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1、第二章 用药和急救第一课时教学目标知识目标.区别些常见的处方药和非处方药。1 . 了解安全用药的基本常识。2 .知道一些常用药物的名称、作用及使用方法等。能力目标.培养学生通过阅读药品说明书来了解药品的主要成分、适应症、用法与用量、药品规格、 注意事项、生产口期和有效期等药品知识的能力和实际应用能力。1 .通过小组讨论的方式，培养学生主动思考问题的能力及积极参与和合作精神。2 .通过亲自设计旅行小药箱的药物清单，培养学生独立、全面地考虑问题的能力。情感目标.培养学生根据病情对症用药，对自己和他人的健康认真负责的思想。1 .通过对祖国医药知识的了解，培养学生热爱中华文化、发扬中华文明的爱国主义思
2、想。教学重点.安全用言的基本常识。1 .学会阅读药物使用说明书。教学难点.区别处方药和非处方药。1 .阅读药物使用说明书。教学方法多媒体演示法、分组讨论法。教具准备.教师准备：多媒体教学课件“安全用药常识”。1 .学生准备：每人一份药物使用说明书。课时安排1课时教学过程从生活现象出发，导入新课教师：我们每个人都免不了会生病，请大家回忆一下，当自己或家人生病时，都采取了哪些 措施呢？学生1：到医院去请医生为我们治疗。学生2：家长给吃点药就好了。教师：看来很多同学都有这样的经历：在得了一些不太严重的小病时，并没有到医院去看医 生，而是在家里吃些药，那么这样做可以吗？学生1：这样做不可以，吃药必须在
3、医生指导下才行，否则容易用错药，不仅耽误治病，还 会对健康造成不良后果。学生2：只要家长有一定的医学常识，对轻微病症的诊断和用药方法正确，这样做是可以的。 学生3：我同意这种看法，对于常见的轻微病症，自己在家吃点药既能够节省时间，又能够 及时治病，不会耽误学习。教师：究竟同学们的I可答是否有道理呢？对于药品这种我们日常生活中必不可少的东西应该 注意些什么？怎样才能做到安全用药？通过这节课的学习，我们来共同解决这些问题。 板书：第二章用药和急救一1、安全用药讲述中华欣药学的悠久历史，推进新课教师：我国的医药学有着悠久的历史：从远古时代传说的神农氏尝百草，到春秋时的神医扁 鹊、三国时期的华佗，直至
4、明代李时珍花费一生心血编写的药学巨著本草纲目，无不凝 聚着中华民族在治疗疾病、运用中草药方面的无穷智慧。到现代西方医药学传入我国，药物 适用于一般的窒息病人，不适用于同时需要作心脏按摩者或胸部有外伤者。具体方法是：病 人仰卧，腰背部垫枕使胸部抬高，上肢放在身体两侧，头转向一侧。急救者跪跨在病人大腿 两侧，用两手掌贴在病人两侧下胸部，拇指向内，其余四指向外，向胸部上后方用力压迫， 将空气压出肺脏，然后放松让胸廓自行弹回而吸入空气。如此有节奏地按压，每分钟20次 左右(3)后卧压背法适用于溺水者的急救。具体方法是：病人俯卧，腹部下垫枕，头向下略低，面部转向一侧，臂伸直，另一臂穹曲垫在头下，防止口、
5、鼻触地。急救者跪跨在病人大腿两侧，将手如仰 卧压胸法一样放在病人两侧背部下方，用力压迫和放松，如此动作每分钟20次左右。上述三种人工呼吸法中，以口对口人工呼吸法最常采用和最为有效。目前尚有用器械的人工呼吸法，如简易呼吸器人工呼吸法、蒸气雾化人工呼吸器人工呼吸法、 自动呼吸器辅助呼吸等。人工呼吸操作不可间断，不要轻易放弃抢救，直到自主呼吸恢复或结合其他表现证明确实不 能挽救为止。采用压胸或压背法人工呼吸时，不要用力过猛，以防肋骨骨折。(4)心脏按摩心脏按摩是发生心跳骤停时依靠外力挤压心脏，来暂时维持心脏排送血液功能的方法。可分 为打开胸腔的心脏直接按摩法与胸外心脏按摩法两种，前者比较复杂，需要一
6、定的技术与器 械，往往在手术过程中发生心脏停跳时采用。后者方法较简便，效果也良好，不需任何器械。 一旦发现病人心脏停跳，立即在患者心前区胸骨体上急速叩击23次，若无效则立即胸外心 脏按摩。先让患者仰卧，背部垫上一块硬木板，或者将患者连床褥移到地上，操作者跪在患 者身旁，用一手掌根部放在患者胸骨体的中、下1/3交界处，另一手重置于前一手的手背上， 两肘伸直，借操作者的体重，急促向下压迫胸骨，使其下陷3厘米(对于儿童患者所施力量 要适当减少)，然后放松，使胸骨复位，如此反复进行，每分钟约7080次。按摩时不可用 力过大或部位不当，以免引起肋骨骨折。胸外心脏按摩不能有效进行气体交换，因此要同时配合人
7、工呼吸。2 .现场急救基础知识(1)止血不论是平时还是战时，人体受到外伤之后，往往首先看到出血。成人的血液占其体重8%o 一个体重50公斤的人，血液约为4000亳升。失血总量达总血量20%以上的，出现头晕、头 昏、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白和尿量减少等症状。当受外伤引起大出血时， 失血量达到40%就有生命危险。因此，止血是救护中极为重要的一项措施，必须迅速、准确 和有效地进行止血，这对抢救伤员生命具有重要意义。(2)外伤出血分类内出血 主要从两方面判断。一是从吐血、咯血、便血或尿血，判断胃肠、肺、肾或脐胱有 无出血；二是根据有关症状判断，如出现面色苍白、出冷汗、四肢发冷、脉搏快弱，以
8、及胸、 腹部有肿胀、疼痛等，这些是重要脏器如肝、脾、胃等的常见出血体征。外出血可分为三种。动脉出血：因外伤所致动脉破裂时，血流呈鲜红色的喷射状流出， 失血量多，危害性大，若不立即止血，要危及生命。静脉出血：因外伤所致静脉血管破裂 时，血液呈暗红色的非喷射状流出，若不及时止血，时间长、出血最大，也会危及生命。 毛细血管出血：血液从受伤面向外渗出呈水珠状，颜色从鲜红变暗红。(3)夜间血管出血的判断凡脉搏快而弱，呼吸浅促，意识不清，皮肤凉湿，表示伤势严重或有较大的出血灶。大出血 时禁止饮水。(4)止血法指压止血法 用手指压迫出血的血管上部(近心端)，用力压向骨方，以达到止血目的。指压 止血法适用于头
9、部、颈部和四肢的外伤出血。头部出血：头部前面出血，要压迫颍动脉。压迫点在耳朵前面，用手指正对下颌关节骨面压 迫头部后面出血要压迫枕动脉，压迫点在耳朵后面乳突附近的搏动处。面部出血：要压迫面动脉，压迫点在下颌角前面半寸的地方，用手指正对下颌骨压住。颈部出血：要压迫颈总动脉。用手指揪在一侧颈根部，向中间的颈椎横突压迫。但无论何时， 都绝对禁止同时压迫两侧的颈总动脉，以免引起大脑缺氧而昏迷。腋部和上臂出血：可压迫锁骨下动脉。压迫点在锁骨上方，胸锁乳突肌外缘，用手指向后方 第一肋骨压迫。前臂出血：可压迫肱动脉，使伤肢外展，用四指压迫上臂内侧。手掌出血：可用两手的拇指，放于前臂远端掌侧面的内外侧（中医诊
10、脉处），将槎、尺动脉压 于根尺骨上。手靠出血：可用两手或一手拇指平放在受伤的手掌上，其他四指放于手背部，加压后即可将 掌动脉弓压于掌骨上止血。大腿部出血：可压迫股动脉。压迫点在腹股沟皱纹中点搏动处，用手指向下方的股骨面压迫。 足部出血：可压迫胫前动脉和胫后动脉。用两手的拇指分别按压于内踝与跟骨之间和足背皮 肤皱纹的中点。加垫屈肢止血法 四肢膝、肘以下部位出血时，如没有崩折和关节损伤，可将一个厚棉垫或 绷带卷塞在明国窝或肘窝部，屈曲腿或臂，再用三角巾或绷带紧紧缚住。止血带止血法 止血带分橡皮止血带、布制止血带和临时止血带等。止血带放置于出血部位 的上方，将伤肢扎紧，把血管压瘪而达到止血目的。此种
11、止血方法较牢靠，但只能用于四肢 血管的出血。橡皮止血带止血法：先在准备放置止血带的部位用毛巾、纱布、棉花或衣服垫好，然后以左 手拇、食、中指持止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体两圈（两圈须靠近些）为止，并将止 血带末端放入左手食、中指之间拉出固定。临时绞紧带止血法：没有现成的止血带时，可用手边的现有材料如三角巾、布腰带、绷带、 手巾等作绞紧带使用（但禁用电线或绳索）。在伤口近心端放好衬垫后，用临时制作的绞紧带 在垫上围绕肢体拉紧打结。绞棒插在外圈下，提起绞紧，将另一头套在活结环内，拉紧活结 头，固定绞棒。使用止血带时应注意：止血带应放在伤I的近心端。上臂和大腿都应绑在上1/3的部位。上臂的中1
12、/3部位不可 上止血带，以免压迫损伤税神经，引起上肢麻痹。大腿中段以下，动脉位置较深，不容易压 迫住。有时压力不够大，没有压瘪动脉而仅压住了静脉的回流，出血反而更多，而且会引起 肢体的肿胀和坏死。上止血带必须用平整的衬垫保护皮肤，不能直接绑在皮肤上。止血带松紧要适度，以摸不到远端脉搏和使出血停止为度，不可过紧，以免伤及神经；也 不可过松，仅压住静脉【可流，出血反会更多，而且会引起肢体肿胀和坏死。止血带每隔1小时（上肢）至2小时（下肢）应松解一次，每次松解厂2分钟（此时用指压法 暂时止血）。寒冷季节则每隔半小时松开一次，松开时要慢慢解开，否则突然放开，势必使 可能已经凝结在血管破裂处的血块脱落。
13、使用止血带已超过2小时者，可于松开后移置到较 原来上止血带稍高的位置重新绑扎。上止血带要有明显的标志，并应注明上止血带的时间和部位。上止血带的肢位应很好固定，冬季要特别注意保暖，以免发生冻伤。应严格掌握止血带的应用，能用其他方法临时止血的，就不轻易使用止血带。3 .生活中发生意外的紧急救护（1）触电人触了电，首先要尽快切断电源。如果电闸盒很近，须立即断开；如果一时找不到闸盒，可 用干燥的木棍、竹竿、椅子把、塑料棍等，将电线拨离触电的人体，千万不要用金属或潮湿 的东西去接触伤员，以免自己也触电。如果一时找不到合适的东西，或者伤员的手死死地抓 住电线，可用电工绝缘刀或带木把的斧子，将电线剪断或砍断
14、。有时触电的伤员跌倒在潮湿 的地方，救护的人要注意穿上胶鞋或站在干木板或凳子上，因为金属、水和潮湿的东西都是 导电的。伤员离开电源后，要立即进行人工呼吸及心脏按摩，同时立即设法尽快请医生或送 往医院抢救。（2）狂犬咬伤被狂犬咬伤，或者怀疑是被狂犬咬伤者，应迅速去传染病医院或防疫站进行犬疫苗预防接种。 咬人的犬也应严密观察，视其是否患有狂犬病。在农村中，被猫或狗咬伤也应注射狂犬疫苗, 同时对咬人的动物进行严密观察。（3）镇痛药中毒大量使用或误服安眠、镇痛药会引起急性药物中毒。这类药物中毒后，主要是中枢神经系统 受到抑制、胃肠道损害及肝肾中毒。发现中毒患者，要迅速送医院急救。医生根据情况给病 人洗
15、胃、催吐、排除胃内残留药物，并使用中枢兴奋药等。对病人必须有专人护理，尤其要 注意防止口腔分泌物或呕吐物进入气管。分泌物堵塞了呼吸道，就有发生窒息的危险。 (4)食物中毒本病的症状一般是进食不洁或污染食物后出现头痛、头晕、胃痛、恶心，有时呕吐、上腹有 压痛等。此时，患者必须立即把有毒的食物从胃里吐出来。可先让患者喝56杯加盐或苏打 的水，然后用两个指头伸到嘴里，抵住舌根进行催吐。若是严重中毒，上述方法要重复好几 次，若患者已失去知觉，就要把患者的头偏到一边，以免呕吐物倒吸入呼吸道。对患者进行 初步急救处理后，迅速将其送往医院。(5)煤气中毒也称一氧化碳中毒。人吸入一氧化碳后，红细胞失去带氧能力
16、，造成人体缺氧而发生昏迷、 恶心、呕吐、头痛等中毒症状。发现有人煤气中毒后，首先要关闭煤气，熄灭煤炉，打开门 窗，然后立即把患者抬到空气流通的地方。如果中毒较严重需立即送医院。在运送中，不要 让中毒者受凉，要用毯子将患者身体盖好。若患者呼吸停止，需做人工呼吸。患者神志清醒 后的短时间内需要安静，可以给一些热茶或热咖I啡。高压氧治疗一氧化碳中毒有较好的效果, 送治越早，疗效亦越好。(6)气管异物。发生本病后最好去医院进行处置。在情况允许时，可让患者把口张大，用手 指将口中异物取出。取不出来时，可迅速让患者俯卧床上，并用枕头将其胸部垫起，然后用 手拍打患者背部使其咳出异物，可提起双脚，使头部朝下，
17、然后用手拍打其背部。孩子吐出 异物后，要给他饮些牛奶之类的东西。(7)外伤出血外伤出血是指有明确外伤造成的出血。一般分为外伤后骨折或软组织损伤和外伤引起内脏破 裂出血两大类。大腿股骨和骨盆骨折可导致大出血。股骨骨折出血可达5002000亳升；骨 盆出血可多达5000毫升，也就是说相当于一个成人全身的血液量。其他部位骨折出血虽说 较少，但是如不及时处理，也会影响身体的健康。对于四肢远端骨折出血，可以采取局部包 扎压迫和固定，一般是可以止住血的。骨盆骨折和股骨骨折是一种严重骨折，应该及时送医 院。如果外伤引起内脏出血，一般比较凶险。例如左上季肋部外伤后可引起脾破裂出血；右 上季肋部外伤可引起肝破裂
18、出血，这时病人不仅外伤部位疼痛，而且有满腹痛、脉搏快、血 压下降等症状，如果进行腹腔穿刺可吸出血。内脏出血需要手术止血。一般来说只要及时就 医，是完全可以治愈的。(8)骨折骨因外伤(直接外伤或间接外伤)使其完整性受到破坏，就叫骨折。骨骼部分性断裂叫不完全 骨折；完全性断裂叫完全性骨折。儿童由于骨质软、骨皮质厚，故易发生不完全骨折，也称 青枝骨折。骨折后往往有骨折部位疼痛、压痛，叩击远端出现骨折部位振动痛。此外，骨折 部位有肿胀、畸形，假关节活动、骨断端摩擦音等。当然，光了解是否有骨折还不够，还 应去医院进一步摄X光片检查以了解骨折的情况，然后决定有效的治疗方法。骨折后，应对 伤肢作简单的固定之
19、后再送到医院医治。否则，会造成进一步骨折使周围神经、血管、肌肉 受损，增加治疗困难。在日常生活中的作用已不言而喻。但是俗语说“是药三分毒”，凡是药物都带有一定的毒性 或副作用。如果药物应用合理可以更好地帮助我们防治疾病、恢复健康，反之则有可能损害 健康甚至危急生命。所以了解一些安全用药的知识是非常必要的。那么安全用药具体包括哪 些方面呢？让我们先来看下面的内容。（播放教学课件“安全用药常识”）文字内容：一、药物的品种：1.处方药是必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买, 并按医嘱服用的药物。2.非处方药是不需要凭医师处方即可购买,按所附说明书服用的药物。 非处方药适用于消费者容易自我诊断
20、、自我治疗的小伤小病，简称为OTC。画面内容：药店的柜台，展示各类处方药和非处方药的包装和药物样品。文字内容：3.中药是我国的传统药物，其有效成分主要是从各种植物中提取出来的。4.西药 的有效成分主要是由化学物质合成的，因此又称为化学药品制剂。画面内容：中药的制作过程，包括采集、晾哂、加工等工序的镜头。西药在制药厂大规模生 产线的流水线操作的镜头。文字内容：二、药品的服用：无论处方药还是非处方药，都应该仔细阅读使用说明，了解药 物的主要成分、适应症、用法与用量、药品规格、注意事项、生产日期等内容。在使用说明 中，”作用与用途”或“功能与主治”一项主要说明该药对哪些病起作用，即能治疗何种病 症。
21、因此使用时一定要结合病情，咐症下药，“用法”主要说明药物的使用方法，有些药物 不是口服的，可能是外用或含片，应该注意。药物的“用量”指出用药的多少，有些时候必 须与规格结合起来看。药物的有效期很关键，上面标明的是生产日期，需要依此来推算有效 期。“批准文号”和“制造单位”说明该药品经过国家检验合格，否则为非法药品，不能使 用。画面内容：展示一些药品说明书。板书：1.区分处方药和非处方药。2.药物使用说明书。教师：从上述内容中我们了解了一些用药的常识，其中特别介绍了药物使用说明书的使用。 下面我们就来通过一份真实的说明书来了解药物的使用。请同学们取出自己带来的药品使用 说明书。（学生取出使用说明
22、书）分组讨论，提高认识教师：请同学们以小组为单位，阅读自己的那份使用说明书并进行交换阅读。然后对课 本82页的问题进行讨论，并选一名记录员记录你们小组的讨论结果。（学生阅读、讨论、记录）教师：请每小组的记录员根据本小组的情况向大家汇报讨论的结果。学生1：我们小组的中药有，西药有，我们是根据药物的主要成分来分辨中药和西 药的。学生2：使用说明书中的作用与用途或功能与主治、用法与用量、规格、有效期、批准 文号、制造单位和注意事项对于安全用药都是十分重要的。学生3：药品的保存大多需要放在干燥、避光的地方，而且要密闭保存，避免受潮，药物受 潮后有效成分可能分解，甚至发生霉变，影响疗效。（教师根据学生的
23、问答情况给予鼓励性评价，同时及时纠正某些不正确的观点）教师：有关药物方面的知识，同学们如果对药品还有什么疑问，不妨提出来让我们共同来解 决。学生1：药品为什么要区分处方药和非处方药？哪些药能作为非处方药？教师：对药品实行处方药和非处方药分类管理，其核心目的就是有效地加强对处方药的监督 管理，防止消费者因自我行为不当导致滥用药物而危及健康。另一方面，通过规范对非处方 药的管理，引导消费者科学合理地进行自我保健。在已上市的药品中，哪些药能作为非处方 药，不是由药品生产企业或经营企业自行决定的，而是由国家药品监督管理部门组织有关部 门和专家进行遴选并获得批准的。学生2：药品使用说明书上的生产批号由6
24、8位数字组成，它表示什么含义？教师：一般前两位表示药品的生产年份，紧接后两位表示生产月份，最后的24位表示该药 是第几批。例如：批号为03052L表明该药是2003年5月生产的第21批。学生3：有的药品说明书上没有标明有效期，而是失效期。失效期和有效期有什么分别？ 教师：失效期表明的是药品开始不能使用的起始时间，有效期则表明的是药品能够使用的最 后期限。例如，某药标明失效期为2003年7月，则该药品可以使用到2003年6月30日， 2003年7月1 口就不能再使用了。如标明有效期为2003年7月，则该药可使用至2003年7 月31日。（教师可以引导学生对用药的知识进行提问并给予解答，使学生积极
25、主动学习知识。）课堂小结，结束新课巩固练习一、看谁选得对1 .下列说法中不正确的是A.处方药是必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买的药物B.非处方药不需要凭医师处方即可购买，因此这类药物可以随意服用，不会对身体引起毒性 或副作用C.中药和西药是根据其有效成分的不同来区分的D.无论何种药物，在使用之前都应仔细阅读使用说明书答案：B2 .当你的家人因腹泻需要服药时，你应该选择下列哪种非处方药A.感冒冲剂B.牛黄解毒片C.阿司匹林D.诺叙沙星胶囊答案：D3 .下列药物己经过期不能使用的是（假设教学时间为2003年6月1 R）A.生产日期为2001年6月，有效期：三年B.生产批号为020601
26、,有效期：二年C.有效期至2003年6月D.失效期至2003年6月答案：D二、观察与思考.有人定使百药品时不按照说明书上的用量进行，而认为用药量越多，病就好得越快，你认 为这种观点正确吗？为什么？答案：不正确。凡是药物都带有一定的毒性或副作用，如果应用合理，可以防治疾病，反之, 则可能危害健康。药物的剂量应恰到好处，才能充分发挥药物的最佳效果，过量用药不但不 能发挥药物的最佳效果，甚至会危害健康。4 .某人上医院看病，开了一些药回来，但还没等把药服用完病就好了。当他下次再患同样的 病时，可以接着服用上次没用完的药吗？为什么？答案：不一定。因为上次没吃完的药可能已经过期，因此在服用前首先要检查药
27、物是否在有 效期之内，否则不能服用。板书设计第二章用药和急救一、安全用药.区分处方区和非处方药1 .药物使用说明书活动与探究活动题目：设计一个旅行小药箱的药物清单。活动目的：通过设计一个旅行小药箱中的药物清单，学会把用药常识应用到生活中。活动提示：1 .药物的配备是否周全，包括防治腹泻、感冒、发烧，以及轻微外伤的药物。2 .随身携带的特别药物，如晕车的同学要带上乘晕宁。3 .你的家人或朋友需要准备的特殊药物，如给患有心脏病的人配备硝酸甘油等。4 .带药量要合适。带药过多，旅行袋太沉影响旅游的乐趣；带药过少，又难免有不周之处。5 .出发前要了解目的地的环境条件(如饮食、居住和卫生条件等)，针对当
28、地的具体情况，准 备要带的药物。活动结果：设计一份详细合理的旅行小药箱的药物清单，包括设计人、设计时间，旅行地点、 旅行成员，药品名称等内容。备课资料.常用药物的介绍(1)内服药物安定 具有镇静、催眠等作用。失眠者可于睡前服用，但久服易成瘾。对青光眼病人及重症 肌无力患者禁用a晕海宁J患焉动病者，乘车、船、飞机前半小时服用，即可避免头晕、呕吐等反应。扑热息痛 可用感冒发烧、神经痛、偏头痛及关节痛等。但每天用量不得超过2克。3岁以 下儿童避免使用。阿司匹林 能退热、止痛、抗炎、抗风湿。其小剂量还可预防血栓。但儿童患水痘等病毒性 感染，应禁止使用。咳必清 宜用于频繁干咳，但对痰多、黏稠者禁用。必嗽
29、平 能使痰液变稀容易咳出，且可维持疗效7小时左右。复方甘草合剂 俗称棕色合剂，不但能止咳，而且有祛痰功效，适用于伤风感冒、支气管炎 等引起的咳嗽。氨茶碱 可用于多种哮喘。但为急性心肌梗塞伴有血压显著降低者忌用。贮存时，勿露置于 空气中，以免变黄失效。喘息定 又称治喘灵，适用于高血压兼哮喘。对肾功能不良者慎用；对冠心病、心绞痛、心 肌炎或心肌梗塞等禁用。雷尼替丁适用于十二指肠球部溃疡、胃溃疡及返流性食管炎等。但对孕妇与青光眼病人及 肾功能不全者慎用。山食若碱简称654-2,可用于胃、十二指肠溃疡瘩痛与胆道痉挛及三叉神经痛、坐骨神 经痛等。青光眼病人忌用。多酶片 若消化液分泌不足，而造成食物消化障
30、碍，可在饭时服用多酶片。因其外包肠溶衣, 不宜啖碎。硝酸甘油为治疗心绞痛的要药，发病时将片剂置于舌下含化。但对青光眼病人禁用。 黄连素可治红眼病与菌痢、急性肠胃炎等疾病。复方新诺明 简称SMZC。可用于支气管炎、肺部感染、尿路感染及菌痢等。但对过敏者禁 用。氟哌酸 又称诺氟沙星。可用于呼吸道、尿道、肠道和阴道等感染，但对少儿及孕妇、乳母 六菊丸 为消肿解毒药。可用于急性扁桃体炎、咽炎、痈疽疮界等症。体质虚弱者慎用，孕 妇与新生儿禁用。牛黄解毒片 可用于咽炎、急性扁桃体炎、口腔溃疡、齿龈炎和界肿等。注意用量过大会中 毒。孕妇忌服。云南白药 有止血、祛瘀功效，既可用于外伤，又能治疗胃肠、子宫等内出
31、血。但对孕妇忌 用。息靠敏主要用于过敏性结膜炎、过敏性鼻炎及慢性尊麻疹等，维持疗效时间较长，且无困 倦反应。孕妇慎用。麻仁丸可加强通便作用，且能消除腹胀、腹痛等症状。(2)外用药物酒精以75%用于皮肤与体温表消毒；50%酒精擦皮肤，既可防治褥疮，也可为高热病人的 降温措施之一。红药水2与溶液可作皮肤小伤口及黏膜的消毒。但不可用于眼、口部，也不得与碘酒同用。 对再过敏者禁用。紫面水 仅用于局部未破损的皮肤，有收敛作用，但严禁涂布于口腔及阴道等黏膜或开放性 的伤口上，以免带来严重危害。碘酒2%浓度用于皮肤擦伤、毒虫咬伤、无名肿毒等。若已破损的皮肤及伤口粘膜不宜使用。 对碘过敏者禁用。风油精 能提神
32、醒脑，可防治头痛及蚊叮虫咬等症。高锌酸钾 简称PP粉。其0.遇溶液可用于瓜果消毒。绿药膏 可用于轻度烫伤、烧、冻伤及皮炎等症。创可贴有止血消炎作用，适用于切口整齐、清洁、表浅、较小的不需要缝合的刀割伤。1 .药箱知识（1）家庭药箱一一家庭必备近年来,随着医药卫生知识的广泛普及和人们生活水平的逐渐提高,不少家庭都配备了药箱, 这是一项值得提倡的自我保健措施。一旦有小灾小病，备用的药物即可解燃眉之急，以免除 疾病之苦。然而，若选药不妥、保管不善、应用不当，也会事与愿违，轻则贻误病情，重则 发生严重后果，使好事变成坏事。因此，怎样科学合理地配备和使用好家庭药箱就显得特别 重要。家庭药箱的内容，需视家
33、庭成员的健康状况而定，一般以常见病、多发病、慢性病和时令性 疾病的药物为主，且品种要少而精，数量不宜多，可随时调整、更新。选购药物时，要了解药物的适用范围。有些药名很相似，切勿搞错。一种药物往往有几种剂 型，它们的剂量各异。即使同一种剂型，有时也有不同的规格，即药物含量不同，切勿混淆。 还有孕妇、乳母、婴幼儿、老年人的用药，均有特殊的要求，如品种、剂量、禁忌症等，应 当特别注意。该药箱的设备应以简单和适用为原则，保证现场急救基本需要，并可根据不同情况予以增减, 定期检查补充，确保随时可供急救使用。器械敷料类20毫升消毒注射器（或一次性针筒）；血压计、听诊器、体温表；针灸针；止血带、小 剪刀、无
34、菌敷料、酒精棉球、棉签、药棉、纱布、胶布；别针、手电筒、电池、镜子。 药物内服药 感冒通、安定、晕海宁、息斯敏、黄连素、筑哌酸、甲硝哇、复方新诺明、多酶片， 扑热息痛、麻仁丸、十滴水、六味地黄丸、牛黄解毒片等。外用药 如邦迪、创可贴、红药水、紫药水、风油精、高镭酸钾、金霉素眼膏、伤湿止痛膏 及开塞露、清凉油等。注意事项贮孟药质时，一只药瓶或药盒最好只装一种药，以防外形相似而混淆，且要贴上标签，写清 楚药名、剂型、规格、用途、用法、用量（儿童剂量需另写一行）及注意点。要按一定的次序 放置，以便寻找。其中内服药与外用药务必分开放置。书写标签时，最好内服药用蓝字，外 用药用红字，以示区别。凡粉剂结块
35、、变色、发霉、有臭味；片剂发黄，出现花斑、松散、析出结晶；糖衣片发生褪 色露底，呈花斑或黑色、崩裂、粘连；口服药水有较多沉淀物、絮状物，甚至变色、有异味, 等等，都须弃之不用。药箱用毕最好加锁，或放在儿童拿不到的地方，以保安全。使用药物时，需注意以下几点：有过敏体质的人，对抗生素、磺胺类、镇静催眠药、解热 止痛药及某些中成药等，要特别慎重。如速效感冒胶囊中含有阿司匹林和扑热息痛等成分， 有过敏者应禁用。有慢性肺心病或肺功能不全者，在用止咳化痰药的同时，不能再服催眠药，以免抑制呼吸 功能，发生危险。有慢性胃炎或胃、十二指肠球部溃疡，尤其发生过消化道出血者，要避免用阿司匹林或消 炎痛等药物，以防刺
36、激性疼痛和诱发上消化道出血。高血压、冠心病患者，若发生头痛、头晕等症，首先应测量血压，而不要盲目地自行服药 或加大剂量，以防血压下降幅度过大，酿成危险。心律失常者的病情错综复杂，需经医生确诊后指导用药，绝不能根据药品的广告或说明书 自行用药。药物的联合应用，很多是合理的，不仅能增强疗效，而且还可减少和消除药物的不良反应。 但是，也有不少药物合并使用是不恰当的，会导致药物降效、失效，甚至产生毒性反应，给 病人带来严重后果。因此，在没有医生指导的情况下，仍以使用一种药物为好。用药过程中，切忌疗程不足、时断时续、剂量过小或过大、更换过频或当停不停、突然停 药等。因为，这样既达不到预期治愈的目的，乂会
37、使人体对药物产生耐受性，病原体对药物 形成耐药性，或促使旧病复发，病情恶化、严重时，还会引起中毒，危及生命。药物的禁忌，如“禁用”是指药物使用后，一定会产生不良反应；“忌用”是指使用后， 很可能发生不良反应；“慎用”是指可以使用，但须密切注意有、无不良反应；如有，应立 即停用。若病情不同于一般，尤其来势迅猛，或疼痛剧烈者，则应立即去医院检查、确诊，千万不要 擅自用药，以免贻误治疗，造成严重后果。(2)旅游药箱一一旅游必携旅游药箱应以简单必需为原则，以备旅游途中随时应用。亚方新诺明广谱抗菌药。适用于旅游途中发生的各系统感染，腹泻、菌痢等症。成人1 天2次，每次2片。黄连素 抗菌药。适用于腹泻、痢
38、疾、肠炎等，与复方新诺明合用，效果更佳。口服，1天 3次，每次12片。去痛片 适用于发烧、头痛、神经痛、牙痛、月经痛和肌肉痛等症。发病时口服2片，每 天不得超过4次。晕动片 镇静、催眠及抗胆碱药。用于乘车、船、飞机等运动引起的眩晕、呕吐等症。在旅 行前广2小时口服广2片，若需要可隔4小时续服1片，但在24小时内不得超过4片。硝酸甘油 血管舒张药。适用于缓解和防止心绞痛。舌下含服，每次1片。青光眼病人忌服。 服时注意有效期2年。人丹 防暑药。适用于旅途中口干烦渴、胸闷不适。口服、含服、嚼服均可，每次48粒。 扑尔敏 抗过敏药。适用于各种过敏性病，虫咬等过敏反应。成人1天3次，每次1片儿童 减量。
39、乳酸菌素片 助消化药。适用于消化不良，肠炎，腹泻及营养不良。嚼服，1天3次，每次 2片。颠茄片 抗胆碱药。适用于胃及十二指肠溃疡及胃、肠道、肾和胆绞痛等。口服1天3次， 每次广3片；极量每次5片。青光眼病人忌服。清凉油 适用于伤风感冒，中暑，受寒，蚊叮虫咬，筋骨酸痛，肌肉肿胀，水、火烫伤。用 少许抹于患处或太阳、人中、风池等穴位处，稍加揉擦，效果更佳。切勿抹进眼中和接触黏 膜，以防刺痛。创可贴 具有止血、消炎、护创等作用。适用于小创伤出血的应急治疗。注意，所贴患处受 潮或污染应立即更换。体温表适用于旅途中突发高热时测量体温。第二课时教学目标知识目标.掌握急救措施的一般步骤。1 .学会人工呼吸和
40、胸外心脏挤压的具体操作方法。2 .分清外出血的三种情况，学会对出血进行初步的止血处理。能力目标.培养学生在紧急情况下冷静谨慎处理问题的能力。1 .培养学生对不同情况的分辨能力及实际采取措施的实践能力。情感目标.通过急救措施的学习，培养学生关心、帮助他人的优秀思想品德，提高自我素质。1 .培养学生关心生活、留意生活，从日常生活中学习、积累知识的良好习惯。教学重点急救措施的一般步骤。教学难点.人工呼吸和胸外心脏挤压的操作方法。1 .根据外出血的不同情况采取不同止血处理的方法。教学方法多媒体教学、学生亲身参与与练习相结合。教具准备.教师准备：（1）人工呼吸和胸外心脏挤压操作的教学课件。（2）外出血处
41、理的教学课件。（3）用于急救操作练习的急救模型。1 .学生准备：复习七年级下册第四章有关血液、血管和人体循环系统的内容。课时安排1课时教学过程联系生活，导入新课板书：二、急救教师：在日常生活中有时会发生一些危急情况或意外伤害。例如，当你夏天游泳时，发现有 人溺水；当你踢足球或打篮球时不小心摔倒，发生了骨折或外伤出血；或是你发现有人因煤 气中毒而昏迷不醒，这时你首先想到的措施是什么呢？学生:应立即拨打“120”急救电话。板书：1. “120”紧急呼救教师：对，面对这些紧急情况，千万不要慌张，一定要尽快拨打“120”急救电话。电话拨 通后，急救车需要一段时间才能到达，在这段时间内，应采取一些必要的
42、救治措施，我们来 一起看下面的内容。（播放教学课件）文字内容：1.人工呼吸和胸外心脏挤压：当有人因溺水、煤气中毒或触电等意外事故突然停 止呼吸时，可以用人工呼吸的方法进行急救。最常用的人工呼吸法是口对口吹气法。具体操 作方法是：第一步，使病人仰卧，头后仰，将病人的衣领解开，腰带放松；第二步，清除病 人口鼻内的异物和污物保持呼吸道畅通：第三步，救护者一只手托起病人的下颌，另一只手 捏紧病人的鼻孔，然后深吸一口气，对着病人的口部川力吹入。同步画面：人工呼吸操作方法的录像资料。文字内容：吹气停止后，救护者的嘴离开，并立即松开捏鼻的手，如此反复进行，每分钟吹 气的次数为1520次。如果病人的胸廓能够随
43、着每次吹气而略有隆起，并且气体能够从口部 排出，则证明人工呼吸有效。如果病人同时心跳停止，则应同时做人工胸外心脏挤压。挤压 时，救护者需站在病人的左侧，双手叠放在起，有节奏地、带有冲击性地用力向下按压病 人的胸骨下端，使其下陷34厘米，然后放松。一般每做一次人工呼吸，需要做45次心脏 挤压，如此反复进行。当病人出现自主呼吸，颈动脉有搏动，并且脸色转为红润时，则证明 有效。同步画面：人工呼吸和胸外心脏挤压操作录像。板书：2.人工呼吸和胸外心脏挤压教师：急救措施往往可以在危急情况下挽救一个人的生命,所以学会这些方法是非常有用的。 下面我们就根据刚才的录像来实际做一做。（教师取出急救模型。学生两人组
44、，进行人工呼吸和胸外心脏挤压的练习。教师应给予适 当的指导，提示其操作要领，必要时亲自示范动作。）联系旧知识，引出新知识板书：3.出血和止血教师：很多同学有过跌伤外出血的经历，那么你们当时是如何处理的呢？学生1：立即在伤口涂.上红药水，然后用纱布包扎好。学生2：在伤口上贴上创可贴就可以了。学生3：碰破的地方血液会自行凝固，不用管它，过几天就长好了。教师：同学们所说的情况都属于外出血，实际上出血可以分为外出血和内出血二种情况。下 面我们分别来介绍这两种出血的处理。板书：（1）内出血教师：内出血是指体内器官的出血，一般不易诊断，所以一定要及时到医院救治。板书：（2）外出血教师：外出血是指体表的出血
45、，我们可见到血液的流出。这种情况应该首先做必要的止血 处理。实际上外出血又可以根据血管类型的不同而分为不同的几种。那么请同学们回忆一下, 我们在学习血液、血管和人体循环系统时将血管分为哪些类型呢？学生：动脉血管、静脉血管和毛细血管三种类型。教师：那么你能据此对外出血分为哪几种呢？学生：动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种情况。动脉出血板书：静脉出血i毛细血管出血教师：我们日常生活中最常发生的是毛细血管出血。同学们先回想一下，毛细血管有什么样 的结构特点呢？学生：管腔最小，管壁最薄，血流速度也最慢。教师：那么同学们预想一下，如果毛细血管出血，情况会如何呢？学生：血液流得很慢，容易止血。教师：同学
46、们的思路非常好。毛细血管出血时血液从伤口渗出或像水珠一样流出，一般都能 自行凝固止血。下面请同学们按照刚才的思路，根据动脉及静脉的血液和血管壁的特点来归 纳出动脉和静脉出血的情况。学生1：静脉血是从全身多处流回心脏的血液，一般含氧气量少，呈暗红色。静脉血管管壁 较薄、管腔较大，血流速度较快。因此静脉出血时，血液呈暗红色，连续不断地从伤口流出。 学生2：动脉血是从心脏输往全身各处的血液，一般含有丰富的氧气，呈鲜红色，动脉血管 管壁厚、管腔较小，血流速度最快，因此，动脉出血时，血液呈鲜红色，从伤口喷出或随心 跳一股一股地涌出，若不及时止血，患者会因失血过多而死亡。教师：同学们分析得非常好。对于外出
47、血的处理，也正是根据这三种情况而采取不同的措施, 我们来看下面的内容。（播放多媒体课件“外出血的处理”）语言内容：一般伤I较小、出血不多的损伤多为毛细血管或小静脉出血。这时，可以先将伤 口冲洗干净，然后贴上创可贴，或是在伤口上盖上敷料，用纱布绷带加压止血即可。对于大 静脉或动脉出血，首先要拨打电话“120”，紧急呼救。同时，用手指、止血带或绷带压迫 止血。同步画面：外出血的处理方法的录像资料语言内容：用手指、止血带等压迫止血时，应该注意止血的位置。静脉出血时应在远心端止血，动脉出 血时则应在近心端止血。同步动画内容：动、静脉血各自的血流方向及出血位置与止血位置关系的示意动画。教师:这节课我们学
48、会了很多日常用药和急救的常识，了解这些生活中的常识是非常必要的。 所以同学们不但要学好课堂知识，同时还要多向医生、医务工作者等知识经验丰富的人询问 和请教，多从生活中学习和积累知以，让我更有把握应对各种生活中的问题和困难。课堂小结，巩固练习，结束新课巩固练习一、看谁选得对1.当遇到某人突然晕倒或溺水等情况时，不正确的做法是A.尽快拨打“120”急救电话B.在急救车到达前，应采取一些必要的急救措施，如人工呼吸和胸外心脏挤压C.如患者有外出血，还应采取止血措施1 ）.什么也不做，等待别人来处理（假设当时只有你在现场）答案：D2 .下列说法不正确的是A.外出血可分为毛细血管出血、静脉出血和动脉出血三种B.针对不同的出血类型，应该采取不同的针对性的止血方法C.不论哪种出血类型，止血的方法都