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1、用药与急救第一课时2 2、药物分、药物分处方药处方药和和非处方药非处方药 （1 1）、处方药）、处方药（prescriptiondrug）必须凭执业医师必须凭执业医师或执业助理医师的处或执业助理医师的处方才可以购买，并按方才可以购买，并按医嘱服用的药物。医嘱服用的药物。（2）、非处方药非处方药（nonprescriptiondrug）不需要凭医师处方即不需要凭医师处方即可购买，按所附说明服可购买，按所附说明服用的药物。用的药物。非处方药适于消费者容易非处方药适于消费者容易自我诊断、自我治疗的小伤小自我诊断、自我治疗的小伤小病，简称为病，简称为OTC（是英文（是英文overthecounter的
2、缩写）。的缩写）。注意：注意：无论是处方药还是非处方药，用药前必无论是处方药还是非处方药，用药前必须仔细阅读须仔细阅读使用说明书使用说明书以确保用药安全。以确保用药安全。详细详细阅读阅读使用说明书使用说明书；了解药物的了解药物的（1 1）主要成分；）主要成分；（2 2）适应症；）适应症；（3 3）用法和用量；）用法和用量；（4 4）药品规格；）药品规格；（5 5）注意事项）注意事项（6 6）生产日期和有效期）生产日期和有效期讨论：讨论：1 1、你能分辨中药和西药吗？你是怎样分辨的？、你能分辨中药和西药吗？你是怎样分辨的？1.1.中药中药:我国传统的药物，其有效成分主要是从我国传统的药物，其有效
3、成分主要是从各种动植各种动植物中提取物中提取出来的；出来的；西药西药：有效成分主要是由：有效成分主要是由化学物质合成化学物质合成的，因此的，因此又被称为化学药品制剂。又被称为化学药品制剂。2 2、药物的使用说明中有哪些信息对于安全用药是十分重、药物的使用说明中有哪些信息对于安全用药是十分重要的？要的？2.2.使用说明中的使用说明中的作用与用途（功能与主治）、用法与用作用与用途（功能与主治）、用法与用量、规格、有效期、批准文号和注意事项等量、规格、有效期、批准文号和注意事项等对于安全用药对于安全用药都是十分重要的。都是十分重要的。3 3、你能否从使用说明中概括出一些药物保存的基本要求、你能否从使
4、用说明中概括出一些药物保存的基本要求？3.3.药物的保存大多需要放在药物的保存大多需要放在干燥、避光干燥、避光的地方，而且要的地方，而且要密封保存，避免受潮密封保存，避免受潮。药物受潮后有效成分可能会分解，。药物受潮后有效成分可能会分解，甚至发生霉变，影响药效。甚至发生霉变，影响药效。4、关于安全用药，你还有哪些希望与关于安全用药，你还有哪些希望与 大家讨论的问题？大家讨论的问题？药品有效期的识别药品有效期的识别有效期是指药品在一定条件下，能够保证药品质量的期限。有效期是指药品在一定条件下，能够保证药品质量的期限。由于药品的理化性质和贮存条件的差异，有效期往往长短由于药品的理化性质和贮存条件的
5、差异，有效期往往长短不一，一般来说药品的有效期为不一，一般来说药品的有效期为1 15 5年。没有规定或标明年。没有规定或标明有效期的药品一般按有效期的药品一般按5 5年计算。我们可以根据药品的生产年计算。我们可以根据药品的生产批号来判断是否过期。国产药品的生产批号一般由批号来判断是否过期。国产药品的生产批号一般由6 68 8位位数字组成，前两位表示生产年份，紧接后两位表示生产月数字组成，前两位表示生产年份，紧接后两位表示生产月份，最后的份，最后的2 24 4位表示该药是第几批。例如：批号为位表示该药是第几批。例如：批号为970521970521，表明该药是，表明该药是19971997年年5 5
6、月生产的第月生产的第2121批，假设有效批，假设有效期为期为2 2年，则该药可使用至年，则该药可使用至19991999年年5 5月月3131日。若某药标明有日。若某药标明有效期为效期为19991999年年1010月，则该药可使用至月，则该药可使用至19991999年年1010月月3131日。日。“作用与用途作用与用途”或或“功能与主治功能与主治”一项，主要说明该药对哪些一项，主要说明该药对哪些病起作用，即能治疗何种病症。病起作用，即能治疗何种病症。“用法用法”主要说明药物的使用方法，有些药物不是口服的，可能主要说明药物的使用方法，有些药物不是口服的，可能是外用或含片。是外用或含片。药物的药物的
7、“用量用量”指出用药的多少，有些时候必须与规格结合起指出用药的多少，有些时候必须与规格结合起来看来看药物的有效期是关键，请大家注意看清楚，上面标明的是生产药物的有效期是关键，请大家注意看清楚，上面标明的是生产日期，有时需要依此来推算有效期。日期，有时需要依此来推算有效期。“批准文号批准文号”和和“制造单制造单位位”说明该药品经过国家检验合格，否则为非法药品，不能使说明该药品经过国家检验合格，否则为非法药品，不能使用。用。截止到截止到20022002年年1212月，我国已经公布四批非处方药，月，我国已经公布四批非处方药，涉及到内科、外科、妇产科、儿科、眼科、皮肤科、涉及到内科、外科、妇产科、儿科
8、、眼科、皮肤科、耳鼻喉科等总共耳鼻喉科等总共2 5932 593种药品，其中化学药品制剂种药品，其中化学药品制剂（西药）（西药）524524种，中成药制剂种，中成药制剂2 0692 069种。种。我们常用的阿司匹林片、维生素我们常用的阿司匹林片、维生素C C颗粒剂、干酵颗粒剂、干酵母片、仁丹、十滴水、清凉油、板蓝根颗粒、银翘解母片、仁丹、十滴水、清凉油、板蓝根颗粒、银翘解毒胶囊、桑菊感冒片、川贝清肺糖浆、急支糖浆、复毒胶囊、桑菊感冒片、川贝清肺糖浆、急支糖浆、复方感冒灵颗粒、金菊感冒片、抗病毒颗粒、双黄连软方感冒灵颗粒、金菊感冒片、抗病毒颗粒、双黄连软胶囊等均属于非处方药。胶囊等均属于非处方药
9、。设计一个旅行小药箱的药物清单设计一个旅行小药箱的药物清单 目的要求：通过设计一个旅行小药箱中目的要求：通过设计一个旅行小药箱中 的药物清单，学会把用药常的药物清单，学会把用药常 识应用到生活中。识应用到生活中。二、急救紧急情况紧急情况和和意外伤害意外伤害（SOS）1、溺水溺水2、骨折骨折3、外伤（出血）外伤（出血）4、晕厥晕厥（气闭、昏倒）（气闭、昏倒）遇到上述情况我们怎么办？遇到上述情况我们怎么办？立即拨打120急救电话，告知告知地点，病情！地点，病情！让对方先挂电话！让对方先挂电话！在急救车到来之前，应在急救车到来之前，应采取必要的急救措施。采取必要的急救措施。如果在野外一时找不到电话，
10、而情如果在野外一时找不到电话，而情况又十分危急的话，那就只能先行况又十分危急的话，那就只能先行采取救治措施，等病人暂无生命危采取救治措施，等病人暂无生命危险时再去找人帮忙。险时再去找人帮忙。千万不能耽误，再重复一遍：千万不能耽误，再重复一遍：时间就是生命！时间就是生命！1、急救原理人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不可的器官是什么？可的器官是什么？脑！脑！脑对缺氧十分敏感！脑对缺氧十分敏感！对脑的抢救要以秒来计算！对脑的抢救要以秒来计算！在常温下，人心跳停止在常温下，人心跳停止3秒以上大脑就会因缺氧秒以上大脑就会因缺氧而头晕，而头晕，1020秒可
11、昏厥，秒可昏厥，10分钟后脑细胞死亡。分钟后脑细胞死亡。4分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，60秒后呼吸中枢衰竭，秒后呼吸中枢衰竭，3040秒可抽搐，秒可抽搐，所以急救成功的关键在于抢时间：即所以急救成功的关键在于抢时间：即前前4分钟，甚分钟，甚至前至前60秒秒。所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话等所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话等急救车过来后再开始抢救，急救车过来后再开始抢救，几乎没有成功的可能几乎没有成功的可能。这就是急救的意义所在！这就是急救的意义所在！为了维持对脑的氧的供应，就必需维持两个系统为了维持对脑的氧的供应，就必需维持两个系统的工
12、作：的工作：呼吸系统：从空气中获取氧呼吸系统：从空气中获取氧循环系统：把氧输送到大脑循环系统：把氧输送到大脑呼吸系统：呼吸系统：如果一个人呼吸停止如果一个人呼吸停止五分钟五分钟，这个人这个人 的大脑就会因为缺氧而死亡的大脑就会因为缺氧而死亡。就呼吸死来说，就呼吸死来说，呼吸停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止呼吸停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止的时间。一般情况的时间。一般情况 下，肺脏正常的人，呼吸下，肺脏正常的人，呼吸停止后，肺血液和组织液中贮存的氧约能维停止后，肺血液和组织液中贮存的氧约能维持持4 4分钟左右，分钟左右，之后由于机体严重缺氧，心之后由于机体严重缺氧，心跳也随之停止。跳也随之
13、停止。循环系统：循环系统：恢复心跳的救助每迟恢复心跳的救助每迟1分钟，病人恢复健分钟，病人恢复健康的可能性就减少康的可能性就减少7%到到10%。心跳停止。心跳停止4分分钟。任何努力都会无济于事。如果一个人的钟。任何努力都会无济于事。如果一个人的血如果流失了三分之一，这严重影响循环系血如果流失了三分之一，这严重影响循环系统输送氧的效率。他同样可能会死亡。统输送氧的效率。他同样可能会死亡。2、急救措施检查病人检查病人1 1、检查脉搏、检查脉搏正常成人正常成人6060100100次次/分，老年人可慢至分，老年人可慢至55557575次次/分，分，新生儿可快至新生儿可快至120120140140次次/
14、分。分。抢救者采用摸救者采用摸颈动脉或肱脉或肱动脉，脉，观察是否有搏察是否有搏动，判断判断患者有无心患者有无心脏跳跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力柔触摸，不可用力压迫。迫。为判断准确，可先后触摸双判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两脉，但禁止两侧同同时触触摸，以防阻断摸，以防阻断脑部血液供部血液供应。2 2、检查呼吸、检查呼吸 正常每分钟呼吸正常每分钟呼吸16201620次，垂危病人的呼吸多次，垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓慢、变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。不规则直至停止呼吸。在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱，在观察危重病
15、人的呼吸时，由于呼吸微弱，难以看到胸部明显的起伏，可以用难以看到胸部明显的起伏，可以用l l小片棉花或小小片棉花或小薄纸条，小草等放在人鼻孔旁，薄纸条，小草等放在人鼻孔旁，看这些物体是否看这些物体是否随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。所有的检查所有的检查都应在都应在10秒中之内完成！秒中之内完成！人工呼吸吹气停止后，救护者的嘴离开，并立即松开捏鼻的手，如此反复进行。每分钟内吹气次数为1520次。如果病人的胸廓能够随着每次吹气而略有隆起，并且气体能够从口部排出，则证明人工呼吸有效。（2）胸外挤压（适用于胸外挤压（适用于心跳停止心跳停止）站左侧，双手叠，站左侧，双
16、手叠，有节奏、带冲击，有节奏、带冲击，按压胸骨下端（下按压胸骨下端（下陷陷34厘米），后厘米），后放松。放松。1次次/秒秒如果病人同时心跳停止，则应同时做人工胸外心脏挤压。挤压时，救护者需站在病人的左侧，双手叠放在一起，有节奏地、带有冲击性地用力向下按压病人的胸骨下端，使其下陷3-4 厘米，然后放松。一般每做一次人工呼吸，需要做4-5 次心脏挤压，如此反复进行。当病人出现自主呼吸，颈动脉有搏动，并且脸色转为红润时，则证明抢救有效。1)、当呼吸停止时：、当呼吸停止时：立即进行人工呼吸！立即进行人工呼吸！2)、当心脏停止跳动时：、当心脏停止跳动时：人工胸外心脏挤压人工胸外心脏挤压3、出、出血血和止
17、和止血血（1）内出血内出血：体内器官出血，不易诊断，如有体内器官出血，不易诊断，如有 怀疑，急送医院救治。怀疑，急送医院救治。（2）外外出血：出血：毛细血管出血毛细血管出血：血呈：血呈红色红色从从伤口渗出或像水珠样伤口渗出或像水珠样流出流出，能自行凝固止血。，能自行凝固止血。静脉出血静脉出血：血呈血呈暗红色连续不断地暗红色连续不断地从伤口流出。从伤口流出。动脉出血：动脉出血：血呈血呈鲜红色从伤口喷出鲜红色从伤口喷出或或一股一股涌出。一股一股涌出。出血出血止止血血 （1）伤口小、出血不多：伤口小、出血不多：清洗，敷药（清洗，敷药（创可贴创可贴）或用）或用纱布绷带纱布绷带加加止止血血（2）大静脉大
18、静脉或或动脉动脉出血出血 先拨打先拨打“120”，紧急呼救紧急呼救。用手指用手指、止血带止血带或或绷带绷带压迫止血压迫止血4）、当煤气中毒时：）、当煤气中毒时：先把病人移到新鲜空气处，再依情先把病人移到新鲜空气处，再依情况救治。况救治。5）、当食物或药物中毒时：）、当食物或药物中毒时：先想办法让病人把毒物或药物呕吐出来，先想办法让病人把毒物或药物呕吐出来，再依情况救治。再依情况救治。催吐法催吐法首先应用最简单的方法，即用手指、匙柄、压舌板、筷子、羽毛等钝物刺激咽后壁，引起反射性呕吐。也可用2-4盐水或淡肥皂水催吐。病人搬运因意外因意外伤害、突害、突发事件造成事件造成严重外重外伤，在在现场救治中
19、，救治中，尽量不要搬动病人身体，尽量不要搬动病人身体，如必需搬动则要注意如必需搬动则要注意保保护脊柱脊柱，并在医，并在医疗监护下下进行搬行搬动转运。避免脊髓受运。避免脊髓受伤或受或受伤脊柱脊柱进一步加重，造成截一步加重，造成截瘫甚至死亡。甚至死亡。1.1.不一定。因为上次没吃完的药可能已经过期，因此，在服不一定。因为上次没吃完的药可能已经过期，因此，在服用前首先要检查药物是否在有效期之内，否则不能服用。用前首先要检查药物是否在有效期之内，否则不能服用。2.2.提示：可以参考所在城市、县、镇的地图，找出自己家和提示：可以参考所在城市、县、镇的地图，找出自己家和邻近的诊所、医院的所在地。然后，按照
20、邻近的诊所、医院的所在地。然后，按照“上北、下南、左上北、下南、左西、右东西、右东”的方位，重画并放大。的方位，重画并放大。1、一般药物说明书上没有说明是饭前还是饭后、一般药物说明书上没有说明是饭前还是饭后服用的药，你认为在什么时间服用比较适合？服用的药，你认为在什么时间服用比较适合？（）（）A、饭前服用、饭前服用B、饭后服用、饭后服用C、随便什么时间、随便什么时间D、晚上服用、晚上服用2、不管是什么药物，在使用有，都需要仔细、不管是什么药物，在使用有，都需要仔细阅读使用说明书，一般说明书都会有阅读使用说明书，一般说明书都会有、和有效期等。和有效期等。3、现在的家庭忧患意识和保健意识都比较强，
21、、现在的家庭忧患意识和保健意识都比较强，家中常常配备了家庭小药箱，除了备有某些家家中常常配备了家庭小药箱，除了备有某些家庭成员特殊的药物，还有一些常用的药物，感庭成员特殊的药物，还有一些常用的药物，感冒类的如冒类的如_，发烧类的如，发烧类的如_，外伤类的如，外伤类的如_。4、常用的药物，如乘晕宁在、常用的药物，如乘晕宁在_时用，时用，硝酸甘油是硝酸甘油是_常用的药物。常用的药物。5、在对出血进行急救时，特别是对大静脉或大动、在对出血进行急救时，特别是对大静脉或大动脉用止血带或绷带进行止血时，具体的部位是脉用止血带或绷带进行止血时，具体的部位是()A.在伤口的上方在伤口的上方(*近心脏一侧近心脏一侧)B.在伤口的下方在伤口的下方(远离心脏一侧远离心脏一侧)C.在伤口上面在伤口上面D.根据具体的情况而定根据具体的情况而定6、血液呈暗红色，连续不断从伤口流出，为、血液呈暗红色，连续不断从伤口流出，为()A.动脉出血动脉出血B.静脉出血静脉出血C.毛细血管出血毛细血管出血D.内脏出血内脏出血此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢