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1、木模板安装检验批质量验收记录编号:单位/包位） 工程名称=华能吐鲁番小草湖风电场期49. 5MW风电场土建及安装工程分部（子分部） 工程名称地基与基础分项工程名称基础模板工程验收部位F09风机基础施工单位中电建宁夏工程有限公司项目经理周向臣施工执行标准 名称及编号电力建设施工质量验收及评价规程DL/T52102012专业工长 （施工员）刘志一分包单位/分包项目经理/施工班组长刘志一施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位 验收记录主控项目 -般项H1模板及其支架应根据工程结构形式、荷载 大小、地基土类别、施工设 备和材料供应等条件进行 设计。模板及其支架应具有 足够的承载能力、刚
2、度和稳 定性，能可靠地承受浇筑混 凝土的重力、侧压力以及施 工荷载模板及其支架具有足够的承载能 力、刚度和稳定性，能可靠地承受 浇筑混凝土的重力、侧压力以及施 工荷载，符合要求2模板支撑、立柱位 置和垫板安装现浇结构的上层模板 及其支架时，下层楼板应具 有承受上层荷载的承载能 力，或加设支架；上、下层 支架的立柱应对准，并铺设 垫板/3隔离剂在涂刷模板隔离剂时，不得 沾污钢筋和混凝土接槎处涂刷模板隔离剂时，未沾污钢筋和 混凝土接搓处，符合要求4预埋件、预留孔 （洞）必须齐全、正确、牢固，应 符合本部分附录B的有关规定/3轴线位 移W5 mm13220431046标 高 偏 差其他基础模 板+ 5 mm11011111117底模上表面5 mm32414232218截面尺 寸基础（半径 10 mm85475-2-3-1359垂直_偏 差基础(10 mm3524363432层 高5W8 mm/11表面平整度W5 mm324142322112相邻两板面高低 差W2 mm0122111021施工单位 检查结果项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年 月 日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日