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1、用药与急救第一课时现在学习的是第1页，共41页你知道你知道“是药三分毒是药三分毒”这句话的含义吗？这句话的含义吗？凡是药物都凡是药物都带有一定的毒性带有一定的毒性或副作用，如果或副作用，如果使用合理，可以使用合理，可以防治疾病，反之，防治疾病，反之，则有可能危害健则有可能危害健康。康。现在学习的是第2页，共41页安全用药安全用药1、定义、定义安全用药是指根据病情需要，在选择药物的品种、剂量和服用时间等方面都要恰到好处，充分发挥药物的最佳效果，尽量避免药物对人体所产生的不良反应或危害。现在学习的是第3页，共41页2 2、药物分、药物分处方药处方药和和非处方药非处方药 （1 1）、处方药）、处方药
2、（prescription drug）必须凭执业医师必须凭执业医师或执业助理医师的处或执业助理医师的处方才可以购买，并按方才可以购买，并按医嘱服用的药物。医嘱服用的药物。现在学习的是第4页，共41页（2）、非处方药非处方药（nonprescriptiondrug）不需要凭医师处方即可不需要凭医师处方即可购买，按所附说明服用的购买，按所附说明服用的药物。药物。非处方药适于消费者容易非处方药适于消费者容易自我诊断、自我治疗的小伤小自我诊断、自我治疗的小伤小病，简称为病，简称为OTC（是英文（是英文over the counter的缩写）。的缩写）。现在学习的是第5页，共41页注意：注意：无论是处方
3、药还是非处方药，用药前必须仔细无论是处方药还是非处方药，用药前必须仔细阅读阅读使用说明书使用说明书以确保用药安全。以确保用药安全。详细详细阅读阅读使用说明书使用说明书；了解药物的了解药物的（1 1）主要成分；）主要成分；（2 2）适应症；）适应症；（3 3）用法和用量；）用法和用量；（4 4）药品规格；）药品规格；（5 5）注意事项）注意事项（6 6）生产日期和有效期）生产日期和有效期现在学习的是第6页，共41页现在学习的是第7页，共41页讨论：讨论：1 1、你能分辨中药和西药吗？你是怎样分辨的？、你能分辨中药和西药吗？你是怎样分辨的？1.1.中药中药:我国传统的药物，其有效成分主要是从我国传
4、统的药物，其有效成分主要是从各种动植各种动植物中提取物中提取出来的；出来的；西药西药：有效成分主要是由：有效成分主要是由化学物质合成化学物质合成的，因此的，因此又被称为化学药品制剂。又被称为化学药品制剂。2 2、药物的使用说明中有哪些信息对于安全用药是十分重要的？、药物的使用说明中有哪些信息对于安全用药是十分重要的？2.2.使用说明中的使用说明中的作用与用途（功能与主治）、用法与用作用与用途（功能与主治）、用法与用量、规格、有效期、批准文号和注意事项等量、规格、有效期、批准文号和注意事项等对于安全用药都是对于安全用药都是十分重要的。十分重要的。现在学习的是第8页，共41页3 3、你能否从使用说
5、明中概括出一些药物保存的基本要求？、你能否从使用说明中概括出一些药物保存的基本要求？3.3.药物的保存大多需要放在药物的保存大多需要放在干燥、避光干燥、避光的地方，而且要的地方，而且要密封保密封保存，避免受潮存，避免受潮。药物受潮后有效成分可能会分解，甚至发生。药物受潮后有效成分可能会分解，甚至发生霉变，影响药效。霉变，影响药效。4、关于安全用药，你还有哪些希望与关于安全用药，你还有哪些希望与 大家讨论的问题？大家讨论的问题？现在学习的是第9页，共41页药品有效期的识别药品有效期的识别有效期是指药品在一定条件下，能够保证药品质量的期限。由于药品有效期是指药品在一定条件下，能够保证药品质量的期限
6、。由于药品的理化性质和贮存条件的差异，有效期往往长短不一，一般来说药品的理化性质和贮存条件的差异，有效期往往长短不一，一般来说药品的有效期为的有效期为1 15 5年。没有规定或标明有效期的药品一般按年。没有规定或标明有效期的药品一般按5 5年计算。年计算。我们可以根据药品的生产批号来判断是否过期。国产药品的我们可以根据药品的生产批号来判断是否过期。国产药品的生产批号一般由生产批号一般由6 68 8位数字组成，前两位表示生产年份，紧接位数字组成，前两位表示生产年份，紧接后两位表示生产月份，最后的后两位表示生产月份，最后的2 24 4位表示该药是第几批。例如位表示该药是第几批。例如：批号为：批号为
7、970521970521，表明该药是，表明该药是19971997年年5 5月生产的第月生产的第2121批，假设有效批，假设有效期为期为2 2年，则该药可使用至年，则该药可使用至19991999年年5 5月月3131日。若某药标明有效期为日。若某药标明有效期为19991999年年1010月，则该药可使用至月，则该药可使用至19991999年年1010月月3131日。日。安全用药安全用药安全用药安全用药现在学习的是第10页，共41页“作用与用途作用与用途”或或“功能与主治功能与主治”一项，主要说明该药对哪些病起作用，一项，主要说明该药对哪些病起作用，即能治疗何种病症。即能治疗何种病症。“用法用法”
8、主要说明药物的使用方法，有些药物不是口服的，可能是外用或含片。主要说明药物的使用方法，有些药物不是口服的，可能是外用或含片。药物的药物的“用量用量”指出用药的多少，有些时候必须与规格结合起指出用药的多少，有些时候必须与规格结合起来看来看药物的有效期是关键，请大家注意看清楚，上面标明的是生产日期，有时需药物的有效期是关键，请大家注意看清楚，上面标明的是生产日期，有时需要依此来推算有效期。要依此来推算有效期。“批准文号批准文号”和和“制造单位制造单位”说明该药品经过国说明该药品经过国家检验合格，否则为非法药品，不能使用。家检验合格，否则为非法药品，不能使用。安全用药安全用药安全用药安全用药现在学习
9、的是第11页，共41页 截止到截止到20022002年年1212月，我国已经公布四批非处方药，涉及到月，我国已经公布四批非处方药，涉及到内科、外科、妇产科、儿科、眼科、皮肤科、耳鼻喉科等总共内科、外科、妇产科、儿科、眼科、皮肤科、耳鼻喉科等总共2 5932 593种药品，其中化学药品制剂（西药）种药品，其中化学药品制剂（西药）524524种，中成药制剂种，中成药制剂2 2 069069种。种。我们常用的阿司匹林片、维生素我们常用的阿司匹林片、维生素C C颗粒剂、干酵母片、颗粒剂、干酵母片、仁丹、十滴水、清凉油、板蓝根颗粒、银翘解毒胶囊、桑菊仁丹、十滴水、清凉油、板蓝根颗粒、银翘解毒胶囊、桑菊感
10、冒片、川贝清肺糖浆、急支糖浆、复方感冒灵颗粒、金菊感冒片、川贝清肺糖浆、急支糖浆、复方感冒灵颗粒、金菊感冒片、抗病毒颗粒、双黄连软胶囊等均属于非处方药。感冒片、抗病毒颗粒、双黄连软胶囊等均属于非处方药。现在学习的是第12页，共41页设计一个旅行小药箱的药物清单设计一个旅行小药箱的药物清单 目的要求：通过设计一个旅行小药箱中目的要求：通过设计一个旅行小药箱中 的药物清单，学会把用药常的药物清单，学会把用药常 识应用到生活中。识应用到生活中。现在学习的是第13页，共41页二、急救现在学习的是第14页，共41页紧急情况紧急情况和和意外伤害意外伤害（SOS）1、溺水溺水2、骨折骨折3、外伤（出血）外伤
11、（出血）4、晕厥晕厥（气闭、昏倒）（气闭、昏倒）遇到上述情况我们怎么办？遇到上述情况我们怎么办？现在学习的是第15页，共41页立即拨打120急救电话，告知告知地点，病情！地点，病情！让对方先挂电话让对方先挂电话！在急救车到来之前，应采在急救车到来之前，应采取必要的急救措施。取必要的急救措施。现在学习的是第16页，共41页如果在野外一时找不到电话，而情如果在野外一时找不到电话，而情况又十分危急的话，那就只能先行况又十分危急的话，那就只能先行采取救治措施，等病人暂无生命危采取救治措施，等病人暂无生命危险时再去找人帮忙。险时再去找人帮忙。千万不能耽误，再重复一遍：千万不能耽误，再重复一遍：时间就是生
12、命！时间就是生命！现在学习的是第17页，共41页1、急救原理人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不可的器官人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不可的器官是什么？是什么？脑！脑！现在学习的是第18页，共41页 脑对缺氧十分敏感！脑对缺氧十分敏感！对脑的抢救要以秒来计算！对脑的抢救要以秒来计算！在常温下，人心跳停止在常温下，人心跳停止3秒以上大脑就会因缺氧而头晕秒以上大脑就会因缺氧而头晕，1020秒可昏厥，秒可昏厥，10分钟后脑细胞死亡。分钟后脑细胞死亡。4分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，60秒后呼吸中枢衰竭，秒后呼吸中枢衰竭，3040秒可抽搐，秒可抽搐
13、，现在学习的是第19页，共41页 所以急救成功的关键在于抢时间：即所以急救成功的关键在于抢时间：即前前4分钟，甚至前分钟，甚至前60秒秒。所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话等急救车所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话等急救车过来后再开始抢救，过来后再开始抢救，几乎没有成功的可能几乎没有成功的可能。这就是急救。这就是急救的意义所在！的意义所在！现在学习的是第20页，共41页 为了维持对脑的氧的供应，就必需维持两个系统的工作为了维持对脑的氧的供应，就必需维持两个系统的工作：呼吸系统：从空气中获取氧呼吸系统：从空气中获取氧循环系统：把氧输送到大脑循环系统：把氧输送到大脑现在学习的是第21页
14、，共41页 呼吸系统：呼吸系统：如果一个人呼吸停止如果一个人呼吸停止五分钟五分钟，这个人这个人 的大脑就会因为缺氧而死亡的大脑就会因为缺氧而死亡。就呼吸死来说就呼吸死来说，呼吸停止时肺内留存的氧量决定着心跳停，呼吸停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止的时间。一般情况止的时间。一般情况 下，肺脏正常的人，呼下，肺脏正常的人，呼吸停止后，肺血液和组织液中贮存的氧约能吸停止后，肺血液和组织液中贮存的氧约能维持维持4 4分钟左右，分钟左右，之后由于机体严重缺氧，之后由于机体严重缺氧，心跳也随之停止。心跳也随之停止。现在学习的是第22页，共41页 循环系统：循环系统：恢复心跳的救助每迟恢复心跳的救助每迟1
15、分钟，病人恢复健分钟，病人恢复健康的可能性就减少康的可能性就减少7%到到10%。心跳停止。心跳停止4分分钟。任何努力都会无济于事。如果一个人的钟。任何努力都会无济于事。如果一个人的血如果流失了三分之一，这严重影响循环系血如果流失了三分之一，这严重影响循环系统输送氧的效率。他同样可能会死亡。统输送氧的效率。他同样可能会死亡。现在学习的是第23页，共41页2、急救措施检查病人检查病人1 1、检查脉搏、检查脉搏正常成人正常成人6060100100次次/分，老年人可慢至分，老年人可慢至55557575次次/分，新生儿分，新生儿可快至可快至120120140140次次/分。分。抢救者采用摸颈动脉或肱动脉
16、，观察是否有搏动抢救者采用摸颈动脉或肱动脉，观察是否有搏动，判断患者有无心判断患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力压迫。为判断准确，可先后脏跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力压迫。为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两侧同时触摸，以防阻断脑部血液供应。触摸双侧颈动脉，但禁止两侧同时触摸，以防阻断脑部血液供应。现在学习的是第24页，共41页2 2、检查呼吸、检查呼吸 正常每分钟呼吸正常每分钟呼吸16162020次，垂危病人的呼吸多变快次，垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓慢、不规则直、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。至停止呼吸。在观察
17、危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱，在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱，难以难以看到胸部明显的起伏，可以用看到胸部明显的起伏，可以用l l小片棉花或小薄纸条，小片棉花或小薄纸条，小草等放在人鼻孔旁，小草等放在人鼻孔旁，看这些物体是否随呼吸来回飘看这些物体是否随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。动，来判定还有无呼吸。现在学习的是第25页，共41页所有的检查所有的检查都应在都应在10秒中之内完成！秒中之内完成！现在学习的是第26页，共41页人工呼吸现在学习的是第27页，共41页吹气停止后，救护者的嘴离开，并立即松开捏鼻的手，如此反复进行。每分钟内吹气次数为1520次。如果病人的胸廓能够随着每次吹气而略
18、有隆起，并且气体能够从口部排出，则证明人工呼吸有效。现在学习的是第28页，共41页（2）胸外挤压（适用于胸外挤压（适用于心跳停止心跳停止）站左侧，双手叠，站左侧，双手叠，有节奏、带冲击，有节奏、带冲击，按压胸骨下端（下按压胸骨下端（下陷陷34厘米），后放厘米），后放松。松。1次次/秒秒现在学习的是第29页，共41页如果病人同时心跳停止，则应同时做人工胸外心脏挤压。挤压时，救护者需站在病人的左侧，双手叠放在一起，有节奏地、带有冲击性地用力向下按压病人的胸骨下端，使其下陷3-4 厘米，然后放松。一般每做一次人工呼吸，需要做4-5 次心脏挤压，如此反复进行。当病人出现自主呼吸，颈动脉有搏动，并且脸色
19、转为红润时，则证明抢救有效。现在学习的是第30页，共41页1)、当呼吸停止时：、当呼吸停止时：立即进行人工呼吸！立即进行人工呼吸！2)、当心脏停止跳动时：、当心脏停止跳动时：人工胸外心脏挤压人工胸外心脏挤压现在学习的是第31页，共41页3、出、出血血和止和止血血（1）内出血内出血：体内器官出血，不易诊断，如有体内器官出血，不易诊断，如有 怀疑，急送医院救治。怀疑，急送医院救治。（2）外外出血：出血：毛细血管出血毛细血管出血：血呈：血呈红色红色从从伤口渗出或像水珠样流出伤口渗出或像水珠样流出，能自行凝固止血。能自行凝固止血。静脉出血静脉出血：血呈血呈暗红色连续不断地暗红色连续不断地从伤口流出。从
20、伤口流出。动脉出血：动脉出血：血呈血呈鲜红色从伤口喷出鲜红色从伤口喷出或或一股一股涌出。一股一股涌出。出血出血现在学习的是第32页，共41页止止血血 （1）伤口小、出血不多：伤口小、出血不多：清洗，敷药（清洗，敷药（创可贴创可贴）或用）或用纱布绷带纱布绷带加加止止血血现在学习的是第33页，共41页（2）大静脉大静脉或或动脉动脉出血出血 先拨打先拨打“120”，紧急呼救紧急呼救。用手指用手指、止血带止血带或或绷带绷带压迫止血压迫止血现在学习的是第34页，共41页4）、当煤气中毒时：）、当煤气中毒时：先把病人移到新鲜空气处，再依情先把病人移到新鲜空气处，再依情况救治。况救治。5）、当食物或药物中毒
21、时：）、当食物或药物中毒时：先想办法让病人把毒物或药物呕吐出来，先想办法让病人把毒物或药物呕吐出来，再依情况救治。再依情况救治。现在学习的是第35页，共41页催吐法催吐法 首先应用最简单的方法，即用手指、匙柄、压舌板、筷子、羽毛等钝物刺激咽后壁，引起反射性呕吐。也可用2-4盐水或淡肥皂水催吐。现在学习的是第36页，共41页病人搬运 因意外伤害、突发事件造成严重外伤因意外伤害、突发事件造成严重外伤，在现场救治中，在现场救治中，尽量不要搬动病人身体尽量不要搬动病人身体，如必需搬动则要注意，如必需搬动则要注意保护脊柱保护脊柱，并在医，并在医疗监护下进行搬动转运。避免脊髓受伤或疗监护下进行搬动转运。避
22、免脊髓受伤或受伤脊柱进一步加重，造成截瘫甚至死亡受伤脊柱进一步加重，造成截瘫甚至死亡。现在学习的是第37页，共41页1.1.不一定。因为上次没吃完的药可能已经过期，因此，在服用前首不一定。因为上次没吃完的药可能已经过期，因此，在服用前首先要检查药物是否在有效期之内，否则不能服用。先要检查药物是否在有效期之内，否则不能服用。2.2.提示：可以参考所在城市、县、镇的地图，找出自己家和邻近的诊所提示：可以参考所在城市、县、镇的地图，找出自己家和邻近的诊所、医院的所在地。然后，按照、医院的所在地。然后，按照“上北、下南、左西、右东上北、下南、左西、右东”的方位，重的方位，重画并放大。画并放大。练习练习
23、P86P86现在学习的是第38页，共41页1、一般药物说明书上没有说明是饭前还是饭后服用的、一般药物说明书上没有说明是饭前还是饭后服用的药，你认为在什么时间服用比较适合？（）药，你认为在什么时间服用比较适合？（）A、饭前服用、饭前服用 B、饭后服用、饭后服用C、随便什么时间、随便什么时间D、晚上服用、晚上服用 2、不管是什么药物，在使用有，都需要仔细阅读使、不管是什么药物，在使用有，都需要仔细阅读使用说明书，一般说明书都会有用说明书，一般说明书都会有、和有和有效期等。效期等。现在学习的是第39页，共41页3、现在的家庭忧患意识和保健意识都比较强，、现在的家庭忧患意识和保健意识都比较强，家中常常
24、配备了家庭小药箱，除了备有某些家家中常常配备了家庭小药箱，除了备有某些家庭成员特殊的药物，还有一些常用的药物，感庭成员特殊的药物，还有一些常用的药物，感冒类的如冒类的如_，发烧类的如，发烧类的如_，外伤类的如外伤类的如_。4、常用的药物，如乘晕宁在、常用的药物，如乘晕宁在_时用，时用，硝酸甘油是硝酸甘油是_常用的药物。常用的药物。现在学习的是第40页，共41页5、在对出血进行急救时，特别是对大静脉或大动脉用止、在对出血进行急救时，特别是对大静脉或大动脉用止血带或绷带进行止血时，具体的部位是血带或绷带进行止血时，具体的部位是()A.在伤口的上方在伤口的上方(*近心脏一侧近心脏一侧)B.在伤口的下方在伤口的下方(远离心脏一侧远离心脏一侧)C.在伤口上面在伤口上面D.根据具体的情况而定根据具体的情况而定6、血液呈暗红色，连续不断从伤口流出，为、血液呈暗红色，连续不断从伤口流出，为()A.动脉出血动脉出血 B.静脉出血静脉出血 C.毛细血管出血毛细血管出血 D.内脏内脏出血出血现在学习的是第41页，共41页