21年妇产科主治考试答案8辑.docx

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1、21年妇产科主治考试答案8辑21年妇产科主治考试答案8辑 第1辑 下列有关黄体的形成和结构的描述,不正确的是A、颗粒层细胞形成颗粒黄体细胞B、卵泡膜细胞形成膜黄体细胞C、黄体的发育或退化取决于是否受精D、月经黄体随卵泡的发育可维持约1个月E、黄体退化后被结缔组织取代为白体参考答案:D 具有明显的周期性和节律性的是A.子宫B.子门C.两者都是D.两者都不是参考答案:A 新生儿败血症A.早产儿,出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促B.足月儿,顺产。生后第4天起出现黄疸,但一般情况良好C.孕34周出生,生后4天出现黄疸,拒乳D.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸,且很快加深,烦躁不安,尖叫E.出生第5天

2、出现黄疸,拒乳,反应差,面色黄且青灰,脐分泌物异味参考答案:C未经治疗的川崎病,冠状动脉瘤发生率A.1%2%B.0.1%C.15%25%D.50%E.80%未经治疗的川崎病,冠状动脉瘤发生率A.1%2%B.0.1%C.15%25%D.50%E.80%参考答案:C 患儿女,5岁,因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发绀、嗜睡,意识障碍,消化道出血等症状,应诊断A、DICB、急性肾衰竭C、MODSD、急性呼吸窘迫综合征E、消化性溃疡参考答案:C 妊娠剧吐静脉补液应维持每日尿量不少于A500mlB600mlC800mlD900mlE1000ml正确答案:E卵巢恶性肿瘤转移的主要特点是

3、A、局限于双侧附件B、淋巴转移至腹膜后C、血性转移至肝脏D、转移至大网膜形成腹水E、直接蔓延和腹盆腔内广泛种植参考答案:E 肝气郁结型产后抑郁,宜选用的最佳治法为A、疏肝解郁,镇静安神B、柔肝养阴,镇静安神C、疏肝理气,开窍醒神D、养阴柔肝,开窍醒神E、以上都不是参考答案:A 子宫颈鳞癌a期的治疗效果是()。A.手术优于放射治疗B.放射治疗优于手术C.手术疗效与放射治疗相近D.放疗后手术效果好E.手术后化疗效果好参考答案:C21年妇产科主治考试答案8辑 第2辑 遗传咨询可降低人群中出生缺陷发生率和遗传病。()答案 按素问阴阳应象大论云,因其重宜( )A、扬之B、减之C、彰之D、竭之E、决之参考

4、答案:B如Sheehan综合征所致( )A.FSH、LH均正常B.FSH、LH均低C.LH/FSH比例增大D.FSH、LH均高E.PRL高参考答案:B 治疗1周复查NST无反应型,BPS评5 分,下列哪项措施正确A.立即行剖宫产术B.先给予地塞米松促胎肺成熟后再行剖宫产术C.继续原治疗D.继续适量补充维生素E、B族维生素、钙剂、铁剂E.人工破膜引产正确答案:B一般治疗效果差,应终止妊娠,妊娠34周之前应用地塞米松促胎儿肺成熟。 哪项不是子宫肌瘤常见的临床表现A、不孕B、流产C、贫血D、月经增多E、尿痛参考答案:E正常小儿可出现巴氏征阳性的年龄段是A、3岁B、2岁C、4岁D、5岁E、6岁正常小儿

5、可出现巴氏征阳性的年龄段是A、3岁B、2岁C、4岁D、5岁E、6岁参考答案:B 出生时存在以后永不消失的反射是A、提睾反射B、觅食反射C、跟腱反射D、吞咽反射E、膝腱反射参考答案:D 牙齿的发育中乳牙共有A、20颗B、12颗C、22颗D、16颗E、24颗恒牙共有A、20颗B、32颗C、22颗D、16颗E、24颗第一颗恒磨牙萌出的时间为A、5岁B、6岁C、7岁D、8岁E、9岁换牙的时间是A、5岁B、6岁C、78岁D、10岁E、9岁参考答案:问题 1 答案:A问题 2 答案:B问题 3 答案:B问题 4 答案:C 经期泄泻,有饮食不洁史,常伴腹痛肠鸣,脘腹痞满,嗳腐酸臭与月经周期无关,属A.经行泄

6、泻B.经期伤食C.泄泻D.期感寒泄泻E.痢疾参考答案:B21年妇产科主治考试答案8辑 第3辑 子宫切除术术后病理示:宫颈组织肉眼未见明显癌灶,镜下见高分化鳞癌,间质浸润3mm,宽度为4mm,子宫内膜复杂性增生伴重度不典型增生,下一步的处理是A再次开腹,扩大手术范围B术后补充放疗C术后补充静脉化疗D大剂量孕激素治疗3个月后复查E2年内每3个月随访1次正确答案:E此时的临床病理分期为a1期,行筋膜外全子宫切除术已满足要求,随访即可。 关于慢性宫颈炎病理表现的描述哪项正确A.鳞状上皮化是宫颈糜烂的恶变过程B.覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮C.宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿D.宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴

7、道部分为完整的颈管柱状上皮所覆盖E.宫颈肥大是由于宫颈管局部腺体增生正确答案:D宫颈糜烂面被单层宫颈管柱状上皮所覆盖。慢性炎症的长期刺激,宫颈组织反复充血、水肿及炎性细胞浸润,腺体和结缔组织增生,可导致宫颈肥大、质硬。子宫颈管黏膜局限性增生形成单个或数个带蒂或无蒂的息肉,宫颈糜烂愈合过程中,腺管的开口被阻塞,分泌物潴留于腺腔内,在宫颈表面形成囊肿,内含黏稠的液体,又称宫颈囊肿。 气血虚弱型鬼胎首选方( )。A.救母丹B.荡鬼汤C.芫花散D.平胃散E.生化汤参考答案:A初产妇孕41周,胎儿估计3200g,骨盆测量:坐骨结节间径=7cm,耻骨弓角度90。最恰当处理是()。A初产妇孕41周,胎儿估计

8、3200g,骨盆测量:坐骨结节间径=7cm,耻骨弓角度90。最恰当处理是()。A. 会阴侧切术B. 产钳术C. 剖宫产术D. 等待自然分娩E. 催产素静脉点滴参考答案:C患者女性,40岁。接触出血2个月。查体:宫颈菜花状直径3cm,宫体宫旁附件均正常。宫 颈活检:透明细胞癌。采取的治疗措施A、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,卵巢正常予保留B、术前体外照射C、术前新辅助化疗D、子宫全切除术及双侧附件切除术E、术前腔内照射参考答案:AC 62岁,绝经后少量水样分泌物1个月,妇科检查:宫颈较硬表面光滑,宫颈口见息肉样赘生物,取下病理检查为腺癌,首先应做以下哪项检查?( )A、宫颈活检B、分段诊刮

9、C、宫腔镜检查D、阴道镜检E、宫颈锥切后决定下一步手术方案参考答案:B 为了判断胎儿肾成熟度,应检测A血中PSBG(妊娠特异性B糖蛋白)值B尿中雌三醇值C尿中黄体酮值D羊水中肌酐值E羊水中人胎盘催乳素值正确答案:D 温经散寒汤用于A.阳虚血寒型痛经B.气滞血瘀型痛经C.寒凝血瘀型痛经D.湿热下注型痛经E.肝肾虚损型痛经参考答案:C 围绝经期妇女保健的内容有哪些()A.健康教育B.节育指导C.重视月经失调D.必要时安全规范地应用性激素治疗答案ABCD21年妇产科主治考试答案8辑 第4辑 患儿男,1岁。发热、咳嗽、咳痰5天。查体:呼吸38次分,双肺闻及中小水泡音,胸部X线示两下肺模糊片影。最可能的

10、诊断是A、大叶性肺炎B、腺病毒肺炎C、支原体肺炎D、毛细支气管炎E、支气管肺炎参考答案:E 某女30岁,产后突然阴道大出血,色鲜红,头晕目花,心悸,气短懒言,面色苍白,舌淡脉虚数,治疗选方( )A、加减一阴煎加黄精,丹参,枳壳B、人参养荣汤加鹿茸,鹿角霜、紫河车C、右归丸D、升举大补汤去黄连加地榆炭E、以上都不是参考答案:D 关于专题小组访谈,描述正确的是A、是一种定量研究的方法B、需要的时间长、费用高C、用于快速需求评估D、适合讨论非常敏感的问题E、不需要主持人参考答案:C 妊娠期糖尿病,单纯饮食控制血糖控制理想,无母儿并发症,终止妊娠的最佳时机为A、妊娠36周B、妊娠37周C、妊娠39周D

11、、不需要提早干预,可以等待至预产期E、以上处理均不正确参考答案:D 关于羊水过多但胎儿正常的处理方法中错误的是A症状严重孕妇,胎龄不足37孕周,应穿刺放羊水B一次放羊水量不超过1500mlC前列腺素合成酶抑制剂一吲哚美辛有抑制利尿的作用,应广泛用于治疗羊水过多D症状较轻可以继续妊娠,注意休息,低盐饮食E妊娠已近37周,在确定胎儿已成熟的情况下行人工破膜正确答案:C 患者,女,31岁,已婚。产后小便不通,小腹胀急疼痛,面色晦黯,腰膝酸软,舌淡脉沉细。治疗应首选A、补中益气汤B、肾气丸C、举元煎D、缩泉丸E、右归丸参考答案:B 足月妊娠临产,随着产程进展,进入活跃期后胎心监护出现频繁晚期减速,此时

12、宫口扩张4cm,胎膜已破,羊水一度污染,胎先露位于坐骨棘上2cm,其最佳处理方案是A.继续胎心监护B.左侧卧位C.扩宫颈,加速产程D.抑制子宫收缩E.剖宫产正确答案:E宫口开大4cm,频繁晚期减速,羊水粪染,说明存在胎儿窘迫,先露浮,短时间内经阴道分娩困难,为挽救胎儿,宜行剖宫产结束分娩。 骨盆入口最短前后径是A、对角径B、真结合径C、产科结合径D、坐骨棘间径E、坐骨结节间径参考答案:C 子宫破口较大且不整齐,但未延及宫颈,有明显感染者( )A.子宫全切除术B.子宫裂口修补术C.子宫次全切除术D.子宫+双附件切除术E.子宫根治术参考答案:C21年妇产科主治考试答案8辑 第5辑 属产后痉病的病因

13、病机为A.感染邪毒B.阴血亏虚C.两者都是D.两者都不是参考答案:C 以下不是复发性流产原因的是A、夫妇一方轻型地中海贫血B、黄体功能不全C、宫颈功能不全D、血栓前状态E、甲状腺功能低下参考答案:A关于羊水来源,下列哪项是错误的A、妊娠早期还可通过胎儿尿液B、经脐带的华通胶C、通过未角化的胎儿皮肤漏出D、妊娠早期,羊水是母体血清经胎膜入羊膜腔透析液E、胎盘表面羊膜参考答案:A 古书在刊刻当中误增的、字叫作( )A.衍B.夺C.错简D.讹E.倒参考答案:A 小于胎龄儿常见并发症不包括( )A、围生期窒息B、先天性畸形C、胎粪吸入D、低血糖E、贫血参考答案:E 胎死不下气血虚弱证治疗首选方A、生化

14、汤B、桃红四物汤C、脱花煎D、保阴煎E、救母丹参考答案:E 女性,经产妇,带宫内节育环半年,近半月余感腰酸、腰坠,并伴有少量阴道出血。下列哪项检查是不必要的A、宫颈刮片B、B型超声波检查C、妇科检查D、腹部X线片检查E、尿HCG检查参考答案:D 严重的精索静脉曲张最有效的治疗方法是A、穿弹力裤B、高位结扎,切断精索内静脉C、阴囊托带D、阴囊热敷E、药物治疗参考答案:B 在翁自幼好学,日记千言中,日记之义为( )A、文体名B、每天记诵C、每天的记载D、一天一天地记参考答案:B21年妇产科主治考试答案8辑 第6辑 女,16岁,月经周期710天/2045天,本次月经持续10多天未净,量多,基础体温呈

15、单相型,首选下述哪项治疗A、酚磺乙胺肌肉注射B、雌、孕激素序贯疗法C、大量雄激素治疗D、大量孕激素治疗E、诊断性刮宫术参考答案:B 某女,31岁。结婚7年,曾人工流产,近2年未孕,少腹时作痛,痛时拒按,月经推后量少,色紫暗,有血块,经前期腹痛加重,舌暗苔薄白、脉弦此病的诊断是A、原发性不孕B、无子C、习惯性流产D、全不产E、继发性不孕此病辨证为A、瘀滞胞宫不孕B、痰湿不孕C、肾阴虚不孕D、肝郁不孕E、肾阳虚不孕治疗首选方剂A、开郁种玉汤B、丹栀逍遥散C、逍遥散D、膈下逐瘀汤E、桃红四物汤参考答案:问题 1 答案:E问题 2 答案:A问题 3 答案:D 初产妇,孕40周,临产已10小时,宫颈展平

16、,宫口开大2cm,ROA,S-1,宫缩规律,间歇56分钟,持续2030秒,胎心正常,产妇较疲惫。正确的处理是A、人工破膜B、静滴缩宫素加强宫缩C、给予地西泮镇静休息D、剖宫产终止妊娠E、不干预产程参考答案:C 属于枕左前位分娩机制的项目,正确的是A、胎头进入骨盆入口时呈俯屈状态B、下降动作呈持续性C、俯屈动作完成后,胎头以枕额径通过产道D、胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转E、内旋转动作完成于第一产程末期答案:E解析:内旋转为当胎头下降到骨盆底遇到阻力时,胎头为适应骨盆纵轴枕部向前旋转45达耻骨联合后面,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作为内旋转。胎头于第一产程末完成内旋转动

17、作。引起内旋转的原因为骨盆入口横径大于前后径,而中骨盆与骨盆出口前后径比横径大。在胎头下降的过程中进行内旋转使胎头较大的前后径与中骨盆与出口平面的前后径相一致,才有利于胎头下降。枕先露时胎头枕部最低,遇到骨盆底肛提肌阻力,肛提肌收缩将胎儿枕部推向阻力小、部位宽的前方,枕左前位的胎头向前旋转45,后囟转至耻骨弓下传统的宫颈涂片巴氏级提示A.炎症B.可疑癌C.高度可疑癌D.癌传统的宫颈涂片巴氏级提示A.炎症B.可疑癌C.高度可疑癌D.癌E.正常正确答案:C略 妊娠四个月,肢体肿胀,皮色不变,随按随起,胸闷胁胀,苔薄腻,脉弦滑。其证候是A、气虚B、阳虚C、气滞D、肾虚E、脾虚其治法是A、理气行滞,除

18、湿消肿B、活血化瘀,利水消肿C、温补肾阳,化气行水D、疏肝理气、利水消肿E、温肾健脾,利水消肿其治疗方药A、白术散B、肾气丸C、右归丸D、正气天香散E、真武汤参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:A问题 3 答案:D 在卵泡中,颗粒细胞是指A、紧靠透明带的卵泡细胞B、与卵母细胞共同构成卵丘的卵泡细胞C、紧靠卵泡腔的一层卵泡细胞D、构成卵泡壁的卵泡细胞E、卵泡周围的结缔组织细胞参考答案:D患儿男,3岁。诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后,尿蛋白转阴,按照泼尼松规范治疗减量。当泼尼松服用的剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口服7天后,发现尿蛋白为(),复查24小时尿蛋白为0.3g

19、24小时,血清白蛋白正常,患儿没有呼吸道及消化道感染的表现。此时治疗最好采用A、恢复泼尼松10mg隔日口服B、换用地塞米松C、输入血浆或低分子右旋糖酐D、大剂量皮质激素静脉用药E、加用其他免疫抑制剂参考答案:A 32岁经产妇,孕足月横位,宫口开大5cm,胎心160次/min,脐下2指可见病理性缩复环,子宫下段压痛明显,宜采取下列何种处理()。A.全麻下内倒转术B.全麻下碎胎术C.剖宫产术D.等待其自然分娩E.肌注哌替啶答案:C21年妇产科主治考试答案8辑 第7辑 女孩从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称为A、月经期B、青春期C、性成熟期D、发育期E、排卵期参考答案:B 应占儿童每日总热能5

20、5%65%的营养素为A.蛋白质B.脂类C.维生素D.矿物质E.糖类参考答案:E 尿急时来不及上厕所就漏尿出来A.真性尿失禁B.溢出性尿失禁C.应力性尿失禁D.先天性尿失禁E.紧迫性尿失禁参考答案:E 早期发现宫颈癌涂片检查取材部位是A、阴道左侧壁B、阴道后穹窿C、宫颈外口鳞柱状上皮交界处D、阴道前穹窿E、阴道右侧壁参考答案:C 第一产程活跃期的加速阶段是指子宫颈口扩张A.03cmB.34cmC.36cmD.39cmE.910cm正确答案:B 产后身痛风邪偏盛,其疼痛特点是:A.疼痛剧烈,宛如锥刺B.肢体肿胀,麻木重着C.关节疼痛,痛无定处D.遍身关节疼痛,肢体酸楚麻木E.四肢关节肿胀,发热疼痛

21、参考答案:C 妊娠期子宫的变化错误的是A.足月妊娠时子宫血流量约为500700ml/minB.足月妊娠子宫血流量80%85%供应胎盘,%5%供应子宫蜕膜层,5%供肌层C.妊娠期BraxtonHicks收缩,宫内压力约为1.32.0kPa(5mmHg)D.子宫肌细胞肥大,胞浆内充满具有收缩活性的肌动蛋白与肌浆球蛋白E.子宫肌壁厚度由非孕时的约1cm至足月时增加1倍正确答案:E 7岁女孩,1个月来不规则发热,面色逐渐苍白。Hb78gL,Coombs试验阳性,可排除的诊断是( )A、自身免疫性溶血性贫血B、霍奇金淋巴瘤C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫E、药物性溶血性贫血参考答案:D 胎儿宫内死亡几

22、周以上发生凝血功能障碍的概率明显增大A、23周B、12周C、34周D、56周E、1周以内参考答案:C21年妇产科主治考试答案8辑 第8辑 血虚型产后身痛,宜采用的治法为A.养血益气,温经通络B.活血化瘀,温经止痛C.养血祛风,散寒除湿D.补血益气,缓急止痛E.以上都不是参考答案:A 胎头高直位描述正确的是A胎头的冠状缝落于骨盆入口平面的前后径上B高直后位是胎儿的枕骨在母体耻骨联合后方C高直后位时,胎背靠近腹前壁,不易触及胎儿肢体D胎头高直后位因很难经阴道分娩,一经确诊应行剖宫产术E胎头高直前位因很难经阴道分娩,一经确诊应行剖宫产术正确答案:D当胎头以它的矢状缝落于骨盆入口平面的前后径上时称为胎

23、头高直位,是一种特殊的胎头异常位置。胎头高直位又可分为高直前位和高直后位两种,高直前位是胎儿的枕骨在母体耻骨联合后方,高直后位指胎儿枕骨位于骶岬前。胎头高直前位时,胎背靠近腹前壁,不易触及胎儿肢体,胎心位置稍高,在近腹中线听得最清楚。胎头高直后位时,胎儿肢体靠近腹前壁,有时在耻骨联合上方可清楚触及胎儿下颏。胎头高直前位时,若骨盆正常、胎儿不大、产力强,应给予充分试产机会,加强宫缩促使胎头俯屈,胎头转为枕前位可经阴道分娩或阴道助产。若试产失败再行剖宫产术结束分娩。胎头高直后位因很难经阴道分娩,一经确诊应行剖宫产术。胎儿生长受限终止妊娠的指征是A、治疗后FGR好转B、治疗中监测羊水量无明显减少C、

24、每周NST反复呈有反应型D、胎儿生物物理评分46分E、胎儿尚未足月,宫内监护情况良好参考答案:D 孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐,血ALT增高,HBSAg(+),诊断为急性肝炎本例应采用下述哪项处理方法A、可立即剖宫产,防止肝脏负担继续加重B、卧床休息,口服保肝药物,继续妊娠C、按传染性肝炎治疗后观察1周,若肝功能无明显好转,应终止妊娠D、立即隔离,终止妊娠(引产)E、接触隔离,静脉点滴,保肝治疗,继续妊娠关于孕晚期合并急性肝炎的转归正确的是A、容易合并妊娠期高血压疾病及发展为子痫B、容易发生早产,胎儿不易存活C、容易发生糖代谢异常,影响胎儿发育D、容易发展为重症肝炎,孕产妇死亡率高E、容易发生宫

25、缩乏力,产程延长参考答案:问题 1 答案:E问题 2 答案:D属于高危妊娠的项目包括A、孕妇40岁B、过期妊娠C、早产D、胎位异常E、孕早期患流行性感冒参考答案:ABCD 下列哪项治疗侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌效果最差A、甲氨蝶呤B、5-氟尿嘧啶C、放线菌素D、更生霉素E、噻替哌参考答案:E 24岁,产妇,剖宫产后5个月,哺乳期,最佳适用的避孕方法是( )。A.阴茎套B.宫内节育器C.口服避孕药D.外用避孕药E.安全期避孕参考答案:A 不宜结婚的疾病是A.高血压B.严重克汀病C.强直性肌营养不良D.淋病E.子宫肌瘤参考答案:B 妊娠滋养细胞肿瘤转移到阔韧带A. 期B. 期C. 期D. 期E. 0期正确答案:B

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