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1、关于呼吸道管理现在学习的是第1页，共67页 主要内容主要内容现在学习的是第2页，共67页 呼吸道管理目的呼吸道管理目的现在学习的是第3页，共67页一、吸痰技术一、吸痰技术现在学习的是第4页，共67页作用作用现在学习的是第5页，共67页 吸痰的指征吸痰的指征现在学习的是第6页，共67页 吸痰的并发症吸痰的并发症现在学习的是第7页，共67页现在学习的是第8页，共67页吸痰的禁忌症吸痰的禁忌症现在学习的是第9页，共67页 口鼻腔吸痰法口鼻腔吸痰法现在学习的是第10页，共67页 吸痰器负压选择吸痰器负压选择现在学习的是第11页，共67页 吸痰管选择吸痰管选择现在学习的是第12页，共67页现在学习的是第
2、13页，共67页如何达到最佳吸痰效果如何达到最佳吸痰效果现在学习的是第14页，共67页现在学习的是第15页，共67页现在学习的是第16页，共67页 人工气道内吸痰人工气道内吸痰现在学习的是第17页，共67页现在学习的是第18页，共67页 吸痰管大小的选择吸痰管大小的选择现在学习的是第19页，共67页吸痰方法吸痰方法现在学习的是第20页，共67页现在学习的是第21页，共67页现在学习的是第22页，共67页吸痰管拔出困难的处理方法现在学习的是第23页，共67页 支气管灌洗支气管灌洗现在学习的是第24页，共67页操作方法现在学习的是第25页，共67页 二、胸部物理疗法二、胸部物理疗法现在学习的是第2
3、6页，共67页 胸部物理疗法的目的胸部物理疗法的目的现在学习的是第27页，共67页 呼吸道分泌物移动减弱的因素呼吸道分泌物移动减弱的因素现在学习的是第28页，共67页 提醒提醒现在学习的是第29页，共67页 胸部物理疗法的种类胸部物理疗法的种类现在学习的是第30页，共67页体位引流体位引流现在学习的是第31页，共67页 体位引流的方法体位引流的方法现在学习的是第32页，共67页现在学习的是第33页，共67页现在学习的是第34页，共67页翻身翻身 翻身是将身体沿长轴旋转，使单侧或双侧肺膨胀，翻身是将身体沿长轴旋转，使单侧或双侧肺膨胀，改善动脉氧和。改善动脉氧和。方法方法1 1、常规翻身包括任何一
4、侧或俯卧位时将床倾常规翻身包括任何一侧或俯卧位时将床倾 斜，斜，以病人能忍受为度。以病人能忍受为度。2 2、病人可以靠自己或由护理者或靠特殊床或设备帮助、病人可以靠自己或由护理者或靠特殊床或设备帮助翻身。一般翻身。一般q1hq1hq2hq2h。现在学习的是第35页，共67页引导性咳嗽引导性咳嗽 引导性咳嗽是清理或移动呼吸道分泌物的手段之一。其是模仿有效的自发性咳嗽来协助病人排痰，补偿咳嗽无力。包括喷气式呼气和辅助咳嗽。现在学习的是第36页，共67页方法方法A.喷气式呼气喷气式呼气在一次深吸气（腹式呼吸）在一次深吸气（腹式呼吸）后，关闭声门，用力呼气时突然打开声门。后，关闭声门，用力呼气时突然打
5、开声门。可通过病人的上臂快速内收来加强作用。可通过病人的上臂快速内收来加强作用。B.B.辅助咳嗽辅助咳嗽喷气式呼气时在上腹部或喷气式呼气时在上腹部或胸壁外加机械压力胸壁外加机械压力现在学习的是第37页，共67页现在学习的是第38页，共67页引导性咳嗽的最佳体位引导性咳嗽的最佳体位现在学习的是第39页，共67页 拍背和胸壁振动拍背和胸壁振动 原理 拍背是对胸部和肺给予间断的振动，产生拍背是对胸部和肺给予间断的振动，产生的能量波通过胸腔传导给气道，使附着在支气的能量波通过胸腔传导给气道，使附着在支气管壁的分泌物松弛管壁的分泌物松弛 胸壁振动常在体位引流时，与拍背交替进胸壁振动常在体位引流时，与拍背
6、交替进行或在拍背后进行行或在拍背后进行现在学习的是第40页，共67页方法方法A.A.拍背拍背 在背部垫一块毛巾，避免局部皮肤刺激和在背部垫一块毛巾，避免局部皮肤刺激和受损。操作者有节奏地用屈曲的手掌或扣击受损。操作者有节奏地用屈曲的手掌或扣击器扣击正在作体位引流肺段的胸壁。器扣击正在作体位引流肺段的胸壁。每个肺段拍每个肺段拍3535分钟分钟。避开锁骨、脊椎或。避开锁骨、脊椎或游离肋骨。游离肋骨。现在学习的是第41页，共67页 B.B.胸壁振动：胸壁振动：将双手置于胸壁并适当加压，给予快速将双手置于胸壁并适当加压，给予快速振动。嘱病人作深呼吸，在吸气末开始振动振动。嘱病人作深呼吸，在吸气末开始振
7、动直至呼气末，周而复始。此手法对移动分泌直至呼气末，周而复始。此手法对移动分泌物进入主呼吸道非常有效。物进入主呼吸道非常有效。现在学习的是第42页，共67页胸部物理疗法的禁忌症胸部物理疗法的禁忌症现在学习的是第43页，共67页 现在学习的是第44页，共67页 三、三、人工气道管理人工气道管理现在学习的是第45页，共67页人工气道的种类人工气道的种类现在学习的是第46页，共67页 导管固定方法导管固定方法现在学习的是第47页，共67页 气道湿化气道湿化现在学习的是第48页，共67页现在学习的是第49页，共67页预防感染预防感染现在学习的是第50页，共67页现在学习的是第51页，共67页常见并发症
8、及预防常见并发症及预防现在学习的是第52页，共67页 预防及处理预防及处理现在学习的是第53页，共67页呼吸道粘膜损伤及溃疡呼吸道粘膜损伤及溃疡现在学习的是第54页，共67页预防现在学习的是第55页，共67页现在学习的是第56页，共67页现在学习的是第57页，共67页气道不畅通气道不畅通现在学习的是第58页，共67页q后果现在学习的是第59页，共67页现在学习的是第60页，共67页q后果现在学习的是第61页，共67页q预防及处理预防及处理现在学习的是第62页，共67页现在学习的是第63页，共67页氧中毒氧中毒现在学习的是第64页，共67页q预防现在学习的是第65页，共67页现在学习的是第66页，共67页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第67页，共67页