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1、21年护理类答疑精华5章21年护理类答疑精华5章 第1章妇科检查常采取的体位是( )A.膝胸位B.膀胱截石位C.平卧位D.臀高头低位E.自由体位答案：B解析：膀胱截石位可充分暴露外阴，便于检查，同时可使腹部肌肉张力减轻，增加舒适感。温女士被确诊为子宫内膜异位症，下列可以用以治疗的有效方法是A.宫腔镜B.腹腔镜C.剖腹探查D.阴道后穹窿穿刺E.腹腔穿刺答案：B解析：门诊发现传染病病人时，应立即采取的措施是A.转急诊室处理B.消毒候诊环境C.将病人隔离诊治D.安排病人提前就诊E.进行卫生宣教与候诊教育答案：C解析：本题考查的是隔离措施。门诊发现传染病病人时，应立即采取隔离措施，将病人隔离诊治。化疗
2、最严重的副作用是（ ）。A.骨髓抑制B.免疫抑制C.消化道反应D.肝、肾功能损伤E.脱发、皮肤着色答案：A解析：化疗可引起骨髓抑制、胃肠道反应（恶心呕吐）、脱发、出血性膀胱炎等不良反应，其中最严重的不良反应是骨髓抑制，可造成白细胞、血小板减少，出现严重的感染、出血等症状。患者女，发热4天，体温40，伴神志不清，反复抽搐，瞳孔对光反射迟钝。考虑乙型脑炎，应施行的隔离类型是A、接触性隔离B、呼吸道隔离C、昆虫隔离D、保护性隔离E、消化道隔离答案：C解析：昆虫隔离适用于流行性乙型脑炎、丝虫病、斑疹伤寒、回归热、肾综合征出血热、黑热病、疟疾。方法及内容：1.病室应有防蚊、灭蚊措施。2.患者入院后卫生整
3、顿，灭虱、灭蚤。男性，34岁，骑摩托车出车祸后导致尺骨桡骨双骨折，伴有开放性伤口，行上臂管型石膏固定，正确的处理措施是A.严密观察被固定肢体的血运B.在石膏干固后开窗，便于伤口换药C.包裹石膏的患肢疼痛时，病人可自行服用止痛剂D.石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫E.若石膏内肢体有瘙痒感，可用异物伸入抓痒答案：A解析：石膏固定的护理：1.石膏固定后应注意观察肢体远端颜色、温度、感觉和运动。2.在石膏干固前开窗，便于伤口换药。3.包裹石膏的患肢疼痛时，病人不可自行服用止痛剂，需报告医生，遵医嘱用药。4.石膏出现了松动现象，那就影响了骨骼的愈合，可能会产生骨折的移位，影响骨折的愈合，应重新打石膏。
4、5.若石膏内肢体有瘙痒感，可用抗过敏药止痒处理。故答案为A。软组织化脓性感染中有接触传染性的是A.丹毒B.疖C.急性蜂窝组织炎D.痈E.急性淋巴结炎答案：A解析：急性淋巴管炎指致病菌从皮肤、黏膜的破损处或其他感染病灶侵入淋巴管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症，急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎，网状淋巴管炎即为丹毒。丹毒具有接触传染性，应当予以隔离（A对）。21年护理类答疑精华5章 第2章患者男，55岁。因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应A.协助患者平卧候诊B.安抚患者，劝其耐心等候C.安排患者提前就诊D.给予患者
5、镇痛剂缓解疼痛E.请医生加速诊治前面患者答案：C解析：门诊的护理工作为先预检分诊，后挂号诊疗，安排候诊与就诊。患者在候诊区等候时，门诊护士的工作应该是观察候诊患者的病情变化，如遇到患者有发热、剧痛、呼吸困难、出血或休克等表现，应立即安排患者就诊或送入急诊科处理；对病情较重或年老体弱，可适当调整顺序提前就医。利于颅内压增高患者代偿的情况是A.发热B.婴幼儿C.病变位于颅中线附近D.病变位于颅内大静脉附近E.有颅内炎症答案：B解析：婴幼儿及小儿的颅缝未闭合，使颅腔的代偿能力增加，延缓病情进展。确诊脓胸最有效的依据是A:胸部CT检查B:胸膜腔穿刺抽液检查C:胸部X线检查D:胸部超声波检查E:纤维支气
6、管镜检查答案：B解析：因为只有胸膜腔穿刺抽出脓液，才能确诊脓胸。可以导致心脏压力负荷加重的疾病是A.主动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.甲状腺功能亢进D.肺动脉高压E.慢性贫血答案：D解析：本题考查的是慢性心力衰竭的基本病因，基本病因包括两个部分：原发性的心肌损害和心脏负荷过重。其中心脏负荷过重包括：容量负荷过重：见于心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣、二尖瓣关闭不全；左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如房、室间隔缺损、动脉导管未闭等。此外，伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等。压力负荷过重：见于使左、右心室射血阻力增加的疾病如高血压、肺动脉高压、主动脉及肺
7、动脉瓣狭窄等。因此，本题选D。患者女性，38岁。已婚，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC1610L，N0.88。尿常规无特殊异常。此时可采用的最恰当治疗方法是A.大剂量抗生素B.热水坐浴，会阴部理疗C.经直肠脓肿切开引流术D.经腹腔脓肿切开引流术E.经阴道后穹隆切开引流术答案：E解析：盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗，化脓形成盆腔脓肿，这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧，脓液流入于盆腔深部，甚至可达直肠阴道隔中消毒灭菌使用的紫外线多为A.A波B.B波C.C波D.D波E.真空紫外线答案：C解析：
8、拓展知识点（了解即可）：紫外线根据波长可分为A波、B波、C波和真空紫外线。消毒使用的是C波紫外线。胆总管下端结石行ERCP术后并发急性胰腺炎，为预防胰腺炎复发，应采取的重点措施是（ ）。A.经常服用抗生素B.经常服用消化酶C.积极治疗十二指肠疾病D.积极治疗胆道结石E.注意饮食卫生答案：D解析：急性胰腺炎的病因在国内以胆道疾病多见，因此为预防胰腺炎复发，应积极治疗胆道结石。21年护理类答疑精华5章 第3章狂犬病病毒在体内主要侵犯A.肌肉组织B.神经组织C.上皮组织D.淋巴组织E.结缔组织答案：B解析：狂犬病病毒对神经组织有强大的亲和力，侵入人体后在入侵处及其周围的横纹肌细胞内缓慢繁殖，而后沿周
9、围神经的轴索呈向心性扩散至中枢神经系统，然后再从中枢神经系统沿周围神经呈离心性扩散，从而导致相应的肌肉痉挛。A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅底骨折D.颅盖骨折E.硬脑膜外血肿小脑幕切迹疝的最常见的原因是答案：E解析：颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，也可由此导致颅内感染。第1小题选C。脑震荡病人在伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30分钟，同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢，各生理反射迟钝或消失。意识恢复后对受伤时甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，此称为逆行性健忘。第2小题选A。硬膜外血肿病人因血肿易导致颅内压增高，出
10、现脑疝。第3小题选E。氯磷定切忌与碳酸氢钠混合静脉滴注，是由于可引起A.药液沉淀B.药液变色C.氯磷定失效D.碳酸氢钠失效E.氰化物形成答案：E解析：有机磷农药中毒患者在抢救时，氯磷定切忌与碳酸氢钠合用，因为氯磷定在碱性溶液中易水解为氰化物，会引起氰化物中毒。故本题应选E。解题关键：氯磷定与碳酸氢钠合用会引起氰化物中毒。门静脉高压症患者，脾大、脾功能亢进，其外周血象改变是A.白细胞升高，血小板升高B.白细胞升高，血小板降低C.白细胞降低，血小板升高D.血小板降低，白细胞降低E.白细胞升高，血小板无改变答案：D解析：门静脉高压症时，脾功能亢进，对血细胞的破坏增加，导致全血细胞计数减少，以血白细胞
11、及血小板计数减少最为明显。新生儿生理性体重下降占体重的A.2%5%B.3%9%C.5%10%D.2%15%E.7%20%答案：B解析：新生儿生理性体重下降的时间应是710天内，排大小便。某医院各科室护士自发组成志愿者服务队，定期对社会人群进行健康宣教，普及疾病防治知识。该组织分型是（ ）。A.正式组织B.非正式组织C.虚拟组织D.学习型组织E.公益性组织答案：B解析：A项，正式组织是指人们按照一定的规则，为完成某一共同的目标，正式组织起来的人群集合体。是具有一定结构、同一目标和特定功能的行为系统。B项，非正式组织是指以情感、兴趣、爱好和需要为基础，以满足个体的不同需要为纽带，没有正式文件规定的
12、、自发形成的一种开放式的社会组织。C项，虚拟组织是一种区别于传统组织的以信息技术为支撑的人机一体化组织。D项，学习型组织是指通过培养弥漫于整个组织的学习气氛、充分发挥员工的创造性思维能力而建立起来的一种有机的、高度柔性的、扁平的、符合人性的、能持续发展的组织。E项，社会公益组织是一种合法的、非政府的、非营利的、非党派性质的、非成员组织的、实行自主管理的民间志愿性的社会中介组织，其主要活动是致力于社会公益事业和解决各种社会性问题。甲状腺肿大所致的压迫症状应除外A.干咳B.声音嘶哑，吞咽困难C.气促、呼吸困难D.突眼E.颈胸部表浅静脉扩张答案：D解析：甲状腺显著肿大时可引起压迫症状，如压迫气管出现
13、呼吸困难，压迫食管引起吞咽困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑。突眼是由于甲状腺毒症所致。21年护理类答疑精华5章 第4章某患者，聚餐食入大量鱼虾，同时饮酒，半小时后全身多发鲜红色风团，发生和消退均较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难。该患者不应给予A.口服抗组胺药B.皮下注射01%肾上腺素05ml、吸氧C.抗生素控制感染D.外用炉甘石洗剂E.口服皮质激素答案：C解析：下列属于鉴别下丘脑、垂体性闭经的方法是A.BBTB.经期诊刮C.垂体兴奋试验(GnRH刺激试验)D.卵巢兴奋试验E.染色体检查答案：C解析：共用题干患者男性，45岁。饱餐酗酒后数小时，上腹出现持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，12
14、小时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。此患者确诊为急性出血坏死性胰腺炎，最常见和最需要积极处理的并发症是A:胰周脓肿B:败血症C:休克D:化脓性腹膜炎E:急性肾衰竭答案：C解析：1,出血坏死性胰腺炎时，胰液大量渗出，致使腹液中含有大量胰酶，通过腹腔穿刺引流液的淀粉酶测定可以确诊。故选D。2,急性坏死性胰腺炎最常见最危险的并发症是休克。故选C。3,手术引流后因坏死组织及毒性物质不能完全清除，根据治疗原则手术后应持续腹腔灌洗以清除腹腔内对全身有影响的有毒物质，以利于治疗。腹腔双套管持续灌洗引流的患者，应持续腹腔灌洗，引流管负压吸引，有效控制腹腔感染，故A主动引流不对，E间断灌洗不对；在灌洗过程中，
15、应取半卧位以利于引流，故B不对；每次灌入10001500ml，注入量大时加重呼吸困难，故C不对；因此正确答案为D。4,对于急性坏死性胰腺炎继发胰腺外分泌功能不足的患者，应戒烟戒酒，不要暴饮暴食，故B不对；少进食脂肪，故D不对；多进食蛋白质、糖类和蔬菜水果，少食多餐，故A不对；必要时加用各种胰酶而非必需，故C描述不确切；因此答案为E。造成病人轻度残疾属于A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.五级医疗事故答案：C解析：一级医疗事故：造成病人死亡、重度残疾的。二级医疗事故：造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。三级医疗事故：造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致
16、一般功能障碍的。四级医疗事故：造成病人明显人身损害的其他后果的。患者，女，44岁。有胆石症病史15年。上腹剧痛5小时，呕吐3次就诊，检查示血白细胞1.310/L，中性粒细胞0.86，怀疑急性胰腺炎。患者恢复好，拟出院。护士为其出院指导，其中最重要的是A.避免暴饮暴食B.避免过度劳累C.多食低脂肪无刺激食物D.出现左上腹剧烈疼痛，应及时就诊E.按时服药，定期复诊，3个月后来院接受手术治疗答案：A解析：护士应向患者及家属讲解本病主要诱发因素，帮助患者养成良好的生活方式，如避免酗酒、暴饮暴食，多食低脂、无刺激的食物等，以防本病复发。创造良好沟通环境的方法不包括A:谈话内容不要过多B:加强评论和表态C
17、:多用描述性语言D:耐心倾听E:认同对方的问题和处境答案：B解析：内容明确，一次谈话围绕一个主题，避免涉及内容过多。多用描述性语言，少用评价性语言，耐心听取对方的说明。地西泮中毒抢救中，应除外下列哪项A.保持呼吸道畅通B.洗胃C.应用活性炭D.应用利尿剂E.高压氧舱治疗答案：E解析：地西泮中毒抢救时，首先要保持患者呼吸道畅通，深昏迷患者可行气管插管，及时清除毒物，包括洗胃、应用活性炭、利尿等。而高压氧舱常用于一氧化碳中毒的治疗。故本题选E，其余选项均正确。解题关键：地西泮中毒抢救时，首先要保持患者呼吸道畅通，深昏迷患者可行气管插管，及时清除毒物，包括洗胃、应用活性炭、利尿等。21年护理类答疑精
18、华5章 第5章班里决定组织春游，同学们提出了几个出游的目的地，但是各有利弊，例如有的太远，有的费用太高等等。班长经过对多个目的地的利弊权衡，决定了一个既不太远，费用又不太高的目的地。从计划的步骤来看，班长目前刚刚完成了（）。A.比较各种方案B.发展可选方案C.评估形势D.确定目标E.选定方案答案：E解析：选定方案是指经过对多种方案的利弊权衡，选择最优的或最满意的方案。选择方案就是确定计划，即实质性决策。A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗-HBsE.抗-HBc与乙肝疫苗成分一致的是答案：A解析：共用题干患者，男性，56岁，患冠心病十年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁
19、咳嗽，严重气急，咯大量粉红色泡沫痰。该患者首先考虑的诊断是A:急性右心衰竭B:急性左心衰竭C:急性肺气肿D:慢性右心衰竭E:慢性左心衰竭答案：B解析：急性左心衰竭病情发展极为迅速，特征性表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率达3040次/min，咳嗽、咳痰和咳大量粉红色泡沫痰，乏力、尿少、血压降低等。急性左心衰竭最特征性表现为突发严重呼吸困难，这同时也是患者最先需要解决的护理问题，即气体交换受损。急性左心衰竭患者置两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流，吸入高流量（68L/min）氧气，毛花苷C应缓慢静脉注射。以下不属于现代管理基本原理的是A:效益原理B:人本原理C:动态原理D:系统原理E:目标原理答
20、案：E解析：现代管理的基本原理包括效益原理、人本原理、动态原理和系统原理。对已确诊为炭疽的家畜应（ ）。A.整体深埋B.整体焚烧C.解剖后焚烧D.消毒后深埋E.解剖后深埋答案：B解析：对已确诊为炭疽的家畜应整体焚烧，严禁解剖。下列不是冷疗法禁忌部位的是A.背部B.枕后C.心前后D.腹部E.足底答案：A解析：背部可以使用冷疗法，冷疗的禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底等。判断休克已纠正，尿量应至少稳定在A.25ml/h以上B.30ml/h以上C.40ml/h以上D.50ml/h以上E.60ml/h以上答案：B解析：人体的微循环血量占总循环量的20%，休克是指有效循环血量减少，尿量是反映休克期肾灌注情况最可靠的指标，当尿量30ml/h时，表明休克已纠正。故选B。