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1、21年中西医结合助理医师考试历年真题精选6节21年中西医结合助理医师考试历年真题精选6节 第1节 甘氨酸参与A胆红素合成B谷胱甘肽合成C嘌呤碱合成D肌酸合成正确答案：ABCD解析：甘氨酸可提供一碳单位，这是血红素原卟啉环上的不可缺少的甲炔基；谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸及甘氨酸所组成的三肽；肌酸是以甘氨酸为骨架，由精氨酸提供脒基及SAM供给甲基而合成的；瞟呤碱的前身物质包括氨基酸、CO2及甲酰基。合成过程中首先合成次黄嘌呤核苷酸(IMP)，然后IMP再转变成腺嘌呤核苷酸(AMP)与鸟嘌呤核苷酸(GMP)。而IMP的合成需经过11步反应才能完成。在第3步反应中，由ATP供能，甘氨酸和PRA(5磷
2、酸核糖胺)加合，生成甘氨酰胺核苷酸(GAR)。所以本题四个选项的化合物的合成均有甘氨酸参与。 善治水湿病证的腧穴是A三阴交B隐白C公孙D阴陵泉E地机正确答案：D 肿疡基底部周同之坚硬区，称为( )A创面B疽C根盘D根脚E护场正确答案：C 对于高血压病人，其术前血压应维持在多少毫米汞柱以下A、160100mmHgB、160120mmHgC、160140mmHgD、180120mmHgE、180140mmHg参考答案：A 黄疸伴胆囊肿大者最常见的疾病是( )A胆总管以上梗阻B胆总管以下梗阻C胆囊管梗阻D胆囊癌肝门转移E左右肝管汇合部梗阻正确答案：B 女性，40岁，1年前因胃出血，住院接受治疗，输血
3、800ml。近10个月来出现食欲减退，体乏无力和黄疸。实验室检查，总胆红素70tmol/L，ASTl90IU/L，ALT220IU/L，碱性磷酸的26IU/L肝穿检查，可见肝细胞碎片状坏死，桥接坏死，肝细胞脂肪变性，门管区淋巴，单核细胞聚集，伴淋巴滤泡形成，下述诊断中较正确的是A急性甲型肝炎B慢性乙型肝炎C慢性丙型肝炎D急性成型肝炎正确答案：C21年中西医结合助理医师考试历年真题精选6节 第2节 下列各项，不属于低钾血症表现的是( )A肌无力B频发室性早搏C血气分析pH低于正常D代谢性碱中毒E嗜睡正确答案：C 车前子入汤剂时应（ ）。A另煎B烊化C先煎D后下E包煎正确答案：E 浅反射不包括A、
4、直接角膜反射B、腹壁反射C、提睾反射D、跟腱反射E、间接角膜反射参考答案：D 大陷胸汤的组成包括A大黄、芒硝B大黄、枳实C甘遂、枳实D黄连、瓜蒌E厚朴、芒硝正确答案：A 治疗尿血肾气不固者，应首选( )A六味地黄丸B十灰散C春泽汤D保真汤E无比山药丸正确答案：E 急性胆囊炎的典型临床表现A发热B恶心呕吐C血白细胞升高D突发右上腹阵发性绞痛E厌食正确答案：D21年中西医结合助理医师考试历年真题精选6节 第3节 肠痈如何针刺治疗？参考答案：针刺取足三里、上巨虚、阑尾穴，配合阿是穴，每日2次，强刺激，每次留针3060分钟，加用电针可提高疗效。 对患者的急救措施是A加压给氧B输血输液C用无菌纱布封闭创
5、口D立即剖胸探查正确答案：C解析：患者为刀刺伤导致的开放性气胸(即交通性气胸)，急救原则是立即将开放性气胸转变为闭合性气胸，可用无菌纱布封闭创口。开放性气胸患者，呼吸时两侧胸膜腔压力出现不均匀周期性变化，导致纵隔扑动。吸气时，健侧胸膜腔负压加大，纵隔移向健侧；呼气时，纵隔移向伤侧，这种反常运动，称为纵隔扑动，因此该患者的纵膈应在右侧和中间位之间摆动。 治疗下焦瘀热所致之血淋尿血，宜选用A十灰散B四生丸C止嗽散D咳血方E小蓟饮子正确答案：E 真菌性脓毒症的常见致病菌是( )A金黄色葡萄球菌B溶血性链球菌C白色念珠菌D变形杆菌E拟杆菌正确答案：C 哪种结构与深感觉传导有关A脊髓丘脑前束B脊髓丘脑后
6、束C胶状质D楔束E外侧丘束正确答案：D 关于呋塞米，下述正确的是A长期应用可降低血尿酸水平B能提高前列腺素分解酶的活性C不应与氨基糖苷类等具有耳毒性的药物合用D因可增加尿钙排泄，适用于肾结石患者E静脉用药应以葡萄糖稀释，不宜用氯化钠稀释正确答案：C21年中西医结合助理医师考试历年真题精选6节 第4节 下列各项关于产后出血的描述，错误的是A、胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml称产后出血B、软产道损伤是引起产后出血最常见的原因C、凝血功能障碍也是引起产后出血的原因D、胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘胎膜残留E、宫颈裂伤1cm且有活动出血应缝合参考答案：B 痉证概念参考答案：痉证是以项背强急、四肢抽
7、搐，甚至角弓反张为主要表现的病证。可见于多种疾病中。西医的各种脑膜炎、脑血管疾患、高热惊厥等病中均可见到本证。 与机体体温调节有关的微循环结构是A真毛细血管B直捷通路C动-静脉短路D微动脉正确答案：C解析：典型的微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、直捷通路、微静脉和动-静脉吻合支组成。直捷通路是指血液从微动脉经后微动脉和通血毛细血管进入微静脉的通路。直捷通路在骨骼肌组织的微循环中较为多见，经常处于开放状态，其主要功能并不是物质交换，而是使一部分血液能迅速通过微循环进入静脉。动-静脉短路是微动脉和微静脉之间的通道，在手指、足趾、耳廓等处多见，也不能进行物质交换，主要在体温调节
8、中起重要作用。 女性，30岁，已婚。月经周期正常，但经量多(5包纸/次)色深红、质稠，心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。妇科盆腔及B超检查无异常，基础体温呈双相。治疗应首选A黄体酮加保阴煎B黄体酮加清经散C丙酸睾酮加保阴煎D丙酸睾酮加清经散E丙酸睾酮加丹栀逍遥散正确答案：D解析：患者热盛于里，扰及冲任、血海，血热迫血妄行而见月经量多，血为热灼，而见色深红、质稠、心烦口渴。尿黄便结集舌脉均为血热证的表现。故辨证为血热证，治以清热凉血、固冲止血，方用清经散加减。患者基础体温呈双相，有排卵，故选择用丙酸睾酮修复子宫内膜。月经过多的中西医治疗。 郑声多因A心气大伤B肺气上逆C宗气大虚D胃气上逆正确
9、答案：A 下列舌质与热证最无关的是A.裂纹舌B.紫舌C.胖嫩舌D.绛舌E.肿胀舌正确答案：C21年中西医结合助理医师考试历年真题精选6节 第5节 “阴病治阳”所适用的证候是A、阳亢盛证B、阴亢盛证C、阳偏衰证D、阴偏衰证E、阴阳两虚证参考答案：C 菊花的功效是A疏散风热，平肝明目，清热解毒B疏散退热，疏肝解郁，升阳举陷C疏散风热，清利头目D疏散风热，清热润燥，平肝明目E疏散风热，透疹利咽，解毒散肿正确答案：A 某羽毛球运动员，22岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查：右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断是A桡神经损伤B肱骨髁上陈旧性骨折C肱骨外上髁炎D肱骨慢性化脓性骨髓炎正确答
10、案：C 桃核承气汤的组成药物，除桃仁、大黄外，其余是( )A、芒硝、桂枝、炙甘草B、川芎、当归、炙甘草C、桂枝、当归、炮干姜D、桂枝、红花、炮干姜E、川芎、桂枝、炙甘草参考答案：A 关于伤寒肠穿孔的叙述，不正确的是A多见于回肠末段B多发生于病程的第23周C可有气腹征D常表现为右下腹明显压痛反跳痛正确答案：D解析：肠伤寒病变以回肠末段最显著，80%的穿孔发生在距回盲瓣50cm以内。肠穿孔多发生在病程的第23周。穿孔发生后可突发右下腹痛、腹部压痛、肠鸣音消失等腹膜炎征象，但由于伤寒病人常有体弱、腹胀，所以腹肌紧张不明显，绝大多数病人无明显右下腹压痛反跳痛(D错)。肠穿孔后在腹透时可有气腹征。 男，
11、45岁，腹胀乏力3年。查体：肝肋下1.5cm，双侧乳房增大，轻压痛，未触及肿块。双侧腋窝淋巴结和锁骨上淋巴结无肿大。导致乳房增大最可能的原因是A乳腺癌B乳腺增生症C肝硬化D慢眭粒细胞增多症正确答案：C解析：乳腺癌女性多见，一般为单侧乳腺局限性肿块，且腋窝淋巴结和锁骨上淋巴结常有累及。乳腺增生症也是女性多见，一般也为单侧增生，双侧增生者少见。肝硬化时由于肝功能受损，雌激素在肝脏的灭活减少，因此体内雌激素水平升高，可导致男性乳腺发育，表现为双侧乳腺增大。慢性粒细胞增多症主要表现为巨脾。21年中西医结合助理医师考试历年真题精选6节 第6节 瘢痕灸多用于治疗的是A、风寒痹痛B、虚寒病证C、肺痨瘰疬D、
12、阳痿早泄E、疮疡久溃不敛参考答案：C 腰椎间盘突出症可表现为A腰痛、坐骨神经痛B腰椎活动受限、腰椎深压痛C马尾神经损害D直腿抬高试验及加强试验阳性正确答案：ABCD 该病人皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40，脉搏130次/分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为A细菌性肝脓肿破裂B肝外胆管结石并胆管炎C急性化脓性胆囊炎、穿孔D急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案：D 应激时糖皮质激素分泌增加A是由交感神经兴奋引起的B是通过CRH刺激ACTH释放而引起的C只由损伤性应激原作用引起D是血管紧张素作用于肾上腺皮质引起的E抑制炎症反应，所以对机体不利正确答案：B 小儿疾病重视先证而治，主要依据是( )A脏腑娇嫩，形气未充B脏气清灵，随拨随应C发病容易，传变迅速D脾常不足，易患脾胃病E肝常有余，易动肝风正确答案：C 患者，男性，43岁。口苦，心烦，胸闷不舒，入睡困难，舌质红，脉数。宜首选的药物是 ( )A黄连、肉桂B栀子、淡竹叶C酸枣仁、远志D酸枣仁、柏子仁E栀子、淡豆豉正确答案：E栀子归心、肺、三焦经。功效主要是泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；豆豉解肌发表，宣郁除烦，主治外感表证，寒热头痛、心烦、胸闷、虚烦不眠。故本题选E。