死骨和骨膜反应。问题:37. 肺不张患者行CT检查的价值在于_A.证实X线胸片的病变与诊断B.发现轻微或隐匿性不张C.明确X线胸片上不典型的表现及特殊类型的肺不张D.明确肺不张的病因E.以上都正确答

18、案:E解析 CT的密度分辨率较X线高,可以发现X线上不易显示的病变,已成为呼吸系统疾病诊断的重要手段。问题:38. 慢性胃溃疡时胃的形状可出现_A.牛角型胃B.钩型胃C.葫芦型胃D.革袋状胃E.瀑布胃答案:C解析 胃溃疡引起的瘢痕性改变可使胃变形与狭窄,小弯侧的溃疡可使小弯短缩,使幽门与贲门靠近,也可使胃体呈环状狭窄而形成“葫芦胃”或“哑铃胃”。问题:39. 骨巨细胞瘤典型的影像特点是_A.溶骨性或成骨性改变B.膨胀性偏心性骨质破坏C.好发于长骨干骺端D.新骨生成和骨膜反应E.病变与邻近正常组织分界不清答案:B解析 骨巨细胞瘤好发于干骺愈合后的骨端,多呈膨胀性多房性偏心性骨质破坏,骨壳较薄,其

19、轮廓一般完整,其内可见纤细骨嵴,构成分房状。问题:40. 男性,43岁,上腹隐痛半年就诊,ERCP示主胰管粗细不均、扭曲、僵硬,胆总管下端向内移位,首先考虑_A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺假性囊肿D.胰腺癌E.先天性胆总管囊样扩张症答案:B解析 慢性胰腺炎胰管呈不同程度扩张,胰管结石和胰腺实质钙化是其较可靠的征象;ERCP可明确显示胰管及其分支出现的扭曲、变形、扩大、轮廓不规则和狭窄。问题:41. 下列哪项不是食管静脉曲张的表现_A.串珠状充盈缺损B.张力降低C.管壁僵硬D.蠕动减弱E.以上都是答案:E解析 食管静脉曲张早期下段食管黏膜皱襞增粗或稍迂曲,管壁软,钡剂通过良好。进一步发展,

20、典型者为串珠状或蚯蚓状充盈缺损,管壁边缘不规则,食管腔扩张,蠕动减弱,排空延迟。问题:42. 周围型肺癌所形成的空洞,其X线特征是_A.厚壁,其中有大液平,边缘模糊B.厚壁,内壁凸凹不平,少有液平面C.薄壁,多发性环状负影D.薄壁,周边不完整E.薄壁,其中有大液平,边缘清晰答案:B解析 肺癌空洞壁厚薄不均,内壁呈结节状凹凸不平,外缘可呈分叶状,常可见毛刺,无液平面。问题:43. 对诊断桥小脑角病变帮助不大的是_A.横断位T1加权像B.横断位T2加权像C.冠状位T2加权像D.矢状位T1加权像E.FLAIR冠状位答案:D解析 桥小脑角区病变显示最佳位置为横断位及冠状位。问题:44. 肺内病变中心发

21、生液化坏死形成_A.纤维化B.肿块C.空腔D.空洞E.结节答案:D解析 空洞是由于肺内病变组织发生坏死,坏死组织经引流支气管排出而形成。问题:45. 腹部侧位片上,肾结石_A.与脊柱影重叠B.位于脊柱影前方C.位于脊柱影后方D.在椎间隙内E.与髂骨重叠答案:A解析 侧位片上,肾结石的高密度影与脊柱重叠,借此可与胆囊结石、淋巴结钙化及腹内容物鉴别。问题:46. 自发性气胸常见于_A.严重的肺气肿B.胸膜下肺大泡C.表浅结核性空洞D.肺完全压缩E.以上均是答案:E解析 自发性气胸是肺表面破损,可见于肺气肿,尤其是胸膜下肺大泡发生破裂,肺结核或其他肺部感染引起肺组织坏死也可使脏层胸膜溃破,病人在突然

22、用力时使胸膜内压突然升高,致肺泡及脏层胸膜破裂形成气胸。问题:47. 心脏右前斜位片主要观察_A.左心房、肺动脉主干和右心室B.左心室、主动脉弓的全貌C.右心房、主动脉窗D.气管分叉E.以上全不是答案:A解析 右前斜位前方为右心室构成心缘,向上与肺动脉段相接,在肺动脉段后方为升主动脉,升主动脉向上后行,形成主动脉弓,在此位上主动脉弓并非充分显示;食管吞钡时可见左心房压迹。问题:48. 肺内广泛粟粒状影一般不考虑_A.肺结核B.肺癌C.尘肺D.肺挫伤E.以上均可考虑答案:D解析 肺挫伤多表现为肺纹理边缘模糊不清,肺内可出现斑片状或片状渗出性病变;急性血行播散型肺结核、弥漫性肺癌、尘肺均可表现为肺

23、内广泛的粟粒状结节影。问题:49. 肾盂癌的诊断依据是_A.肾实质类圆形低密度影B.肾盂肾盏内固定不变的充盈缺损C.肾盂区高密度块状影D.肾小盏虫蚀状破坏E.肾实质混杂密度影答案:B解析 肾盂癌静脉肾盂造影可见肾盂肾盏内有固定不变的充盈缺损,形态不规则。问题:50. 与脑转移瘤的CT表现不符合的是_A.多发散在的环形等密度影B.多发的结节影C.灶旁水肿明显D.位置较表浅E.无强化答案:E解析 脑转移瘤平扫密度不等,高、等、低、混杂密度均可;60%70%为多发,小者为实性结节,大者中间多有坏死,呈不规则环状;87%病例有脑水肿,且多表现为很小的肿瘤却有广泛水肿,此为转移瘤的特征;位置多表浅,脑转

24、移瘤多位于皮髓质交界区;增强扫描,94.4%的病例有增强,坏死、出血区不增强。二、多选题问题:1. 下列关于前列腺的正常值描述正确的是_A.年轻人前列腺平均上下径为3.0cmB.年轻人前列腺平均横径为3.5cmC.老年人前列腺平均上下径为5.0cmD.老年人前列腺平均横径为4.5cmE.老年人前列腺平均前后径为4.5cm答案:AC解析 年轻人,前列腺平均上下径、横径和前后径分别为3.0cm、3.1cm和2.3cm,而老年人则分别为5.0cm、4.8cm和4.3cm。问题:2. 骨肉瘤的X线表现有_A.好发于长骨干骺端B.骨质破坏C.肿瘤骨D.软组织肿块E.骨膜增生答案:ABCDE解析 骨肉瘤好

25、发于长骨干骺端,尤其是股骨远端和胫骨近端最多见:其基本X线表现有骨质破坏、肿瘤骨、软组织肿块、骨膜增生和Codman三角,其中骨破坏区和软组织肿块内的肿瘤骨是骨肉瘤本质的表现,也是影像诊断的重要依据。问题:3. 骨质破坏的X线表现有_A.局部骨密度减低B.局部骨小梁稀疏C.骨小梁缺损D.正常骨结构消失E.骨皮质呈虫蚀状答案:ABCDE解析 骨质破坏是局部骨质为病理组织所取代而造成的骨组织的缺失,X线表现是局部骨质密度减低、骨小梁稀疏和正常骨结构消失。骨松质的早期破坏,可形成斑片状的骨小梁缺损:骨皮质内外表层的破坏,可呈虫蚀状。问题:4. 下列有关室管膜瘤的临床和影像学特征描述正确的是_A.好发

26、于中老年人B.好发于儿童C.以第四脑室最多见D.以侧脑室最多见E.增强扫描多有强化答案:BCE解析 室管膜瘤起源于室管膜细胞,发病高峰年龄为15岁,也可见于成人:可发生于脑室系统的任何部位,以第四脑室为最多见,亦可见于侧脑室、第三脑室和脑实质内;平扫肿瘤为等密度或稍高密度,增强扫描,约87%的肿瘤有强化,实性肿瘤强化均匀,囊变区不强化。问题:5. 下列有关肝细胞癌的病理分型正确的是_A.巨块型最多见,直径5cmB.结节型,每个癌结节小于5cmC.弥漫型,弥漫小结节分布全肝D.小于3cm的单发结节为小肝癌E.2个结节直径之和不超过5cm的肝细胞癌是小肝癌答案:ABCD解析 肝细胞癌病理学上分三型

27、:巨块型,5cm,最多见;结节型,每个癌结节5cm;弥漫型,弥漫小结节分布全肝。小肝癌是指小于3cm的单发结节,或2个结节直径之和不超过3cm的肝细胞癌。问题:6. 下列关于急性胃肠道穿孔的描述正确的是_A.胃及十二指肠溃疡是最常见的原因B.多发生在胃、十二指肠前壁C.多发生在胃、十二指肠后壁D.腹部平片示气腹、腹液、腹脂线异常等E.膈下游离气体是其典型表现答案:ABDE解析 胃肠道穿孔是常见的急腹症,胃及十二指肠溃疡为穿孔最常见的原因,穿孔多发生在前壁,慢性穿孔多发生在后壁;胃肠道穿孔穿入腹腔内时,主要X线表现为气腹、腹液、腹脂线异常和麻痹性肠胀气等征象,气腹是诊断本病的重要征象,以膈下游离

28、气体为典型表现。问题:7. 下列关于肾上腺嗜铬细胞瘤的描述正确的是_A.肿瘤较大,直径常为35cmB.增强扫描肿瘤明显强化C.MRI T2WI序列呈明显高信号D.MRI梯度回波反相位信号强度明显下降E.MRI梯度回波反相位信号强度无下降答案:ABCE解析 肾上腺嗜铬细胞瘤表现为一侧肾上腺较大圆形或椭圆形肿块,偶为双侧性,直径常为35cm;增强扫描肿瘤明显强化;肿瘤内因富含水分和血窦在T2WI上呈明显高信号;瘤内不含脂肪,因而梯度回波反相位检查,信号强度无下降。问题:8. 下列关于股骨头缺血坏死的X线表现描述正确的是_A.早期股骨头内出现斑片状密度增高区B.病灶形态可以是椭圆形、三角形或楔形C.

29、可见新月征D.髋关节关节面下囊变E.髋关节间隙变窄答案:ABCDE解析 股骨头缺血性坏死的X线征象因病情不同而不同。早期,股骨头内出现斑片状密度增高区,是在周围活性骨骨质疏松衬托下的相对性密度增高,是病变所在。随着病变的发展,相对密度增高区域周边出现弯曲走行的真正高密度硬化边,两者之间有时可见低密度带。病灶形态可以使椭圆形、三角形或楔形,这是股骨头坏死的特征性改变。病变继续发展,邻近关节软骨下的坏死骨骨小梁反复微骨折,在X线片上可观察到关节软骨下方沿骨折线分布的低密度区,此即为新月征,预示股骨头塌陷的开始。晚期,会继发髋关节退行性关节炎,表现为髋关节面组成骨关节面下囊变、关节间隙变窄等改变。问

30、题:9. 下列关于泌尿系统先天性发育异常的描述正确的是_A.肾脏是泌尿系统先天性发育异常最常见的部位B.肾脏数目异常以肾缺如常见C.肾脏位置异常主要包括单纯异位肾和游走肾D.肾脏形态异常主要包括融合肾和分叶肾E.肾盂输尿管先天性异常以重复肾较为常见答案:ABCDE解析 泌尿系统先天性发育异常以肾脏最为常见,包括肾脏数目、位置、旋转和形态异常。其中数目异常以肾缺如常见;位置异常主要包括单纯异位肾和游走肾;形态异常主要包括融合肾和分叶肾,而融合肾中最常见的是马蹄肾。肾盂输尿管先天性异常以肾盂输尿管重复畸形即重复肾较为常见。问题:10. 下列关于肾上腺增生的描述正确的是_A.绝大多数发生在皮质B.双

31、侧肾上腺弥漫性增大C.侧肢厚度10mmD.少数增大肾上腺边缘可有小结节影E.增大的肾上腺的密度和外形保持正常答案:ABCDE解析 肾上腺增生绝大多数在皮质;CT平扫即能发现异常,无需行增强检查。表现双侧肾上腺弥漫性增大,侧肢厚度大于10mm和/或面积大于150mm2;少数病例增大肾L腺边缘可有一些小结节影;增大肾上腺的密度和外形保持正常。三、共同选项选择题A.横位心B.梨形心C.悬滴状心D.主动脉型心脏E.靴形心1. 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄_答案:B2. 法洛四联症_答案:E3. 高血压心脏病_答案:D解析 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄表现为左房增大、主动脉结缩小,肺动脉段隆起,左心缘出现第三心

32、弓,左下心缘平直,心尖上翘,呈二尖瓣型心(梨形心)。法洛氏四联症表现为肺动脉段(心腰部)凹陷,心尖圆钝、上翘,呈靴形心。高血压心脏病表现为左心室增大肥厚,主动脉增宽延长,呈主动脉型心脏。A.40%碘化油B.医用胶(NBCA)C.弹簧圈D.球囊E.明胶海绵4. 肝癌栓塞常用栓塞剂为_答案:A5. 颅内动脉瘤介入治疗常用的栓塞剂为_答案:C6. 外伤性颈内动脉海绵窦漏介入治疗常用的栓塞剂为_答案:D解析 肝癌栓塞常用的栓塞剂是40%碘化油;颅内动脉瘤栓塞常用的是弹簧圈;而外伤性颈内动脉海绵窦漏介入治疗常用的是球囊。A.胸内甲状腺肿B.胸腺瘤C.淋巴瘤D.畸胎瘤E.神经源性肿瘤7. 前纵隔最常见的肿

33、瘤为_答案:B8. 中纵隔最常见的肿瘤为_答案:C9. 后纵隔最常见的肿瘤为_答案:E解析 胸内甲状腺肿位于前上纵隔;胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤;淋巴瘤以侵犯淋巴结为主,常从颈部淋巴结开始,向邻近淋巴结扩散,是中纵隔最常见的肿瘤;畸胎瘤多见于前、中纵隔,密度不均匀;神经源性肿瘤是后纵隔最常见的肿瘤,主要分为交感神经与于周同神经源两大类。A.丘脑B.壳核C.额叶D.小脑蚓部E.脑桥10. 属于端脑的结构是_答案:C11. 属于小脑的结构是_答案:D12. 属于间脑的结构是_答案:A13. 属于脑干的结构是_答案:E14. 属于基底节的结构是_答案:B解析 端脑又称大脑,可分为额叶、顶叶、枕叶、颞

34、叶和岛叶。小脑由小脑蚓部和两侧大脑半球组成。间脑可分为背侧丘脑(丘脑)、上丘脑、后丘脑、下丘脑和底丘脑5个部分。脑干自下而上由延髓、脑桥和中脑3部分组成。基底核包括尾状核、豆状核(分为壳核和苍白球)、屏状核和杏仁体。A.渗出灶B.增殖灶C.纤维化灶D.空洞E.钙化灶15. 肺部急性炎症反应的X线表现是_答案:A16. 肺部炎症破坏后发生钙盐沉积的X线表现是_答案:E17. 间质性病变晚期主要X线表现是_答案:C18. 继发性肺结核常见X线表现是_答案:D解析 渗出性病变是机体对于急性炎症的反应,肺泡腔内的气体被血管渗出的液体所取代。增殖性病变是肺的慢性炎症在肺内形成的肉芽组织。纤维性病变是肺部

35、的慢性炎症或增殖性病变在修复愈合过程中,纤维成分可逐渐代替细胞成分而形成瘢痕。空洞是肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出并吸入气体后形成,常见于结核、肺脓肿、肺癌等。钙化病变属于变性病变,受到破坏的组织局部脂肪酸分解而引起酸碱度发生变化时,钙离子以磷酸钙或碳酸钙的形式沉积。A.软骨破坏开始于关节持重面或从关节边缘侵及软骨下骨质,软骨与骨破坏范围可十分广泛B.软骨破坏常开始于边缘,逐渐累及骨质,表现为边缘部分的虫蚀性破坏C.到晚期才引起关节破坏,也从边缘开始,多呈小囊状D.早期改变始于软骨,为缓慢发生的软骨变性、坏死和溶解,并逐渐为纤维组织或纤维软骨所代替,广泛软骨坏死可引起关节间隙狭窄E.关

36、节明显破坏后,关节骨端由骨组织所连接19. 关节强直是_答案:E20. 类风湿性关节炎是_答案:C解析 急性化脓性关节炎是细菌感染滑膜而引起的化脓性炎症,早期关节周围软组织炎性水肿,关节积液,局部骨质疏松;随后,关节间隙变窄,软骨下骨质破坏最初表现为小透亮区,以持重面为重,以后破坏灶逐渐扩大,可出现大块骨质破坏和死骨,可继发病理性脱位。关节强直分为骨性和纤维性两种,骨性强直是关节明显破坏后,关节骨端由骨组织所连接;纤维性强直也是关节破坏的后果。类风湿性关节炎早期手足小关节多发对称性梭形软组织肿胀,进而关节间隙变窄;骨侵蚀起始于关节软骨的边缘,即边缘性侵蚀,为RA重要早期征象;晚期,关节结构破坏导致骨和骨之间不正常接触,引起压迫性侵蚀,常见于持重的关节。关节滑膜结核早期滑膜充血水肿,病变发展,首先在关节非承重面,亦即骨端的边缘部分出现虫蚀状或鼠咬状骨质破坏,边缘模糊,且关节上下边缘多对称受累。 29 / 29

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