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1、计量标准考核(复查)申请书 量标 证字第 号 计量标准名称： 计量标准代码： 申 请 单 位： 单 位 地 址： 邮 政 编 码： 联 系 人： 联 系 电 话： 年 月 日说 明 1. 根据中华人民共和国计量法的有关规定，凡建立社会公用计量标准或部门、企事业最高计量标准的单位，应向有关计量行政部门申请考核和复查。2. 计量标准考核（复查）申请书由申请建标单位填写，一式两份。3. 计量标准考核（复查）申请书用计算机打印或墨水笔填写，要求字迹工整清晰。 计量标准名称存放地点计量标准考核证书号 *何时经何部门主持考核 *计量标准类别测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差计量标准器名 称型 号测
2、量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差制造厂及出厂编号检定单位及检定证书号主要配套设备 开展检定所依据的计量检定规程（或开展校准所依据的计量技术规范）代号及名称 * 申请复查时填写20拟开展的检定及校准项目名 称测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差技术资料登记序号名 称是否具备1计量标准器使用说明书2计量标准履历书3计量标准稳定性考核记录4计量标准测量重复性考核记录5计量器具检定证书6计量标准操作程序7计量标准技术报告8计量检定规程及计量技术规范9国家计量检定系统表管 理 制 度序号名 称是否建立并执行1实验室岗位责任制2计量标准使用维护制度3周期检定制度4检定记录及检定证书核验制度5
3、事故报告制度6计量标准技术档案管理制度环境条件序号项目要 求实际情况结 论1温度2湿度34 计量检定校准人员姓名性别年龄从事本项目年限文化程度核准检定/校准项目检定员证号发证单位申请单位意见 负责人签字： （公章） 年 月 日申请单位主管部门意见 （公章） 年 月 日主持考核（复查）单位意见 （公章） 年 月 日组织考核（复查）单位意见 （公章） 年 月 日考核意见：评审结论： 合格 不合格 需要现场复查 建议有效期： 计量标准考评员签字： 年 月 日承担考核（复查）单位意见 负责人签字： （公章） 年 月 日组织考核（复查）单位意见 （公章） 年 月 日主持考核（复查）单位意见 （公章） 年
4、 月 日附录2计量标准技术报告 计 量 标 准 名 称 建立计量计量标准单位 计 量 标 准 负 责 人 筹 建 起 止 日 期 说 明 1. 申请建立计量标准应填写计量标准技术报告。计量标准考核合格后由申请单位存档。 2.计量标准技术报告由计量标准负责人填写。 3.计量标准技术报告用计算机打印或墨水笔填写，要求字迹工整清晰。目 录一、计量标准的工作原理及其组成-( 1 )二、选用的计量标准器及主要配套设备-( 2 )三、计量标准的主要技术指标-( 3 )四、环境条件-( 3 )五、计量标准的量值溯源和传递框图-( 4 )六、计量标准的测量重复性考核-( 5 )七、计量标准的稳定性考核-( 6
5、 )八、测量不确定度评定-( 7 )九、计量标准的测量不确定度验证-( 9 )十、结论-(10)十一、附加说明-(10)一、计量标准的工作原理及其组成1二、选用的计量标准器及主要配套设备 计 量 标 准 器名 称型 号测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差制造厂及出厂编号检定证书号 主 要 配 套 设 备2三、计量标准的主要技术指标四、环境条件项 目要 求实际情况结论温 度湿 度3五、计量标准的量值溯源和传递框图4六、计量标准的测量重复性考核5七、计量标准的稳定性考核6八、测量不确定度评定78九、计量标准的测量不确定度验证9十、结论十一、附加说明10附录3计量标准更换申报表计量标准名称代码
6、测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差何时经何部门主持考核计量标准考核证书号计量标准器及主要配套设备更换登记更 换 前名 称不确定度或准确度等级或最大允许误差测量范围型 号出厂编号检定单位及证书号更 换 后更换原因：申请单位意见： (公章) 年 月 日主持考核的单位意见： (公章) 年 月 日 说 明 1. 计量标准器发生变更时建标单位应填写计量标准更换申报表一式两份报主持考核计量行政部门。2.计量标准更换申报表用计算机打印或墨水笔填写，要求字迹工整清晰。3. 申报时请附上更换后计量标准器或配套计量器具有效期内的检定证书复印件一份。22附录4计量标准封存（或撤销）申报表计量标准名称代码测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差申请封存（或撤销）计量标准考核证书号计量标准考核证书有效期封存（或撤销）原因申请单位意见 负责人签字： (公章) 年 月 日主管部门意见 (公章) 年 月 日主持考核单位意见 (公章) 年 月 日