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1、关于儿科小儿肺炎现在学习的是第1页，共28页第一幕第一幕 1现在学习的是第2页，共28页冬冬读小学三年级，放学回家时淋了雨，第冬冬读小学三年级，放学回家时淋了雨，第2 2天发烧，体温达到天发烧，体温达到38-4038-40C C，伴一阵阵咳嗽，妈妈带，伴一阵阵咳嗽，妈妈带他急诊，医生给予抗感染、补液处理，治疗他急诊，医生给予抗感染、补液处理，治疗3 3天病情没有明显好转，仍在当地医院住院治疗一天病情没有明显好转，仍在当地医院住院治疗一周（具体不详），体温控制不理想，咳得越来越厉害。有时呼吸急促，周（具体不详），体温控制不理想，咳得越来越厉害。有时呼吸急促，痰中少量血丝痰中少量血丝。妈。妈妈急忙
2、带他至儿童医院就诊。冬冬入我院儿科呼吸病房，你仔细询问了病情，妈妈说冬冬最近精神妈急忙带他至儿童医院就诊。冬冬入我院儿科呼吸病房，你仔细询问了病情，妈妈说冬冬最近精神和食欲都不好，睡不好，大小便正常。和食欲都不好，睡不好，大小便正常。现在学习的是第3页，共28页讨论讨论胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？现在学习的是第4页，共28页胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？小儿呼吸系统小儿呼吸系统的特点？的特点？讨论讨论现在学习的是第5页，共28页胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？小儿呼吸系统的特点？双肺的生理功双肺的生理功能？能？讨论讨论现在学习的是第6页，共28页
3、胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？小儿呼吸系统的特点？双肺的生理功能？引起肺功能损伤引起肺功能损伤的原因有哪些？的原因有哪些？讨论讨论现在学习的是第7页，共28页胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？小儿呼吸系统的特点？双肺的生理功能？引起肺功能损伤的原因有哪些？引起发热的原引起发热的原因、机制、分因、机制、分度？度？讨论讨论现在学习的是第8页，共28页胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？小儿呼吸系统的特点？双肺的生理功能？引起肺功能损伤的原因有哪些？引起发热的原因、机制、分度？引起小儿咳嗽、引起小儿咳嗽、咳痰的原因？咳痰的原因？讨论讨论现在学习的是第9页，共28
4、页胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？小儿呼吸系统的特点？双肺的生理功能？引起肺功能损伤的原因有哪些？引起发热的原因、机制、分度？引起小儿咳嗽、咳痰的原因？讨论讨论Q07发热伴咳嗽发热伴咳嗽”为主诉的病为主诉的病史问诊要点？史问诊要点？现在学习的是第10页，共28页胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？小儿呼吸系统的特点？双肺的生理功能？引起肺功能损伤的原因有哪些？引起发热的原因、机制、分度？引起小儿咳嗽、咳痰的原因？讨论讨论Q07发热伴咳嗽”为主诉的病史问诊要点？患儿体检的注意事项及患儿体检的注意事项及所需的辅助检查？所需的辅助检查？现在学习的是第11页，共28页胸部的大体
5、解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？小儿呼吸系统的特点？双肺的生理功能？引起肺功能损伤的原因有哪些？引起发热的原因、机制、分度？引起小儿咳嗽、咳痰的原因？讨论讨论Q07发热伴咳嗽”为主诉的病史问诊要点？患儿体检的注意事项及所需的辅助检查？不同痰液性状见于哪不同痰液性状见于哪些疾病？些疾病？现在学习的是第12页，共28页第二幕第二幕 2现在学习的是第13页，共28页做了详细的体格检查：做了详细的体格检查：R 45, P 112, T 38.9C，神志清，精神可。颈软，皮肤未见皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。咽红，双侧扁桃体I度肿大。右侧肋间隙饱满，纵膈气管向左移位，右肺触觉语颤减弱，叩诊浊音
6、，听诊右肺固定细湿啰音，右下肺呼吸音减弱。心音有力，律齐，未闻及杂音。腹软、肝脾无肿大，双下肢无水肿。辅助检查结果：辅助检查结果：血常规：血常规：WBC 26.1 *109/L，N 81%，L 18.2%，CRP 60mg/L胸片胸片：右侧胸腔积液痰涂片：痰涂片：革兰氏阳性球菌感染现在学习的是第14页，共28页肺炎的病理生理、分型、病变特点？讨论现在学习的是第15页，共28页肺炎的病理生理、分型、病变特点？肺炎的病因？发病机制？临床表现？讨论现在学习的是第16页，共28页肺炎的病理生理、分型、病变特点？肺炎的病因？发病机制？临床表现？肺炎常用的辅助检查？讨论现在学习的是第17页，共28页肺炎的
7、病理生理、分型、病变特点？肺炎的病因？发病机制？临床表现？肺炎常用的辅助检查？肺炎的诊断？讨论现在学习的是第18页，共28页肺炎的病理生理、分型、病变特点？肺炎的病因？发病机制？临床表现？肺炎常用的辅助检查？肺炎的诊断？肺炎的鉴别诊断？讨论现在学习的是第19页，共28页肺炎的病理生理、分型、病变特点？肺炎的病因？发病机制？临床表现？肺炎常用的辅助检查？肺炎的诊断？肺炎的鉴别诊断？大叶性肺炎和小叶性肺炎的鉴别？讨论现在学习的是第20页，共28页第三幕第三幕 3现在学习的是第21页，共28页你向冬冬妈妈解释了病情，建议冬冬住院治疗，入院当天给予青霉素抗感染治疗，胸穿并行胸腔闭式引流术，引流黄色液体
8、250ml，第2天引流黄色液体20ml，第3天引流黄色液体10ml，第4天引流黄色液体5ml。胸水化验胸水化验：深黄，浑浊，WBC 2500/mm，单核88%，多核12%，涂片找到肺炎链球菌。3天后，烧退了，咳嗽、精神好转。1周后复查胸片示少许斑片状阴影。现在学习的是第22页，共28页1.小儿肺炎的治疗原则？讨论现在学习的是第23页，共28页1.小儿肺炎的治疗原则？2.本患者如何治疗？讨论现在学习的是第24页，共28页1.小儿肺炎的治疗原则？2.本患者如何治疗？3.小儿肺炎的并发症有哪些？讨论现在学习的是第25页，共28页1.小儿肺炎的治疗原则？4.小儿肺炎如何预防？宣教？2.本患者如何治疗？3.小儿肺炎的并发症有哪些？讨论现在学习的是第26页，共28页1.小儿肺炎的治疗原则？4.小儿肺炎如何预防？宣教？2.本患者如何治疗？3.小儿肺炎的并发症有哪些？5.5.小儿肺炎的预后？如何进小儿肺炎的预后？如何进行早期治疗同时又不导致过行早期治疗同时又不导致过度治疗？度治疗？讨论现在学习的是第27页，共28页感谢大家观看感谢大家观看2022-8-30现在学习的是第28页，共28页