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1、第五节强迫症1第1页，此课件共13页哦n发病率明显上升n功能伤害比想象的高n治疗比较困难n有生物因素与人格因素n与生活紧张有关系2第2页，此课件共13页哦n强迫症（OCD）是一种具有致残性的慢性精神病。其特征是持续存在具有侵入性的想法或景象（患者自己也知道这些想法或景象是不合理的，但无法抗拒它们）及/或强迫性的行为或精神活动（患者感到被迫去做这些行为或活动的；3第3页，此课件共13页哦44一、强迫症（OCD)流行病学n流行病学：终身患病率为1.93.3%（Karno 等，1988）。4第4页，此课件共13页哦二、临床表现与诊断n1、强迫观念5第5页，此课件共13页哦OCD临床表现与诊断n2、强
2、迫行为6第6页，此课件共13页哦OCD临床表现与诊断n3、病程、共病、预后7第7页，此课件共13页哦OCD的诊断nCCMD-3nDSM-4nICD-108第8页，此课件共13页哦三、强迫症病因1生物学因素n遗传：n生化：有证据表明:强迫症是5-HT系统功能异常的结果，因此有的研究给病人5-HT受体激动剂，观察强迫症状是否恶化。口服MCPP（M-氯苯哌嗪）后有些病人的强迫症状恶化（Holland 等，9第9页，此课件共13页哦强迫症病因2n脑影象学:结构性影像n强迫症存在基底节功能异常，此外在额叶眶部皮质、尾状核、丘脑和前扣带回功能增强，并由此推测纹状体-苍白球旁路紧张性失调造成了额叶眶部和皮质下环路的高功能。10第10页，此课件共13页哦强迫症病因3n心理社会因素：n精神分析观点n行为主义观点n认知理论观点11第11页，此课件共13页哦四、治疗n药物n心理治疗12第12页，此课件共13页哦五、其它13第13页，此课件共13页哦