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1、临床执业医师考试题免费下载5卷临床执业医师考试题免费下载5卷 第1卷 有关肺结核发生发展的描述，不正确的是A、原发型肺结核主要见于儿童和边远山区初次入城的成人B、血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人C、浸润性肺结核主要为内源性感染所致D、肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支气管扩张E、结核球是干酪样坏死灶被纤维包裹，干酪样物干涸浓缩形成参考答案：B 小儿受结核感染至PPD试验阳性的时间为A24周B48周C810周D1012周E1214周正确答案：B解析：结核菌是一种细胞内寄生菌，结核病的免疫主要是细胞免疫，虽有很强的抗体反应，但未发现体液免疫有保护作用。结核杆菌侵入人体后，最初在肺
2、泡内和无活性的巨噬细胞中有一短暂的活跃生长期，感染后48周产生细胞免疫，同时出现组织高敏反应，通过细胞免疫应答使T淋巴细胞致敏；若再次接触结核菌或其代谢产物后，即释放一系列细胞因子。小儿受结核感染48周后，PPD试验呈阳性反应，属于迟发型变态反应，是由于致敏淋巴细胞和巨噬细胞积聚在真皮的血管周围，且血管通透性增高，在注射局部形成硬结所致。 如该患者经x线平片、血沉等检查确诊为颈椎边缘型结核伴四肢瘫，最佳治疗方案为 （ ）A住院抗结核治疗2个疗程以上B穿刺抽脓向病灶内注入抗结核药物C手术病灶清除术，术前术后用抗结核药物D颈椎牵引，理疗E营养支持疗法正确答案：C 男，32岁，近2个月上床后近2小时
3、方能入睡，每周34次，只能睡眠24小时，晨起后感觉疲乏，精神不振，躯体及神经系统检查无异常。该患者的正确诊断是A、睡眠-觉醒节律障碍B、失眠症C、梦魇D、夜惊E、睡行症该病的主要病因是A、急性应激B、精神疾病引起C、药物引起D、心理性失眠E、酒类依赖的戒断症状对该病的治疗，下列哪种说法是错误的A、强调定时作息B、入夜后避免兴奋C、入夜后避免用浓茶、咖啡D、应该躺着阅读书刊E、尽量改善周围环境参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：D 若脱水纠正后，中毒症状仍无好转，正确处理为A.继续补液B.使用抗生素C.观察2日D.使用糖皮质激素E.甘露醇注射正确答案：B该患儿临床表现和
4、实验室检查符合病毒性肠炎表现。体重下降6%，为中度脱水。液体疗法是儿科治疗的重要组成部分。第一个24小时补液（2：3：1液）为：轻度脱水90120mlKg;中度脱水，20150mlKg;中度脱水，150180mlKg。通常将总量的12在812h输入，另外12在其后的1216h输入。水样泻如伴有明显中毒症状而不能用脱水解释者，尤其是对重症患儿、新生儿、小婴儿和衰弱患儿应选用抗生素治疗 胸腔抽液每次不宜超过()。A.300ml以下B.500ml以上C.300-500mlD.5000-10000mlE.1000ml正确答案：E临床执业医师考试题免费下载5卷 第2卷荧光抗体直接法的最大特点包括( )。
5、A、特异性高，方法简便快捷，敏感性较差B、特异性差，敏感性高C、特异性高，敏感性高D、不够敏感，不常用E、以上说法均正确参考答案：A恙虫病的传播媒介是()A. 人蚤B. 鼠蚤C. 螨D. 蜱E. 蚊参考答案：C 男性，30岁，上呼吸道感染后12天出现颜面浮肿。血压14294mmHg，尿蛋白(+)，沉渣红细胞满视野，颗粒管型02个低倍视野，血红蛋白l00gL，血肌酐15molL。此时对诊断最有帮助的检查是A静脉肾盂造影B逆行尿路造影C肾活检病理检查D血清：IgA测定E血清补体成分(C3)测定正确答案：C 女，48岁，皮肤瘙痒，皮肤巩膜黄染5年，血清总胆红素320umolL，行胃十二指肠切除术，哪
6、种物质吸收不包括在内A铁B维生素CC钙D维生素DE维生素K正确答案：E考点：维生素K的吸收。维生素K的吸收主要在大肠。 其右下肢麻木的区域可能为 （ ）A小腿外侧或足背B大腿前侧C小腿前内侧D小腿后侧及足底E臀部及大腿后侧正确答案：A 输血的适应证中，不包括A脱水及代谢性酸中毒B贫血C重症感染D出血E凝血机制障碍正确答案：A解析：输血的适应证有：贫血、出血、重症感染、凝血机制障碍。而脱水及代谢性酸中毒应当针对病因用输液和补充碱性物质纠正，而不能靠输血治疗。临床执业医师考试题免费下载5卷 第3卷 不符合硬化性肾小球肾炎的病变是A75%的肾小球发生球性硬化B残存肾单位代偿肥大C肾实质萎缩D肾间质纤
7、维化伴多量慢性炎细胞浸润正确答案：D解析：硬化性肾小球肾炎的病变是75%的肾小球发生球性硬化，残存肾单位代偿肥大，肉眼检查，肾脏呈颗粒性萎缩肾，肾实质萎缩。肾间质纤维化伴多量慢性炎细胞浸润是慢性肾盂肾炎的特点。 男，54岁，吸烟史30年；咳嗽3个月，曾有血痰。1周前发热，咳大量脓痰，胸片左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是（ ）。正确答案：D 体内脱氧核苷酸是由下列哪种物质直接还原而成的A核糖核苷B一磷酸核苷C二磷酸核苷D三磷酸核苷E四磷酸核苷正确答案：C无论脱氧嘌呤核苷酸，还是脱氧嘧啶核苷酸，都不能由核糖直接还原而成，而是以二磷酸核苷的形式还原产生。 心尖区收缩中期附
8、加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断是A冠心病劳力型心绞痛B风心病二尖瓣关闭不全C二尖瓣脱垂D扩张型心肌病E乳头肌功能不全正确答案：C 126 女性 ， 40 岁 ， 乙肝病史 15 年 ， 肝硬化 5 年 ， 半年前出现腹水 ， 一周来有发热 ， 体温在 38 左右 ， 因腹水增多同时出现腹痛而来诊 。 腹水检查见腹水呈淡黄色 ， 比重为 1 016 ，蛋白 25g L ， 细胞总数 650/mm3 ， 白细胞 500 mm3 ， 中性粒细胞 0 85 ，最可能的并发症是A 肝肾综合症B 原发性肝癌C 自发性腹膜炎D 门静脉血栓形成E 结核性腹膜炎正确答案：C病毒复制周期的步骤不包括A.吸附
9、与穿入B.脱壳C.生物合成D.扩散SX病毒复制周期的步骤不包括A.吸附与穿入B.脱壳C.生物合成D.扩散E.装配与释放正确答案：D临床执业医师考试题免费下载5卷 第4卷 对羊水过多孕妇，为除外神经管缺陷，最常应用的检测方法是 （ ）A血HCG值B血胎盘催乳素值C血雌三醇值D血甲胎蛋白值E羊水卵磷脂/鞘磷脂比值正确答案：D胎儿神经管缺陷易合并羊水过多，开放性神经管缺损者，羊水中甲胎蛋白(AFP)值为同期正常妊娠平均值的3个标准差以上，母血AFP值为正常者的2个标准差以上。其他各项与胎儿神经管缺陷无关。 多见于儿童及青壮年的是A. 腹股沟斜疝B. 腹股沟直疝C. 股疝D. 脐疝E. 切口疝正确答案
10、：A1.由于直疝是从直疝三角处疝出腹内容而形成，常发生于年老体弱者，故本题应选B。2.由于股疝是经股环、股管、由股部卵圆窝处突出的疝，而女性在解剖上骨盆较宽广，联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，致股管上口较宽大松弛，尤其中年女性当妊娠期腹内压增高时更易发生。故本题应选C。 移植器官超急排斥反应是由于A、供体内预存有抗受体的ABO血型抗体B、供体内预存有抗受体的HLA-类抗原的抗体C、受体内预存有抗供体的ABO血型抗体D、受体内有针对供体组织器官的Tc细胞E、供受者HLA配型不符参考答案：C （2022）急性粒细胞白血病A. 甲氨蝶呤B. 阿霉素C. DA方案D. 环磷酰胺E. VP方案正确答案：C略
11、风湿热的病原菌是( )。A.金葡菌B.呼吸合胞病毒C.A组乙型溶血性链球菌D.绿脓杆菌正确答案：C 患者，男性，69岁。血压140/95mmHg，他的血压属于A、1级高血压B、临界高血压C、正常血压范围D、2级高血压E、3级高血压参考答案：A临床执业医师考试题免费下载5卷 第5卷 风湿性心脏炎下列哪项不正确A40%50%的小儿风湿热可累及心脏B一般于起病12周内出现心脏炎的症状C心脏受累以心肌炎和心内膜炎多见D均有典型的临床症状E严重者可导致心力衰竭正确答案：D 下述不是输卵管结扎并发症的是( )A、输卵管妊娠B、血肿C、输卵管再通D、感染答案：A 小儿秋季腹泻的主要原因是A.大肠埃希氏菌感染
12、B.轮状病毒感染C.受凉D.饮食不当E.气候影响正确答案：B小儿秋季腹泻的主要原因是轮状病毒感染。呈散发或小流行，经粪一口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。 发生巨幼红细胞贫血的原因是A缺铁B蛋白质摄入不足C缺乏维生素B12和叶酸DEPO生成不足正确答案：C Graves病患者血清中可以查到下列哪些抗体A.TSH受体抗体（TRAb）B.甲状腺刺激性抗体（TSAb）C.TSH结合抑制免疫球蛋白（TBII）D.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）E.以上都是正确答案：E 患者男，10岁。发热10天，体温3839，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡片状阴影。最可能的诊断为A、腺病毒肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、肺炎支原体肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺炎链球菌肺炎为确诊，首选的检查是A、血培养B、结核菌素试验C、冷凝集试验D、肥达反应E、痰液病毒分离首选的药物治疗为A、青霉素B、头孢菌素C、链霉素D、红霉素E、阿昔洛韦（无环鸟苷）参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：D