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1、医师类模拟试题8节医师类模拟试题8节 第1节对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是A.就地控制、就地治疗、就地康复B.就地隔离、就地治疗、就地康复C.就地控制、就地观察、就地治疗D.就地隔离、就地观察、就地治疗E.就地观察、就地治疗、就地康复答案：D解析：患者女，60岁，慢性乙型病毒性肝炎15年，近来腹胀来诊。检查超声提示肝硬化、脾大。患者脾大的原因是A、肝静脉压力升高B、肝动脉压力升高C、门静脉压力升高D、腹壁静脉曲张E、淋巴回流障碍答案：C解析：脾脏因长期淤血（门静脉压力升高）而大，多为轻、中度肿大，消化道出血后可暂时性缩小。寒滞肝脉证的临床特征是A.头晕目眩，胸胁胀闷B
2、.少腹冷痛，睾丸坠胀C.阴囊湿疹，外阴瘙痒D.胸胁冷痛，得温则减E.形寒肢冷，舌淡脉弦答案：B解析：患者女性，42岁。腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，根据患者的临床表现考虑是A、感染性休克B、神经源性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、低血容量性休克答案：A解析：患者血压低，面色苍白，四肢湿冷，考虑为休克，另根据全腹肌紧张腹膜炎体征，考虑为感染性休克。患儿，1岁8个月。发热重，体温38.8，有汗或少汗，头痛，鼻塞，流浊涕，喷嚏，咳嗽，咽红肿痛，舌质红，苔薄黄，指纹浮紫。其治法是( )A.辛温解表，疏风散寒B.辛凉解表，疏风清热C
3、.清暑解表，化湿和中D.辛温解表，宣肺化痰E.清瘟解表消毒答案：B解析：某地拟建一座新城市。根据当地气象部门的资料，该地的常年主导风向为东南风，则该城市的工业区应设地居住区的A.南部B.西北部C.东南部D.东北部E.西南部答案：B解析：医师类模拟试题8节 第2节A.长面畸形B.牙源性错（牙合）畸形C.上颌骨发育不足D.下颌骨发育过度E.上颌发育不足伴下颌发育过度Angle类答案：A解析：长面畸形（Angle类）通常伴有下颌发育不足及开（牙合）畸形。女，66岁。欲拔除左下第二磨牙残根。既往高血压病史15年，目前血压14090mmHg。最适宜的局麻药物是A利多卡因B布比卡因C阿替卡因D丁卡因E普鲁
4、卡因答案：A解析：利多卡因是医用临床常用的局部麻药，1963年用于治疗心律失常，是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的首选药。以下哪个病名不属于癣病范畴A.白秃疮B.圆癣C.鹅掌风D.脚气病E.阴癣答案：D解析：患者女性，60岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，下列哪项不是术前准备必要的A、检测肝功能B、改善营养状态C、纠正贫血D、血压降至正常E、血生化检查答案：D解析：血压160/100mmHg以下可不做特殊准备。余选项均为术前必要的准备项目。精神病学(psychiatry)一词，来源于希腊语psy
5、che和iatria，后二者合起来是A.灵魂的意思B.躯体的意思C.治疗的意思D.治疗灵魂疾病的意思E.精神疾病的意思答案：D解析：培土生金法的理论基础是( )A.五行相生B.五行相克C.五行制化D.五行相乘E.五行相侮答案：A解析：医师类模拟试题8节 第3节男性，35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体：双侧颈部可触及数个1.5cm1.5cm左右大的无触痛淋巴结，肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。若淋巴结活检示：发现R-S细胞，该患者的临床分期A.B期B.B期C.A期D.A期E.V期答案：A解析：1.淋巴结病理学检查是恶性淋巴瘤的特异性诊断依据。面部发育
6、畸形发生的主要时期是在A.胚胎第3周至第4周B.胚胎第5周至第6周C.胚胎第6周至第7周D.胚胎第9周E.胚胎第10周答案：C解析：A.B超B.动脉造影C.放射性核素肾扫描D.CTE.静脉尿路造影肾损伤时最重要的检查是答案：E解析：A.阻断H受体B.抑制壁细胞的酸泵C.抗幽门螺杆菌D.阻断M胆碱受体E.中和胃酸氢氧化铝治疗消化性溃疡病的机制是( )答案：E解析：“水谷之海”指的是A.胃B.小肠C.三焦D.膀胱E.胆答案：A解析：胃主受纳水谷，胃气具有接受和容纳饮食水谷的作用。饮食入口，经过食管（咽）进入胃中，在胃气的通降作用下，由胃接受和容纳，暂存于其中，故胃有“太仓”、“水谷之海”之称。营养
7、不良性口角炎多因缺乏哪种维生素A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E答案：B解析：医师类模拟试题8节 第4节关于定群研究的描述错误的是A.包括前瞻性研究B.不进行组间差异的统计学检验C.要计算发病率或死亡率D.将特定人群按是否暴露于某因素分组E.要追溯到过去某时期的暴露史答案：B解析：治疗老年性阴道炎肾阴亏损证，应首选( )A.止带方B.左归丸C.完带汤D.六味地黄汤E.知柏地黄汤答案：E解析：有夏月之麻黄之称的药物是( )A.桂枝B.香薷C.紫苏D.防风E.生姜答案：B解析：判断生命价值的依据是( )A.内在价值B.外在价值C.生命质量D.健康程度E.内在价值与外在价值
8、的统一答案：E解析：酶分子中，能将底物转变为产物的是A.催化基团B.亲水基团C.必需基团D.疏水基团E.结合基团答案：A解析：A.阳和汤加减B.十全大补汤加减C.四妙勇安汤加减D.附桂八味丸加减E.桃红四物汤加减对于血栓闭塞性脉管炎血瘀证者宜用( )答案：E解析：医师类模拟试题8节 第5节以昼夜分阴阳，后半夜为A.阴中之阳B.阳中之阴C.阳中之阳D.阴中之阴E.阴中之至阴答案：A解析：事物的阴阳属性是相对的，也即事物或现象的阴阳属性是有条件的，可变的，而不是绝对的，事物的阴阳属性具有无限可分性，阴阳之中可以再分阴阳，如以昼夜而言，昼为阳，夜为阴，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；前半夜为阴中之阴
9、，后半夜为阴中之阳。联合用药时，与高效利尿药合用增加耳毒性的药物是( )A.解热镇痛药B.氨基糖苷类抗生素C.第三代头孢菌素D.多巴胺E.青霉素答案：B解析：男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，呕血约200ml呕血后疼痛减轻。为确诊出血原因，应立即做哪项检查A.胃液分析B.急查便隐血试验C.紧急钡透D.紧急胃镜检查E.急查血常规答案：D解析：镇静药物中毒的洗胃液是（）A.1：5000高锰酸钾B.2碳酸氢钠C.D.03氧化镁E.5硫酸钠答案：A解析：考点中毒的洗胃治疗分析中毒洗胃时所用的洗胃液应依毒物的种类不同而异，一般有机磷农药中毒的洗胃液可用1：5000高锰酸钾或2碳酸氢钠，
10、但对硫磷中毒时若用前者，会使其氧化为毒性更强的对氧磷，因此只能用后者；镇静药中毒的洗胃液是1：5000高锰酸钾，可有氧化解毒作用而常用于阿片类等中毒，03氧化镁作为中和剂用于阿司匹林、草酸中毒，5硫酸钠作为沉淀剂用于氯化钡和碳酸钡中毒A.供体内预存有抗受体的ABO血型抗体B.供体内预存有抗受体的HLA 类抗原的抗体C.受体内预存有抗供体的ABO血型抗体D.受体内有针对供体组织器官的Tc细胞E.移植物中含有足够数量的免疫细胞F供受者HLA配型不符引起移植物抗宿主反应是由于答案：E解析：1.超急性排斥反应是在移植物血液循环恢复后数分钟或数小时（2448小时）内发生的排斥反应，其发生原因是受者体内预
11、先存在抗供者组织抗原的抗体，如抗供者HLA抗原、ABO血型抗原和血小板抗原等。2.移植物抗宿主反应最常发生于同种骨髓移植后，是骨髓移植成功的主要障碍。移植物抗宿主反应引起的宿主的损伤被称为移植物抗宿主病(GVHD)。骨髓移植物中成熟T细胞是介导GVHD的主要效应细胞。另外，T细胞产生的多种细胞因子诱导的淋巴因子激活的杀伤细胞（主要为NK细胞）参与GVHD的发生。下列哪项属于近部选穴A、头痛取膈俞B、脱肛取百会C、咳嗽取列缺D、鼻病选迎香E、鼻病选合谷答案：D解析：近部选穴是指选取病痛所在部位或邻近部位的腧穴。如眼病取睛明、耳病取听宫、鼻病取迎香、胃痛取中脘、膝痛取膝眼等。医师类模拟试题8节 第
12、6节某医院血库的负责人甲和工作人员乙将不符合国家规定标准的血液用于患者，造成患者丙经24小时抢救才脱离危险。此事件有以下法律责任，除了A.对甲、乙行政罚款B.对甲给予行政处分C.对乙给予行政处分D.对患者予以赔偿E.由卫生行政部门责令其改正答案：A解析：见献血法第二十二条。该条例规定卫生行政部门应责令医院改正违法行为，对主管人员和直接责任人给予行政处分，对患者造成的损害予以经济赔偿。但行政罚款只能对单位，而不能对医院内的个人。新型隐球菌的主要传播方式是A.病人-咳痰-飞沫传播B.病人-粪便-呼吸道传播C.病人-粪便-消化道传播D.人虱-粪便-破损皮肤传播E.鸽子-粪便-呼吸道传播答案：E解析：
13、止泻宜煨用的药物是A、葛根B、柴胡C、升麻D、桑叶E、薄荷答案：A解析：葛根解肌退热、透疹、生津宜生用，升阳止泻宜煨用。柴胡解表退热宜生用，疏肝解郁宜醋炙，升阳可生用或酒炙。升麻可解表透疹，清热解毒，升举阳气。桑叶可疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明日。肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。薄荷可疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。生用。下列各项，不属重症传染性非典型肺炎诊断标准的是A.低氧血症，在吸氧35L/min条件下，动脉血氧分压这PaO70mmHgB.具有严重的基础疾病，或合并其他感染性疾病，或年龄50岁C.多叶病变且病变范围超过1/3或X线胸片显示48h内病灶进展50%D.休克或多脏器功能障碍
14、综合征(MODS)E.抗菌治疗效果不明显答案：B解析：重症传染性非典型肺炎诊断标准：符合下述标准中的1条即可诊断：呼吸困难，呼吸频率30/min，低氧血症，在吸氧35L/min条件下，动脉血氧分压(PaO)70mmHg，或动脉血氧饱和度(SpO)93%；或已可诊断为急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)；多叶病变且病变范围超过1/3或X线胸片显示48h内病灶进展50%；休克或多器宫功能障碍综合征(MODS)；具有严重基础疾病，或合并其他感染性疾病，或年龄50岁。成年人上前牙外伤，冠折1/3，露髓，根正常。其治疗原则为A.活髓切断术B.直接盖髓C.干髓术D.根管治疗E.塑化治疗答案
15、：D解析：614岁小儿贫血标准AHb150g/LBHb145g/LCHb120g/LDHb110g/LEHb90g/L答案：C解析：#医师类模拟试题8节 第7节患者先便后血，其色紫黯，神疲乏力，临床意义是A.脾胃虚寒B.脾胃湿热C.肠风下血D.大肠湿热E.肛裂答案：A解析：以下哪一项为淋病临床特点A.龟头红肿，包皮内有多量脓性分泌物B.外生殖器有多个痛性溃疡，表面有脓性分泌物，尿道口红肿C.尿道分泌物少，为黏液状D.尿道口刺痛，尿道口排出脓性分泌物E.外生殖器多为单个无痛性溃疡答案：D解析：考点：1淋病的病因病机：湿热秽浊之气由下焦前阴窍口入侵，阻滞于膀胱及肝经，局部气血运行不畅，湿热熏蒸，精
16、败肉腐，气化失司而成本病；日久及肾，导致肾虚阴亏，瘀结于内，病程日久，由实转虚，形成虚证或虚实夹杂之证。本病的病原体为淋球菌，系革兰阴性球菌，多寄生在淋病患者的泌尿生殖系统。2实验室检查：采取病损处分泌物或穿刺液涂片作革兰染色，在多形核白细胞内找到革兰染色阴性的淋球菌，可作初步诊断。经培养检查即可确诊。3内治：湿热毒蕴证（急性淋病）：清热利湿，解毒化浊。龙胆泻肝汤酌加土茯苓、草红藤、萆薢等。阴虚毒恋证（慢性淋病）：滋阴降火，利湿祛浊。知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢等。4外治：可选用土茯苓、地肤子、苦参、芒硝各30g煎水外洗局部，每天3次。5淋病的其他治疗：青霉素类：普鲁卡因青霉素G480万U，一次
17、肌肉注射；氨苄西林3.5g，一次口服或肌肉注射，并加服丙磺舒1.0g。壮观霉素（淋必治）2g，一次肌肉注射；或头孢三嚎（菌必治）250mg，一次肌肉注射。急性期且为初次感染者，给药12次即可，慢性者应给药7天以上。喹诺酮类：诺氟沙星800mg，一次口服，或800mg，每天2次；氧氟沙星400mg，一次口服，或每天2次，共服10天。国家建立统一的突发事件( )A.应急演练B.预防控制体系C.日常监测D.医疗救助方案E.技能培训答案：B解析：最常见的外阴白色病变是A.外阴白化病B.外阴硬化性苔藓C.外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮增生D.外阴鳞状上皮增生E.外阴白癜风答案：D解析：外阴鳞状上皮增生是以外
18、阴瘙痒为主要症状、病因不明的铎状上皮细胞良性增生为主的外阴疾 病，多见于30?60岁妇女，恶变率?5%，是最常见的外阴白色病变。血证类证鉴别答案：解析：因吐血与咳血二者均经口而出，应注意鉴别。一般来说咳血之血色鲜红、常混有泡沫痰涎。咳血之前多有咳嗽、喉痒、胸闷等症状。较大量的咳血之后，可见痰中带血数天。而吐血之血色则紫黯，常夹有食物残渣，吐血之前多有胃脘不适或胃痛、恶心等症状。吐血之后无痰中带血，但大便多呈黑色。尿中有血分为尿血及血淋两种情况。临床上以排尿不痛或痛不明显者称为尿血；尿血而兼小便滴沥涩痛者称为血淋。八脉交会穴中通带脉的是A.足三里B.阳陵泉C.悬钟D.足临泣E.公孙答案：D解析：
19、阳陵泉位于膝下，膝为筋之府。足临泣通过足少阳胆经，与带脉相通。医师类模拟试题8节 第8节A.免疫调节作用B.中和作用C.引起DTH作用D.传导活化信号作用E.趋化作用Thl具有答案：C解析：五脏共同的生理功能是A.实而不满B.虚实更替C.贮藏水谷D.贮藏精气E.传化水谷答案：D解析：有关中医外科最早的文字记载始于A.殷商B.周代C.晋代D.隋代E.东汉答案：A解析：A.针对主病或主证起主要治疗作用B.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用C.针对次要兼证起直接治疗作用D.消减或制约君、臣药的毒性和峻烈之性E.防止病重邪甚时药病格拒上述反佐药含义的表述，正确的是答案：E解析：2.佐助药，即配合君臣药
20、以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物。反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒。问胸痛答案：解析： (1)胸痛憋闷、痛引肩背者，为胸痹。为胸阳不振，痰浊内阻；或气虚血瘀，心肺气血运行不畅所致。(2)胸背彻痛剧烈、面色青灰、手足青至节者，为真心痛。是心脉急骤闭塞不通所致。(3)胸痛、壮热面赤、喘促鼻煽者，属实热证，是外感风热犯肺，肺失宣肃所致。(4)胸痛、潮热盗汗、咳痰带血者，为肺阴虚证。是阴虚化燥生热，虚火灼伤肺络所致。(5)胸闷咳喘，痰白量多者，属痰湿犯肺。是脾虚湿聚生痰，痰浊上犯所致。(6)胸痛身热、咳吐脓血痰味腥臭者，属肺痈。为
21、热毒蕴肺，气血瘀结，肉腐成脓所致。(7)胸胀痛走窜、太息易怒者，属气滞为病。(8)胸部刺痛、固定不移者，属血瘀为病。为瘀血阻滞胸部脉络所致。(9)痞满：胸满而不痛，兼有胸冷，咳吐涎沫，脉迟等症为寒痞；兼有烦渴脉数，为热痞；少气，呼吸不畅，喜太息，为虚痞；咯痰多，脉滑，为痰痞。触诊答案：解析：触诊是检查者用手触摸受检查者身体的各部分进行检查的一种方法，其中以腹部触诊最为重要。触诊可以发现视诊未能发现的体征，也能证实视诊所见，还可以明确或补充视诊尚未确定的一些体征。手的感觉以指尖和掌面皮肤最为敏感，因此，多用这两个部位进行触诊。1触诊的方法根据触诊时手施加压力大小不同，可分为感觉触诊法、浅部触诊法
22、和深部触诊法。临床上应根据需要选择适当的触诊法。(1)感觉触诊法：检查者将一手或双手手掌置于被检查者某部位，依靠手掌的感觉来判断局部的震动，如检查心脏搏动、心脏震颤、肺部语音震颤和胸膜摩擦感等。(2)浅部触诊法：检查者用一手轻轻放在被检的部位上，利用掌指关节和腕关节的协同动作，柔和地进行滑动触摸。检查每个区域后，检查者的手应提起并离开检查部位，不能在被检者体表上移动到另一检查区域。浅部触诊适用于体表浅在病变、关节、软组织、浅部的动脉、静脉和神经、阴囊、精索等。(3)深部触诊法：常用于腹部检查。检查者用一手或两手重叠，由浅入深，逐渐加压以达深部。深部触诊主要用以检查腹腔病变和脏器情况，根据检查目
23、的和手法的不同又可分为以下几种：1)深部滑行触诊法：嘱被检查者张口平静呼吸，或与被检查者谈话以转移其注意力，使腹肌尽量松弛。检查者以并拢的示指、中指、环指指端逐渐压向腹腔的脏器或包块，在被触及的脏器或包块作上下左右的滑动触摸。如为肠管或索条状包块，则沿与长轴相垂直的方向滑动触诊。这种触诊法常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。2)双手触诊法：右手置于被检查部位，左手置于被检查脏器或包块的后部，并将其推向右手方向，这样除可起固定作用外，还可使被检查脏器或包块更接近体表，以利于右手触诊。常用于肝、脾、肾和腹腔肿块的检查。3)深压触诊法：以拇指或并拢的示指、中指逐渐深压，用以探测腹腔深部病变，以确定有
24、无压痛点，如阑尾压痛点和胆囊压痛点等。检查反跳痛时，即在深压的基础上迅速将手松开，并询问被检查者知否感觉疼痛加重或查看面部是否出现痛苦表情。4)冲击触诊法：又称浮沉触诊法。检查时以右手示指、中指、环指，并拢取7090的角度，置放于腹壁上拟检查的相应部位，作数次急速而较有力的冲击动作。冲击时即会有腹腔脏器在指端浮沉的感觉。这种方法一般在有大量腹腔积液时腹腔脏器或包块难以触及时使用。因急速冲击可使腹腔积液在脏器表面暂时移去，脏器随之浮起，使指端易于触及肿大的肝、脾或腹腔包块。冲击触诊会使被检查者感到不适，操作时应避免用力过猛。2触诊的注意事项(1)检查者应先向被检查者讲明检查目的和配合要求。检查者指甲要剪短，手要温暖，动作要轻柔。(2)受检查者应取适当体位。腹部检查应当仰卧，下肢屈曲，双臂置于体侧，腹肌放松，检查者站在右侧，面向被检查者。检查脾脏时，被检查者可取右侧位，左下肢屈曲，右下肢伸直。(3)检查下腹部时，必要时嘱被检查者排空尿便，以免将充盈的膀胱或粪块误诊为肿块。(4)触诊时应由浅到深，由轻到重。先检查健康的部位，再检查可能有病变的部位。(5)要熟悉脏器的正常位置、大小以及正常的变异。以免将腹直肌、浮肋、游走肾或器官异位误为肿块。