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1、21年中西医结合助理医师考试历年真题精选7节21年中西医结合助理医师考试历年真题精选7节 第1节 不属于抗血小板的药物是( )A、潘生丁B、噻氯匹定C、右旋糖酐D、阿司匹林E、依前列醇参考答案：C 塑舌苔参考答案：异常舌苔由胃气夹邪气熏蒸而生于舌面。1)望苔质厚薄：见下表。润燥：见下表。腐腻：腐苔：苔质颗粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣堆积舌面，揩之易去称腐苔；舌生一层白膜或出现饭粒糜点称霉腐苔。多因阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升而成。提示食积痰浊，内痈和湿热口糜。腻苔：舌苔颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱，上面罩有一层油腻状黏液称腻苔。多因湿浊内蕴，阳气被遏而称。提示湿浊、痰饮、食积、湿热、顽痰
2、等证。白腻苔：脾虚湿重。黄腻苔：多为痰热、湿热、暑湿、湿温、食滞以及湿痰内结，腑气不利。白滑腻苔：为湿浊、寒湿。白厚腻如积粉苔：多为时邪夹湿，自里而发。白厚黏腻，口中发甜：为脾胃湿热之气聚上泛所致。剥落：舌苔全部或部分剥落，剥脱处光滑无苔。多因胃气、胃阴两虚，胃乏生发之气而致。舌苔剥落程度往往与病情轻重有关。光剥舌（镜面舌）：舌面光洁如镜，舌滑无苔，称光剥舌（镜面舌）。提示胃气将绝的危候。淡白而光莹，是脾胃损伤，气血两亏已极；红绛而光莹，是水涸火炎，胃肾阴液枯竭。花剥舌：舌苔剥落不全，剥落处光滑无苔，余处斑斑驳驳的残存舌苔，为胃之气阴两伤所致。若花剥兼腻苔者，多为痰浊未化，正气已伤，病情复杂。
3、类剥苔：苔剥落处并不光滑，似有新生颗粒，提示久病气血不续。地图舌：舌苔不规则的大片脱落，边缘增厚，界限清楚，形似地图，多为气阴不足，或为过敏体质。消长：消是舌苔由厚变薄，由多变少的消退；长是舌苔由无到有，由薄变厚的增长。苔的消长，反映着邪正相争的过程，可判断疾病的进退预后。舌苔由少变多，由薄变厚，一般说明邪气渐盛，主病进；反之，苔由厚变薄，由多变少，则说明正气渐复，主病退。无论消长都应逐渐转变为佳。骤增骤退为病情暴变的征象，如薄苔突然增厚，提示邪气急剧入里；若满舌厚苔，骤然消退，往往是胃气暴绝的反映。2)望苔色：见下表。3)舌质与舌苔应综合观察：望舌质重在辨正气的虚实，察舌苔重在辨邪气的深浅与
4、性质，舌质与舌苔需要分开看，但是二者又有联系，必须合参才能全面认识病变。应注意：舌苔和舌质的变化一致，其主病是二者的共同特性。舌红苔黄而干，内有实热；舌淡苔白而润，是虚寒；舌质与舌苔变化不一致时，需四诊合参，分析不同现象的共同本质。红绛舌兼淡白苔而润，是虚寒；舌苔与舌质的主病有矛盾时，需四诊合参，不同现象亦可同时反映二种不同特性。红绛舌而兼滑腻苔者，肩外感病营分有热，气分有湿；或内伤病阴虚火旺而又有痰浊食积。红绛舌兼各色舌苔：红舌白滑苔：舌鲜红而苔白滑润，津液甚多。若舌质苍老者为热在里，而有水湿之邪，主里热夹湿。若舌质娇嫩浮肿，是虚阳上浮水湿内停之故，主阳虚湿盛。红舌黑（灰）滑苔：舌红而质浮胖
5、，苔灰黑带白，润滑易剥落，此因寒极之时，虚阳上越，故舌红娇艳，主虚寒证。边红中黑润苔：舌边尖鲜红，中心有黑润苔。舌边尖红是热象，而中部黑润又是寒象，故见于寒热兼夹的病变；一是里寒外热；二是外感暑热，内停生冷；三是肝胆热而胃肠寒。红瘦舌黑苔：舌红不润，舌体瘦瘪，上布薄白黑苔。此由热甚上津，或阴虚火旺，以致血燥津枯所致，故主津枯血燥。绛舌薄白苔：舌深红苔薄白均匀，不滑不燥。此属素体阴虚火旺，复感风寒之邪，其绛舌必出现在表证之前；或为表邪未解，热入营血，其绛舌必逐渐变化而成。绛舌黏腻苔：舌质绛，望之似干，摸之觉有津液，此为津亏而湿热上蒸，或有痰浊；若舌绛而上有黏腻透明之一层黏液，似苔非苔，是热甚而中
6、焦夹有秽浊之征，或为营热，或为阴虚火旺。绛舌黄白苔：主气营两燔。绛舌黄润苔：舌深红，苔色黄，滑而光亮。此因热中夹湿，热逼水湿上潮的缘故。其主病有四：一是阴虚夹湿，阴虚火旺而胃肠积有湿热；二是血热夹湿，嗜酒成性，积久生湿，湿郁化热，蕴于血分；三是营热湿重，外感邪热入营，而胃肠湿最于热；四是热初入营，或外感热病由气分初入营血。绛舌黄腻苔：舌鲜红，上铺一层黄黏液，颇似鸡子黄，此为阴虚营热，又有痰饮停积，胶结难分，故主阴虚营热兼痰饮。绛舌黄瓣苔：舌鲜红，黄苔满布，干涩而厚，分裂成若干小块，裂缝可见红底，称为黄瓣苔。此由胃肠燥热内结所致，故主胃肠热结，且热已入营。红绛舌类干苔：舌鲜红或深红，满布厚或薄白
7、苔，望之似干，扪之湿润，称类干苔。舌绛而苔厚腻者，似湿热伤津；舌淡红而苔薄类干者，是气虚夹湿。青紫舌兼各色舌苔：青紫舌白腻苔：舌紫而苔白厚腻，主病有二：一是酒毒内积，风寒入里；二是湿热内盛。青紫舌黄滑苔：主病一是寒凝血脉；二是食滞脾胃。淡紫舌灰苔：主虚弱病体，热入血分。淡白带青舌淡黄苔：主寒湿内盛。 感染HIV后的临床分期下列正确的是( )A潜伏期、前驱期、艾滋病期、恢复期B窗口期、艾滋病前期、典型艾滋病期C急性感染期、慢性感染期、机会性感染期D急性感染期、无症状感染期、艾滋病前期、典型艾滋病期E急性感染期、慢性感染期、机会性感染期、恶性肿瘤期正确答案：D感染HIV后分为急性感染期、无症状感染
8、期、艾滋病前期、典型艾滋病期四期。故本题选D。 具有敛肺止咳作用的药物大多具有的药味是( )A、辛B、甘C、酸D、苦E、咸参考答案：C 下列各项中，不属于中风病因的是( )A、风B、火C、痰D、湿E、瘀参考答案：D 男性，56岁。风湿性心脏病20年。现心悸气急，咳嗽喘促，不得平卧，咳白痰，胸脘痞闷，尿少浮肿，舌苔白腻，脉结弦滑。治疗应首选的方剂是A.生脉散B.肾气丸C.真武汤D.葶苈大枣泻肺汤E.人参养荣汤正确答案：D 下列各项中，属于对证选穴的是( )A、前额痛选合谷、内庭B、肾阴不足选肾俞、太溪C、面瘫选风池、地仓D、落枕选外劳宫E、发热选大椎参考答案：B 下列哪种情况不能用舌象变化来说明
9、（ ）。A脏腑虚实B病邪深浅C津液盈亏D病情进退E七情变化正确答案：E21年中西医结合助理医师考试历年真题精选7节 第2节 涌吐剂可以治疗的病症是A中风B霍乱C喉痹D癫狂正确答案：ACD 功能化湿解暑的药物是A苍术B佩兰C砂仁D厚朴正确答案：B 慢性肾炎脾肾气虚证，治疗应首选的方剂是( )A.异功散B.玉屏风散合金匮肾气丸C.附子理中丸D.杞菊地黄丸E.五苓散合五皮饮参考答案：A 五脏阴阳的根本是( )A、心阴与心阳B、脾阴与脾阳C、肝阴与肝阳D、肾阴与肾阳E、肺阴与肺阳参考答案：D 妇科外治法常用于A带下病B阴疮C阴挺D阴痒E以上都常用正确答案：E 最常用于治疗快速型心律失常的钙拮抗药是A氨
10、氯地平B地尔硫革C维拉帕米D氟卡尼E普鲁卡因胺正确答案：C 苏子降气汤的功用是A、温肺散寒，降气平喘B、祛痰散结，行气消痞C、通阳散结，散寒止痛D、通阳散寒，祛痰下气E、降气平喘，祛痰止咳参考答案：E患者,女,27岁。午后或夜间发热,自觉身体某些部位发热,口燥咽干,但不欲多饮,肢体疼痛,面色萎黄,舌有瘀点,脉弦。辨证应属()A、阴虚发热证B、气虚发热证C、血虚发热证D、血瘀发热证E、气郁发热证D 血瘀发热证证候：午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不多饮，肢体或躯干有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗，舌质青紫或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。治法：活血化瘀。方药：血府逐瘀汤加减。21年中
11、西医结合助理医师考试历年真题精选7节 第3节 对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是( )A谷草转氨酶B淀粉酶C碱性磷酸酶D谷丙转氨酶E乳酸脱氢酶正确答案：B 患者患有头疽20天，局部腐肉已尽，脓水灰薄，不知疼痛，自汗肢冷，腹痛腹泻，舌淡红苔薄白，脉虚大无力。其证型是（ ）。A气血亏虚B心脾两虚C胃阴败伤D肝肾不足E脾肾阳衰正确答案：A 感染HBV后，最早出现的抗体为AHBsAgB抗-HBsCHBcAgD抗-HBcE抗-Hbe正确答案：D （147148题共用备选答案）A3寸B5寸C8寸D12寸E16寸147.胸剑联合中点至脐中148.肘横纹至腕背横纹正确答案：C,D147.解析本题答案选择C
12、。骨度分寸中，胸剑联合中点至脐中是8寸。148.解析本题答案选择D。骨度分寸中，肘横纹至腕背横纹是12寸。 患儿,8岁,皮肤紫癜反复出现2年余,瘀斑瘀点颜色紫黯,面色萎黄,神疲乏力,食欲不振,头晕心慌,舌淡苔薄,脉细无力。治疗应首选的方剂是A、犀角地黄汤B、归脾汤C、麻黄连翘赤小豆汤D、连翘败毒散E、大补阴丸参考答案：B 膜性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是A系膜区低密度电子致密物沉积B基底膜外侧驼峰样电子致密物沉积C上皮下电子致密物与基底膜样物质形成钉突结构D基底膜内皮侧、致密层和系膜区电子致密物沉积正确答案：C解析：膜性肾小球肾炎为慢性免疫复合物性肾炎。现认为大多数原发性膜性肾炎是由抗体与内
13、源性或植入性的肾小球抗原在原位反应引起的，病变与Heymann肾炎极为相似。人膜性肾炎和大鼠Heymann。肾炎的易感性均与HLA位点有关，原因是HLA位点影响机体产生致肾炎性抗体的能力。原发性膜性肾炎是与易感基因有关的自身免疫性疾病，抗肾小球抗原的自身抗体与肾小球上皮细胞膜抗原反应，在上皮细胞与基膜之间形成免疫复合物。病变部位通常没有巾性粒细胞、单核细胞浸润和血小板，但有补体沉积。目前的研究表明，病变的发生与南补体C5bC9组成的膜攻击复合体对肾小球上皮细胞的直接作用有关。膜攻击复合体可激活肾小球系膜细胞和上皮细胞，使之产生蛋白酶和氧化剂，引起毛细血管壁的损伤。上皮细胞产生的介质还可抑制ne
14、phrin的合成。膜性肾小球肾炎肉眼观双肾肿大，颜色苍白，故有“大白肾”之称。光镜观察早期肾小球基本正常，之后GBM发生弥漫性增厚。免疫荧光检查显示IgG和补体在GBM沉积，表现为典型的颗粒状荧光。电镜观察显示上皮细胞肿胀，足突消失，上皮下有大量电子致密沉积物。沉积物之间基膜样物质形成钉状突起，六胺银染色显示增厚的基膜及与之垂直排列的钉突，形如梳齿。以后钉突向沉积物表面延伸，并将其覆盖，CBM明显增厚，其中的沉积物逐渐被溶解，形成虫蚀状空隙。虫蚀状空隙渐为基膜样物质充填。 属于九味羌活汤组成药物的是（ ）。正确答案：C 关于慢性乙型肝炎的治疗，下列哪项是最主要的( )A休息B保肝C降酶D调节免
15、疫E抗病毒正确答案：E21年中西医结合助理医师考试历年真题精选7节 第4节白及的主治病证是( )A.血热便血痔血B.劳嗽咯血C.瘀血尿血D.妇女虚寒崩漏下血E.中焦虚寒出血参考答案：B 阈电位是指A造成膜对K+通透性突然增大的临界膜电位B造成膜对Na+通透性开始增大的临界膜电位C造成膜对K+通透性开始增大的临界膜电位D造成膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位正确答案：D 心房颤动可出现A.奇脉B.短绌脉C.交替脉D.水冲脉E.重搏脉正确答案：Bl 患者面色萎黄，食少体倦，心悸怔仲，健忘不日民，舌淡苔薄白，脉细弱，治疗应选用( )A.归脾汤B.牡蛎散C.玉屏风散D.炙甘草汤E.补中益气汤正确答案
16、：A 噻唑烷酮类药物的作用机制为A激动过氧化物酶增殖体受体B促进胰岛素分泌C激活调节外周组织中游离脂肪酸代谢的基因D延缓胃排空E降解二肽基肽酶正确答案：AC 肝的病理变化有A肝阴虚B肝阳虚C肝血不足D肝阳上亢正确答案：ACD 掌深弓A发出3条指掌侧总动脉B位于指浅屈肌腱浅面C约平腕掌关节高度D由尺动脉末端和桡动脉掌浅支组成E与掌浅弓没有交通支正确答案：C 急性腹膜炎患者多为( )A自动体位B被动体位C强迫体位D强迫仰卧位E强迫俯卧位正确答案：D21年中西医结合助理医师考试历年真题精选7节 第5节 糖尿病气阴两虚，治疗应选用ABCDE正确答案：C 人与外界环境的统一性表现为A、人与自然环境的统一
17、性B、人与社会环境的统一性C、人与自然、社会环境的统一性D、人禀天地之气而生E、人与自然均受阴阳五行规律制约参考答案：C 最可能的诊断是A原发病脱水导致急性肾衰竭B庆大霉素中毒致急性肾衰竭C肝硬化失代偿期D慢性肾炎急性发作正确答案：B 下列各项，不属于子宫内膜异位症的临床特点的是A.常发生于育龄期妇女B.最常发生的部位是卵巢C.妇科检查时可触及痛性结节D.病变局限于生殖系统E.继发性痛经正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 根据以下内容，回答 187188 题：A相乘B相侮C相克D母病及子E子病及母第 187 题 在五行的生克乘侮关系中，木火刑金属于（ ）。正确答案：B 荆芥的功效是( )
18、A、祛风解表，透疹消疮，止血止痉B、发表通窍，胜湿止痛，止血C、发表止痉，消疮止泻D、发表止痛，利水消肿E、消疮止泻，透疹止血参考答案：A 患儿，5岁。咳嗽，痰多，不易咯出，口渴咽痛，发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数。其治法是( )A、疏风解热，宣肺止咳B、疏风解表，宣肺止咳C、清肺化痰止咳D、燥湿化痰止咳E、养阴润肺，化痰止咳参考答案：A湿热壅滞,腹痛拒按,治宜()A、散寒温里，理气止痛B、消食导滞，理气止痛C、疏肝解郁，理气止痛D、温中补虚，缓急止痛E、泄热通腑，行气导滞E 湿热壅滞证证候：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。治法：泄热通
19、腑，行气导滞。方药：大承气汤加减。21年中西医结合助理医师考试历年真题精选7节 第6节急性白血病的细胞分化停滞在何期,病程进展如何()A、成熟幼稚细胞，病情发展迅速B、成熟细胞，病情发展缓慢C、原始细胞及早期幼稚细胞，病情发展缓慢D、原始细胞及早期幼稚细胞，病情发展迅速E、成熟幼稚细胞和成熟细胞，病情发展缓慢D 急性白血病骨髓象为原始细胞及早期幼稚细胞，病情发展迅速。 下列选项属于实则泻其子治则的是( )A、肝旺泻心B、肝旺泻胆C、肝旺泻肾D、肝旺泻肺E、肺旺泻胃参考答案：A 白虎历节病关节僵硬变形的原因是( )A外感风寒，痹阻经络B正气不足，脾肾两虚C气血不行，瘀血内生D气机不畅，津凝成痰E
20、湿热内蕴，痰瘀阻滞正确答案：E 男性，42岁，肝区不适3个月来院，10年前患“肝炎”。B超检查见肝右叶有54.8cm不均匀强回声团，脾肋下1cm，厚7cm，腹壁下有1cm宽液性暗区。肝功能检查：胆红素34mmoL/L，ALT48单位，自蛋白28g/L，治疗措施是A局部注入无水酒精B选择性肝动脉栓塞C限期右半肝切除D限期不规则肝切除正确答案：C 感冒患者，恶寒发热轻微，但以脘腹冷痛，呕吐，腹泻为主症，舌苔薄，脉紧。其病机是（ ）。A寒邪伤及卫阳B寒邪伤及太阴C寒邪直中少阴D寒邪直中脾胃E寒邪伤及厥阴正确答案：D 桂枝的功效是( )A、发汗解表，宣肺平喘，利水消肿B、发汗解肌，温经通阳，助阳化气C
21、、发汗解表，温脾暖肝D、发汗解表，温经止血E、发汗解表，温胃止呕参考答案：B 在右前斜位x线片上食管受压向后移位，提示A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.以上都不是正确答案：C左心室增大时，左侧位，心后间隙变窄甚至消失，心后下缘的食管前间隙消失。左心房增大时，食管向后受压移位；心右缘双弧形、心底部双心房影；心左缘可见左心耳突出；左主支气管受压抬高。考点：心脏增大的x线表现。 该患者的恰当治疗方法是A保守治疗B积极保守治疗46小时后，若无缓解立即手术C立即手术D给予新斯的明肌肉注射正确答案：A解析：腹部大手术后第3天，肛门未排气排便，腹部胀痛，肠鸣音消失，此为术后肠功能未
22、恢复的表现，诊断为“麻痹性肠梗阻”，应行保守治疗，等待肠功能恢复。“腹部平片提示膈下游离气体”，为手术时腹腔残留气体未完全吸收所致，不是空腔脏器穿孔的征象。胃肠手术后近期，严禁肌注新斯的明，以免诱发胃肠穿孔。21年中西医结合助理医师考试历年真题精选7节 第7节带状疱疹的好发季节及多发人群为()A、春秋，青壮年B、春秋，中年C、春秋，老年D、秋冬，中年E、夏秋，青壮年A 带状疱疹好发于春秋季节，多见于青壮年，小儿少见。 下列关于急惊风的八候不正确的是( )A颤指手足头身动摇B搐指十指开合C窜指两目发直D反指身向后仰E引指臂若开弓正确答案：B八候，是惊风临床证候的概括。搐，即手臂伸缩；搦，即十指开
23、合；掣，即肩头相扑；颤，即手足动摇震颤；反，即身向后反仰；引，即手若开弓；窜，即两目发直；视，即眼露白睛而不灵活。总称为搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视八候。故本题选B。 尿路感染见膀胱湿热证宜用A八正散B丹栀逍遥散C无比山药丸D知柏地黄丸E小蓟饮子正确答案：A尿路感染见膀胱湿热证相当于热淋证。膀胱湿热多因食辛热肥甘之品，或嗜酒过度，酿成湿热，下注膀胱，或下阴不洁，湿热秽浊，毒邪侵入膀胱，酿成湿热，或肝胆湿热下注皆可使湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，发为热淋。症状：小便频急短涩，尿道灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，或腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉滑数。治法：清热解毒，利湿
24、通淋。方药：八正散。 在脏腑湿热证中，其共同特点是（ ）。A腹泻B黄疸C腹痛D头胀重E舌苔黄腻正确答案：E 硬膜外隙内容物 ( )A脂肪B静脉丛C脊神经根D肋间后动脉E淋巴管正确答案：ABCE 患者，疳疮，色呈紫红，四周坚硬突起，伴腹股沟横痃质坚韧，或杨梅结呈紫色，肝脾肿大，舌淡紫苔腻，脉滑。西医诊断为梅毒，其证候是A.脾虚湿蕴B.肝经湿热C.痰瘀互结D.气血两虚E.气阴两虚正确答案：C疳疮，色呈紫红，四周坚硬突起，伴腹股沟横痃质坚韧，或杨梅结呈紫色，肝脾肿大，舌淡紫，为瘀血之征；苔腻，脉滑为痰蕴之象。故辨证为痰瘀互结。 医学道德情感内容中不包括的是A同情感B责任感C事业感D理智感E愧疚感正确答案：E 患者关节疼痛重着，四肢酸懒沉着，头重如裹。其致病因素是A、风邪B、寒邪C、暑邪D、湿邪E、痰饮参考答案：D