HCG检测临床意义.docx

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1、HCG检测临床意义HCG(绒毛膜促性腺激素)是妇产科医生们所熟悉和最常使用“妊娠试验”激素。它是由和二聚体糖蛋白组成。但-亚单位为垂体前叶激素所共有。-亚单位是HCG所特异。完整HCG全部是由胎盘绒毛膜合体滋养产生。其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜形成,使胎盘生长成熟。现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生。在妊娠前8周增值很快,以维持妊娠。在大约孕8周以后,HCG逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定。正常参考值:血HCG正常值10g/L,-HCG正常值3.1g/L。妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大,既人同人是不相同,没有可比性,

2、只可自身比较。一般非孕妇女血HCG100IU/L,在妊娠最初3个月,HCG水平每2.20.5天约升高一倍。尿-HCG(HCG半定量法):非孕妇女 5000IU/L,孕60-70天 (8-32)104IU/L(清晨尿HCG水平最高,接近血清水平)。正常妊娠期间血清HCG水平:妊娠周数 HCG(IU/L) 0.2-1周 5-50 1-2周 50-500 2-3周 100-5000 3-4周 500-10000 4-5周 1000-50000 5-6周 10000-100000 6-8周 15000-200000 2-3月 10000-100000 诊断早期妊娠:一般正常人-HCG放免测定值小于3.

3、1,如果超过5就可以考虑受孕可能,如果超过10基本可以确定怀孕。孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。多胎妊娠者尿-HCG常多于一胎妊娠者。产后9天或人工流产术后25天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。 宫外孕早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。因HCG是妊娠时所分泌特异性激素,所以HCG可用于协助宫外孕早期未破裂诊断。正常发育绒毛所分泌HCG量很大,每天滴度不断快速上升,每48小上升66%以上。既如果HCG每两天增加量大于66,可以诊断为宫内妊娠;而如果增加量小于66,则宫外孕或宫内孕发育不良可能性很大。对于宫外孕,由于输卵管肌层菲薄,血供不良,HCG分泌量很低。每天升值较少。48小时上升不到50%。(但有一部分人最初HCG上升正常)如果用HCG难以确认,还可用血孕酮来做辅助性诊断。宫外孕患者血孕酮水平低,这是公认。故可作为早期诊断方法之一。临界值为63nmol/L.另外:-HCG升高还有下列几种可能:正常怀孕、双胞胎,葡萄胎、或某些疾病或肿瘤。如在内分泌疾病中,如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。近年来发现恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高。因此在肿瘤科,将HCG看作是癌标志物之一。但必需结合临床情况及其它检查结果,通过综合分析才能正确判断。

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