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1、病理学名词解释及问答题总结(第二章)损伤的修复1 .修复(repair)机体局部细胞和组织的缺损；周围健康细胞分裂、增生； 修补、恢复缺损的过程.再生(regeneration)损伤周围的同种细胞；修补缺损2 . labile cells (不稳定细胞)此类细胞的再生能力最强；不断地增生，以代替衰亡和破坏的细胞；常见于黏膜上皮细胞、表皮、淋巴造血细胞等3 .稳定细胞(stable cells)生理状态时，该类细胞处于GO期，增生现象不明显；当受损伤时，那么进入DNA合成前期(G1期)，表现出较强的再生能力；包括各种雌型腺拄器宜的豆质细胞一回吐细胞.永久性细胞(permanent cells)出
2、生后都无分裂、增生能力；破坏后那么成为 永久性缺损；包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞。4 .接触抑制(contact inhibition)缺损修复；细胞增生、迁徙；相互接触而 停止生长. granulation tissue (肉芽组织)新生壁薄的毛细血管及成纤维细胞；炎细 rvyvrinrvAAft/UwvMVVVVMWkrLrin.胞浸润(巨噬细胞为主)；肉眼：鲜红色、颗粒状、柔软湿涧,形似鲜嫩的肉 芽。5 .瘢痕组织(scar tissue)肉芽组织改建形成的纤维结缔组织；肉眼：局部呈收缩状态，灰白色、半透明、质硬韧；镜下：纤维结缔组织玻璃样变形态学表现：1)肉眼均质半透明，灰白色、
3、较硬韧；2)光镜胶原纤维变粗、 融合、均质，淡红色，成索或成片，其内纤维细胞和血管很少.创伤愈合(wound healing)皮肤等组织的离断缺损；组织的再生或增生所 进行修复的过程6 . 一期愈合（primary healing）条件：组织缺损少，创缘整齐，无感染，无异 物，创面对合严密的伤口；形成瘢痕规那么、整齐、小、线状. keloid （瘢痕疙瘩）瘢痕组织增生过度；突出皮肤外表，向周围扩延； 不能自发消退；发病机制与建质或肥大细胞分泌生长因子有关7 . myofibroblast （肌成纤维细胞）肉芽组织中一些成纤维细胞具有类似平滑肌 细胞的收缩功能，故称为.简述肉芽组织的肉眼与镜下特
4、点，功能及转归?肉眼鲜红色、颗粒状、柔软、湿润、嫩；镜下大量新生的毛细血管、成纤 维细胞及各种炎细胞（巨噬细胞为主）；功能i抗感染，保护创面；ii填平 创口或其它组织缺损；iii机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其它异物; 结局 间质的水分逐渐吸收、减少,炎细胞减少并消失;局部毛细血管腔闭塞、 消失，少数毛细血管改建为小动脉和小静脉；成纤维细胞变为纤维细胞-肉芽组 织最后形成瘢痕组织等.试述肉芽组织各成分与功能的关系？炎细胞可以抗感染、清除异物，保护创面，巨噬细胞尚可促进组织亶生和增 生；肌成纤维细胞可使伤口收缩；毛细血管可提供局部组织修复所需的氧和 营养，同时也有利坏死组织吸收和控制感染
5、；肉芽组织的所有成分有填补组织 缺损及机化的功能.举例说明伤口一期愈合与二期愈合有何区别？一期愈合组织缺损少，创缘整齐，无感染的伤口坏死组织少炎反响 轻2448小时再生上皮覆盖伤口伤口收缩 不明显第三天从伤口边缘开始 长入少量肉芽组织愈合时间（短）57天达临床愈合瘢痕少、规那么、线状 二期愈合组织缺损大，边缘不整，哆开，无法整齐对合或伴感染局部组织变 性坏死，炎症反响明显，只能等到感染被控制，坏死组织清除后，才能开始伤 口大，收缩明显，从伤口底部及边缘长出多量的肉芽组织将伤口填平愈合时间 长，形成瘢痕大，不规那么1 .简述损伤处细胞再生的分子机制及其作用？生长因子刺激细胞增生，参与损伤重建；细
6、胞因子刺激成红辘胞增生及胶原合成，刺激理萱星生；细胞外基质把细胞连接在一起，借以支撑和维技组织的生理结构和功能；生长抑素和细胞接触抑制当细胞增生到与邻近组织细胞接触时，细胞即停止 生长分裂，不致细胞过多堆积。2 .简述各种组织的再生过程？（-）上皮组织的再生被覆上皮再生鳞状上皮缺损，由创缘底部的基底层绸胞分裂增生，向缺损中心迁移，先形成 单层上皮，以后增生分化为鳞状上皮。腺上皮再生I基底膜未破坏由残存细胞分裂补充，完全恢复II基底膜完全破坏难以再生III构造比拟简单的腺体（子宫内膜腺，肠腺）从残留部细胞再生肝再生三种情况：A.局部切除，短期恢复大小;B.无论范围大小，如肝小叶网架完整，再生可恢
7、复正常；C.网架塌陷，网状纤维转为胶原纤维，或肝细胞反复坏死及炎症刺激，纤维组织 大量增生，形成肝小叶内间隔，那么难以恢复原来小叶结构（二）纤维组织再生受损处的成纤维细胞分裂、增生（三）软骨组织和骨组织再生软骨再生起始于软骨膜的增生，增生的幼稚细胞以后逐渐变为软骨母细胞, 并形成软骨基质。软骨再生能力弱，缺损较大时由纤维组织修补骨组织再生能力强，可完全修复（四）血管再生毛细血管再生又称为血管形成，以出芽方式完成。巨噬细胞分泌成红维绷甦长因工，使内皮细胞分泌蛋自分解酸，在蛋白分 解酶作用下基底膜分解，该处内皮细胞分裂增生形成突起的幼芽,随着内皮细胞 向前移动及后续细胞的增生，形成一条细胞索，数小
8、时后可出现管腔，形成新的 毛细血管，进而吻合构成毛细血管网。增生的内皮细胞分化成熟时，分泌IV型胶 愿、层毡连蛋自、红维连接蛋自，形成基底膜的基板。周边的成纤维细胞分泌皿、 型胶原和基质，组成基底膜的网板，本身那么成为血管外膜细胞。大血管的修复手术吻合吻合处两侧内皮细胞分裂增生离断的肌层由 结缔组织增生连接，瘢痕修复（五）肌组织再生能力弱（六）神经组织再生脑、脊髓内神经细胞破坏后不能再生，由神经胶质细胞及纤维修补，形成胶 质瘢痕外周神经受损时，假设与其相连的神经细胞仍存活，那么可完全再生。6 .肉芽组织在损伤后上&丞即可出现，最初是成红维辘和理置四皮细胞的增 值，随后逐渐形成纤维性瘢痕,这一过
9、程包括血管生成；成纤维细胞增值、 迁移；细胞外基质成分的积聚；纤维组织的重建。血管生成的关键环节是内 皮细胞的运动和直接迁移。.简述创伤愈合的基本过程？(1)伤口的早期变化炎症反响(充血、浆液渗出、白细胞游出)一局部红肿早期炎细胞浸润以中性粒细胞为主，3天后以巨噬细胞为主(2)伤口收缩2-3天后边缘皮肤向中心移动(伤口缩小)，14天左右停止(3)肉芽组织增生和瘢痕形成3天以后由肉芽组织填平伤口增生的内皮细胞产生IV型胶原、层粘连蛋白 和纤维连接蛋白；巨噬细胞分泌成纤维细胞生长因子，作用于内皮细胞，使内皮 细胞分泌蛋白分解酶；成纤维细胞产生基质和III型胶原，早期基质多，后期胶原 篆,形成瘢痕(4)表皮及其他组织再生24小时内，伤口边缘基底层细胞开始增生，并向中心移动，形成单层上皮， 覆盖于肉芽组织外表，当相互接触后停止迁移并增生成鳞状上皮。7 .骨折愈合的基本过程？(1)血肿形成(2)纤维性骨痂形成(3)骨性骨痂形成(4)骨痂改建或再塑.影响骨折愈合的因素？(-)全身因素年龄；营养(蛋白质，维生素C)(二)局部因素 感染与异物；局部血液循环；神经支配；电离辐射(三)骨折断端的及时、正确的复位及时牢固的固定早日锻炼，保持局部良好的血液供应