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1、2022护理类答疑精华5章2022护理类答疑精华5章 第1章男性患者，35岁，因肱骨干骨折入院，伤后局部组织肿胀明显。手法复位后行石膏固定。术后护士应注意观察肢端血运。若有血运障碍，下面哪种表现最不可能发生A、发绀B、肿胀C、皮温升高D、脉搏减弱或消失E、疼痛答案：C解析：血运障碍，血流量减少，末梢血循环不良，皮肤温度降低。新生儿对患者女，24岁。今晨产下一名女婴，护士应及时将新生儿房间湿度调节到A.30%45%B.50%60%C.25%35%D.55%65%E.60%60%答案：D解析：新生儿对房间湿度的要求为55%65%。新生儿相对娇嫩，各器官脏器发育不完善，免疫力低下，房间太干燥或湿度太
2、高都影响呼吸，故选D。闭合性多根多处肋骨骨折，呼吸衰竭的主要原因是（ ）。A.剧痛不敢呼吸B.明显反常呼吸C.失血性休克D.肺淤血、肺水肿E.肺不张答案：B解析：多根多处肋骨骨折软化区范围较广泛，在呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡，出现明显反常呼吸，可使纵隔左右扑动，影响气道的换气和静脉血液回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重者可发生呼吸和循环衰竭。女，42岁。近几天反复头痛、呕吐，入院后检查确诊为颅内压增高。护士告知颅内压的正常值为A:0.20.6kPa(2060mmH2O)B:0.72.0kPa（70200mmH2O）C:1.83.0kPa(180300mmH2O)D:2.53.6kPa(250
3、360mmH2O)E:3.24.5kPa(320450mmH2O)答案：B解析：初产妇宫内孕40周，宫口开全1小时仍无进展，胎心率150次/分钟，宫缩50秒/23分钟，产妇不断屏气用力。应立即采取的措施是( )。A.吸氧B.行剖宫产C.阴道检查D.静推地西泮E.静滴缩宫素答案：E解析：男性，40岁，因颅脑外伤昏迷入院，当患者出现清醒后，又再次昏迷，其有效的处理是A.降温B.脱水C.手术D.给氧E.应用肾上腺皮质激素答案：C解析：病人为硬脑膜外血肿的典型表现，一旦出现应及时手术。B超检查可见胎心搏动的时间约为A:孕8周末B:孕12周末C:孕16周末D:孕18周末E:孕20周末答案：A解析：妊娠8
4、周末，超声显示可见早期心脏形成并有搏动。实施患者健康教育程序的第一个步骤是（ ）。A.评价教育效果B.确定教育目标C.制定教育计划D.实施教育计划E.评估教育需求答案：E解析：患者健康教育包括评估教育需求、确定教育目标、制定教育计划、实施教育计划和评价教育效果五个步骤。其中评估教育需求包括评估内容和评估方法。2022护理类答疑精华5章 第2章患者做腹膜透析时，提示并发腹膜炎的表现是A.透出液混浊B.透出液量减少C.透出液呈红色D.插管部位皮肤发红E.出现恶心、呕吐答案：A解析：腹透过程中应密切观察透出液颜色，透明度。如出现发热、寒战、腹痛，透出液混浊等，应考虑为腹腔感染。（共用题干）患儿女，1
5、4岁。11岁初潮，月经不规则，周期4060天，经期1420天，量多。肛门检查：子宫较正常略小，两侧附件阴性。测基础体温3个周期，均为单相型体温。来就诊时患者颜面苍白，贫血貌。可能的诊断是（ ）。A.黄体功能不全B.黄体萎缩不全C.无排卵性功能失调性子宫出血D.凝血功能障碍E.女性生殖器官发育异常答案：C解析：无排卵性功血最常见症状是不规则子宫出血，其特点是：月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少。失血者可出现贫血，一般无腹痛。根据异常子宫出血特点分为：月经过多；经量过多；子宫不规则过多出血；子宫不规则出血。常用的抗甲状腺药物是答案：A解析：喹诺酮类抗菌药的主要作用机制是A:干扰细菌细胞壁合
6、成B:损伤细胞膜C:影响细菌蛋白质的合成D:抑制细菌核酸的合成E:抑制固醇类药物的合成答案：D解析：下列对静脉的描述错误的是A.管壁较厚B.管腔较大C.将血液从组织汇入心脏D.能容纳很大的血量E.又称为容量血管答案：A解析：静脉将血液从组织汇入心脏，管壁较薄、管腔较大，能容纳很大的血量，又称“容量血管”。寒冷损伤综合征易见于早产儿的最主要原因是A.发育不完善B.皮下脂肪层薄C.棕色脂肪少D.体温调节中枢发育不全E.体重轻答案：C解析：早产儿易发生低温的最主要原因是棕色脂肪储备不足。急性颅内压增高病人的主要死因是A.生命体征紊乱B.心搏骤停C.意识障碍导致外伤D.脑组织缺血缺氧E.发生脑疝答案：
7、E解析：急性颅内压增高后导致脑疝，病人出现呼吸衰竭而死亡。组织为完成某一目标而制定的具体行动方案称为A.程序化决策B.非程序化决策C.目标决策D.战略决策E.战术决策答案：E解析：战术决策是指为完成战略决策所规定的目标而制定的组织在未来一段较短的时间内具体的行动方案，解决的是如何做的问题。2022护理类答疑精华5章 第3章蛛网膜下腔阻滞后常规去枕平卧A.12小时B.24小时C.46小时D.68小时E.810小时答案：D解析：酒精性肝硬化的病理机制是A.引起肝门静脉扩张B.直接损伤肝细胞C.干扰酶的合成D.收缩肝内血管E.阻碍胆汁分泌答案：B解析：主要是乙醇及其中间代谢产物乙醛的毒性作用所致。关
8、于正常体液含量的叙述，不正确的是A.成年男性体液总量约占体重的60%B.成年女性体液总量约占体重的50%C.血浆量约占体重的5%D.婴幼儿体液量占体重的比例多于成年人E.肥胖者体液量占体重的比例多于消瘦者答案：E解析：不同年龄、性别人体液总量与体重的比例：成年男性占为60%，成年女性约为50%55%，婴幼儿约为70%，新生儿约为80%;血浆量约占体重的5%;人体的水主要分布于组织、器官和体液，骨骼、牙齿、脂肪的含水量甚微，所以肥胖者的总液量比消瘦者相对较少。患儿，男，20个月。其母主诉夜间多哭闹、多汗、易惊、近日频发手足肌肉痉挛成弓状，昨夜间突然意识不清、四肢抽动，两眼上翻，持续10秒左右。其
9、处理措施，错误的是（）。A补充维生素DB增加户外活动，多晒太阳C应用水合氯醛抗惊厥D静脉注射钙剂时需快速推注E保持呼吸道通畅答案：D解析：患儿发生低钙惊厥，控制惊厥选择镇静剂的同时缓慢静脉注射钙剂，因钙剂具有心脏兴奋作用，快速推注会导致心律失常，甚至心跳骤停。设计和培育护理文化，要体现护理专业的个性以及医院文化特色，此处描述的是护理组织文化的A:实践性B:群众性C:针对性D:整合性E:独特性答案：E解析：护理组织文化的独特性是指设计和培育护理文化，要体现护理专业的个性；另外，由于每个医院形成发展的条件不同、规模和技术专长不同、人员构成和素质不同等，这也就决定了医院文化和护理文化的内涵不同。护理
10、组织文化的内容可分为显性和隐性两大类。显性内容包括工作环境、组织主动、组织形象等；隐性内容包括护理哲理、价值观念、道德规范、组织精神等。艾滋病的主要传播途径为A.母婴传播B.共同进餐C.握手D.拥抱E.共用浴具答案：A解析：艾滋病病原体为人免疫缺陷病毒(HIV)，主要通过性接触（同性或异性间）和血液传播（输血、使用血制品、静脉吸毒与母婴传播）。日常生活接触，如同桌进餐、共用浴具、握手、拥抱等不会感染艾滋病。离体后的HIV抵抗力很弱，几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活。在健康传播中，受者在接触信息时普遍存在的心理不包括A.求异B.求真C.求新D.求短E.求近答案：A解析：在健康传播中，受者在
11、接触信息时普遍存在着四求的心理，包括求真、求新、求短、求近。共用题干患者，男，60岁，结肠癌入院，拟手术治疗，术前准备医嘱给予大量不保留灌肠。灌肠结束后，保留时间为A:1小时以上B:30分钟1小时C:1530分钟D:510分钟E:5分钟内答案：D解析：大量不保留灌肠时，患者宜取左侧卧位，该姿势使乙状结肠、降结肠处于下方，利于重力作用使灌肠液顺利流入乙状结肠和降结肠。大量不保留灌肠结束后，嘱患者保留510分钟后再解大便，不能下床者给予便器，将卫生纸、呼叫器置于易取处。2022护理类答疑精华5章 第4章确诊为异位妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施为（ ）。A.立即输血B.立即给升压药C.立即剖
12、腹探查D.纠正休克后手术E.抗感染答案：D解析：发生出血性休克时应立即纠正休克，然后再对症进行手术治疗。某已婚妇女，停经8周，诊断该妇女是否早孕，最常检测的激素是（ ）。A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.人胎盘生乳素E.人绒毛促性腺激素答案：E解析：胚泡一经着床，合体滋养细胞即开始分泌绒毛膜促性腺激素（hCG），在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测出，成为诊断早孕的敏感方法之一。共用题干女，42岁。警察。与歹徒搏斗时，左侧腰部被刺后入院，血压75/50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。为明确诊断应首选A:B超检查B:排泄性尿路造影C:腹腔穿刺D:腹部
13、X线平片E:CT答案：A解析：病人腰部受伤但无肌紧张及反跳痛，提示不是腹腔内脏器受伤，因此考虑肾受损。B超检查简单易行。开放性损伤是手术适应证。在婴幼儿保健方面，妈妈们更愿意相信医务人员的指导，而不是街头小报的指导，这体现了受者的（ ）。A.求真心理B.求近心理C.求短心理D.求新心理E.求情厌教答案：A解析：求真心理表示在寻求解决问题的方式上趋向于寻找专业人士的解答。某新生儿出生后第3天，对其生命体征描述，错误的是A.心率较快，易受啼哭、吸吮等动作影响而波动B.体温37C.胸式呼吸为主D.呼吸2040次minE.心率130次min答案：C解析：下列疾病不具备联合使用抗生素的指征的是A:慢性骨
14、髓炎B:结核C:细菌性心内膜炎D:急性尿道炎E:腹腔脏器穿孔答案：D解析：某破伤风患者，时而出现全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，护士应为该患者提供的住院环境是A.室温2224B.相对湿度35%40%C.门、椅脚钉橡皮垫D.保持病室光线充足E.为患者播放音乐舒缓心情答案：C解析：患者住院环境要求一般室温保持在1822较为适宜。新生儿及老年患者，室温以保持在2224为佳。病室的湿度以50%60%为宜。该题为破伤风患者时而出现全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，除了基本的温湿度外，声音和光线刺激都可以诱发患者抽搐。因此保持病房安静很重要，故正确答案为C。解题关键：熟知特殊患者住院环境的要求。下列属于临产的标志的是A
15、.见红，规律宫缩，胎头下降B.规律宫缩，破膜，胎头下降C.见红，破膜，宫口扩张D.见红，破膜，规律宫缩E.规律宫缩，胎头下降，宫口扩张答案：E解析：临产诊断的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇时间56分钟左右，同时伴有进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。2022护理类答疑精华5章 第5章产房的空气卫生学标准是A:10cfu/m3B:100cfu/m3C:200cfu/m3D:500cfu/m3E:20cfu/m3答案：C解析：类环境：10cfu/m3，适用于层流洁净手术室和层流洁净病房。类环境：200cfu/m3，适用普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔
16、离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监病房。类环境：500cfu/m3，适用儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间。类环境：15cfu/m3，适用传染科和病房。患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。为明确病因，首选的辅助检查是A.胃液分析B.胃镜检查C.X线钡餐检查D.幽门螺杆菌检查E.大便隐血试验答案：B解析：1.根据题干信息，患者最有可能是十二指肠溃疡，主要依据有：慢性病程：10
17、余年；周期性发作：秋冬季节好发；节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系：疼痛-进食-缓解。2.对怀疑溃疡病的患者，应首选胃镜检查，胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质等。3.选项A的主要表现是呕血和黑便；选项B的主要表现是突发腹部的剧烈疼痛，腹肌强直，有明显压痛和反跳痛；对有长期GU病史，严格内科治疗46周症状无好转，粪便隐血试验持续阳性者，应怀疑癌变，排除选项D;选项E，多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生，持续性疼痛。选项C的主要表现是上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，呕吐后疼痛缓解，与题干所给信息一致。故选C。4.该患者目前高度怀疑幽门梗阻，应禁
18、食，经鼻胃管持续抽吸胃内液体减压，以移去胃内食物残渣及发酵产物，同时给予静脉营养支持治疗。5.有持续出血或再出血时，红细胞计数与比容、血红蛋白测定不断下降，但网织红细胞计数持续增高，故选B，其余选项的描述均提示继续出血或再出血。配制冲洗一次的阴道灌洗液量为A.100200mlB.300400mlC.5001000mlD.11001200mlE.13001500ml答案：C解析：通常按需要配制灌洗溶液5001000ml，将灌洗筒挂于距床面适当位置（不超过70cm），排去管内空气，试溶液温度适当后备用。注意力缺陷多动症的主要症状是A.攻击性行为B.注意力缺陷、活动过度C.学习困难D.智力下降E.喂
19、养困难答案：B解析：注意力缺陷多动症的两大主要症状即注意力缺陷和活动过度。患者，女性，55岁，脑出血昏迷，静脉营养支持3年。患者死亡后尸解发现，肺后有数十个肉芽肿，其内可见炭粒样和胶粒样颗粒。考虑其来源最可能是A.服用的活性炭沉积B.环境空气污染C.输液微粒的污染D.吞噬细胞运输而至E.代谢物沉积转变答案：C解析：患者长期昏迷输液3年，肺部肉芽肿考虑与空气污染及活性炭无关，与细胞转运关系不大，首选C答案。配制0.1%苯扎溴铵4000ml，需用5%苯扎溴铵多少毫升A.50B.60C.80D.90E.100答案：C解析：考点：消毒液的配置；精析：需要量=40000.1%5%=80ml。故本题选C。
20、避错：考生需要掌握消毒液的配置计算方法，才能解答此题，否则容易出错。消毒液需要量=40000.1%5%=80ml。患者，男性，36岁。严重外伤抢救无效，患者对任何刺激均无反应，呼吸及心跳停止，脑电波平直，该患者处于A:脑死亡期B:深昏迷C:躯体死亡期D:浅昏迷E:濒死期答案：A解析：使用排除法，患者呼吸及心跳停止，首先排除B、D、E，躯体死亡期组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动，但此患者脑电波平直，排除选项C，只剩A是正确的。属于特异性感染的是A.疖B.丹毒C.菌血症D.破伤风E.阑尾炎答案：D解析：破伤风是由破伤风梭菌引起的感染，其病原菌和疾病有一对一的对应关系，此为特异性感染的特征之一。其他四种感染都可由多种细菌引起，而且同一种细菌也可引起不同感染，因此为非特异性感染。