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1、执业药师资格考试药学综合知识与技能试题汇总含历年真题L肝病患者慎用的药品不包括（）oA.氯丙嗪B.对乙酰氨基酚C.多黏菌素D.甲氨蝶吟E.四环素【答案】：C【解析】：多黏菌素对肾脏造成损害，肾功能不全者应减量。ABDE四项，均对 肝脏有不同程度的损害。2.假设需10%葡萄糖注射液500ml。各需（）体积50%葡萄糖注射液和 （）体积5%葡萄糖注射液混合制成。A. 53.6ml, 446.4ml58.6ml, 441.4mlB. 50.6ml, 450.4mlD. 55.6ml, 444.4mlE. 60.6ml, 439.4ml【答案】：D【解析】： 系统评价或综述型文章等。13.以下白细胞计
2、数中，属于不正常的是()oA.成人末梢血4.3X109/LB.成人静脉血8.0X109/LC.成人静脉血3.8X 109/LD.新生儿 16.0X109/LE. 6个月2岁婴幼儿6.2X109/L【答案】：E【解析】：白细胞计数正常参考区间：成人末梢血(4.0-10.0) X 109/L；成人 静脉血(3.510.0) X 109/L；新生儿(15.020.0) X 109/L； 6 个月 2 岁婴幼儿(11.012.0)X109/Lo14.帕金森病的临床表现有()。A.静止性震颤B.姿势平衡障碍C.自主神经功能障碍D.肌强直E.动作缓慢【答案】：A|B|C|D|E【解析】：PD的临床表现有两
3、大类，即运动病症和非运动病症。PD的核心运动 病症是震颤、动作缓慢和肌强直。而“姿势不稳”常被提及，但是该病症通常在病程较晚期才会出现。除了运动病症外，非运动病症也是PD常见和重要的临床征象，可以发生于运动病症出现之前或之后。主要包括感觉障碍、精神障碍、自主神经功能障碍和睡眠障碍等。15.2型糖尿病首选治疗药物是（）。A.罗格列酮B.格列本月尿C.瑞格列奈D.格列喳酮E.二甲双胭【答案】：E【解析】：E项，2型糖尿病的首选治疗药物是二甲双胭，假设无禁忌证，二甲双 月瓜应一直保存在糖尿病的药物治疗方案中。16.植物制剂类抗风湿药包括（）。A.雷公藤B.颠茄浸膏C.青藤碱D.白芍总昔E.罂粟总生物
4、碱【答案】：A|C|D【解析】：植物制剂类抗风湿药包括：雷公藤，青藤碱，白芍总昔。17.（共用题干）患者，男，51岁。因误食施过农药的蔬菜，出现恶心、呕吐、腹泻、 多汗、呼吸困难、昏迷等病症。家人将其送往医院抢救。医师诊断为 有机磷中毒。以下哪类药物可作为有机磷中毒的特效解毒剂？（）A.二筑丙醇B.碘解磷定C.二筑丁二钠D.亚硝酸钠E.谷胱甘肽【答案】：B【解析】：A项，二筑丙醇用于碑、汞、金、胡及酒石酸镇钾中毒；B项，碘解 磷定用于有机磷中毒；C项，二筑丁二钠用于睇、铅、汞、碎的中毒, 并预防镉、钻、银的中毒；D项，亚硝酸钠治疗氧化物中毒；E项， 谷胱甘肽用于丙烯月青、氟化物、一氧化碳、重金
5、属等中毒。对于轻度中毒者应静脉注射本品（）o0.1gA. 0.2g0.3gB. 0.4g0.5g【答案】：D【解析】：轻度中毒：静脉注射0.4g,必要时2h后重复给药1次；中度中毒： 静脉注射0.81g,以后每小时给予0.40.8g；重度中毒：缓慢静脉 注射11.2g, 30min后如不显效，可重复给药，好转后逐步停药。以下关于有机磷中毒的说法，错误的选项是（）oA.皮肤接触者潜伏期812hB.烟碱样病症是有机磷农药中毒三大症候群之一C.氯解磷定可作为解毒剂D.导泻可用硫酸镁E.对伴有体温升高的中毒者，应化学降温【答案】：E【解析】：对伴有体温升高的中毒者，应慎用阿托品，可采取物理降温。假设患
6、者选用阿托品来解毒，应注意的事项不包括（）oA.轻度中毒者可单用本品B.严重缺氧的中毒者使用本品，应同时给氧C.本品与胆碱酯酶复活剂合用，剂量不变D.假设发生本品中毒，应立即停药E.重度中毒者使用本品应坚持“早期、足量、重复给药”原那么【答案】：C【解析】：阿托品与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品剂量应适当减少。18 .关于使用水银温度计的说法，错误的选项是（）oA.使用前应检查玻璃泡有无裂纹B,使用前须将水银柱甩到35以下C.幼儿宜测量口腔温度D.精神失常者不可测量口腔温度E.使用后用冷水冲洗，70%乙醇浸泡后擦干【答案】：C【解析】：幼儿不可测口腔温度，而应测肛温。19 .甲减患者的临床表现不
7、包括（）。A.体重增加B.毛发稀疏C.易诱发冠心病D.情绪易激动E.贫血【答案】：D【解析】：ABCE项均为甲减患者的临床表现，D项，情绪易激动是甲亢的表现。20.属于医疗用毒性药品的是（）oA.胰岛素注射液B.亚碑酸注射液C.罗哌卡因注射液D.高镒酸钾粉E.氯化钾注射液【答案】：B【解析】：医疗用毒性药品包括：亚碑酸及其盐类、氟化物（钠、钾）、汞制剂、 可溶性铁制剂等。21 .剧咳者宜首选的非处方药为（）。A.苯丙哌林B.可待因C.吗啡D.右美沙芬E.喷托维林【答案】：A【解析】：由于咳嗽的病因、时间、性质、并发症或表现不尽相同。应根据病症 和咳嗽类型来选药。常用的外周性镇咳药有苯丙哌林，中
8、枢性镇咳药 有右美沙芬、喷托维林。苯丙哌林非麻醉性强效镇咳药，起效迅速， 镇咳效力为可待因的24倍。可抑制外周传入神经，亦可局部抑制 咳嗽中枢，适用于刺激性干咳或剧烈阵咳。成人，一次2040mg, 一日3次。22 .一线抗结核药包括（）。A.异烟脱B.庆大霉素C.利福平D.乙胺丁醇E. 口比嗪酰胺【答案】:A|C|D|E【解析】：抗结核的一线药包括：异烟脱、链霉素、叱嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平和氨硫月尿。23.患者到药店购买“扑尔敏片”，药师应给予（）。A.氯苯那敏片B.阿昔洛韦片C.更昔洛韦片D.奥司他韦片E.苯海拉明片【答案】：A【解析】：药品的别名多为习用的俗称，如马来酸氯苯那敏别名为扑尔
9、敏。24.（共用备选答案）A.美托洛尔B.多巴酚丁胺C.地高辛D.依普利酮E.依那普利抑制血管紧张素I转换酶，可消除慢性心力衰竭病症，降低病死率 的药物是()o【答案】：E【解析】：除降压作用外，ACEI和ARB还具有心、肾保护作用，可减少各类心 血管事件的发生风险。常用药物：卡托普利(12.550mg, tid)、依 那普利(510mg, bid)、培口朵普利(48mg, qd)、雷米普利(5 10mg, qd)等。(2)抑制心肌Na + , K+-ATP酶,促进Na+-Ca2 +交换,增加心输出 量，缓解慢性心力衰竭病症的药物是()o【答案】：c【解析】：地高辛为强心甘类药物，可通过抑制心
10、肌Na+, K + -ATP酶，促进 Na + -Ca2 +交换，Ca2+内流产生正性肌力作用；心输出量增加，血 流动力学得到改善，可以消除交感神经张力的反射性亢进，增强迷走 神经活性，减慢房室传导，产生负性频率的作用。6受体阻断剂，对慢性心力衰竭疗效较好的药物是()。【答案】：A【解析】：临床试验已证实慢性心力衰竭患者长期应用B受体阻断剂(琥珀酸美托洛尔、比索洛尔及卡维地洛）能改善病症和生活质量，降低死亡、 住院、猝死风险。能选择性拮抗醛固酮受体，可显著降低轻度心力衰竭患者心血管事 件的发生风险，降低死亡率的药物是（）。【答案】：D【解析】：依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，在使用A
11、CEI/ARB、B 受体阻断剂的基础上加用醛固酮受体阻断剂，可使NYHA心功能II W级的心力衰竭患者获益，降低全因死亡、心血管性死亡、心源性猝 死和心力衰竭住院风险。25.（共用备选答案）A.叶酸B.苇丝脱C.克拉维酸钾D.奥美拉嗖E.维生素C与硫酸亚铁合用，可减少铁吸收的药物是（）o【答案】：D【解析】：胃酸的分泌能够促进亚铁离子的吸收，奥拉美建属于抑酸剂，可减少 胃酸分泌，提高胃内pH值，从而减少铁的吸收。与左旋多巴合用，可提高疗效的药物是（）o【答案】：B【解析】：苇丝胧是芳香氨基酸类脱痰酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱竣转化 为多巴胺，使循环中左旋多巴含量增高，使进入脑中的多巴胺量也增
12、 多。当与左旋多巴合用时，可提高左旋多巴的血药浓度，增加进入脑 组织的量，延长其半衰期，并可减少左旋多巴的用量，并降低外周性 心血管系统的不良反响。与阿莫西林配伍，可提高疗效的药物是（）o【答案】：c【解析】：在B -内酰胺酶抑制剂与B -内酰胺类抗生素复方制剂中，如阿莫西林- 克拉维酸钾，它的体外抗菌活性试验及体内抗菌疗效均说明，B-内 酰胺酶抑制剂可竞争性和非竞争性抑制B-内酰胺酶，使青霉素、头 抱菌素免受开环破坏，从而增加疗效。这种复方制剂在体外的抗菌活 性是单用B -内酰胺类抗生素的几倍至几十倍，体内抗菌疗效亦显著 优于单用B-内酰胺类抗生素。26.哺乳期妇女禁用的药品是（）。A.尼美
13、舒利B.骨化三醇C.阿司匹林D.头抱克洛E.阿莫西林设需取50%葡萄糖注射液x ml,取5%葡萄糖注射液（500-x） ml。由 50x+5*（500-x） =10X500x55.6, 500x=444.4。即配 制10%葡萄糖注射液500ml需50%葡萄糖注射液55.6ml和5%葡萄糖 注射液444.4mlo3.（共用备选答案）A.糖皮质激素B.四环素C.氯霉素D.促性腺激素E.对氨基水杨酸影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代谢，影响儿童生长发育的 药物是（）o【答案】：A【解析】：儿童用药中，糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代 谢，导致骨质疏松、脱钙，严重者发生骨折，影响儿童
14、生长发育。可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟的药物是（）o【答案】：D【解析】：儿童期内分泌系统不够稳定，许多激素和抗激素制剂会扰乱儿童内分 泌，导致甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体等功能发生变化，影响生 长发育。促性腺激素的药物可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟。【答案】：A【解析】：尼美舒利是一种非留体抗炎药，在未通过试验证实对胎儿是否有毒性 的情况下，并不建议在妊娠期间使用。在尚不清楚是否可能通过母乳 排出体外的情况下，同样并不建议在哺乳期间使用。27.患者，男，80岁，患有高血压、2型糖尿病、前列腺增生，近日 出现暂时性尿失禁病症，怀疑与其服用的药物有关。复核其使用的药 物，可能造成其尿
15、失禁的药物是（）。A.二甲双胭B.非那雄胺C.依那普利D.珍菊降压片（含氢氯睡嗪）E.消渴丸（含格列本月尿）【答案】：D【解析】：珍菊降压片中含氢氯睡嗪，为利尿剂，可导致患者出现暂时性尿失禁。28 .清晨尿液酸碱度的参考范围为（）。A. pH4.55.5pH4.56.5B. pH4.58.0pH5.56.5C. pH5.58.0【答案】：D【解析】：尿液酸碱度正常参考范围：晨尿为pH5.56.5,随机尿为pH4.58.0。29 .（共用备选答案）A.华法林B.乳酸钙C.青霉素D.氨曲南E.地西泮老年人服用后易出现嗜睡，四肢无力的药品是（）o【答案】：E【解析】：老年人体内总含水量下降而脂肪成分
16、增加，水溶性药物（如阿司匹林、 地高辛、法莫替丁、锂剂和乙醇等）随年龄增加，分布容积明显下降, 血药浓度升高；而脂溶性药物（如胺碘酮、地西泮、替考拉宁和维拉 帕米等）随年龄增加，分布容积增加，相应的药物半衰期延长，如苯 二氮革类镇静催眠药会出现药物效应延长，连续用药可以引起药物的 蓄积。从体内消除缓慢，作用更持久。老年人服用后易导致出血的药品是（）o【答案】：A【解析】：华法林具有较高的血浆蛋白结合率，老年人血浆的蛋白浓度降低，使血中具有活性的游离药物增多，作用增强，如华法林的蛋白结合率低, 常规剂量就有出血风险。30 .以下关于简化用药方案说法中正确的选项是（）。A.少用药的方案B,短疗程的
17、方案C.注射给药方案D.给予单剂量的普通包装或者一日量的特殊包装药品E.使用半衰期较长的药物或缓、控释制剂，每日1次给药【答案】：E【解析】：用药方案尽量简化，使用半衰期较长的药物或缓、控释制剂，每日1 次给药。31 .（共用备选答案）A.奥美拉哇B.地塞米松C.枸椽酸钿钾D.阿托品E.三硅酸镁宜于餐后12小时服用的抗酸药是（）。【答案】：E【解析】：三硅酸镁可覆盖在胃、十二指肠溃疡的外表，同时可中和饭后分泌过多的胃酸，对胃酸分泌无直接影响。主要用于胃酸过多症，因此宜于餐后12小时服用。每日服用1次的抑酸药是（）。【答案】：A【解析】：奥美拉嘤为质子泵抑制齐U，对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌都
18、有很 强的抑制作用，故可每日服用一次。宜于餐前0.51小时服用的胃黏膜保护药是（）o【答案】：C【解析】：枸椽酸铀钾可覆盖在溃疡的外表，保护胃黏膜，常于餐前0.51小 时服用。32.医师给一位18岁女性患者开处方维A酸软膏治疗寻常座疮，药师 发药时应交代的考前须知包括（）oA.不应涂敷于皮肤皱褶部位B.用药部位应防止强烈日光照射C.晨起洗漱后应用D.晚间睡前应用E.可与过氧苯甲酰凝胶早晚交替使用【答案】：A|B|D|E【解析】：建议睡前在座疮皮损处及好发部位同时应用；药物使用部位常会出现轻度皮肤刺激反响如局部红斑、脱屑，出现紧绷和烧灼感，但随着使 用时间延长往往可逐渐耐受。维A酸类药物存在光分
19、解现象。33.以下所列药物中，最应该在凉暗处贮存的药品是（）oA,亚硝酸异戊酯吸入剂B.利福平胶囊C.头抱克洛胶囊D.左氧氟沙星片E.左氧氟沙星注射液【答案】：C【解析】：A项，亚硝酸异戊酯吸入剂应该在冷处贮存；BDE三项，左氧氟沙星 片剂、注射液和利福平胶囊在阴凉处贮存；C项，头泡克洛胶囊应该 在凉暗处贮存。34.毒物的特效拮抗剂分为物理性、化学性和生理性三类，以下属于 生理性拮抗的情况有（）oA.牛乳沉淀重金属B.弱酸中和强碱C.弱碱中和强酸D.阿托品拮抗有机磷中毒E.毛果芸香碱拮抗颠茄碱中毒【答案】：D|E【解析】：生理性拮抗剂能拮抗中毒毒物对机体生理功能的扰乱作用，如阿托品 拮抗有机磷
20、中毒；毛果芸香碱拮抗颠茄碱中毒。A项为物理性拮抗。 BC两项属于化学性拮抗。35.以下诊断中有指征应用抗菌药物的是()oA.诊断为细菌性感染者B.诊断为真菌感染者C.诊断病毒性感染者D.诊断结核分枝杆菌所致的感染者E.诊断螺旋体所致的感染者【答案】：A|B|D|E【解析】：诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物根据患者的病症、体征、 实验室检查或影像学结果，诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗 菌药物；由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、农原体、螺旋 体、立克次体及局部原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌 药物。缺乏上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者以及病毒性 感染者，均无应用
21、抗菌药物指征。36.临床上称为“小三阳”的是()0HBeAg ( + ), HBsAg ( + ),抗-HBc ( + )A. HBeAg (-), HBsAg (一),抗-HBc (-)HBeAg ( + ), HBsAg ( + ),抗-HBe ( + )D.抗-HBc ( + ), HBsAg ( + ),抗-HBe ( + )E. HBeAg （ + ）, HBc （ + ）,抗-HBe （ + ）【答案】：D【解析】：乙型肝炎病毒外表抗原（HBsAg）、e抗体（抗-HBe）、核心抗体（抗-HBc） 同为阳性临床上称之为“小三阳”。37.以下关于癌症及其止痛的治疗，表达正确的选项是（）
22、oA.需要根据疼痛的强度选择理想的药物B.疼痛控制按需给药C.疼痛评估是规范化镇痛治疗的前提和基础D.早期止痛治疗的目标是无痛E.对于预期生命小于2周的患者，不推荐过度应用肠外营养支持治疗【答案】：A|C|D|E【解析】：ABC三项，疼痛评估是规范化镇痛治疗的前提和基础，应根据疼痛的 强度选择理想的药物，疼痛控制应按时给药。DE两项，止痛治疗的 目标：早期以无痛为目标；后期以疼痛不影响睡眠为目标，其次以在 白天安静时无疼痛（即解除休息时疼痛）为目标；最后以站立、活动 时短暂无疼痛（解除站立或活动时疼痛）为目标。对于预期生命小于 2周的患者，不推荐过度应用肠外营养支持治疗。38 .未开封的胰岛素
23、注射液适宜的保存温度是（）o-20-2A. - 222 10B. 10202030【答案】：C【解析】：需要在冷处贮存的常用药品（冰箱冷藏，210）：胰岛素制剂： 胰岛素、低精蛋白胰岛素；人血液制品：胎盘球蛋白、人血球蛋白、 健康人血浆；抗毒素、抗血清：精制破伤风抗毒素、精制抗狂犬病 血清；生物制品：促干细胞生长素、促红细胞生长素；维生素D； 降钙素（蛋白质类药物）；子宫收缩及引产药：缩宫素、麦角新 碱、脑垂体后叶素等；抗栓药：尿激酶、链激酶、凝血酶、巴曲酶、 降纤酶；微生态制剂：双歧三联活菌（培菲康）胶囊；抗心绞痛 药：亚硝酸异戊酯吸入剂。39 .通过血液和腹膜透析均可清除的药物是（）。A.
24、地高辛B.环丙沙星C.布洛芬D.头抱嗖林E.妥布霉素【答案】：E【解析】：常用的透析方法有血液透析和腹膜透析。氨基糖昔类药物可以通过血液透析和腹膜透析清除。E项，妥布霉素属于氨基糖甘类药物。40.（共用题干）患者，男，52岁，身高168cm,体重85kg,痛风病史6年。近日因 多饮、多尿就诊，实验室检查空腹血糖7.8mmol/L （正常值：3.9 6.1mmol/L）,餐后血糖 14.8mmol/L （正常值：V7.8mmol/L）,血尿酸 580umol/L （正常值：男性 180440mol/L）,血 LDL 3.7mmol/L （正 常值：2.13.1mmol/L）,肌酎清除率lOOml
25、/mino颈动脉彩超提示： 动脉粥样硬化，有混合性脂质斑块。临床诊断2型糖尿病、痛风、高 脂血症、动脉粥样硬化症。对该患者的治疗方案，不推荐的是（）oA.低喋吟饮食B.应用阿司匹林C.适量运动D.控制体重E.应用他汀类药物【答案】：B【解析】：阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留；并可使血浆 糖皮质激素浓度受到抑制、血浆胰岛素增高和血尿酸排泄减少，使尿 酸在体内潴留，引起血尿酸水平升高。该患者有痛风病史，故不宜使 用阿司匹林，以免加重病情。该患者首选的降糖药是（）oA.格列齐特B.阿卡波糖C.甘精胰岛素D.那格列奈E.二甲双月瓜【答案】：E【解析】：BMI =体重/身高2 = 8箱
26、.682仁30.1, BMI228.0属于肥胖型。E项， 二甲双胭是肥胖型糖尿病患者的首选降糖药。该患者采用首选降糖药物后，经检测餐前血糖已达标，餐后血糖仍 控制不佳，应考虑联合使用的降糖药是（）。A.二甲双胭B.格列齐特C.阿卡波糖D.甘精胰岛素E.那格列奈【答案】：C【解析】：阿卡波糖是0-葡萄糖甘酶抑制剂，首选用于餐后血糖升高但餐前血 糖正常的2型糖尿病患者。该患者联合用药后，常见的不良反响是（）oA.心律失常可抑制甲状腺激素合成，造成生长发育障碍的药物是（）o【答案】：E【解析】：E项，对氨基水杨酸、磺胺类可抑制甲状腺激素合成，造成生长发育 障碍。B项，四环素致使儿童牙齿黄染，影响骨质
27、发育。C项，氯霉 素可引起再生障碍性贫血。4.患者，男，31岁。因发热服药3日，病症未缓解，遂来向医师咨询。 该患者的这种做法的最主要依据为（）oA.以免引起肝肾脏损伤B.以免引起胃肠道的损伤C.退热属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病诊断D.引起外周血管扩张皮肤出汗，以致脱水E.发生血管性水肿、哮喘等反响【答案】：C【解析】：解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由 于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。 解热镇痛药用于解热一般不超过3d,如病症未缓解或消失应及时向 医师咨询，不得长期服用。5.（共用备选答案）A.FEV1大于等于80%预计值B.FEV
28、1介于30%50%预计值之间B.低血糖C. ALT升高D.腹胀E.水钠潴留【答案】：D【解析】：二甲双胭有胃肠不适、乳酸性酸血症、酮血症等不良反响，阿卡波糖 的不良反响主要是胃肠道反响，延缓碳水化合物水解，引起腹胀。因 此，二者合用可加重腹胀等胃肠道反响。41用于轻-重度AD患者的胆碱酯酶抑制剂是（）oA.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.加兰他敏D.美金刚E.酮康康【答案】：A【解析】：常用的胆碱酯酶抑制剂有3种：多奈哌齐用于轻-重度AD患者； 卡巴拉汀用于AD和帕金森病的轻-中度痴呆症；加兰他敏用于早期 AD患者。42 .服用后不要立即饮水的药品包括（）。A.氨茶碱B.硫糖铝C.丙磺舒D.川贝止咳糖
29、浆E.胶体果胶钿【答案】：B|D|E【解析】：有些药物服用后应限制饮水，以保证药物浓度、有效性：某些治疗 胃病的药物：a.胃黏膜保护剂，如硫糖铝、果胶秘等；b.直接嚼碎 吞服的胃药，要防止破坏形成的保护膜；c.苦味健胃药，稀释后减 轻刺激，药效降低。止咳药，如止咳糖浆、甘草合剂等。预防心 绞痛发作的药物，如硝酸甘油片、麝香保心丸等。抗利尿药如去氨 加压素等。43 .（共用备选答案）A.肾上腺素B.胰岛素C.降钙素D.高镒酸钾E.异维A酸对育龄人群有生殖毒性的高警示药品是（）o【答案】：E【解析】：异维A酸有致畸性，故妊娠妇女以及准备怀孕的妇女禁用。需要在冷处贮藏的高警示药品是（）o【答案】：B
30、【解析】：胰岛素需要在210冷藏储存。44.加速毒物排泄，减少吸收的方法有（）oA.导泻B.灌肠C.利尿D.血液净化E.拮抗剂【答案】:A|B|C|D【解析】：加速毒物排泄，减少吸收的方法有导泻、灌肠、利尿、血液净化。 导泻：一般用硫酸钠或硫酸镁1530g溶解于200ml水中内服导泻。 灌肠：洗肠一般用1%微温盐水、1%肥皂水或清水，或将药用炭加 于洗肠液中，以加速毒物吸附后排出。利尿：通常采用的方法为静 脉补液后，静注吠塞米2040mg,也可选用其他利尿剂。血液净 化的方法主要有血液透析、腹膜透析、血液灌流、血液滤过和血浆置 换等。45.医疗机构调剂部门应实行专用处方，专用账册，专册登记，专
31、柜 加锁，专人负责管理的药品有（）0A.麻醉药品B.第一类精神药品C.第二类精神药品D.贵重药品E.高危药品【答案】：A|B【解析】：调剂部门的麻醉药品和第一类精神药品使用管理，实行“五专管理”, 即：专用处方、专用账册、专册登记、专柜加锁、专人负责。调剂部 门应指定符合资质的药学专业技术人员管理麻醉药品、一类精神药 品，做到“日清日结”。46.开展药品不良反响报告与监测的目的和意义有（）。A,减少ADR的危害B.促进新药的研制开发C.促进临床合理用药D.为医疗事故鉴定和诉讼提供证据E.弥补上市前研究的缺乏【答案】：A|B|C|E【解析】：药品不良反响监测的目的和意义包括：弥补药品上市前研究的
32、不 足：一些意外的、未知的、发生率低的不良反响只有在上市后的大面 积推广使用中才能显现；减少ADR的危害：通过ADR监测可以及 时发现重大药害事件，防止药害事件的蔓延和扩大，保障公众健康和 社会稳定；促进新药的研制开发；促进临床合理用药：开展ADR 报告和监测工作，有助于提高医护人员、药师对药品不良反响的警惕 性和识别能力，注意选用比拟平安的品种，防止配伍禁忌，从而提高 了合理用药水平。47.与钙通道阻滞剂、抗真菌药、胃肠道动力调节药，或者与葡萄柚 汁一同食用会使浓度升高的免疫抑制剂是（）。A.他克莫司B.环抱素C.咪建立宾D.西罗莫司E.硫口坐喋吟【答案】：A|B|D【解析】：他克莫司/环抱
33、素及西罗莫司与钙通道阻滞剂、抗真菌药、胃肠道动 力调节药，或者与葡萄柚汁一同食用会使浓度升高。48.以下处方审核结果可判为不规范处方的是（）。A.联合用药不适宜B.使用“遵医嘱”字句C.适应证不适宜D.有不良相互作用E.处方后记无审核、调配、核对及发药药师签名【答案】：B|E【解析】：ACD三项，联合用药不适宜、适应证不适宜、有不良相互作用均属于 用药不适宜处方。49.服用左旋多巴治疗帕金森疾病时防止同时进食的食物是（）。A.鱼类B.胡萝卜C.橘子D.糖果E.洋葱【答案】：A【解析】：左旋多巴相关制剂药物尽量在空腹的时候服用，切记不能与高蛋白质 食物同服。50.在血常规检查结果中，白细胞（WB
34、C）计数增大，须考虑（）oA.寄生虫感染B.接触放射线C.过敏性休克D.螺旋体感染E.再生障碍性贫血【答案】：D【解析】：白细胞（中性粒细胞）增加：急性感染：细菌、某些病毒、真菌、螺旋体等感染。中毒：代谢性中毒如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒； 急性化学药物中毒如汞中毒、铅中毒等。急性大出血。白血病、 骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等。严重的组织损伤及大量红细胞破 坏：严重外伤、大手术、大面积烧伤、心肌梗死及严重的血管内溶血 后。51 .以下关于苯巴比妥的适应证的表达，错误的选项是（）oA.用于治疗癫痫强直阵挛发作B.不可用于癫痫持续状态C.高热惊厥可用苯巴比妥进行治疗D.对癫痫局部性发作也有效E.对新生
35、儿癫痫有效【答案】：B【解析】：苯巴比妥的适应证包括：强直阵挛发作；局部性发作；新生儿 癫痫；胃肠外制剂，可用于癫痫持续状态，及高热惊厥。52 .（共用备选答案）A.山葭假设碱B.布洛芬C.麦角胺咖啡因D.卡马西平E.吗啡患者，女，47岁，出现一侧颜面部骤然发作性闪痛，诊断为三叉神经痛，应选用的药物是（）o【答案】：D【解析】：三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药 物。患者，女，25岁，痛经，应选用的药物是（）。【答案】：B【解析】：阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过对环氧酶的抑制而减少前列 腺素的合成，由此减轻组织充血、肿胀，降低神经痛觉的敏感性，具 有中等程度的镇痛
36、作用，对痛经等有较好的效果。患者，男，38岁，因腹部受寒胃痉挛疼痛，应选用的药物是（）o【答案】：A【解析】：由于平滑肌痉挛引起的疼痛可用氢澳酸山葭假设碱。53 .未开封的胰岛素注射液适宜的保存温度是（）。A. 一20一222B. 21020C. 2030c【答案】：C【解析】：胰岛素制剂：胰岛素、低精蛋白胰岛素等，需要低温（210）贮 存。54 .以下描述应用微生态治疗腹泻目的的是（）oA.抑制病菌生长B.维持正常菌群C.促进营养成分的吸收D.减少肠道内毒素的生成E.促进胃酸分泌【答案】:A|B|C|D【解析】：微生态制剂可用于痉挛性和功能性便秘者，补充人体正常生理细菌， 调节肠道菌群平衡，
37、抑制并清除肠道中对人体具有潜在危害的细菌。对排便具有协同作用。55.（共用备选答案）A.复方铝酸铀片B.二甲双服片C.甲氧氯普胺片D.瑞舒伐他汀片E.维生素C餐中服用，可以减少对胃肠道刺激的药品是（）。【答案】：B【解析】：二甲双胭片属于降糖药，宜在餐中服用，可以减少对胃肠道的刺激和 不良反响。睡前服用，可使抑制肝脏合成胆固醇效果更好的药品是（）o【答案】：D【解析】：瑞舒伐他汀片属于调节血脂药，适用于经饮食或其他非药物治疗的原 发性高胆固醇血症及混合型血脂异常症者，宜睡前服用。餐前服用，可以充分附着于胃壁黏膜的药品是（）o【答案】：A【解析】：复方铝酸秘片属于胃黏膜保护药，宜在餐前服用，可充
38、分地附着于胃壁，形成一层保护屏障。餐前服用，可以促进胃排空的药品是（）。【答案】：C【解析】：甲氧氯普胺片属于促胃动力药，宜餐前服用，有利于促进胃蠕动和食 物向下排空，帮助消化。56.（共用备选答案）A.1日常用量B.3日常用量C.FEV1介于50%80%预计值之间D.FEV1介于20%30%预计值之间E.FEV1小于20%预计值COPD气流受限严重程度重度（）o【答案】：B轻度（）o【答案】：A中度（）o【答案】：c【解析】：FEV1大于等于80%预计值为轻度，FEV1介于50%80%预计值之间 为中度，FEV1介于30%50%预计值之间为重度，FEV1小于30%预 计值为极重度。6.肾性高
39、血压是慢性肾脏病常见的并发症之一，合并蛋白尿的患者的 降压目标是（）o140/90mmHgA. W130颜mmHg1500mmHgD.收缩压控制在120140mmHgE.舒张压控制在90-lOOmmHg【答案】：BC.7日常用量D.15日常用量E.30日常用量门诊处方一般不超过几日（）o【答案】：c【解析】：门诊处方一般不得超过7日用量。（2）急诊处方一般不超过几日（）o【答案】：B【解析】：急诊处方一般不得超过3日用量。二类精神药品（）o【答案】：C【解析】：第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性疾病或 某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。57.伴有青
40、光眼的焦虑症障碍患者禁用的抗焦虑药物是（）。A.舍曲林B.阿米替林C.氟西汀D.劳拉西泮E.坦度螺酮【答案】：B【解析】：严重心脏病、近期有心肌梗塞死急性发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、 对三环类药物过敏者禁用三环类药物(丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、 多塞平)。58.对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是 ()oA.利尿剂 B. ACEI C.二氢毗咤类CCB D. B受体阻断剂 E. a受体阻断剂 【答案】：B 【解析】：AC日对糖脂代谢无不良影响。限盐或加用利尿剂可增加ACEI的降压 效应。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿 病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合
41、征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。 59.丙硫氧喀咤治疗甲状腺功能亢进时，必须监测的实验室指标是 ()oA.血肌酎计数B.血尿素氮计数C.血红蛋白计数D.红细胞计数E.白细胞计数【答案】：E【解析】：丙硫氧嗑咤属于抗甲状腺制剂，其作用机理是抑制甲状腺功能亢进， 可导致中性粒细胞减少，因此必须监测的实验室指标是白细胞计数。 60.（共用备选答案）A.亚甲蓝B.纳洛酮C.二筑丙醇D.维生素KE.乙酰半胱氨酸患者，女，46岁，因感冒发热，自行服用多种含对乙酰氨基酚的 感冒药后，发生肝功能衰竭。可选用的解救药物是（）o【答案】：E【解析】：乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚的中毒解救。患儿，女，5岁，误服香豆
42、素灭鼠药，可选用的解救药物是（）o【答案】：D【解析】：香豆素灭鼠药可导致大量出血，可用维生素K解救。患者，男，34岁，有吸毒史。因过量使用阿片类药物昏迷，入急诊抢救，表现为针尖样瞳孔、呼吸抑制，可选用的解救药物是（）o【答案】：B【解析】：纳洛酮为阿片受体拮抗剂，可用于阿片类药物中毒的解救。【解析】：CKD患者降压目标为：合并白蛋白尿（30300mg/d或更高），血压 应控制在W130出OmmHg。7 .（共用备选答案）A.钙剂8 .抗菌药物C.中草药剂D.复合维生素E.蛋白质（氨基酸类）孕妇、绝经后女性及骨质疏松症患者可适中选服（）o【答案】：A【解析】：钙剂一般适合于孕妇、绝经后女性及骨
43、质疏松症患者，这类人群较难 从饮食中摄取足够需要量的钙，因此需要适当添加钙和维生素D的补 充剂。消化功能差、创伤及手术后患者可适中选服（）。【答案】：E【解析】：蛋白质（氨基酸类）适合于消化功能差、创伤及手术后患者，健康人 群可通过饮食摄入充足的蛋白质，不必额外补充。饮食不规律者、多数孕妇、老年人和儿童可适中选服（）o【答案】：D【解析】：复合维生素一般适用于饮食不规律者、多数孕妇、老年人和儿童，而 市场上复合维生素产品的各种成分与含量也不尽相同，应针对特殊需 求选择成分恰当的产品。8.不具有锥体外系不良反响的药物是（）。A.氟哌咤醇.利血平C.甲氧氯普胺D.碳酸锂E.苯海索【答案】：E【解析
44、】：可引起锥体外系反响的药物：氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反响发生 率高。此外利血平、氟哌咤醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳 酸锂、甲氧氯普胺和毗罗昔康等也可致锥体外系反响。8 .（共用备选答案）A.苯睡咤B.地西泮C.颠茄浸膏片D.卡马西平E.谷维素治疗头痛的处方药中（1）长期精神较紧张者，推荐应用（）。【答案】：B【解析】：长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片。（2）三叉神经痛首选（）o【答案】：D【解析】：三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药 物。9 .（共用题干）患者，男，60岁，有糖尿病家族史。出现口干，多饮，多尿，体重 下降6个月，BMI值29.0o空
45、腹血糖10.2mmol/L,餐后2小时血糖 16.7mmol/L,血压 115/80mmHgo该患者最可能的诊断是（）oA.高血脂B.高血压1型糖尿病C. 2型糖尿病E.高血压合并糖尿病【答案】：D【解析】：根据“有糖尿病家族史”、“多饮，多尿，体重下降”、“BMI值29”这些特征可判断为2型糖尿病。该患者用药应首选（）oA.胰岛素B.双月瓜类降糖药C.磺酰胭类降糖药D. a -葡萄糖甘酶抑制剂口塞哇烷二酮类胰岛素增敏剂【答案】：B【解析】：由于患者是2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%）,应首 选二甲双肌;，即双胭类降糖药。该患者服用上述首选药期间最易出现的不良反响是（）oA.皮疹B.胃肠道反响C.低血糖D.关节痛E.手脚麻木【答案】：B【解析】：二甲双胭主要不良反响有：消化道反响、乳酸性酸中毒、体重减轻。11.微生态制剂可以用于治疗的腹泻类型有（）。A.感染性腹泻后期B.消化性腹泻C.激惹性腹泻D.肠道菌群失调性腹泻E.炎症性腹泻早期【答案】：A|C|D【解析】：微生态制剂主要用于肠道菌群失调引起的腹泻，或由寒冷和各种刺激 所致的激惹性腹泻。但对由细菌或病毒引起的感染性腹泻早期应用无 效；在应用抗感染药和抗病毒药后期，可辅助给予微生态制剂，以帮 助恢复菌群的平衡。B项，消化性腹泻常用相应的消化酶进行替代治 疗。12.互联网上的药