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1、肺癌2010优化版3. 1概念:肺癌是中西医学共同的疾病名称,本病多属于中医学的“肺积”、“痞癖”、“咳 嗽”、“咳血”、“胸痛”等范畴。临床病症复杂,常因其发生的部位、大小、种类、 开展阶段、转移情况、合并症的情况而有所不同。3. 2症候中心型肺癌出现病症较早,周围型较晚,一般多表现为:咳嗽、咯血、胸痛、 发热、气急,喘憋。早期变现病症轻,单一,晚期表现重,病症多而复杂,呈逐 渐加重之势,见喘憋不能卧,声音嘶哑,发给,面浮肢肿,发热,咳痰又白转黄 稠难化。3. 3病机正气内虚,邪毒内蕴,气机失调,痰凝血瘀。3. 4诊断依据中年以上发病,近期发生的呛咳、顽固性干咳持续数周不愈,或反复咳血痰,
2、等肺系症候。胸部CT检查有助于发现病情,痰细胞性检查为客观依据之一。3. 5辨证施治3. 5. 1气血瘀滞病症:咳嗽不畅,胸闷气憋,胸疼有定处,如针刺,或痰血暗红,口唇紫暗, 舌质暗或有瘀斑,苔薄,脉细弦或细涩。治法:活血散瘀,行气化滞方药:桃红四物汤加味合桃仁、红花、丹皮、香附、元胡等通络活血,行气止痛。反复咳血加:蒲黄、藕节、仙鹤草、三七、茜草等祛瘀止血;伤阴者 力口:沙参、天花粉、生地、玄参、知母,气虚加黄黄、党参、白术。3. 5.2痰湿蕴肺病症:咳嗽,气憋,痰质稠粘,白或黄白相兼,胸闷,胸疼,纳呆便滤,神 疲乏力,舌质暗,苔白黄腻或黄厚腻,脉弦滑。方药:二陈汤合瓜萎蓬白半夏汤3. 5.
3、3阴虚毒热病症:咳嗽无痰或少痰,痰中带血,甚至咳血不止,胸痛,心烦不寐,低热 盗汗,或热势壮盛,久稽不退,口渴,大便干结,舌质红,苔薄黄,脉细数或数 大。治法:养阴清热,解毒散结。方药:沙参麦冬汤合五味消毒饮3. 5.4气阴两虚病症:咳嗽痰少,或痰稀而粘,咳声低弱,气短喘促,神疲乏力,面色白,形 瘦恶风,自汗或盗汗,口干少饮,舌质红或淡,脉细弱。治法:益气养阴方药:生脉饮3. 6本科专方诊疗:病机:火热,逆气,上迫于肺,中枢不利,肝失疏泄,气机失调。治那么:降火,清肺,通气。方药:柴胡10g,白芍15g,菊花20g,天麻20g代赭石30g,生牡蛎30g,旋复花15g,莱瓶子20g,瓜萎50g, .枳壳80g,佛手30g,木香60g,麻黄8g,桂枝30g,三棱20g,莪术20g,沙参15g,狼毒15g,地龙50g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g,百合20g水煎服雾化吸入方:作用:直接作用与病灶,全身毒副作用小,防止全身损害;减轻患者思想 压力,经济方便;临床疗效显著卓越;起到清热解毒,祛邪除癌之功。瓜萎50g,莪术30g,狼毒5g,川贝10g白花蛇舌草30g,半枝莲30,白英20g水煎过滤后雾化吸入,日两次。