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1、事业单位医疗招聘医学基础复习题(十三)呼吸系统疾病的患者临床表现往往会有咳嗽、咳痰或喘息,。其中平喘药的分类是我们的常考点,下面我们来共同学习一下平喘药物的分类。平喘药主要分为对因治疗的药物(如:抗炎平喘药、抗过敏平喘药)和对症治疗的药物(如:肾上腺受体激动药、茶碱类和抗胆碱药)两大类。一、对因治疗的药物1.抗炎平喘药糖皮质激素临床应用:气雾吸入糖皮质激素,长期应用可以减少或中止发作,减轻病情严重程度,但不能缓解急性症状。2.抗过敏平喘药色甘酸钠临床应用:色甘酸钠为预防哮喘发作药物,它阻碍过敏物质的释放,但对已经释放了的物质无用,所以用于预防。对过敏性、运动性、非特异性外源性刺激效果较好。二、
2、对症治疗的药物(支气管扩张药)1.肾上腺素受体激动药沙丁胺醇、特布他林临床应用:主要用于支气管哮喘、喘息性支气管炎及伴有支气管痉挛的呼吸道疾病,是急性发作的首选药。2.茶碱类临床应用:用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(对COPD伴有喘息、COPD伴有心源性哮喘的患者有明显疗效)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征。3.抗胆碱药阿托品临床应用:用于支气管哮喘。因其不良反应较多,临床上并不常用。最后,我们一起通过一道真题来体会一下,这个平喘药在题目中是如何考察大家平喘药的分类的:1.刘女士星期天去公园踏青游玩,突然哮喘发作被送到附近的医院,首先给予哪种药物:A.糖皮质激素 B.氨茶碱C.色甘酸钠 D.沙丁胺
3、醇1.【答案】D。解析:患者哮喘急性发作应首选肾上腺素受体激动剂来缓解症状,沙丁胺醇是肾上腺素受体激动剂的典型代表药。以上就是平喘药的分类,你都掌握了吗?更多相关内容关注大家都应该知道淋巴吧,这是的重点,但是大家知道淋巴系统的组成和功能吗?小编就带着大家了解一下吧!(一)淋巴管道:淋巴管道包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴导管。1.毛细淋巴管:是淋巴管道的起始段,以膨大的盲端起始。2.淋巴管:由毛细淋巴管汇合而成,管壁与静脉相似,外形呈串珠状。3.淋巴干:由淋巴管汇合形成,全身淋巴干共有9条:即左、右颈干,左、右锁骨下干,左、右支气管纵隔干,左、右腰干以及肠干。4.淋巴导管:有两条,胸导管(
4、左淋巴导管)和右淋巴导管。胸导管的起于乳糜池,位于第11胸椎与第2腰椎之间。乳糜池接受左、右腰干和肠干。胸导管穿经膈肌主动脉裂孔进入胸腔,再上行至颈根部,注入左静脉角,沿途接受左支气管纵隔干、左颈干和左锁骨下干。收集下半身及左上半身的淋巴。右淋巴导管短,收集右支管纵隔干,右颈干和右锁骨下干的淋巴,注入右静脉角。(二)淋巴组织:淋巴组织分为弥散淋巴组织和淋巴小结两类。除淋巴器官外,消化、呼吸、泌尿和生殖管道以及皮肤等处含有丰富的淋巴组织,起着防御屏障的作用。1.弥散淋巴组织:主要位于消化道和呼吸道的粘膜固有层。2.淋巴小结:包括小肠粘膜固有层内的孤立淋巴滤泡和集合淋巴滤泡以及阑尾壁内的淋巴小结等
5、。(三)淋巴器官:器官包括淋巴结、扁桃体、脾和胸腺。1.淋巴:扁圆形或椭圆形小体,成群聚集,多沿血管分布,按所处动脉命名。2.脾:是体内最大的淋巴器官,位于腹腔左季肋部,第911肋之间,其长轴与第10肋一致。3.胸腺:位于胸骨柄后方,分左右两叶。以上就是淋巴系统的组成和功能,你都掌握了吗?更多内容继续关注。对于解剖学第三章的肌学,相对来说考点简单,内容不多,所以需要考生能够抓住考点,有效学习,在简单内容上不失分。小编在上为大家简单做了肌学的内容总结。我们依照由上至下的顺序进行学习,有利于大家的记忆。头肌:咀嚼肌包括颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌。要注意到口周围肌属于表情肌,而不是咀嚼肌。颈肌:胸锁
6、乳突肌一侧收缩时,使头偏向同侧,脸转向对侧。两侧同时收缩时,使头后仰。躯干肌:背阔肌是全身最大的扁肌。斜方肌瘫痪产生“塌肩”。竖脊肌是背肌最长最大者。胸大肌使肩关节内收和旋内。前锯肌瘫痪产生“翼状肩”。膈有三个裂孔:主动脉裂孔,在两侧膈脚与第12胸椎之间,有主动脉和胸导管通过;食管裂孔,约平第10胸椎,有食管和迷走神经通过;腔静脉孔,约平第8胸椎,在食管裂孔的右前上方的中心腱,有下腔静脉通过。腹肌:腹直肌腹壁最深层的扁肌。腹股沟管位于腹股沟韧带的内侧半上方,具有两口、四壁,在腹股沟管中男性有精索,女性有子宫圆韧带通过。腹腔内容物经腹股沟管深环进入腹股沟管,再经腹股沟管浅环突出,下降入阴囊,构成
7、腹股沟斜疝;若腹腔内容物不经股骨沟管深环,而从腹股沟三角处膨出,则为腹股沟直疝。注意区分腹股沟直疝与斜疝的区别,斜疝更容易嵌顿,较直疝更危险。上肢肌:三角肌瘫痪形成方肩。下肢肌:臀大肌作用使髋关节伸和旋外,下肢固定时,能伸直躯干,防止躯干前倾,是维持人体直立的重要肌肉。股四头肌作用是伸膝关节,屈髋关节。以上是我们对肌学的内容总结,希望大家不仅仅是单纯的知识点记忆,要在学习的过程中善于归纳总结,找到最适合自己的学习方法。甲状腺肿大这个病在实际临床工作和生活中都是比较常见的,主要是和体内的甲状腺激素有关。所以我们就在和大家一起来学习甲状腺激素的主要临床应用。一、概念甲状腺激素是维持机体正常代谢、促
8、进生长发育所必需的激素,分泌过多或过少均可引起疾病。维持正常生长发育。促进代谢:能促进物质氧化,增加耗氧,提高基础代谢率,使产热和散热增多,所以甲亢时有心悸、怕热、多汗等症状。增强机体交感-肾上腺系统的感受性:可提高机体对儿茶酚胺的反应性,因而在甲亢时出现神经过敏、急躁、震颤、心率加快等现象。二、临床应用呆小病:幼儿甲状腺激素分泌不足导致的,主要表现为身体矮小,智力低下。治疗应给予甲状腺激素从小剂量开始,逐渐增加剂量,有效者应终身治疗,并随时调整剂量。若治疗过晚,则智力仍然低下。所以应以预防为主,孕妇摄取足量的碘化物可预防婴幼儿呆小病。黏液性水肿:是一种成人甲状腺功能减退症,临床表现为皮肤呈非
9、凹陷性水肿,并出现中枢神经兴奋性降低,记忆力减退等。给予甲状腺激素治疗从小剂量开始,逐渐增至足量,待基础代谢恢复正常后可逐渐减为维持量。单纯性甲状腺肿:也就是我们俗称的“大脖子病”,多是由于饮食中缺碘,如食用的是缺碘的工业食盐,治疗主要看病因,缺碘者应补碘,临床无明显症状者可适量补充甲状腺激素。上面就是甲状腺激素的主要临床应用,大家掌握了吗?而钙通道阻滞药是一类选择性阻滞钙通道,抑制细胞外Ca2+内流,降低细胞内Ca2+的浓度。故,在心肌、血管平滑肌上都会体现钙通道阻滞药的药理作用,现在详细说明。1.对心肌的作用(1)负性肌力作用:钙通道阻滞药使心肌细胞内Ca2+的减少,因而呈现负性肌力的作用
10、,能明显降低心肌收缩性,使兴奋收缩脱偶联,降低心肌耗氧量。且还能舒张血管平滑肌降低血压,继而使整体动物交感神经活性反射增强,抵消部分负性肌力作用。(2)负性频率和负性传导作用:窦房结和房室结等慢反应细胞的0相除极4相缓慢除极均是由Ca2+缓慢内流所引起,它们的传导性和自律性由Ca2+内流所决定,因为钙通道阻滞剂能减慢房室结的传导速度,降低窦房结自律性,而减慢心率。此作用是钙通道阻滞药治疗室上性心动过速的理论基础。2.对血管平滑肌的作用该类药物能明显舒张血管,主要舒张动脉,对静脉影响较小。动脉中又以冠状血管最为敏感,能舒张大的输送血管和小的阻力血管,增加冠脉流量及侧支循环量,治疗心绞痛。脑血管也
11、较敏感,尼莫地平舒张脑血管作用较强,能增加脑血流量。也能舒张外周血管,解除其痉挛,可用于治疗外周血管血管痉挛性疾病。3.抗动脉粥样硬化作用综上,钙通道阻滞药在临床中可用于防治心脑血管系统的疾病,可用于降血压,缓解心绞痛,治疗心律失常,脑血管痉挛等。钙通道阻滞药的药理作用知识点不多,只要大家花一些时间去记忆,就可以轻松拿分的!利多卡因是医用临床常用的局部麻药,是药理学中的重要考点,小编在上为大家整理了利多卡因的药理作用,请大家仔细阅读!一、利多卡因的介绍利多卡因(英文名子:Lidocaine)是局部麻醉及抗心律失常药,是可卡因的一种衍生物,所以利多卡因药理作用和可卡因很像,但是并没有可卡因产生幻
12、觉和上瘾的成分。它拥有白色亮晶晶的肤色,跟谁关系融洽,易溶于水,镇痛效果好,毒力和普鲁卡因相当,但局部麻醉效果较强而持久,有良好的表面穿透力,可注射也可作表面麻醉。家族庞大,不只有注射剂还有凝胶系列。我工作认真,投入速度快,一般施用一到三分钟后即生效,具有很好的坚韧力,效果维持一到三小时。二、利多卡因的运用关于利卡多因,你要知道其适应症:局麻药、抗心律失常药。它主要用于局部浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉、神经阻滞麻醉,可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速,也可用于洋地黄中毒、外科手术及心导管引起的室性心律失常。作为局麻药使用时(1)用于表面麻醉:采用2%4%溶液,一次不超过0.1g(1支
13、)。(2)骶管阻滞用于分娩镇痛,用量以200mg(1.0%)为限;用于外科止痛可酌增至200250mg(1.01.5%)。(3)硬脊膜外阻滞,胸腰段,250300mg(1.52.0%)。(4)浸润局麻或静注区域阻滞,50200mg(0.250.5%)。(5)外周神经阻滞,臂丛(单侧)250300mg(1.5%);牙科,20100mg(2.0%);肋间神经(每支),30mg(1.0%);宫颈旁浸润,左右侧各100mg(0.51.0%);椎旁脊神经阻滞(每支),2050mg(1.0%);阴部神经,左右侧各100mg(0.51.0%)。(6)交感神经节阻滞,颈星状神经50mg(1.0%),腰5010
14、0mg(1.0%)。(7)一次限量,一般不要超过200mg(4.0mg/kg),药液中加用肾上腺素用量可增至200250mg(6.0mg/kg),1小时最大量300400mg。静注区域阻滞,极量4mg/kg。治疗用药静注,第一次初量1mg/kg,极量4mg/kg,成人静滴每分钟以1mg为限。反复多次给药,相距间隔时间不得短于60分钟。以上就是利多卡因药理作用,你都掌握了吗?更多相关内容关注。一般分两个大的步骤,一个是笔试,一个是面试。两者相比较来说,面试考察的点更多一些,面试不仅仅是考察知识点,更考察考生的整体表达能力与心理素质。总体来说在面试时,考生们需要答题有思路,思维逻辑清晰,表达流畅。
15、下面就以解热镇痛药的药理作用为例,给考生们提供一个答题思路,请简述解热镇痛药的共同药理作用特点及列举一种常见解热镇痛药叙述其药理作用及常见不良反应。答案:解热镇痛药是一类具有解热、镇痛,而且大多数还有抗炎,抗风湿作用的药物。解热镇痛药的药理作用有以下几点:(1)解热作用:只降低发热者的体温,对体温正常者几乎无影响。(2)镇痛作用:主要用于慢性钝痛,特别是炎性疼痛有效,对剧痛及内脏绞痛无效。(3)抗炎作用:可缓解炎症的红、肿、热、痛症状,不能根治,只能抗炎不能抗感染。(4)抑制血小板的聚集。阿司匹林为常见的解热镇痛药,其主要药理作用如下:(1)具有较强的解热,镇痛及抗风湿作用。(2)影响血小板的
16、聚集及抗血栓的形成,达到抗凝作用。常见不良反应:(1)胃肠道反应为最常见的不良反应。(2)加重出血倾向。(3)水杨酸反应。(4)过敏反应:少数患者可出现荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克。某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药以后可诱发哮喘。(5)可有瑞夷综合征:在儿童感染病毒性疾病如流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等使用阿司匹林退热时,偶可引起急性肝脂肪变性-脑病综合征(瑞夷综合征),以肝衰竭合并脑病为突出症状表现。所以临床上病毒感染患儿不主张应用阿司匹林。解热镇痛药的药理作用这类问题一定要分析全面,希望考生注意。献血是既可以奉献爱心又有利于自己身体健康的一种行为,在我们身边也经常能看到献血
17、车,鼓励大家献血,尤其是稀有的血型,比如AB型的Rh阴性血。之前还看过一部电影讲述了一个村子的人因为献血,染上了黑热病的故事。那么我们到底该如何看待献血这件事,如何健康的献血呢?将根据事项和途径为大家绍。一、献血前注意事项1.学习献血知识,消除紧张心理;2.献血前三天不要服药;3.献血当天应按往常的习惯进餐,但不宜吃肥肉、鱼、油条等高脂肪或高蛋白食物;4.献血前不饮酒;保持睡眠充足,不宜做剧烈运动;5.献血者体重超过45Kg。二、献血途径之前因为一些非法的卖血操作导致感染疾病,以及在献血过程中,重复利用针管等事情让我们对于献血这件事望而却步。但是随着社会越来越进步,相关的血站也是越来越完善,到
18、现在还有些献血的手机软件可以帮助我们快速的找到附近的血站。我们现在最正规的途径就是到献血站及医院的献血。三、献血后注意事项1.献血完毕,针眼处要压迫5-10分钟,避免血液渗出;2.要保护好静脉穿刺部位,穿刺部位止血后不等于完全愈合,至少在24小时内不要被水浸润,也不要被不洁物品污染,更不要在静脉穿刺部位揉搓;3.运动要适度,献血后当天请不要从事体育比赛、通宵娱乐等活动;4.饮食营养要适中,不要进食过量。四、以下情况不宜献血1.拔牙或其他小手术后未满半个月者,较大手术后未满半年者;2.妇女月经前后三天、妊娠期、流产后未满六个月、分娩及哺乳期未满一年者;3.感冒、急性胃肠炎病愈未满一周者,肺炎病愈
19、未满三个月者;4.痢疾病愈未满半年者,疟疾病愈未满三年者;5.近五年内输注全血及血液成分者;6.皮肤局限性炎症愈合后未满一周者;7.上次献血未满半年者。现在我们可以正确的看待献血这件事,既可以帮助他人又有助于身体健康,我们可以根据自己的实际情况,来进行健康的献血了。了解了献血的相关知识,我们来出个小题目,考考大家。例题.以下哪种情况可以献血:A.体重40KgB.刚吃过早餐C.怀孕3个月D.刚喝完酒【参考答案】B。解析:献血的条件为可以进餐,但不能吃的过于油腻。体重要超过45Kg。孕妇不宜献血。献血前不饮酒。以上为大家讲解了如何健康的献血,同学们掌握了吗?消化系统作为人体重要的代谢排泄系统,起着
20、维持人体正常运行的重要作用。该系统由消化管和消化腺组成,在事业编考试当中,解剖学中的消化系统章节由于与临床关联较紧密,考试当中,分值占比也是相对较高,如消化腺中的肝、胰,消化管中的胃、十二指肠、阑尾,下面我将以举例的形式在本文中体现出来。对此专门进行了相关知识点的总结。肝:大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。当腹上区和右季肋区遭到暴力冲击或肋骨骨折时,肝可能被损伤而破裂。临床上可根据叶、段的区分对肝的疾病进行较为精确的定位诊断,也可施行肝叶或肝段切除,因此了解肝的分叶和分段具有重要的临床意义。胆囊:贮存和浓缩胆汁的囊状器官,呈梨形,分底、体、颈、管四部分。胆囊发炎时,胆囊底部可有压
21、痛。当胆汁充满时,胆囊底可贴近腹前壁。另,胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域称胆囊三角(或称Calot三角),三角内常有胆囊动脉通过,因此该三角区域是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。胃:胃是消化管中最膨大的部分,上连食管,下续十二指肠。幽门括约肌的存在,在幽门表面,有一缩窄的环形沟,幽门前静脉常横过幽门前方,这为胃手术提供了确定幽门的标志;另外,幽门窦通常位于胃的最底部,胃溃疡和胃癌多发生于胃的幽门窦近胃小弯处。解剖学中的消化系统章节涉及内容较广,以上只是部分重点内容,由于这部分内容临床结合性较强,所以,考试当中,也多以临床案例的形式体现出来,从而考察同学们,在学习这部分知识的时候,要做好
22、消化腺和消化管的整体架构,进行填充,这样讲解起来,才会得心应手。以上就是小编为大家整理的解剖学中的消化系统章节相关知识,如果还有不懂的地方,在考试资料栏目更详尽的资料。当失眠严重影响生活的时候,我们就需要通过药物的帮助入睡。专家就此问题,小编在上为大家对常用的镇静催眠药物进行了整理。目前常用的镇静催眠药物主要分为三种:苯二氮卓类、巴比妥类、非苯二氮卓类。一、苯二氮卓类代表药物:地西泮(安定)、艾司唑仑、咪达唑仑等。作用:抗焦虑作用:苯二氮卓类抗焦虑选择性较高。主要用于焦虑症。镇静催眠作用:苯二氮卓类随剂量增大,出现镇静及催眠作用。能明显缩短入睡时间,延长睡眠持续时间,减少觉醒次数。停药反应较巴
23、比妥类较轻,其依赖性和戒断症状也较轻微。是临床上最常用的镇静催眠药物。抗惊厥、抗癫痫作用:苯二氮卓类有抗惊厥作用,地西泮静脉注射是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。中枢性肌肉松弛作用其他不良的反应:苯二氮卓类毒性较小,安全范围大。最常见的不良反应是嗜睡、头昏、乏力和记忆力下降。大剂量时,偶见共济失调。长期应用仍可产生耐药性,需增加剂量。久服可发生依赖性和成瘾。停用可出现反跳现象和戒断症状。二、巴比妥类代表药物:苯巴比妥作用:镇静催眠。小剂量可起到镇静作用。中剂量可催眠。巴比妥类药物久用停药后可引起睡眠障碍,因此越来越少用于镇静催眠。抗惊厥。苯巴比妥有较强的抗惊厥作用及抗癫痫作用,临床用于癫痫大发
24、作和癫痫持续性状态的治疗。麻醉。不良反应:催眠剂量的巴比妥类可致眩晕、困倦、精细动作不协调。中剂量可轻度抑制呼吸中枢。长期连续服用巴比妥类药物可致成瘾。成瘾后停药,出现戒断症状。三、非苯二氮卓类代表药物:水合氯醛作用:有镇静、催眠、抗惊厥作用。对快相睡眠影响较小,反跳轻,但久用也可产生依赖性。局部刺激性大,安全范围小。可用于顽固性失眠和抗惊厥治疗等。下面我们一起看一道题目:1.【单选题】临床上最常用的镇静催眠药物是:A.巴比妥类 B.苯巴比妥C.水合氯醛 D.苯二氮卓类1.【答案】D。药物虽然可以帮助睡眠,但也存在各种各样的缺点。研究表明催眠药会增加抑郁症发生率。希望大家可以通过调节生活节奏、
25、心理压力、适当运动等健康方式来调节睡眠,做个“睡美人”。以上就是常用的镇静催眠药物的全部内容,你都掌握了吗?更多相关内容关注。呼吸系统是人体与外界环境间进行气体交换的器官系统。所以我们就在和大家一起来学习呼吸系统的机制。机体经呼吸系统的机制就是不断地从外界吸入氧,由循环系统将氧运送至全身的组织和细胞,同时将细胞和组织所产生的二氧化碳再通过循环系统运送到呼吸系统排出体外.因此,呼吸系统由气体通行的呼吸道和气体交换的肺所组成。从鼻到喉这一段称上呼吸道;气管、支气管及肺内的各级支气管的分支这一段为下呼吸道。呼吸器官的共同特点是壁薄,面积大,湿润,有丰富的毛细血管分布。进入呼吸器官的血管含静脉血,离开
26、呼吸器官的血管含动脉血。呼吸道要很好地完成气体通行的任务,必须保持通畅,呼吸道是依靠骨和软骨作支架来保证的。鼻腔是由骨和软骨围成的;喉的支架全部由软骨构成;气管和支气管的壁上也少不了软骨。一旦呼吸道的软骨消失,就移行为肺组织。由于有软骨的支撑,使呼吸道的每一部分都不致于塌陷,使气体得以畅通无阻,因此,如果呼吸道的某一部位发生狭窄或阻塞都会影响气体的通行,使病人发生呼吸困难。机体与外界环境进行气体交换的过程称为呼吸。气体交换地有两处,一是 外界与呼吸器官如肺、腮的气体交换,称肺呼吸或腮呼吸(或外呼吸)。另一处由血液和组织液与机体组织、细胞之间进行气体交换(内呼吸)。以上就是小编为大家整理的呼吸系
27、统的机制,如果还有不懂的地方,在考试资料栏目更详尽的资料。免疫细胞的作用在免疫学中是一个比较重要的知识点,在事业单位的考试中。各类免疫细胞也经常出现在考题当中。掌握好各类免疫细胞,能够帮助我们快速准确地做题。针对这个问题,为大家整理了相关资料!首先我们一起看一道题目:【单选题】与B细胞介导的免疫应答有关的是:A.发生ADCCB.释放穿孔素溶解靶细胞C.介导自身免疫性疾病的发生发展D.诱发靶细胞凋亡【答案】A。可以看出,考察免疫细胞的作用的时候,基本的考查形式就是这样,题干中会给出一些具体的关于免疫应答的类型,然后选择其是属于哪种类免疫细胞所介导的免疫应答。下面我们展开说一下有关各类免疫细胞具体
28、应用方面的知识点:1.T淋巴细胞:在胸腺中成熟,主要介导细胞免疫,也参与TD-Ag诱导的体液免疫。(1)T细胞的表面标志有:TCR、CD3、CD4、CD9、CD8、CD28,其中TCR(T细胞受体)为所有T细胞表面的特征性标志;(2)T细胞根据功能可分为三个亚群:辅助性T细胞、细胞毒性T细胞、调节性T细胞;其中辅助性T细胞可分化为Th1细胞、Th2细胞、Th17细胞三类;Th1细胞参与迟发型超敏反应、Th2细胞参与过敏性疾病、Th17细胞介导自身免疫性疾病与肿瘤的发生发展;细胞毒性T细胞可释放穿孔素溶解靶细胞,还可通过Fas/Fasl途径诱导靶细胞凋亡;调节性T细胞具有对机体免疫应答的负调节功
29、能。2.B淋巴细胞:在骨髓中成熟,主要介导体液免疫,也是重要的抗原提呈细胞。(1)中和作用;(2)调节作用;(3)参与补体的溶细胞或溶菌作用;(4)参与抗体依赖细胞介导的细胞毒作用(ADCC)。3.抗原提呈细胞:抗原提呈细胞是指能摄取、加工和处理抗原,并将抗原信息提呈给T细胞并能使之活化、产生免疫应答的一类免疫细胞。以上就是需要大家了解的免疫细胞的作用,希望大家认真学习,了解更多请关注。磺胺类药物属于广谱抑菌药,与喹诺酮类药物相比,其不良反应成为突出的问题,致使临床应用受到一定的局限性,但其对流行性脑脊髓膜炎、鼠疫等感染性疾病疗效显著,为了让大家更好的理解磺胺类药物的临床应用,为大家整理了相关
30、资料!首先我们一起看一道题目:1.不仅能够用于类风湿关节炎和强直性脊柱炎还可以作为溃疡性结肠炎的一线用药的是:A.SD B.SMZC.SASP D.SA-Na1.【答案】C。解析:SASP(柳氮磺吡啶)是溃疡性结肠炎的一线用药。还可以用于类风湿性关节炎,强直性脊柱炎。可以看出,考察磺胺类药物的临床应用的知识点的时候,基本的考查形式就是这样,题干中会给出具体的功能,然后选择适用的药物。我们下面展开说一下磺胺类药物的临床应用。磺胺类药物主要分为三大类:第一类是用于全身感染的肠道易吸收类比如磺胺嘧啶(SD)和磺胺甲恶唑(SMZ),由于易透过血-脑脊液屏障,首选SD或SMZ预防流行性脑脊髓膜炎,SD首
31、选用于诺卡菌属引起的肺部感染、脑膜炎、脑脓肿。与乙胺嘧啶合用用于治疗弓形虫病,还可用于敏感菌引起的尿道感染和上呼吸道感染。第二类是肠道感染的肠道难吸收类比如柳氮磺吡啶(SASP),是溃疡性结肠炎的一线用药。还用于类风湿性关节炎,强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、肠道或泌尿生殖道感染所致的反应性关节炎。第三类是外用磺胺类,如磺胺醋酰钠(SA-Na)和磺胺嘧啶银(SD-Ag),SD-Ag可用于度、度烧伤或烫伤的创面感染,并可促进创面干燥、结痂和愈合,SA-Na适用于眼科感染性疾患如沙眼、角膜炎、结膜炎。以上就是磺胺类药物的临床应用,希望大家认真学习,了解更多请关注。现代细胞生物学从显微水平、超微水平和
32、分子水平等不同层次研究细胞的结构、功能及生命活动。为了让大家更好的理解细胞的生命延续,为大家整理了相关资料!细胞的生命延续依赖于生殖,在生殖当中分为有性生殖和无性生殖。无性生殖是指不经过生殖细胞的结合,由母体直接产生出新个体的生殖方式;有性生殖是高等动、植物普遍存在的生殖方式,是通过两性生殖细胞(卵子和精子)的结合,形成合子的方式,在有性生殖的过程中,必须有两个亲本参加,它们先产生配子,雄配子也称精子,雌配子也称卵子,精子和卵子结合后,形成卵子或受精卵,由受精卵发育成下一代新个体。精子是由精原细胞发展而来的,精子发生这一过程中分为增殖期、生长期、成熟期和变形期等4个时期。卵细胞是通过精原细胞数
33、次减数分裂发展而来的,在卵子的发展过程中经历增生期、生长期、成熟期等3个时期。细胞的生命延续过程中也进行遗传信息的传递,遗传信息是在母代进行数次的减数分裂最终传到子代的过程。那么遗传信息蕴藏在DNA分子的核苷酸序列中,DNA是遗传信息的储存者,真核细胞的基因大部分存在于细胞核内的染色体上,染色体是遗传物质的载体,染色体主要由DNA、RNA、组蛋白和非组蛋白组成,人体正常二倍体细胞中有46条染色体(2n=46),其中22对为常染色体,1对为性染色体。女性的性染色体为形态相同的两条X染色体,男性只有一条X染色体和一条较小的Y染色体。正常生殖细胞中有23条染色体。遗传信息具有一定的规律的,主要由三种
34、方式:分离率、自由组合率、连锁与交换律。那么,以上就是我们细胞生物学在生命的延续与遗传研究的主要内容。以上就是需要大家了解的细胞的生命延续,希望大家认真学习,了解更多请关注。M胆碱受体阻断药包括阿托品、东莨菪碱和山莨菪碱等。多东茄科植物颠茄、曼陀罗和洋金花以及莨菪和唐古特莨菪等天然植物中提取。为大家带来阿托品的药理作用,希望大家熟练掌握。阿托品的药理作用药理作用主要表现在以下几个方面:1.腺体:阿托品通过M胆碱受体的阻断作用抑制腺体分泌,对唾液腺与汗腺作用最敏感。2.眼:阿托品阻断M胆碱受体,使瞳孔括约肌和睫状肌松弛,出现扩瞳,眼内压升高和调节麻痹。3.平滑肌:阿托品对多种内脏平滑肌有松弛作用
35、,尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著。它可抑制胃肠道平滑肌痉挛,降低蠕动的幅度和频率,缓解胃肠绞痛。但对胆道和子宫平滑肌作用较弱。4.心脏:阿托品可使部分患者心率短暂性轻度减慢,这种心率减慢不伴随血压与心输出量的变化;同时可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。5.中枢神经系统:治疗量阿托品对于中枢系统的影响不明显,较大剂量可轻度兴奋延髓和大脑。根据以上药理作用,可知其临床应用包括以下几个方面:1.解除平滑肌痉挛:适用于各种内脏绞痛,对胃肠绞痛、膀胱刺激症等疗效较好。2.眼科:用于虹膜睫状体炎、验光、眼底检查等。3.缓慢型心律失常。4.解救有机磷中毒。以上就是阿托品的药理作用
36、,希望大家仔细阅读!呼吸系统是人体与外界环境间进行气体交换的器官系统。所以我们就在和大家一起来学习呼氧解离曲线的影响因素。一、氧分压1.氧分压由100mmHg(PaO2,血氧含量20ml)降至60mmHg(13.3-8.00KPa),血氧饱和度由97.4%降至90%。说明此范围的PaO2变化对血氧饱和度影响不大。2.氧分压由60降至40mmHg(PvO2,血氧含量14.4ml)(8.00-5.33KPa),血氧饱和度由90%降至75%。即每100ml血液流经组织释放氧5ml。反映安静状态下机体的供氧情况。3.氧分压由40降至15mmHg(5.33-2.67KPa),此时血氧含量仅4.4ml,每
37、100ml血液流经组织释放氧15ml。是机体高强度运动时的供氧情况,显示血液供氧的储备能力。二、温度、H+、二氧化碳浓度及2,3-二磷酸甘油酸浓度(1)二氧化碳分压上升、氢离子浓度上升(pH下降)、温度上升、二磷酸甘油酸增多,可导致氧与血红蛋白亲和力下降,氧解离曲线向右下方移位,有利于氧气的释放,增加氧气的利用。(2)二氧化碳分压下降、氢离子浓度下降(pH上升)、温度下降、二磷酸甘油酸减少,可导致氧与血红蛋白亲和力上升,氧解离曲线向左上方移位,有利于氧气和血红蛋白结合。三、记忆方法1.正常要无事(54):每100ml血液流经组织释放氧5ml,氧分压由100mmHg降至40mmHg。2少佐:温度
38、、H+、二氧化碳浓度及2,3-二磷酸甘油酸减少,氧解离曲线向左上方移位。以上就是呼氧解离曲线的影响因素,如果还有不懂的地方,在考试资料栏目更详尽的资料。掌握抗体的生物学功能,能够帮助我们快速准确地做题。针对这个问题,为大家整理了相关资料!1.识别并特异性结合抗原表位。2.激活补体,IgM、IgG抗体与抗原结合时,能激活补体经典途径,导致表面具有该抗原的细胞溶解,吸引能够吞噬该抗原的免疫细胞。3.结合Fc受体:(1)调理作用:IgG的Fc段与中性粒细胞、巨噬细胞上IgGFc受体结合,从而增强吞噬细胞对抗原的吞噬作用。(2)抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC):IgG的Fc段与NK细胞的Ig
39、GFc受体结合,从而介导NK细胞对结合IgG的靶细胞的直接杀伤。(3)介导型超敏反应:IgE通过Fc段与肥大细胞与嗜碱性粒细胞表面的IgEFc受体结合,使其致敏,若有相同抗原再次侵入机体时,引起型超敏反应。(4)穿过胎盘和黏膜:IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白,对于新生儿抗感染有重要作用;分泌型IgA可通过呼吸道和消化道黏膜,是黏膜局部免疫最重要的因素。(5)中和作用:抗体可通过与病原体结合而阻止病原体与靶细胞的结合,发挥其中和作用。以上就是需要大家了解的抗体的生物学功能,希望大家认真学习,了解更多请关注。肝硬化是一种常见的慢性疾病,由肝细胞弥漫性变性、坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生,
40、这三种病变反复交替进行而导致的肝脏变形、变硬的一种慢性肝脏疾病。由于引起肝硬化的病因及其发病较为复杂,至今尚无统一的分类方法。而我国常采用的是结合病因、病变特点以及临床表现的分类方法。我国分类法中常见的肝硬化类型是门脉性肝硬化。就来总结一下病理学中的门脉性肝硬化的内容。希望可以更好地把握这部分内容!Why? 为什么会得门脉性肝硬化?常见的致病因素有: 病毒性肝炎、慢性酒精中毒、营养不良、有毒物质的损伤作用。 其中,病毒性肝炎是我国肝硬化的主要原因。How? 门脉性肝硬化是如何进展的?肉眼观:早期肝体积正常或稍微增大,重量增加,质地正常或稍硬。晚期肝体积明显缩小,重量减轻,硬度增加。表面和切面呈
41、弥漫全肝的小结节。 镜下观:正常肝小叶被破坏,被假小叶所取代。Result 门脉性肝硬化会导致什么?门静脉高压症: (1)侧支循环形成:食管与胃底下段曲张、直肠静脉丛曲张、脐周浅静脉高度曲张形成“海蛇头” (2)慢性淤血性脾大 (3)腹水 (4)胃肠淤血、水肿 肝功能障碍: (1)蛋白质合成障碍 (2)出血倾向 (3)胆色素代谢障碍 (4)对激素灭活作用减弱:出现蜘蛛痣、肝掌 (5)肝性脑病以上就是关于病理学中的门脉性肝硬化的所有内容了,下面我们来做一道题,看一下我们对这一部分的掌握情况如何。1.下列哪项不属于门脉高压症的表现:A.脾大 B.肝大C.腹水 D.胃食管出血1.【答案】B。在有关医
42、学基础的考试中,药理学都是非常重要的内容,其中抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药也是一个重难点,下面对常考的药物进行归纳总结。一、抗胆碱酯酶药(易逆性)-新斯的明1.药理作用:兴奋骨骼肌兴奋胃肠、膀胱平滑肌对抗竞争性神经肌肉阻滞药的作用减慢心室频率。2.临床应用:重症肌无力术后腹胀气和尿潴留阵发性室上性心动过速对抗过量时的毒性反应(筒箭毒碱和阿托品)。二、抗胆碱酯酶药(难逆性)-有机磷酸酯类1.中毒机制:有机磷酸酯类与胆碱酯酶结合,生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶,使AchE失去水解Ach的能力,导致Ach大量堆积,引起一系列中毒症状,如不及时抢救,酶发生“老化”,生成更稳定的单烷氧基磷酰化AchE。2
43、.解救原则:(1)消除毒物:清洗皮肤、洗胃、导泻;注意:清洗皮肤忌用热水;敌百虫中毒忌用碱性液洗胃;对硫磷中毒忌用高锰酸钾洗胃。(2)解毒药物:阿托品、解磷定。(3)对症治疗:吸氧、人工呼吸、输液,用升压药及抗惊厥药。3.解毒药应用原则:联合用药;尽早用药;足量用药;重复用药。以上就是抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药的相关知识,希望大家认真阅读,了解更多请关注。药物在机体内产生的药理作用和效应是药物和机体相互作用的结果,二者相互作用受药物和机体的多种因素影响。影响药物效应的因素是很容易被考生忽略的考点,所以为大家整理了相关资料!临床上,高血压伴心绞痛患者常将普萘洛尔与硝酸甘油联用,普萘洛尔可取消硝
44、酸甘油所致的反射性心率加快,硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积,而两药对耗氧量的降低有协同作用,并发挥合用后的最大效应。这一经典用药,便体现出了药物联用后发挥最大效应,像这一用药用法,还有很多,如“冬眠合剂三联药:氯丙嗪,异丙嗪,哌替啶”。但对于药效曲线斜率大或治疗指数低的药物如抗凝药、抗心律失常药、抗肿瘤药等,使用时应注意药物的相互作用,否则极易诱发或加重不良反应。遗传是药物代谢和效应的决定因素,遗传在药物代谢中的决定作用是因发现同卵双生子和异卵双生子对药物代谢的显著差异而被证实的异卵双生子中安替比林和香豆素的变异程度比同卵双生子高622倍。遗传多态性、种族差异、个体差异、特异质反应是遗
45、传因素中重要组成部分,以个体差异为例,人群中即使各方面条件都相同,还有少数人对药物的反应性不同,与种族之间的反应代谢差异比较,同一种族内的个体差异更为显著和重要。对于影响药物效应的因素,还有很多方面,总结来说,联合用药,在根据个体差异性不同的情况下,酌情适量,可发挥最大效应。以上就是影响药物效应的因素,希望大家认真阅读,了解更多请关注。在医学基础考试中,消化性溃疡病的浅析是非常重要的考点,为大家整理了相关资料!消化性溃疡病主要表现为:胃或者十二指肠黏膜形成慢性溃疡,成年人多发。故消化性溃疡(PU)可分为两种:胃溃疡(GU)及十二指肠溃疡(DU)。十二指肠溃疡较胃溃疡更多见。胃溃疡多见于中老年人
46、,好发于胃小弯近幽门部,以胃窦部最为多见。十二指肠溃疡多见于青壮年人群,好发于十二指肠球部的前壁或者后壁。消化性溃疡的溃疡特点是:胃溃疡:常为单个,圆形或者椭圆形,直径多小于2cm,边缘整齐,状如刀切,底部平坦、洁净,通常穿越黏膜下层,可深达肌层甚至可到达浆膜层。十二指肠溃疡较胃溃疡表浅且容易愈合,直径常小于1cm。消化性溃疡的特点,也是我们各型考试中常常涉及到的高频考点。消化性溃疡镜下表现:炎性渗出层、坏死组织层、肉芽组织层、瘢痕层。此处易见多选题,题目中设立的选项常增加“肉芽肿”这一项,需要注意的是,溃疡中的肉芽组织最终是被机化形成瘢痕组织的,并不会形成肉芽肿性结构。消化性溃疡的常见并发症
47、包括四种:出血、穿孔、幽门狭窄、癌变。其中十二指肠溃疡最常见的是出血(后壁常见)及穿孔(前壁常见)。【例题】关于胃溃疡的描述,错误的是:A.多见于中老年人 B.多发于胃窦部C.边缘整齐,状如刀切 D.直径多小于2cmE.常局限于黏膜下层【答案】E。解析:胃溃疡多见于中老年人,好发于胃小弯近幽门部,以胃窦部最为多见。胃溃疡:常为单个,圆形或者椭圆形,直径多小于2cm,边缘整齐,状如刀切,底部平坦、洁净,通常穿越黏膜下层,可深达肌层甚至可到达浆膜层。以上就是小编为大家整理的消化性溃疡病的浅析,希望大家认真阅读,了解更多请关注。掌握抗体的生物学功能,能够帮助我们快速准确地做题。对于膀胱的学习,也是医学基础试题中常出现的点,针对这个问题,为大家整理了相关资料!一、了解什么是膀胱膀胱是储存尿液的囊状肌性结构,其形状、大小、位置及壁的厚度随尿液充盈程度和年龄不同而变化。一般情况下,成人的膀胱容量约为300-500ml,最大可达800ml。简而言之膀胱就是人体储存尿液的一个结构。二、明白从哪几个方面学习膀胱(一)形态(二)位置和毗邻(三)壁的结构三、抓住大框架后开始逐一填充知识点(一)形态中需要学习的知识点膀胱空虚时近似椎体形,分为尖、底、体、劲四部。尖:细小朝向