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1、22年护理类答疑精华5章22年护理类答疑精华5章 第1章下列不需要实施特级护理的患者是A、重症监护患者B、严重创伤或大面积烧伤的患者C、生活完全不能自理且病情不稳定的患者D、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者E、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者答案：C解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。生活完全
2、不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理的范围。女方生殖器官不孕病因的检查中，以下最有诊断价值的项目是A.超声检查B.内分泌检查C.子宫输卵管碘油造影D.宫腔镜腹腔镜联合检查E.腹腔镜检查答案：B解析：通常采用内分泌检查。下列有关保护性隔离的病人隔离室的设备中，错误的是A:有独立空调B:单独的沐浴设备C:住单间D:房间为负压E:有空气净化装置答案：D解析：隔离室中应为正压通气，以防细菌微生物进入。患儿，男性，8个月。在出生不久脸色有青紫，哭闹后更严重，有昏厥抽搐史，胸骨左缘有级收缩杂音，无震颤，胸部X线检查可见“靴形”心影，可考虑为A:房间隔缺损B:室间隔缺损C:动脉导管未闭D:风心病二尖瓣狭窄
3、E:法洛四联症答案：E解析：法洛四联症是一种常见的青紫型先天性心脏病，典型者心影呈“靴形”，系由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。黄体功能不全功血的主要临床表现A.经量增多B.经期延长C.月经频发D.月经频多E.不规则出血答案：C解析：黄体功能不全，表现为月经周期缩短，月经频发，有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长，黄体期缩短。月经频发：周期规则，但短于21日。妊娠24周时，手测子宫底高度是A.耻骨联合上23横指B.脐耻之间C.脐下1横指D.脐上1横指E.脐上3横指答案：D解析：妊娠满20周时，手测子宫底高度是脐下1横指。妊娠满24周时，手测子宫底高度是脐上1横指。22年护理
4、类答疑精华5章 第2章胃溃疡病人腹痛规律一般是A:进食后疼痛缓解B:进食后疼痛加重C:空腹或半夜疼痛D:餐后13小时疼痛明显E:上腹部饱胀感，与进食关系不明显答案：B解析：胃溃疡的疼痛多在餐后0.51小时出现，至下餐前缓解。患者男，55岁。患肝性脑病住院，患者经治疗神志清醒，可逐步增加蛋白质饮食，但短期内蛋白质不能超过（ ）。A.60gB.50gC.40gD.30gE.20g答案：B解析：肝性脑病期病人开始数天应限制蛋白质在每天20g以内，期病人应禁止从胃肠道补充蛋白质，可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液。病人神志清楚后，可逐渐增加蛋白质摄入，每天20g，以后每35天增加10g，但短期内不能超
5、过每天4050g，病人完全恢复后可增加到每天每公斤体重0.81.0g蛋白质，以维持基本的氮平衡。小儿，男性，体重18kg，身长105cm，头围50cm，护士判断其年龄约为A:10个月B:12个月C:1岁半D:3岁E:5岁答案：E解析：此题是综合记忆题，需要掌握体重、身长、头围在出生、半岁、1岁、2岁、5岁时的正常值。儿童常见的骨折是A:螺旋骨折B:撕脱骨折C:青枝骨折D:凹陷骨折E:裂缝骨折答案：C解析：儿童骨骼韧性好，发生骨折后骨骼并不发生断裂，而是类似于青枝扭曲一样，所以称为青枝骨折。女性，30岁。四肢皮肤反复出现紫癜1年余，血小板明显减少，红、白细胞基本正常。应考虑为A、DICB、贫血C
6、、特发性血小板减少性紫癜D、再生障碍性贫血E、白血病答案：C解析：根据年轻女性患者长期出血倾向的慢性病史，结合血小板减少，红、白细胞正常，可排除白血病、DIC、贫血、再生障碍性贫血的可能。该患者比较符合特发性血小板减少性紫癜（ITP）的特点，ITP是由于外周血血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短，造成的血小板减少性出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，红、白细胞大多正常；其中慢性型多见于青年女性。A.改变体位后胎心变化缓解B.剧痛后宫缩停止C.胎盘早剥D.呼吸困难E.血尿羊水栓塞可出现答案：D解析：22年护理类答疑精华5章 第3章共用题干患者男性，69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个
7、月，呕吐2日入院。体检：神清，血压正常，眼底视盘模糊不清，视乳头水肿。右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性病变。应首先考虑的诊断为A:慢性硬脑膜下血肿B:脑出血C:颅内肿瘤D:脑脓肿E:急性硬脑膜下血肿答案：C解析：手术是治疗颅内肿瘤最直接、最有效的方法，选项A是颅内高压处理禁忌措施，选项B、D、E为保守治疗措施，不能去除病因，故选C。男性，70岁，腹股沟三角区突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为A:鞘膜积液B:隐睾C:股疝D:斜疝E:直疝答案：E解析：直疝多见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可
8、突出，透光试验不透光，不易嵌顿。患者男，30岁。因车祸撞伤腰部，肾损伤累及部分肾实质，形成肾瘀斑和肾包膜下血肿。属于（ ）。A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层损伤D.肾横断伤E.肾蒂损伤答案：A解析：肾挫伤：肾实质轻微受损，肾包膜完好，形成肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾若损伤涉及肾集合系统时可有少量血尿，大多数病人属此类损伤。肾部分裂伤：肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂或肾盂肾盏黏膜破裂，可形成肾周血肿或明显的血尿。患者符合肾挫伤的诊断。下面那些不是更年期妇女内分泌变化主要表现为AFSH升高，LH水平增高；雌激素水平与孕激素水平下降BFSH、LH水平下降，雌、孕激素水平升高CFSH水平升高，LH水平
9、下降，雌、孕激素水平不变DFSH水平下降，LH水平升高，雌、孕激素水平升高EFSH水平不变，LH水平升高，雌、孕激素水平升高答案：B,C,D,E解析：4个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为（）。A面条B蛋黄C碎肉D饼干E馒头答案：B解析：添加的辅食应由细到粗，由少到多，由一种到多种，4个月以上的婴儿辅食应包括热能、动植物蛋白、铁、维生素、纤维素、矿物质等。故现在可以再添加的辅食为蛋黄。对化脓性脑膜炎患儿的处理，正确的是A.保持安静，头侧位以防窒息B.硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部C.重症患儿输液速度宜快，防止休克D.
10、颅压高时应适量放出脑脊液E.硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30ml答案：A解析：化脓性脑膜炎患儿应保持安静，侧卧位或头偏向一侧以防窒息，硬脑膜下穿刺时应平卧位，患儿输液不宜过快以免引起肺水肿，且颅内高压时不宜放脑脊液，以免引起脑疝。22年护理类答疑精华5章 第4章初产妇，孕38周，骨盆外测量正常，胎头双顶径8.5cm，规律宫缩4小时。宫口开大1cm，未破膜，头先露，此时最佳的处理是A:抬高床尾B:宫缩间歇期下地活动C:滴注催产素D:灌肠刺激宫缩E:继续严密观察产程答案：D解析：从题干可知，骨盆外测量正常，胎儿大小也属正常头先露，应该能够经阴道分娩，此时宫口开大1cm，可以用温肥皂水灌肠，
11、既能清除粪便，避免分娩时排便污染消毒区，又能通过反射作用刺激宫缩，加速产程进展。所以本题答案为D。使用乙醇消毒皮肤的有效浓度为A.25%B.30%C.50%D.75%E.90%答案：D解析：醇类消毒剂皮肤消毒：使用70%80%（体积比）乙醇溶液擦拭皮肤2遍，作用3分钟。社区最常见的获得性肺炎是（ ）。A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.衣原体肺炎D.军团菌肺炎E.革兰阴性杆菌肺炎答案：A解析：社区获得性肺炎：在医院外感染的感染性肺实质炎症。主要病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体等。疝修补术后切口部位放置沙袋的主要作用是A:减轻切口疼痛B:减少切口张力C:固定伤口敷料D:防止伤口出血E
12、:防止切口裂开答案：D解析：患者，女性，18岁。因双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布。诊断为单纯性甲状腺肿，支持这一诊断的实验室检查结果是A.T3、T4升高，TSH降低B.T3、T4降低，TSH升高C.T3、T4升高，TSH正常D.T3、T4降低，TSH正常E.T3、T4正常，TSH正常答案：E解析：单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质，以及甲状激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大，一般无甲状腺功能异常。T3、T4和TSH都是正常的。患者，男，65岁。因肾结核进行肾切除术。护士观察术后第一次排尿时间，患者术后几小时无排尿说明健侧肾功能有障碍A.2小时B.4小
13、时C.6小时D.8小时E.10小时答案：C解析：肾结核进行肾切除术患者，要注意观察术后第一次排尿的时间、尿量、颜色。若术后6小时仍尤排尿或24小时尿量较少，说明健侧肾功能可能有障碍。肾结核进行肾切除术患者，术后血压平稳后取半卧位。22年护理类答疑精华5章 第5章吴先生，今日做肠镜检查。检查结束后对肠镜进行常规消毒，关于消毒后菌落数下列最正确的是A.5cfu/件B.10cfu/件C.15cfu/件D.20cfu/件E.30cfu/件答案：D解析：消毒后的肠镜，细菌菌落数应20cfu/件，不得检出任何微生物。痛经患者疼痛的性质主要是A.针刺样疼痛B.刀割样疼痛C.坠胀痛D.烧灼样疼痛E.牵扯痛答案
14、：C解析：痛经是妇科常见的症状之一，常在月经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀、腰酸或其他不适如头痛、头晕、乏力、恶心等，严重者可影响生活和工作。
小儿泌尿系统感染途径中血行感染的易感人群是A.新生儿B.幼儿C.学龄前儿童D.学龄儿童E.青少年答案：A解析：新生儿免疫功能低下，易感染，致病菌易由血液循环侵入肾。有机磷农药中毒用阿托品的机制A.阻止肌颤B.减少全身紧束感C.能降低血压D.阻断心律失常E.阻断乙酰胆碱对迷走神经作用答案：E解析：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒失代偿E.混合型酸中毒低位肠梗阻最常见的酸碱失衡是答案：A解析：1.高位肠梗阻呕吐出大量胃液，丢失氢离子，病人出现代谢性碱中毒。2.低位肠梗阻大量肠液积存在肠道，病人丢失大量碱性液体，出现代谢性酸中毒。正常婴儿每日尿量为（ ）。A 100200mLB 200300mLC 300400mLD 400500mLE 500600mL答案：D解析：新生儿正常尿量每小时为 13mL/kg，正常婴儿每日排尿量为 400500mL，幼儿500600mL，学龄前小儿为 600800mL，学龄期小儿 8001400mL。