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1、现在学习的是第1页，共59页现在学习的是第2页，共59页现在学习的是第3页，共59页现在学习的是第4页，共59页现在学习的是第5页，共59页现在学习的是第6页，共59页现在学习的是第7页，共59页现在学习的是第8页，共59页现在学习的是第9页，共59页现在学习的是第10页，共59页现在学习的是第11页，共59页现在学习的是第12页，共59页现在学习的是第13页，共59页现在学习的是第14页，共59页现在学习的是第15页，共59页现在学习的是第16页，共59页现在学习的是第17页，共59页现在学习的是第18页，共59页现在学习的是第19页，共59页现在学习的是第20页，共59页现在学习的是第21
2、页，共59页现在学习的是第22页，共59页细细 菌菌人人 体体 RESISTANCEPHARMACODYNAMICSINFECTIONIMMUNITYADRPHARMACOKINETICS抗生素抗生素 抗菌药物与其他药物不同之处在于其作用靶点不是人体的组织器官，而是致病菌，药物抗菌药物与其他药物不同之处在于其作用靶点不是人体的组织器官，而是致病菌，药物-人体人体-致病菌是确定抗菌药物给致病菌是确定抗菌药物给药方案的三要素，药代动力学药方案的三要素，药代动力学(PK)与药效动力学（与药效动力学（PD）是决定三要素相互关系的重要依据。）是决定三要素相互关系的重要依据。过去对过去对PK与与PD多是分
3、割看待，近年来国外关于多是分割看待，近年来国外关于PK/PD研究工作已得到许多学者的关注，抗菌药物研究工作已得到许多学者的关注，抗菌药物PKPD理论成为临床优化给理论成为临床优化给药方案的重要依据。药方案的重要依据。现在学习的是第23页，共59页现在学习的是第24页，共59页现在学习的是第25页，共59页现在学习的是第26页，共59页现在学习的是第27页，共59页现在学习的是第28页，共59页现在学习的是第29页，共59页现在学习的是第30页，共59页现在学习的是第31页，共59页现在学习的是第32页，共59页现在学习的是第33页，共59页现在学习的是第34页，共59页现在学习的是第35页，共
4、59页现在学习的是第36页，共59页现在学习的是第37页，共59页现在学习的是第38页，共59页现在学习的是第39页，共59页服药后时间MICMPC血清或组织中药物浓度MSW7 MPC-防细菌变异浓度防细菌变异浓度（mutant prevention concentration，MPC）抗菌药物治疗时，当治疗药物浓度高于抗菌药物治疗时，当治疗药物浓度高于MPC，不仅可以治疗成功，而且不会出现耐药突变；药物浓度低，不仅可以治疗成功，而且不会出现耐药突变；药物浓度低于于MIC，自然不能达到预期的治疗成功，但也不会选择耐药菌株。但药物浓度如果在突变选择窗内，即使临，自然不能达到预期的治疗成功，但也不
5、会选择耐药菌株。但药物浓度如果在突变选择窗内，即使临床治疗成功，也将可能出现耐药突变。床治疗成功，也将可能出现耐药突变。现在学习的是第40页，共59页现在学习的是第41页，共59页现在学习的是第42页，共59页现在学习的是第43页，共59页现在学习的是第44页，共59页现在学习的是第45页，共59页现在学习的是第46页，共59页现在学习的是第47页，共59页现在学习的是第48页，共59页现在学习的是第49页，共59页现在学习的是第50页，共59页现在学习的是第51页，共59页现在学习的是第52页，共59页现在学习的是第53页，共59页现在学习的是第54页，共59页现在学习的是第55页，共59页现在学习的是第56页，共59页现在学习的是第57页，共59页现在学习的是第58页，共59页现在学习的是第59页，共59页