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1、HCG 检测临床意义 HCG（绒毛膜促性腺激素）是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。它是由 和 二聚体的糖蛋白组成。但-亚单位为垂体前叶激素所共有。-亚单位是 HCG 所特异的。完整的 HCG 全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养产生。其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。现代认为HCG 是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。在妊娠的前 8 周增值很快，以维持妊娠。在大约孕 8 周以后，HCG 逐渐下降，直到大约 20 周达到相对稳定。正常参考值：血 HCG 的正常值10g/L，-HCG 的正常值g/L。妊娠不同时期以及各孕妇之间血清
2、 HCG 绝对值变化很大，既人同人是不相同的，没有可比性，只可自身比较。一般非孕妇女血 HCG100IU/L,在妊娠最初 3 个月，HCG 水平每天约升高一倍。尿-HCG（HCG 半定量法）：非孕妇女 5000IU/L,孕 60-70 天(8-32)104IU/L（清晨尿 HCG 水平最高，接近血清水平）。正常妊娠期间血清 HCG 水平：妊娠周数 HCG（IU/L）周 5-50 1-2 周 50-500 2-3 周 100-5000 3-4 周 500-10000 4-5 周 1000-50000 5-6 周 6-8 周 2-3 月 诊断早期妊娠：一般正常人-HCG 放免测定值小于，如果超过
3、5 就可以考虑受孕可能，如果超过 10 基本可以确定怀孕。孕后 35-50 天 HCG 可升至大于 2500IU/L。多胎妊娠者的尿-HCG 常多于一胎妊娠者。产后9 天或人工流产术后 25 天，血清 HCG 应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。宫外孕的早期诊断主要是检测血 HCG(绒毛膜促性腺激素)。因 HCG 是妊娠时所分泌的特异性激素，所以 HCG 可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的 HCG 量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小上升66%以上。既如果HCG每两天增加的量大于 66，可以诊断为宫内妊娠；而如果增加的量小于 66，则宫外孕或宫内孕发育
4、不良的可能性很大。对于宫外孕，由于输卵管肌层菲薄，血供不良，HCG 分泌量很低。每天升值较少。48 小时上升不到50%。(但有一部分人最初的 HCG 上升正常)如果用 HCG 难以确认，还可用血孕酮来做辅助性诊断。宫外孕患者的血孕酮水平低，这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。临界值为 63nmol/L.另外：-HCG 升高还有下列几种可能：正常怀孕、双胞胎，葡萄胎、或某些疾病或肿瘤。如在内分泌疾病中，如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等 HCG 也可增高。近年来发现恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中 HCG 也可升高。因此在肿瘤科，将 HCG 看作是癌标志物之一。但必需结合临床情况及其它检查结果,通过综合分析才能正确判断。