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1、关于儿科小儿肺炎第一页，讲稿共二十八页哦第一幕第一幕 1第二页，讲稿共二十八页哦冬冬读小学三年级，放学回家时淋了雨，第冬冬读小学三年级，放学回家时淋了雨，第2 2天发烧，体温达到天发烧，体温达到38-4038-40C C，伴一阵阵咳嗽，妈妈，伴一阵阵咳嗽，妈妈带他急诊，医生给予抗感染、补液处理，治疗带他急诊，医生给予抗感染、补液处理，治疗3 3天病情没有明显好转，仍在当地医院住院治疗一周（具体不天病情没有明显好转，仍在当地医院住院治疗一周（具体不详），体温控制不理想，咳得越来越厉害。有时呼吸急促，详），体温控制不理想，咳得越来越厉害。有时呼吸急促，痰中少量血丝痰中少量血丝。妈妈急忙带他至儿童医
2、。妈妈急忙带他至儿童医院就诊。冬冬入我院儿科呼吸病房，你仔细询问了病情，妈妈说冬冬最近精神和食欲都院就诊。冬冬入我院儿科呼吸病房，你仔细询问了病情，妈妈说冬冬最近精神和食欲都不好，睡不好，大小便正常。不好，睡不好，大小便正常。第三页，讲稿共二十八页哦讨论讨论胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？第四页，讲稿共二十八页哦胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？小儿呼吸系统小儿呼吸系统的特点？的特点？讨论讨论第五页，讲稿共二十八页哦胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？小儿呼吸系统的特点？双肺的生理功双肺的生理功能？能？讨论讨论第六页，讲稿共二十八页哦胸部的大体解剖？气管、支
3、气管、双肺的解剖结构？小儿呼吸系统的特点？双肺的生理功能？引起肺功能损伤引起肺功能损伤的原因有哪些？的原因有哪些？讨论讨论第七页，讲稿共二十八页哦胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？小儿呼吸系统的特点？双肺的生理功能？引起肺功能损伤的原因有哪些？引起发热的原引起发热的原因、机制、分因、机制、分度？度？讨论讨论第八页，讲稿共二十八页哦胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？小儿呼吸系统的特点？双肺的生理功能？引起肺功能损伤的原因有哪些？引起发热的原因、机制、分度？引起小儿咳嗽、引起小儿咳嗽、咳痰的原因？咳痰的原因？讨论讨论第九页，讲稿共二十八页哦胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺
4、的解剖结构？小儿呼吸系统的特点？双肺的生理功能？引起肺功能损伤的原因有哪些？引起发热的原因、机制、分度？引起小儿咳嗽、咳痰的原因？讨论讨论Q07发热伴咳嗽发热伴咳嗽”为主诉的病史为主诉的病史问诊要点？问诊要点？第十页，讲稿共二十八页哦胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？小儿呼吸系统的特点？双肺的生理功能？引起肺功能损伤的原因有哪些？引起发热的原因、机制、分度？引起小儿咳嗽、咳痰的原因？讨论讨论Q07发热伴咳嗽”为主诉的病史问诊要点？患儿体检的注意事项及患儿体检的注意事项及所需的辅助检查？所需的辅助检查？第十一页，讲稿共二十八页哦胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？小儿呼吸系
5、统的特点？双肺的生理功能？引起肺功能损伤的原因有哪些？引起发热的原因、机制、分度？引起小儿咳嗽、咳痰的原因？讨论讨论Q07发热伴咳嗽”为主诉的病史问诊要点？患儿体检的注意事项及所需的辅助检查？不同痰液性状见于哪些不同痰液性状见于哪些疾病？疾病？第十二页，讲稿共二十八页哦第二幕第二幕 2第十三页，讲稿共二十八页哦做了详细的体格检查：做了详细的体格检查：R 45, P 112, T 38.9C，神志清，精神可。颈软，皮肤未见皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。咽红，双侧扁桃体I度肿大。右侧肋间隙饱满，纵膈气管向左移位，右肺触觉语颤减弱，叩诊浊音，听诊右肺固定细湿啰音，右下肺呼吸音减弱。心音有力，律
6、齐，未闻及杂音。腹软、肝脾无肿大，双下肢无水肿。辅助检查结果：辅助检查结果：血常规：血常规：WBC 26.1 *109/L，N 81%，L 18.2%，CRP 60mg/L胸片胸片：右侧胸腔积液痰涂片：痰涂片：革兰氏阳性球菌感染第十四页，讲稿共二十八页哦肺炎的病理生理、分型、病变特点？讨论第十五页，讲稿共二十八页哦肺炎的病理生理、分型、病变特点？肺炎的病因？发病机制？临床表现？讨论第十六页，讲稿共二十八页哦肺炎的病理生理、分型、病变特点？肺炎的病因？发病机制？临床表现？肺炎常用的辅助检查？讨论第十七页，讲稿共二十八页哦肺炎的病理生理、分型、病变特点？肺炎的病因？发病机制？临床表现？肺炎常用的辅
7、助检查？肺炎的诊断？讨论第十八页，讲稿共二十八页哦肺炎的病理生理、分型、病变特点？肺炎的病因？发病机制？临床表现？肺炎常用的辅助检查？肺炎的诊断？肺炎的鉴别诊断？讨论第十九页，讲稿共二十八页哦肺炎的病理生理、分型、病变特点？肺炎的病因？发病机制？临床表现？肺炎常用的辅助检查？肺炎的诊断？肺炎的鉴别诊断？大叶性肺炎和小叶性肺炎的鉴别？讨论第二十页，讲稿共二十八页哦第三幕第三幕 3第二十一页，讲稿共二十八页哦你向冬冬妈妈解释了病情，建议冬冬住院治疗，入院当天给予青霉素抗感染治疗，胸穿并行胸腔闭式引流术，引流黄色液体250ml，第2天引流黄色液体20ml，第3天引流黄色液体10ml，第4天引流黄色液
8、体5ml。胸水化验胸水化验：深黄，浑浊，WBC 2500/mm，单核88%，多核12%，涂片找到肺炎链球菌。3天后，烧退了，咳嗽、精神好转。1周后复查胸片示少许斑片状阴影。第二十二页，讲稿共二十八页哦1.小儿肺炎的治疗原则？讨论第二十三页，讲稿共二十八页哦1.小儿肺炎的治疗原则？2.本患者如何治疗？讨论第二十四页，讲稿共二十八页哦1.小儿肺炎的治疗原则？2.本患者如何治疗？3.小儿肺炎的并发症有哪些？讨论第二十五页，讲稿共二十八页哦1.小儿肺炎的治疗原则？4.小儿肺炎如何预防？宣教？2.本患者如何治疗？3.小儿肺炎的并发症有哪些？讨论第二十六页，讲稿共二十八页哦1.小儿肺炎的治疗原则？4.小儿肺炎如何预防？宣教？2.本患者如何治疗？3.小儿肺炎的并发症有哪些？5.5.小儿肺炎的预后？如何进行早小儿肺炎的预后？如何进行早期治疗同时又不导致过度治疗？期治疗同时又不导致过度治疗？讨论第二十七页，讲稿共二十八页哦感谢大家观看感谢大家观看2022-9-4第二十八页，讲稿共二十八页哦