2022病理学名词解释及问答题总结(第二章).pdf

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1、病 理 学 名 词 解 释 及 问 答 题 总 结(第 二 章)损 伤 的 修 复 1.修 复(repair)机 体 部 分 细 胞 和 组 织 的 缺 损;周 围 健 康 细 胞 分 裂、增 生;修 补、恢 复 缺 损 的 过 程 2.再 生(regeneration)损 伤 周 围 的 同 种 细 胞;修 补 缺 损 3.labile cells(不 稳 定 细 胞)此 类 细 胞 的 再 生 能 力 最 强;不 断 地 增 生,以 代 替 衰 亡 和 破 坏 的 细 胞;常 见 于 黏 膜 上 皮 细 胞、表 皮、淋 巴 造 血 细 胞 等 4.稳 定 细 胞(stable cells)

2、生 理 状 态 时,该 类 细 胞 处 于 GO期,增 生 现 象 不 明 显;当 受 损 伤 时,则 进 入 D N A合 成 前 期(G 1期),表 现 出 较 强 的 再 生 能 力;包 括 各 种 腺 体 和 腺 样 器 官 的 实 质 细 胞、间 叶 细 胞 5.永 久 性 细 胞(permanent cells)出 生 后 都 无 分 裂、增 生 能 力;破 坏 后 则 成 为 永 久 性 缺 损;包 括 神 经 细 胞、骨 骼 肌 细 胞 和 心 肌 细 胞。6.接 触 抑 制(contact inhibition)缺 损 修 复;细 胞 增 生、迁 徙;相 互 接 触 而 停

3、止 生 长 7.granulation tissue(肉 芽 组 织)新 生 壁 薄 的 毛 细 血 管 及 成 纤 维 细 胞;炎 细 胞 浸 润(巨 噬 细 胞 为 主);肉 眼:鲜 红 色、颗 粒 状、柔 软 湿 润,形 似 鲜 嫩 的 肉 芽。8.瘢 痕 组 织(scar tissue)肉 芽 组 织 改 建 形 成 的 纤 维 结 缔 组 织;肉 眼:局 部 呈 收 缩 状 态,灰 白 色、半 透 明、质 硬 韧;镜 下:纤 维 结 缔 组 织 玻 璃 样 变 形 态 学 表 现:1)肉 眼 均 质 半 透 明,灰 白 色、较 硬 韧;2)光 镜 胶 原 纤 维 变 粗、融 合、均

4、质,淡 红 色,成 索 或 成 片,其 内 纤 维 细 胞 和 血 管 很 少 9.创 伤 愈 合(wound healing)皮 肤 等 组 织 的 离 断 缺 损;组 织 的 再 生 或 增 生 所进 行 修 复 的 过 程 10.一 期 愈 合(phmary healing)条 件:组 织 缺 损 少,创 缘 整 齐,无 感 染,无 异 物,创 面 对 合 严 密 的 伤 口;形 成 瘢 痕 规 则、整 齐、小、线 状 11.keloid(瘢 痕 疙 瘩)瘢 痕 组 织 增 生 过 度;突 出 皮 肤 表 面,向 周 围 扩 延;不 能 自 发 消 退;发 病 机 制 与 体 质 或 肥

5、 大 细 胞 分 泌 生 长 因 子 有 关 12.myofibroblast(肌 成 纤 维 细 胞)肉 芽 组 织 中 一 些 成 纤 维 细 胞 具 有 类 似 平 滑 肌 细 胞 的 收 缩 功 能,故 称 为 1.简 述 肉 芽 组 织 的 肉 眼 与 镜 下 特 点,功 能 及 转 归?肉 眼 鲜 红 色、颗 粒 状、柔 软、湿 润、嫩;镜 下 大 量 新 生 的 毛 细 血 管、成 纤 维 细 胞 及 各 种 炎 细 胞(巨 噬 细 胞 为 主);功 能 i 抗 感 染,保 护 创 面;i i填 平 创 口 或 其 它 组 织 缺 损;iii机 化 或 包 裹 坏 死 组 织、血

6、 栓、炎 性 渗 出 物 或 其 它 异 物;结 局 间 质 的 水 分 逐 渐 吸 收、减 少,炎 细 胞 减 少 并 消 失 滞 R分 毛 细 血 管 腔 闭 塞、消 失,少 数 毛 细 血 管 改 建 为 小 动 脉 和 小 静 脉;成 纤 维 细 胞 变 为 纤 维 细 胞-肉 芽 组 织 最 后 形 成 瘢 痕 组 织 等 2.试 述 肉 芽 组 织 各 成 分 与 功 能 的 关 系?炎 细 胞 可 以 抗 感 染、清 除 异 物,保 护 创 面,巨 噬 细 胞 尚 可 促 进 组 织 再 生 和 增 生;肌 成 纤 维 细 胞 可 使 伤 口 收 缩;毛 细 血 管 可 提 供

7、局 部 组 织 修 复 所 需 的 氧 和 营 养,同 时 也 有 利 坏 死 组 织 吸 收 和 控 制 感 染;肉 芽 组 织 的 所 有 成 分 有 填 补 组 织 缺 损 及 机 化 的 功 能 3.举 例 说 明 伤 口 一 期 愈 合 与 二 期 愈 合 有 何 区 别?一 期 愈 合 组 织 缺 损 少,创 缘 整 齐,无 感 染 的 伤 口 坏 死 组 织 少 炎 反 应 轻 2 4-4 8小 时 再 生 上 皮 覆 盖 伤 口 伤 口 收 缩 不 明 显 第 三 天 从 伤 口 边 缘 开 始长 入 少 量 肉 芽 组 织 愈 合 时 间(短)5 7 天 达 临 床 愈 合

8、瘢 痕 少、规 则、线 状 二 期 愈 合 组 织 缺 损 大,边 缘 不 整,哆 开,无 法 整 齐 对 合 或 伴 感 染 局 部 组 织 变 性 坏 死,炎 症 反 应 明 显,只 能 等 到 感 染 被 控 制,坏 死 组 织 清 除 后,才 能 开 始 伤 口 大,收 缩 明 显,从 伤 口 底 部 及 边 缘 长 出 多 量 的 肉 芽 组 织 将 伤 口 填 平 愈 合 时 间 长,形 成 瘢 痕 大,不 规 则 4.简 述 损 伤 处 细 胞 再 生 的 分 子 机 制 及 其 作 用?生 长 因 子 刺 激 细 胞 增 生,参 与 损 伤 重 建;细 胞 因 子 刺 激 成

9、纤 维 细 胞 增 生 及 胶 原 合 成,刺 激 血 管 再 生;细 胞 外 基 质 把 细 胞 连 接 在 一 起,借 以 支 甄 维 技 组 织 的 生 理 结 构 和 功 能;生 长 抑 素 和 细 胞 接 触 抑 制 当 细 胞 增 生 到 与 邻 近 组 织 细 胞 接 触 时,细 胞 即 停 止 生 长 分 裂,不 致 细 胞 过 多 堆 积。5.简 述 各 种 组 织 的 再 生 过 程?(-)上 皮 组 织 的 再 生 被 覆 上 皮 再 生 鳞 状 上 皮 缺 损,由 创 缘 底 部 的 基 底 层 细 胞 分 裂 增 生,向 缺 损 中 心 迁 移,先 形 成 单 层 上

10、 皮,以 后 增 生 分 化 为 鳞 状 上 皮。腺 上 皮 再 生 I 基 底 膜 未 破 坏 由 残 存 细 胞 分 裂 补 充,完 全 恢 复 II基 底 膜 完 全 破 坏 难 以 再 生 出 构 造 比 较 简 单 的 腺 体(子 宫 内 膜 腺,肠 腺)从 残 留 部 细 胞 再 生 肝 再 生 三 种 情 况:A.部 分 切 除,短 期 恢 复 大 小;B.无 论 范 围 大 小,如 肝 小 叶 网 架 完 整,再 生 可 恢 复 正 常;C.网 架 塌 陷,网 状 纤 维 转 为 胶 原 纤 维,或 肝 细 胞 反 复 坏 死 及 炎 症 刺 激,纤 维 组 织 大 量 增 生

11、,形 成 肝 小 叶 内 间 隔,则 难 以 恢 复 原 来 小 叶 结 构(-)纤 维 组 织 再 生 受 损 处 的 成 纤 维 细 胞 分 裂、增 生(三)软 骨 组 织 和 骨 组 织 再 生 软 骨 再 生 起 始 于 软 骨 膜 的 增 生,增 生 的 幼 稚 细 胞 以 后 逐 渐 变 为 软 骨 母 细 胞,并 形 成 软 骨 基 质。软 骨 再 生 能 力 弱,缺 损 较 大 时 由 纤 维 组 织 修 补 骨 组 织 再 生 能 力 强,可 完 全 修 复(四)血 管 再 生 毛 细 血 管 再 生 又 称 为 血 管 形 成,以 出 芽 方 式 完 成。巨 噬 细 胞 分

12、 泌 成 纤 维 细 胞 生 长 因 子,使 内 皮 细 胞 分 泌 蛋 白 分 解 酶,在 蛋 白 分 解 酶 作 用 下 基 底 膜 分 解,该 处 内 皮 细 胞 分 裂 增 生 形 成 突 起 的 幼 芽,随 着 内 皮 细 胞 向 前 移 动 及 后 续 细 胞 的 增 生,形 成 一 条 细 胞 索,数 小 时 后 可 出 现 管 腔,形 成 新 的 毛 细 血 管,进 而 吻 合 构 成 毛 细 血 管 网。增 生 的 内 皮 细 胞 分 化 成 熟 时,分 泌 IV型 胶 原、层 粘 连 蛋 白、纤 维 连 接 蛋 白,形 成 基 底 膜 的 基 板。周 边 的 成 纤 维 细

13、 胞 分 泌 比 型 胶 原 和 基 质,组 成 基 底 膜 的 网 板,本 身 则 成 为 血 管 外 膜 细 胞。大 血 管 的 修 复 手 术 吻 合 吻 合 处 两 侧 内 皮 细 胞 分 裂 增 生 离 断 的 肌 层 由 结 缔 组 织 增 生 连 接,瘢 痕 修 复(五)肌 组 织 再 生 能 力 弱(六)神 经 组 织 再 生 脑、脊 髓 内 神 经 细 胞 破 坏 后 不 能 再 生,由 神 经 胶 质 细 胞 及 纤 维 修 补,形 成 胶 质 瘢 痕外 周 神 经 受 损 时,若 与 其 相 连 的 神 经 细 胞 仍 存 活,则 可 完 全 再 生。6.肉 芽 组 织

14、在 损 伤 后 2-3 天 即 可 出 现,最 初 是 成 纤 维 细 胞 和 血 管 内 皮 细 胞 的 增 值,随 后 逐 渐 形 成 纤 维 性 瘢 痕,这 一 过 程 包 括 血 管 生 成;成 纤 维 细 胞 增 值、迁 移;细 胞 外 基 质 成 分 的 积 聚;纤 维 组 织 的 重 建。血 管 生 成 的 关 键 环 节 是 内 皮 细 胞 的 运 动 和 直 接 迁 移。7.简 述 创 伤 愈 合 的 基 本 过 程?(1)伤 口 的 早 期 变 化 炎 症 反 应(充 血、浆 液 渗 出、白 细 胞 游 出)一 局 部 红 肿 早 期 炎 细 胞 浸 润 以 中 性 粒 细

15、 胞 为 主,3 天 后 以 巨 噬 细 胞 为 主(2)伤 口 收 缩 2-3天 后 边 缘 皮 肤 向 中 心 移 动(伤 口 缩 小),1 4天 左 右 停 止 伤 口 的 收 缩 与 肌 成 纤 维 细 胞 相 关,与 胶 原 无 关(3)肉 芽 组 织 增 生 和 瘢 痕 形 成 3 天 以 后 由 肉 芽 组 织 填 平 伤 口 增 生 的 内 皮 细 胞 产 生 IV型 胶 原、层 粘 连 蛋 白 和 纤 维 连 接 蛋 白;巨 噬 细 胞 分 泌 成 纤 维 细 胞 生 长 因 子,作 用 于 内 皮 细 胞,使 内 皮 细 胞 分 泌 蛋 白 分 解 酶;成 纤 维 细 胞

16、产 生 基 质 和 川 型 胶 原,早 期 基 质 多,后 期 胶 原 条,形 成 瘢 痕(4)表 皮 及 其 他 组 织 再 生 24小 时 内,伤 口 边 缘 基 底 层 细 胞 开 始 增 生,并 向 中 心 移 动,形 成 单 层 上 皮,覆 盖 于 肉 芽 组 织 表 面,当 相 互 接 触 后 停 止 迁 移 并 增 生 成 鳞 状 上 皮。8.骨 折 愈 合 的 基 本 过 程?(1)血 肿 形 成(2)纤 维 性 骨 痂 形 成(3)骨 性 骨 痂 形 成(4)骨 痂 改 建 或 再 塑 9.影 响 骨 折 愈 合 的 因 素?(-)全 身 因 素 年 龄;营 养(蛋 白 质,维 生 素 C)(二)局 部 因 素 感 染 与 异 物;局 部 血 液 循 环;神 经 支 配;电 离 辐 射(三)骨 折 断 端 的 及 时、正 确 的 复 位 及 时 牢 固 的 固 定 早 日 锻 炼,保 持 局 部 良 好 的 血 液 供 应

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