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1、模板安装检验批质量验收记录表MES 130-J0-CC-LY-MB-子单位工程名称军转民立交桥子分部工程名称预制梁段验收部位模板安装施工单位安徽省路港工程有限责任公司项目经理葛德明分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号城市桥梁工程施工与质量验收规范CJJ2-2008预应力混凝土桥梁预制节段逐跨拼装施工技术规程CJJ/T 111-2006质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单 位验收记录主 控项 目1、端模及侧模应采用钢模板，端模应铅直、 牢固，匹配节段移出就位时应根据梁体曲线精确 定位，待浇节段的侧模及底模均应符合节段的线 形要求。2、匹配节段应有可靠精确的空间调整装置。3、
2、模板应与匹配节段连接紧密、无漏浆， 并应与满足反复使用的质量要求。4、内模宜与安装在可移动的台车上支架上 做成可调整的模板系统，应保证其刚度及承载力 满足节段预制的精度要求。般项 目1、相邻两板表面高低差22、表面平整度33、垂直度H/1000,且 W4、模内尺寸长度-1 -3宽度+3-高度0-25、轴线偏移量26、匹配节段定 位纵轴2高程2、预埋件剪力键位置2剪力键平面2支座板、 锚垫板等预埋 钢板位置3平面2螺栓、锚 筋等位置1()处露1|土1 r、吊孔位位置2预应力筋孔道位置节 段端部施工单位检查 评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单 位验收结论专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年 月 日