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1、2022临床执业医师历年真题解析7章2022临床执业医师历年真题解析7章 第1章 下列关于高血压的诊断中，叙述正确的是A收缩压> 140mmHg，即诊断为高血压B舒张压>90mmHg，即诊断为高血压C收缩压140mmHg，和（或）舒张压90mmHg即诊断为高血压D高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准E高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据正确答案：C75.答案C 解析：目前，我国采用国际上统一的标准，非同日两次测血压时，收缩压140mmHg 和（或）舒张压90mmHg即诊断为高血压。 患儿8个月，单纯母乳喂养，近一个月表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，
2、四肢震颤，肝肋下3cm，血常规：白细胞2.31012/L，血红蛋白90g/L，白细胞10109/L，网织红细胞0.5%。诊断首先考虑A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼红细胞性贫血C慢性感染性贫血D溶血性贫血E失血性贫血正确答案：B 某男，76岁。一年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP 10070mmHg，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及46级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。对明确诊断最有帮助的检查是( )A心电图B胸部CTC胸部X线片D超声心动图E心电图运动负荷试验正确答案：D夜问阵发性呼吸困难咳粉红泡沫痰，提示急性心衰，急
3、性心衰以急性肺水肿或者心源性休克为表现形式，超声心动图可反映心室收缩及舒张功能。 治疗痰阻心窍所致的癫痫抽搐、惊风发狂者，应选用( )A磁石B朱砂C龙骨D远志正确答案：D 小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，首选的简便诊断方法是A颅脑B超检查B颅脑MRI检查C颅骨透光检查D实验性硬膜下穿刺E腰穿脑脊液检查正确答案：C硬脑膜下积液(好转后复发，就是硬脑膜下积液)是化脓性脑膜炎最常见并发症。首选：头颅透光检查。确诊：硬膜下穿刺抽液。 女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆
4、红素为20mol.L，BUS显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法AFTCB低张性十二指肠造影CERCPDMRIE静脉法胆道造影正确答案：C2022临床执业医师历年真题解析7章 第2章兼有镇静,催眠,抗惊厥,抗癫痫作用的药物是A.苯妥英钠B.地西泮C.水合氯醛SX兼有镇静，催眠，抗惊厥，抗癫痫作用的药物是A.苯妥英钠B.地西泮C.水合氯醛D.扑米酮E.司可巴比妥正确答案：B晚反应组织不包括A、神经系统B、肾C、骨D、软骨E、骨髓参考答案：E端粒酶与肿瘤细胞的生命活动密切相关,其功能是 ( )A、使染色体末端的端粒逐步缩短B、维持肿瘤细胞的持续增殖具有抗凋亡作用C、复制合成端粒的序列D
5、、促进肿瘤细胞的转移E、加速葡萄糖的合成参考答案：BC 关于基因的叙述，不正确的是A结构包括编码序列、调节序列和内含子B所有的基因都含有编码序列C基因是负载特定遗传信息的DNA片段D是位于染色体上的遗传基本单位E所有的基因都含转录调控序列正确答案：CcDNA是人为地由mRNA通过反转录而得，是与n1RNA互补的DNA，人们习惯地也称其为基因，它不含基因转录的调控序列，但含有蛋白质合成的调控序列及多肽链的编码序列。从遗传学角度看，基因是位于染色体上的遗传基本单位或单元。从分子生物学角度看，基因是负载特定遗传信息的DNA片段，其结构包括DNA编码序列、非编码序列和内含子。 36岁，初产妇，孕37周
6、，2天前出现头痛、头涨，下肢水肿，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压160100mmHg，脉搏110次分，宫高37cm，腹围102cm，子宫高度紧张，压痛，胎位不清，胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消，宫口未开。最可能的诊断是A急性阑尾炎B胃十二指肠溃疡穿孔C肝硬化D溃疡性结肠炎E肠结膜正确答案：B既往10年泛酸嗳气病史，考虑胃十二指肠溃疡的可能性大，空腹突发上腹部剧痛3小时，肠鸣音消失，腹肌轻度紧张，说明穿孔。应拍立位腹平片确诊。行胃大部切除术可根治。 炎症时，引起血管通透性增加的因素有A血管内皮损伤B新生毛细血管增多C血管扩张D内皮细胞间隙加宽正确答案：ABD2
7、022临床执业医师历年真题解析7章 第3章 只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是A吗啡B肾上腺素C氨茶碱D特布他林E异丙肾上腺素正确答案：A53答案A 解析：吗啡的作用为：镇痛、镇静。对各种疼痛均有效，对持续性慢性钝痛作用强于间断性锐痛。镇痛时产生欣快感。抑制呼吸。镇咳。兴奋平滑肌。胃肠平滑肌及括约肌张力升高甚至痉挛，消化液分泌减少，中枢抑制便意迟钝，可致便秘。收缩胆道、输尿管及支气管平滑肌。治疗胆绞痛、肾绞痛时应与阿托品合用。减少妊娠末期子宫对缩宫素的敏感性，延长产程。扩张血管。脑血管扩张，颅内压升高。因易成瘾，除晚期癌症外，只用于急性锐痛。因能扩张血管，减少回心血量。吗啡可治疗心
8、源性哮喘，但它可抑制呼吸，故不用于支气管哮喘。 病理检查一小儿肺脏切面时，两肺各叶均有大小不等的实变病灶，而且下叶为重，呈灰白色或灰黄色，病灶边界不清。其病变应属于A、不典型肺炎B、大叶性肺炎C、小叶性肺炎D、干酪样肺炎E、病毒性肺炎参考答案：C 肺脓肿X线表现()。A.实变阴影，按肺段叶分类B.锁骨上下密度不均阴影，可见空洞征C.大片浓密模糊浸润阴影，可见球形病灶内有液平面D.肺叶或小叶实变，有多发蜂窝状球形腔，叶间隙下坠E.肺段或肺叶实变，有多个气囊腔，且阴影易变正确答案：C 能减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是A苯巴比妥B西咪替丁C广谱抗生素D甲磺丁脲E阿司匹林正确答案：A解析：香豆素类
9、口服抗凝血药和有些药物合用可增加抗凝效应和出血的风险，如合用广谱抗生素、甲磺丁脲、阿司匹林等。但肝药酶诱导剂如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等与本药合用可加速代谢，使抗凝血作用减弱。 根据下列内容，回答题。男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后5天出现胃出血，最可能的原因是 查看材料A.术中止血不确切B.吻合口缝线感染C.吻合口部分黏膜坏死脱落D.应激性溃疡E.术后胃内残余血正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 量取背部穴位，一般以肩胛骨下角作标志，与此处相平的脊椎是A6椎B5椎C7椎D8椎E9椎正确答案：C2022临床执业医师历年真题解析7章 第4章 在DNA双螺旋中
10、，两链间碱基配对形成氢键，其配对关系是A.TACGB.GACTC.UACGD.UTTAE.CUGA正确答案：A 男性，45岁，因患肝硬化腹水用呋塞米后尿量每日超过2000ml，近日出现四肢肌肉软弱无力，伴恶心呕吐，心电图出现传导和节律异常，其原因最可能是A低钾血症B高钾血症C低钠血症D高钠血症E低镁血症正确答案：A解析：该中年男性肝硬化病人经用呋塞米大量利尿后，出现肌肉无力、恶心、呕吐和心律失常，因此其原因最可能是低钾血症。 下列哪些损害情形是指因服用药物引起的药品严重不良反应 ( )A.引起死亡B.致癌、致畸、致出生缺陷C.对器官功能产生永久损伤D.导致住院或住院时间延长正确答案：ABC 患
11、者女，60岁，因“呼吸困难”来诊。心绞痛病史10年，3年前出现劳力性呼吸困难等症状。近年来呼吸困难加重，夜间常不能平卧，常憋醒。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心律不齐，可闻及第三心音（S3），肝脾大，双侧下肢水肿。患者最可能的诊断为A、全心衰竭B、左侧心力衰竭C、右侧心力衰竭D、右心房衰竭E、左心房衰竭最可能引起该患者症状的疾病是A、肺源性心脏病B、扩张型心肌病C、冠状动脉性心脏病D、风湿性心脏病E、病毒性心肌炎有助于明确病因诊断的检查是A、冠状动脉造影B、X线片C、MRID、心肌活检E、心房钠尿肽最适宜应用的药物是A、糖皮质激素B、小剂量洋地黄加血管扩张剂C、抗生素D、奎尼丁E、利尿剂参
12、考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：A问题 4 答案：B 乙型脑炎病毒的主要传播途径是（ ）。A消化道传播B呼吸道传播C虫媒传播D性接触传播E输血传播正确答案：B 根据答案回答 127129 题：共用备选答案A孙思邈B白求恩C张仲景D希波克拉底E杨泉第 127 题 夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明达理不可任也，非廉洁淳良不可信也。”是说我国古代医生择徒甚严，此话出自（ ）语正确答案：E2022临床执业医师历年真题解析7章 第5章 女，30岁，因停经42天，少量阴道流血2天，行吸宫术，吸出少量组织，病检报告为“蜕膜组织”，首先应考虑的疾病为（ ）。正确答案：E 中华人民
13、共和国执业医师法施行的时间是（ ）。A、2000年5月1日B、1998年6月26日C、1999年9月1日D、1999年5月1日E、2000年9月1日参考答案：D 固涩剂的禁忌病症是A热病多汗B湿热带下C五更泄泻D痰饮咳嗽正确答案：ABD 病案资料收集内容不包括( )。A、病程记录B、检查化验报告C、医疗操作记录D、影像胶片E、病人主诉参考答案：D 下列关于骨关节结核的临床表现中，哪项是错误的A浅表关节早期常有轻度肿胀、疼痛与压痛B骨与关节结核是慢性病，发病多缓慢，常为多发病灶C深部关节或脊柱肿胀不明显，需与健侧对比或仔细触摸才能发现D稍晚则关节呈梭形肿胀，功能障碍和肌萎缩正确答案：B 关于-醋
14、酸萘酚酯酶(-NAE)染色，下述概念正确的是( )A单核细胞和幼单核细胞为阳性反应，且不被NaF抑制B少数粒细胞可呈弱阳性反应，且不被NaF抑制C巨核细胞和血小板呈阴性反应D急粒时，白血病细胞多呈阳性反应E幼红细胞和淋巴细胞一般为阴性反应正确答案：B2022临床执业医师历年真题解析7章 第6章 慢性肾炎综合征的特点有A蛋白尿B血尿C高血压D水肿正确答案：ABC解析：最易出现的错误答案可能是ABCD，最易混淆的就是“D水肿”。根据6版内科学P492关于“肾炎综合征”的定义：“以蛋白尿、血尿和高血压为特征”。又根据病程长短细分为“急进性、急性、慢性肾炎综合征”。可见，慢性肾炎综合征并不强调有“水肿
15、”，水肿为肾病综合征的诊断标准之一。 根据下列选项，请回答 129132 题：ARivalta试验(-)、中性粒细胞为主BRivalta试验(+)、葡萄糖含量<0.12mmol/LCRivalta试验(+)、淋巴细胞为主、ADA、CEA<10g/LDRivalta试验(+)、苏丹染色阳性、胆固醇含量正常ERivalta试验()、淋巴细胞为主、ADA、CEA>10g/L第 129 题 最符合类风湿关节炎所致胸腔积液改变的是（ ）正确答案：B 女性，60岁，因突发性右上腹痛8小时人院。查体：体温38.5，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张。WBCl610
16、9/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm。拟行急诊手术，此病人应选择的手术方式是A胆囊切除术B胆囊切除加胆总管探查术C胆囊造瘘术D胆肠吻合术EPTCD正确答案：B解析：患者右上腹疼痛、体温增高、右上腹腹膜刺激征，化验血象增高，B超提示胆囊肿大伴结石，诊断为“胆囊结石，慢性胆囊炎急性发作”。因此应行胆囊切除。患者术前B超提示胆总管增粗，直径1.2cm(直径1cm称胆总管增粗)，因此术中必需同时行胆总管探查。胆总管增粗的原因可能是胆囊内的细小结石沿胆囊颈管进入胆总管，阻塞胆总管下端开口所致，如术中不行胆总管探查，可能遗留结石于胆总管，导致严重后果。单纯行胆囊造瘘和经皮肝胆管
17、穿刺引流(PTCD)，仅能部分减轻胆道压力，达不到根治胆总管结石的目的。单纯作胆肠吻合，不能处理胆囊病灶。 肾小球肾炎的病变性质属于A、化脓性炎症B、遗传性疾病C、内分泌性疾病D、纤维蛋白性炎E、变态反应性疾病参考答案：E男性，60岁。进行性消瘦、低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴：无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突F4.0cm可及。白细胞4109/L，B超显示右，十有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是A肝硬化B肝癌C肝囊肿D肝结核E肝脓肿正确答案：B 医师在执业活动中应当履行法定义务。不属于法定义务的是A.遵守技术操作规范B.参
18、与所在机构的民主管理C.遵守职业道德D.尊重患者，保护患者的隐私E.宣传卫生保健知识正确答案：B2022临床执业医师历年真题解析7章 第7章肾病综合征最基本、重要病理生理机制是A.肾小管重吸收蛋白不足B.肝脏合成白蛋白不足S肾病综合征最基本、重要病理生理机制是A.肾小管重吸收蛋白不足B.肝脏合成白蛋白不足C.血浆蛋白分解代谢增强D.大量蛋白尿从尿中丢失E.蛋白质摄入不足正确答案：D肾病综合征主要琢因是肾小球毛细血管壁通透性增强大量的白蛋自从尿中丢失。 引起小儿假膜性肠炎的最常见的病原是A.难辨梭状芽胞杆菌B.侵袭性大肠杆菌C.空肠弯曲菌D.金黄色葡萄球菌E.白色念珠菌正确答案：A假膜性肠炎是由
19、两种菌群产生毒素致病，1、难辨梭状芽孢杆菌；2、凝固酶阳性的溶血性耐药金黄色葡萄球菌。 男性，70岁。脑出血、昏迷，正在抢救。患者呼吸困难，口唇发绀，平卧于病床上，痰多且稠厚。现请你施行电动吸引器吸痰术。参考答案：1操作前准备(1)将治疗台置于床旁，患者取半卧位或仰卧位。(2)将吸痰器接通电源，检查吸痰器性能是否良好，吸引管道是否畅通，调节负压在4053.3kPa。(3)戴帽子、口罩（鼻孔、头发不外露）、手套，铺治疗巾。2操作(1)连接吸痰管，吸少量生理盐水，检查其是否通畅并润滑导管。(2)一手反折吸痰管末端（用控制侧孔装置，打开侧孔），另一手持前端，从口腔插入至咽喉部。(3)放开吸痰管末端（
20、用控制侧孔装置，按压侧孔），吸尽患者口腔或咽喉部分泌物。(4)更换吸痰管。(5)再次折叠吸痰管末端（用控制侧孔装置，打开侧孔），另一手持其前端，在无负压的状态下经一侧鼻孔在患者吸气时插入至气管深部。(6)吸痰时以轻巧的动作左右旋转、上下提拉，以便吸尽气管内痰液。(7)吸痰后抽吸生理盐水冲洗管道，关吸引器开关。(8)处理吸痰管、脱手套。整理操作器械。 女性，20岁，未婚，患精神分裂症3年，坚持服用抗精神病药半年。曾因失眠、焦虑合并服用过苯二氮革类药、抗抑郁药和抗焦虑药。近2个月出现闭经、泌乳。躯体（包括妇科）和神经系统检查未见异常。以上闭经、泌乳症状最可能是哪类药物引起（ ）。A抗抑郁药B抗焦虑药C典型抗精神病药D苯二氮革类药E非典型抗精神病药正确答案：C 若患儿在病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，BP 12080 mmHg，应首选考虑发生A急性肺炎B低钠血症C高血压脑病D严重循环充血E急性肾功能不全正确答案：D症状酷似心力衰竭，但不同的是心搏出量正常，称为严重循环充血。 癃闭的主要病机有( )A湿热蕴结B肺热气壅C脾气不升D寒湿浸淫正确答案：ABC